預(yù)防接種室消毒制度

預(yù)防接種室消毒制度?1.目的為加強(qiáng)預(yù)防接種室的消毒管理，預(yù)防和控制因預(yù)防接種引發(fā)的感染性疾病傳播，保障受種者的健康和安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本單位預(yù)防接種室的消毒工作，包括接種區(qū)域、冷鏈設(shè)備、接種用品、醫(yī)療廢棄物等的消毒管理。二、消毒管理組織與職責(zé)1.消毒管理小組成立以預(yù)防接種室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，接種人員、護(hù)士等為成員的消毒管理小組，負(fù)責(zé)預(yù)防接種室消毒工作的組織、實(shí)施、監(jiān)督和檢查。2.職責(zé)分工組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)預(yù)防接種室消毒工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，制定消毒工作計(jì)劃和目標(biāo)，協(xié)調(diào)解決消毒工作中存在的問(wèn)題。接種人員職責(zé)：嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行接種前、接種后及接種過(guò)程中的消毒工作，負(fù)責(zé)接種區(qū)域的日常清潔和消毒，及時(shí)報(bào)告消毒工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。護(hù)士職責(zé)：協(xié)助接種人員做好消毒工作，負(fù)責(zé)接種用品的準(zhǔn)備、消毒和供應(yīng)，監(jiān)督醫(yī)療廢棄物的分類收集和處理，做好消毒記錄。三、消毒制度1.接種前消毒環(huán)境清潔：接種前半小時(shí)，對(duì)接種區(qū)域進(jìn)行清潔，用清潔的濕拖把拖地，擦拭桌面、凳面等物體表面，清除灰塵和污垢?？諝庀荆翰捎米贤饩€燈照射消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘，照射時(shí)關(guān)閉門窗，保持室內(nèi)清潔干燥。紫外線燈每周用酒精棉球擦拭一次，去除燈管表面的灰塵和污垢，每半年檢查一次紫外線燈的強(qiáng)度，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。接種臺(tái)面消毒：用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭接種臺(tái)面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。接種用品消毒：接種器材如注射器、針頭、鑷子等必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒。注射器、針頭采用壓力蒸汽滅菌或使用一次性無(wú)菌注射器；鑷子等金屬器械采用干熱滅菌或浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒液中30分鐘后，用清水沖洗干凈，擦干備用。接種用的棉球、紗布等應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或使用一次性無(wú)菌棉球、紗布。2.接種過(guò)程中消毒皮膚消毒：接種人員在接種前必須洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。用75%乙醇棉球由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待乙醇完全干后進(jìn)行接種。無(wú)菌操作：接種過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，一人一針一管一用，防止交叉感染。接種完畢后，用干棉球按壓針眼片刻，防止出血。臺(tái)面消毒：接種過(guò)程中，如遇臺(tái)面污染，應(yīng)及時(shí)用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。3.接種后消毒臺(tái)面消毒：接種結(jié)束后，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭接種臺(tái)面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。醫(yī)療廢棄物處理：接種過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，如注射器、針頭、棉球、紗布等，應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝和處理。銳器應(yīng)放入銳器盒中，其他廢棄物應(yīng)放入黃色垃圾袋中，統(tǒng)一送醫(yī)療廢棄物處理中心集中處理。環(huán)境清潔：對(duì)接種區(qū)域進(jìn)行再次清潔，用清潔的濕拖把拖地，擦拭桌面、凳面等物體表面，保持接種區(qū)域整潔。4.冷鏈設(shè)備消毒冰箱消毒：定期對(duì)冰箱進(jìn)行清潔和消毒，每月至少一次。消毒時(shí)先切斷電源，取出冰箱內(nèi)的物品，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭冰箱內(nèi)外表面，包括門把手、擱架、抽屜等，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈，待冰箱內(nèi)外干燥后，再將物品放回冰箱。冷藏箱和冷藏包消毒：每次使用后，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭冷藏箱和冷藏包內(nèi)外表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈，晾干備用。5.地面和墻壁消毒地面消毒：每天工作結(jié)束后，用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。如地面被污染，應(yīng)及時(shí)用含有效氯1000mg/L的消毒液拖地，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。墻壁消毒：每月對(duì)墻壁進(jìn)行一次清潔和消毒，用清潔的濕抹布擦拭墻壁表面，去除灰塵和污垢。如墻壁被污染，應(yīng)及時(shí)用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。6.空氣消毒除采用紫外線燈照射消毒外，在呼吸道傳染病流行季節(jié)或接種量大時(shí)，可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒?？諝庀緳C(jī)應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的要求正確使用，消毒時(shí)間不少于30分鐘。定期對(duì)空氣消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可采用空氣采樣器采集空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159822012）的要求。7.人員消毒接種人員在接種前后必須洗手，可用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下洗手，時(shí)間不少于15秒。必要時(shí)可使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。接觸受種者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸污染物品后等均應(yīng)洗手或手消毒。8.消毒記錄每次消毒工作均應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒人員等。消毒記錄應(yīng)保存完整，以備查閱。消毒記錄應(yīng)至少保存三年。四、消毒效果監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)頻率對(duì)紫外線燈強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等消毒效果每季度監(jiān)測(cè)一次。在呼吸道傳染病流行季節(jié)或接種量大時(shí)，應(yīng)增加空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的頻率。2.監(jiān)測(cè)方法紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：采用紫外線強(qiáng)度計(jì)在紫外線燈垂直1m處進(jìn)行測(cè)量，記錄強(qiáng)度值?？諝庀拘ЧO(jiān)測(cè)：采用空氣采樣器在室內(nèi)對(duì)角線上選取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端距墻1m處各一點(diǎn)，高度為距地面1.5m1.8m。采樣時(shí)將空氣采樣器消毒后，在采樣點(diǎn)暴露5分鐘，然后將采樣后的平板送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，計(jì)算空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣14個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。計(jì)算物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)。醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)：被檢者五指并攏，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。計(jì)算醫(yī)務(wù)人員手上的細(xì)菌菌落總數(shù)。3.結(jié)果判定紫外線燈強(qiáng)度：新的紫外線燈強(qiáng)度不得低于90μW/cm2，使用中紫外線燈強(qiáng)度不得低于70μW/cm2，低于此強(qiáng)度時(shí)應(yīng)及時(shí)更換?？諝庀拘Ч杭?xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）為合格。物體表面消毒效果：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。醫(yī)務(wù)人員手消毒效果：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。4.監(jiān)測(cè)報(bào)告消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并填寫監(jiān)測(cè)報(bào)告。監(jiān)測(cè)報(bào)告內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)地點(diǎn)、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、結(jié)果判定等。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效的改進(jìn)措施，并重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至合格。五、消毒質(zhì)量控制1.培訓(xùn)與教育定期組織消毒知識(shí)培訓(xùn)，使全體工作人員掌握消毒技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，了解消毒工作的重要性。培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒基礎(chǔ)知識(shí)、消毒劑的選擇與使用、消毒方法與技巧、消毒效果監(jiān)測(cè)等。新上崗人員必須進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.監(jiān)督與檢查消毒管理小組定期對(duì)預(yù)防接種室的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。檢查內(nèi)容包括消毒制度的執(zhí)行情況、消毒記錄的完整性、消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果等。對(duì)違反消毒制度的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果和監(jiān)督檢查情況，及時(shí)總結(jié)消毒工作中存在的問(wèn)題，分析原因