醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案?（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度和應(yīng)急預(yù)案。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2.分類管理原則：對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止交叉污染。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在各個(gè)環(huán)節(jié)的安全，防止流失、泄漏和擴(kuò)散。4.環(huán)保原則：采用符合環(huán)保要求的處理方式，減少對環(huán)境的污染。二、醫(yī)療廢物分類與標(biāo)識（一）醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）醫(yī)療廢物標(biāo)識1.在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)使用有警示標(biāo)識的專用包裝物、容器。2.警示標(biāo)識的內(nèi)容應(yīng)包括"醫(yī)療廢物"字樣、警示標(biāo)志、醫(yī)療廢物種類、顏色等。具體顏色規(guī)定為：感染性廢物為黃色，病理性廢物為黃色，損傷性廢物為黃色，藥物性廢物為紅色，化學(xué)性廢物為黃色。三、醫(yī)療廢物管理職責(zé)分工（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。2.確保本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理符合相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求。3.提供必要的人員、設(shè)備、資金等支持，保障醫(yī)療廢物管理工作的正常開展。（二）醫(yī)療廢物管理部門1.制定和完善本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度、工作流程并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.組織開展醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高工作人員的管理水平和安全意識。4.負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、有效的處置。（三）各科室負(fù)責(zé)人1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織和實(shí)施，確保本科室醫(yī)療廢物分類收集、存放等工作符合要求。2.對本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高其正確分類、收集醫(yī)療廢物的能力。3.定期檢查本科室醫(yī)療廢物管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（四）醫(yī)務(wù)人員1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，并做好相應(yīng)記錄。2.正確使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。3.參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定和操作技能。（五）后勤保障人員1.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的供應(yīng)、清洗、消毒和周轉(zhuǎn)。2.按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。3.做好醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的清潔和消毒工作。四、醫(yī)療廢物收集與暫存（一）醫(yī)療廢物收集1.各科室應(yīng)配備合格的醫(yī)療廢物收集容器，容器應(yīng)防滲漏、防銳器穿透。2.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照分類要求，分別置于相應(yīng)的包裝物或者容器內(nèi)。3.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器應(yīng)在裝滿3/4時(shí)進(jìn)行封口，封口應(yīng)嚴(yán)密。4.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物種類、科室名稱等信息。5.嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（二）醫(yī)療廢物暫存1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。2.暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，有明顯的警示標(biāo)識。3.暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。4.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。5.應(yīng)定期對醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，對產(chǎn)生的污水、污染物進(jìn)行處理。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送的相關(guān)知識和技能。2.運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩等。（二）運(yùn)送流程1.運(yùn)送人員按照規(guī)定的時(shí)間和路線，到各科室收集醫(yī)療廢物。2.在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，確保與科室交接記錄一致。3.將收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，與暫時(shí)貯存管理人員進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)。4.運(yùn)送過程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、流失，如發(fā)生泄漏等意外情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。（三）運(yùn)送工具要求1.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的運(yùn)送工具，如密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車等。2.運(yùn)送工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染。六、醫(yī)療廢物處置（一）處置單位選擇1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同。2.對醫(yī)療廢物處置單位的服務(wù)質(zhì)量、處置能力等進(jìn)行定期評估，確保其能夠按照要求安全、有效地處置醫(yī)療廢物。（二）交接與處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照與醫(yī)療廢物處置單位簽訂的合同，定期將醫(yī)療廢物交由處置單位處置。2.在交接醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，確保與內(nèi)部記錄一致。3.處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對接收的醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置。七、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.醫(yī)療廢物管理部門應(yīng)定期對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、暫存、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)。2.各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)每周對本科室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查記錄檔案，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。（二）外部監(jiān)督檢查1.積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對有關(guān)部門提出的整改意見，應(yīng)及時(shí)組織整改，確保醫(yī)療廢物管理工作符合要求。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求，有針對性地設(shè)置培訓(xùn)課程。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2.醫(yī)療廢物分類知識、標(biāo)識要求。3.醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。4.醫(yī)療廢物管理中的安全防護(hù)知識。（三）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.定期組織培訓(xùn)考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。（四）教育宣傳1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)通過宣傳欄、宣傳手冊、電子顯示屏等形式，宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識，提高全體工作人員和患者的知曉率。2.對新入職人員進(jìn)行上崗前醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)和教育，使其盡快熟悉工作要求。九、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)療廢物管理部門、各科室負(fù)責(zé)人等。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案。指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置工作。及時(shí)向上級主管部門和相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件情況。組織對應(yīng)急處置工作進(jìn)行評估和總結(jié)。（二）應(yīng)急處置程序1.報(bào)告發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，現(xiàn)場工作人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)療廢物管理部門和應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。2.現(xiàn)場處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和處置。采取有效的安全防護(hù)措施，防止對工作人員和周圍環(huán)境造成進(jìn)一步污染。對泄漏、流失、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒，盡可能減少污染范圍。3.原因調(diào)查組織相關(guān)人員對事件原因進(jìn)行調(diào)查，查明原因后采取相應(yīng)的整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。4.后續(xù)處理對受污染的區(qū)域、物品、設(shè)施等進(jìn)行徹底消毒和無害化處理。對事件處理情況進(jìn)行記錄，并存檔備案。（三）應(yīng)急保障1.物資保障配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒用品、收集工具等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資完好可用。2.人員保障組建應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確各成員的職責(zé)和分工，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。3.經(jīng)費(fèi)保障安排專項(xiàng)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，用于應(yīng)急物資采購、人員培訓(xùn)、應(yīng)急處置等工作。（四）培訓(xùn)