醫(yī)療廢物安全處置管理制度

醫(yī)療廢物安全處置管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、管理職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。組織制定并實(shí)施醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求。保障醫(yī)療廢物管理所需的人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等資源。定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)解決存在的問題。2.醫(yī)療廢物管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作。制定和完善醫(yī)療廢物管理的具體工作制度和流程，并組織實(shí)施。對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。組織開展醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高全體工作人員的安全意識(shí)和操作技能。負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、安全的處置。3.各科室職責(zé)各科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度和流程。指導(dǎo)本科室人員正確分類收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)符合要求。監(jiān)督本科室醫(yī)療廢物的交接登記情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并處理。4.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度和操作流程，正確分類收集、運(yùn)送和暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物。做好醫(yī)療廢物的交接登記工作，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。積極參加醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高自身安全意識(shí)和防范能力。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為及時(shí)報(bào)告。

三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，在各科室產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，不得混放。使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒收集醫(yī)療廢物。包裝袋應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽；利器盒應(yīng)防穿刺、防滲漏，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對(duì)包裝袋、利器盒進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒應(yīng)及時(shí)密封，并在封口處貼上標(biāo)簽，注明科室、日期、類別等信息。

四、醫(yī)療廢物運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害及防護(hù)知識(shí)，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送操作規(guī)程。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品。2.運(yùn)送流程醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天定時(shí)到各科室收集醫(yī)療廢物，收集時(shí)應(yīng)與科室醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接，核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并在交接登記本上簽字確認(rèn)。將收集到的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的路線和時(shí)間及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，不得在中途停留或丟棄。在運(yùn)送過程中，要防止醫(yī)療廢物泄漏、散落。如發(fā)生泄漏、散落等意外情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)療廢物管理部門。3.運(yùn)送工具要求用于運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生。運(yùn)送工具應(yīng)具備防滲漏、防遺撒功能，不得使用無防護(hù)措施的車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物。

五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存1.暫時(shí)貯存設(shè)施要求應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，其選址應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別，并有明顯的標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和清潔工具，定期進(jìn)行清潔消毒。2.暫時(shí)貯存時(shí)間要求醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。及時(shí)督促醫(yī)療廢物處置單位按時(shí)收運(yùn)醫(yī)療廢物，不得將超過暫時(shí)貯存期限的醫(yī)療廢物交由處置單位處理。3.暫時(shí)貯存管理要求安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存管理工作，每天對(duì)暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施正常運(yùn)行，醫(yī)療廢物存放規(guī)范。對(duì)暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)建立詳細(xì)的出入庫登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息，登記資料至少保存3年。禁止在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)進(jìn)行清洗和消毒等操作。

六、醫(yī)療廢物處置1.處置單位選擇選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，并與其簽訂醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)、信譽(yù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行定期評(píng)估，確保其具備合法處置醫(yī)療廢物的能力。2.處置流程按照醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同的約定，定期將本醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置單位進(jìn)行集中處置。在與處置單位交接醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保交接準(zhǔn)確無誤，并在交接記錄上簽字確認(rèn)。要求處置單位提供醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，作為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移的憑證，保存期限不少于3年。3.處置監(jiān)督對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的處置過程進(jìn)行監(jiān)督，確保其按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行處置，防止二次污染。如發(fā)現(xiàn)處置單位在處置過程中存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報(bào)告，并要求其限期整改。

七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送流程、安全防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。定期組織培訓(xùn)考核，對(duì)考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，將培訓(xùn)考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。3.宣傳教育通過多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、內(nèi)部刊物等，向全體工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高公眾的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)能力。

八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理部門應(yīng)定期對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，每周進(jìn)行一次重點(diǎn)科室檢查。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的工作情況，以及工作人員的防護(hù)措施落實(shí)情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任科室限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.外部監(jiān)督檢查配合積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等有關(guān)部門對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對(duì)有關(guān)部門提出的整改意見，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)反饋整改情況。

九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取以下應(yīng)急處置措施：確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度等。組織有關(guān)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖、隔離，防止醫(yī)療廢物進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒處理，盡可能減少對(duì)環(huán)境的污染。對(duì)受到污染的區(qū)域、物品等進(jìn)行消毒處理，對(duì)接觸過醫(yī)療廢物的人員進(jìn)行健康檢查和必要的醫(yī)學(xué)觀察。及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)保部門報(bào)告事故情況，并配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒藥品、清潔工具、收集容器等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于良好備用狀態(tài)。

十、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給