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中醫(yī)診所管理規(guī)章制度?1.目的:為加強(qiáng)中醫(yī)診所的規(guī)范化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)章制度。2.適用范圍:本規(guī)章制度適用于本中醫(yī)診所全體工作人員。二、人員管理1.人員資質(zhì)診所所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師須具備《醫(yī)師資格證書(shū)》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,并在本診所注冊(cè)。護(hù)士須具備《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》,并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。其他衛(wèi)生技術(shù)人員須具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū),并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.人員招聘根據(jù)診所業(yè)務(wù)發(fā)展需要,制定人員招聘計(jì)劃。通過(guò)正規(guī)渠道發(fā)布招聘信息,對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、面試、考核等程序,擇優(yōu)錄用。3.人員培訓(xùn)定期組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),包括中醫(yī)理論、臨床技能、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)等內(nèi)容,不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng),及時(shí)了解中醫(yī)行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。4.人員考核建立健全人員考核制度,定期對(duì)工作人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績(jī)效工資、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤,激勵(lì)工作人員積極進(jìn)取,提高工作質(zhì)量。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。中醫(yī)診斷應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)基本原則,運(yùn)用中醫(yī)方法對(duì)疾病進(jìn)行診斷。治療應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則,制定個(gè)性化的治療方案,合理選用中藥、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法。2.病歷書(shū)寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。中醫(yī)病歷應(yīng)包括中醫(yī)診斷、辨證分析、治法、方藥、醫(yī)囑等內(nèi)容,體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)病歷,不得偽造、篡改、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高工作人員的醫(yī)療安全意識(shí),防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。建立醫(yī)療安全管理制度,對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期檢查和維護(hù),確保其正常運(yùn)行和使用安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理,防止交叉感染和環(huán)境污染。4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛、突發(fā)事件等進(jìn)行預(yù)防和處置。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),及時(shí)解答患者的疑問(wèn),化解醫(yī)患矛盾。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析,針對(duì)存在的問(wèn)題采取有效措施進(jìn)行改進(jìn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度,從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,確保藥品質(zhì)量。建立藥品驗(yàn)收制度,對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收,檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合規(guī)定,核實(shí)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件的要求,按照藥品的特性分類(lèi)存放,保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的整潔、通風(fēng)、干燥、避光等。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符,對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行催銷(xiāo)和處理。加強(qiáng)中藥飲片管理,嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片炮制規(guī)范,確保中藥飲片的質(zhì)量和安全。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),索取相關(guān)資質(zhì)證明文件和產(chǎn)品合格證明。建立醫(yī)療器械驗(yàn)收制度,對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收,檢查其外觀、性能、規(guī)格、型號(hào)等是否符合要求,核實(shí)產(chǎn)品的數(shù)量、質(zhì)量等。醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn),確保其正常運(yùn)行和使用安全。按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行報(bào)廢處理,做好報(bào)廢記錄。五、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度,規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為。配備專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)人員,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)紀(jì)律和財(cái)務(wù)審批制度。2.收入管理嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,做到收費(fèi)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià),不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)收費(fèi)管理,確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,及時(shí)開(kāi)具收費(fèi)票據(jù),做好收入核算和統(tǒng)計(jì)工作。3.支出管理嚴(yán)格控制診所的各項(xiàng)支出,合理安排經(jīng)費(fèi)使用,提高資金使用效益。各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批,報(bào)銷(xiāo)憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效。加強(qiáng)成本核算,降低醫(yī)療成本,提高診所的經(jīng)濟(jì)效益。4.財(cái)務(wù)審計(jì)定期對(duì)診所的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì),確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和合法性。接受衛(wèi)生行政部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查,及時(shí)整改存在的問(wèn)題。六、消毒隔離制度1.消毒管理建立消毒管理制度,明確消毒工作的責(zé)任人、消毒方法、消毒頻率等。按照不同的消毒對(duì)象和要求,選擇合適的消毒方法,如物理消毒、化學(xué)消毒等。定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其正常運(yùn)行和消毒效果。2.隔離措施根據(jù)傳染病防治的要求,對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者采取隔離措施,防止傳染病的傳播。隔離區(qū)域應(yīng)標(biāo)識(shí)明確,與其他區(qū)域保持一定的距離,避免交叉感染。對(duì)隔離患者的分泌物、排泄物等應(yīng)進(jìn)行特殊處理,防止污染環(huán)境。3.醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用的包裝袋、容器等進(jìn)行包裝,并有明顯的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行集中處理,做好交接記錄。七、病歷檔案管理制度1.病歷檔案收集醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者診療結(jié)束后及時(shí)將病歷資料整理完整,交至診所檔案室。病歷檔案應(yīng)包括門(mén)診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄等相關(guān)資料。2.病歷檔案整理檔案室工作人員對(duì)收集的病歷檔案進(jìn)行分類(lèi)、編號(hào)、裝訂等整理工作,確保病歷檔案的整齊、規(guī)范。按照病歷檔案的保管期限進(jìn)行分類(lèi)存放,便于查閱和管理。3.病歷檔案保管建立病歷檔案保管制度,確保病歷檔案的安全和完整。病歷檔案應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)的檔案室,保持檔案室的整潔、干燥、通風(fēng)等環(huán)境條件。定期對(duì)病歷檔案進(jìn)行檢查和清點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4.病歷檔案查閱嚴(yán)格執(zhí)行病歷檔案查閱制度,因醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作需要查閱病歷檔案的,應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)。查閱病歷檔案時(shí),應(yīng)在檔案室工作人員的陪同下進(jìn)行,不得擅自將病歷檔案帶出檔案室。查閱人員應(yīng)愛(ài)護(hù)病歷檔案,不得涂改、損壞、丟失病歷檔案。八、醫(yī)療廣告管理制度1.廣告審批診所發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療廣告審查,并取得《醫(yī)療廣告審查證明》。醫(yī)療廣告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、合法、科學(xué)、準(zhǔn)確,不得含有虛假、夸大、誤導(dǎo)等內(nèi)容。2.廣告發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)按照審查核準(zhǔn)的內(nèi)容發(fā)布,不得擅自變更廣告內(nèi)容。廣告發(fā)布載體應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)的要求,不得在未經(jīng)批準(zhǔn)的媒體或場(chǎng)所發(fā)布醫(yī)療廣告。3.廣告監(jiān)督加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理,定期檢查廣告發(fā)布情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,并配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行查處。九、患者投訴處理制度1.投訴受理設(shè)立專(zhuān)門(mén)的患者投訴渠道,如投訴電話(huà)、意見(jiàn)箱等,方便患者投訴。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)受理患者投訴,認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求,做好投訴記錄。2.投訴調(diào)查對(duì)患者投訴的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)查,核實(shí)情況,查明原因。調(diào)查過(guò)程中應(yīng)收集相關(guān)證據(jù),如病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)護(hù)人員陳述等。3.投訴處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果,提出處理意見(jiàn),及時(shí)反饋給患者。對(duì)投訴中反映的問(wèn)題,如確實(shí)存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行整改和處理,向患者賠禮道歉,賠償損失
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