鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核細(xì)則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核細(xì)則?1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生政策，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本績效考核細(xì)則。2.考核原則客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、程序和方法進(jìn)行考核，確保考核結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公平、公正。全面考核原則：對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面進(jìn)行全面考核，綜合評(píng)價(jià)衛(wèi)生院的整體工作績效。激勵(lì)約束原則：將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)導(dǎo)向作用，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。3.考核對(duì)象鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括在編人員、聘用人員。二、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)（40分）1.醫(yī)療質(zhì)量（20分）門診與住院診療規(guī)范執(zhí)行情況（10分）嚴(yán)格執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等核心醫(yī)療制度，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)未執(zhí)行扣2分。門診病歷書寫規(guī)范、完整，甲級(jí)病歷率不低于90%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；住院病歷書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，甲級(jí)病歷率不低于95%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。醫(yī)療安全管理（10分）建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療事故的本項(xiàng)不得分。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范，無違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣2分。2.醫(yī)療技術(shù)水平（10分）業(yè)務(wù)能力提升（5分）鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，每年參加縣級(jí)以上業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于[X]人次，每少1人次扣1分。醫(yī)務(wù)人員積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，年內(nèi)有新技術(shù)、新項(xiàng)目開展并取得一定成效的得3分，否則不得分。合理診療（5分）嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和用藥指南，合理檢查、合理用藥、合理治療，無過度醫(yī)療行為。發(fā)現(xiàn)一次過度醫(yī)療行為扣2分。控制門診患者抗菌藥物使用率不超過[X]%，住院患者抗菌藥物使用率不超過[X]%，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。3.患者滿意度（10分）通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式收集患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，患者滿意度不低于[X]%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。公共衛(wèi)生服務(wù)（30分）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況（20分）居民健康檔案管理（4分）健康檔案建檔率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。健康檔案動(dòng)態(tài)管理及時(shí)，檔案更新率不低于[X]%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。健康教育（3分）制定年度健康教育工作計(jì)劃，有活動(dòng)記錄、總結(jié)和資料存檔，缺一項(xiàng)扣1分。開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，每年不少于[X]次，每少1次扣1分。預(yù)防接種（3分）嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序開展預(yù)防接種工作，疫苗接種率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。規(guī)范疫苗管理，做好疫苗出入庫登記、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等工作，無疫苗接種差錯(cuò)事故發(fā)生，發(fā)生差錯(cuò)事故本項(xiàng)不得分。兒童保?。?分）開展06歲兒童健康管理服務(wù)，兒童健康管理率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。規(guī)范兒童保健服務(wù)流程，做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等工作，有完整的服務(wù)記錄，記錄不完整酌情扣分。孕產(chǎn)婦保?。?分）開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。做好孕產(chǎn)婦孕期檢查、產(chǎn)后訪視等工作，有詳細(xì)的服務(wù)記錄，記錄不完整酌情扣分。老年人健康管理（2分）開展65歲及以上老年人健康管理服務(wù)，老年人健康管理率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。為老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)，有體檢報(bào)告和健康指導(dǎo)記錄，記錄不完整酌情扣分。慢性病患者健康管理（2分）對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，管理率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪、體檢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，有完整的隨訪記錄，記錄不完整酌情扣分。重性精神疾病患者管理（2分）對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，管理率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。定期對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，有隨訪記錄，記錄不完整酌情扣分。2.公共衛(wèi)生項(xiàng)目組織管理（5分）成立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，有工作計(jì)劃、總結(jié)和考核方案，缺一項(xiàng)扣1分。定期召開公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題，會(huì)議記錄不完整酌情扣分。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)與指導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%，培訓(xùn)記錄不完整酌情扣分。3.公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理（5分）嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定使用公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，專款專用，無截留、挪用、擠占等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣3分。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金財(cái)務(wù)核算，賬目清晰，憑證齊全，發(fā)現(xiàn)賬目混亂、憑證不全等情況酌情扣分。財(cái)務(wù)管理（15分）1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況（5分）嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，無違規(guī)違紀(jì)行為，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為本項(xiàng)不得分。財(cái)務(wù)賬目清晰，憑證齊全，報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確，賬目混亂、憑證不全、報(bào)表不及時(shí)或不準(zhǔn)確的酌情扣分。2.預(yù)算管理（3分）編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，預(yù)算執(zhí)行率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。加強(qiáng)預(yù)算控制和分析，及時(shí)調(diào)整預(yù)算執(zhí)行中的偏差，無明顯預(yù)算執(zhí)行偏差的得2分，偏差較大的酌情扣分。3.成本核算與控制（4分）開展成本核算工作，定期分析成本結(jié)構(gòu)，提出成本控制措施，缺一項(xiàng)扣1分。嚴(yán)格控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用，藥占比不超過[X]%，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。4.資產(chǎn)管理（3分）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，定期清查盤點(diǎn)，賬實(shí)相符，發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的酌情扣分。做好流動(dòng)資產(chǎn)的管理，確保資金安全，無資金浪費(fèi)和閑置現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)資金浪費(fèi)或閑置的酌情扣分。人員管理（15分）1.人員配備與崗位管理（5分）根據(jù)衛(wèi)生院功能任務(wù)和服務(wù)需求，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，人員配備符合要求的得3分，否則酌情扣分。明確各崗位人員職責(zé)，實(shí)行崗位責(zé)任制，無崗位職責(zé)不清的情況，發(fā)現(xiàn)崗位職責(zé)不清的酌情扣分。2.人員培訓(xùn)與發(fā)展（5分）制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織醫(yī)務(wù)人員參加各類培訓(xùn)，培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育和職稱晉升，對(duì)取得相應(yīng)學(xué)歷或職稱的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化的得3分，否則酌情扣分。3.績效考核與薪酬分配（5分）建立健全績效考核制度，考核方案科學(xué)合理，考核過程公平公正，考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，得3分，否則酌情扣分。薪酬分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，薪酬分配合理的得2分，否則酌情扣分。三、考核方式與周期1.考核方式日?？己耍河尚l(wèi)生院各職能科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室及相關(guān)崗位人員的日常工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為績效考核的重要依據(jù)。定期考核：每季度對(duì)衛(wèi)生院全體工作人員進(jìn)行一次定期考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面。年終考核：每年年底對(duì)衛(wèi)生院全體工作人員進(jìn)行一次全面考核，考核結(jié)果作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、薪酬調(diào)整等的重要依據(jù)。2.考核周期日?？己穗S時(shí)進(jìn)行，定期考核每季度末進(jìn)行，年終考核在每年12月底前完成。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.績效工資發(fā)放將績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤，根據(jù)考核得分計(jì)算績效工資發(fā)放金額?？冃ЧべY發(fā)放公式為：績效工資發(fā)放金額=績效工資總額×考核得分/100。2.職稱晉升與評(píng)先評(píng)優(yōu)在職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，優(yōu)先考慮績效考核成績優(yōu)秀的人員?？冃Э己顺煽兣琶壳暗娜藛T在同等條件下具有優(yōu)先晉升職稱、評(píng)選先進(jìn)個(gè)人等資格。3.人員獎(jiǎng)懲對(duì)績效考核成績優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等；對(duì)績效