醫(yī)療廢物處理方案

醫(yī)療廢物處理方案?一、引言醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的不當處理可能會對環(huán)境、人體健康造成嚴重危害。為加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，特制定本醫(yī)療廢物處理方案。

二、醫(yī)療廢物分類及管理要求醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本。廢棄的血液、血清。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性廢物醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

管理要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對本機構(gòu)工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識，掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。培訓應當包括相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序，醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等內(nèi)容。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行?；瘜W性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構(gòu)處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采用有效的醫(yī)療廢物分類收集流程，使醫(yī)療廢物的分類收集工作便于操作，防止交叉污染。

三、醫(yī)療廢物收集收集容器及標識1.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。警示標識應當按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》執(zhí)行。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物應使用不同顏色的專用包裝物或容器進行收集。具體如下：黃色塑料袋：用于盛裝感染性廢物。黃色利器盒：用于盛裝損傷性廢物。白色塑料桶：用于盛裝病理性廢物（可根據(jù)實際情況選用合適的包裝）。棕色玻璃瓶或塑料瓶：用于盛裝藥物性廢物（廢棄的一般性藥品），有明顯的"藥物性廢物"標識。特定的化學試劑瓶或容器：用于盛裝化學性廢物，有相應的化學性廢物標識。

收集流程1.在各科室、病房、診療區(qū)域等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地點，按照醫(yī)療廢物分類要求，將醫(yī)療廢物分別放入相應的專用包裝物或容器內(nèi)。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器應在裝滿3/4時進行封口，確保封口嚴密，防止醫(yī)療廢物泄漏。3.對損傷性廢物，應立即放入黃色利器盒內(nèi)，避免尖銳物刺傷他人。利器盒裝滿后應及時密封，嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或二次分揀。4.對于感染性廢物，在收集過程中應盡量減少暴露，避免污染周圍環(huán)境和人員。5.每天定時收集各科室的醫(yī)療廢物，收集人員應穿戴好防護用品，如工作服、手套、口罩等。6.收集過程中，收集人員應認真檢查醫(yī)療廢物的分類是否正確，包裝物或容器是否密封完好，如有不符合要求的情況，應及時糾正。7.將收集的醫(yī)療廢物運至暫時貯存地點，與暫時貯存管理人員進行交接，填寫醫(yī)療廢物交接記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等。

四、醫(yī)療廢物運送運送工具及要求1.醫(yī)療廢物運送應使用專用的運送工具，如密閉的周轉(zhuǎn)箱或車輛。運送工具應定期進行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。2.專用運送工具應具備防滲漏、防遺撒功能，表面應光滑、無凹陷，便于清洗和消毒。3.運送工具應配備明顯的警示標識，如"醫(yī)療廢物專用"字樣及醫(yī)療廢物警示標識。

運送路線及時間1.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的布局和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，合理規(guī)劃醫(yī)療廢物運送路線，確保運送路線最短，避免穿越人員密集區(qū)域。2.醫(yī)療廢物應每天定時運送至暫時貯存地點，具體運送時間應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的工作安排確定，確保醫(yī)療廢物不在產(chǎn)生地點長時間存放。3.在運送過程中，應嚴格按照規(guī)定的路線行駛，不得隨意更改路線。

運送人員職責1.運送人員應經(jīng)過專門培訓，熟悉醫(yī)療廢物運送的操作流程和安全要求。2.運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應檢查運送工具是否完好，防護用品是否穿戴齊全。3.在運送過程中，應確保醫(yī)療廢物包裝物或容器密封完好，防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有泄漏、遺撒情況，應立即采取應急措施進行處理，并及時報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門。4.運送人員到達暫時貯存地點后，應與暫時貯存管理人員共同對醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類、包裝等進行核對，無誤后填寫交接記錄，并簽字確認。5.運送人員完成運送任務(wù)后，應對運送工具進行清潔和消毒，將使用過的防護用品按醫(yī)療廢物進行處理。

五、醫(yī)療廢物暫時貯存暫時貯存設(shè)施及要求1.醫(yī)療機構(gòu)應設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施，如醫(yī)療廢物暫存間。暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，選址應符合衛(wèi)生防護要求。2.醫(yī)療廢物暫存間應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。3.暫存間地面應進行防滲處理，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。4.暫存間內(nèi)應有明顯的警示標識，配備必要的照明、通風設(shè)施。5.醫(yī)療廢物應分類存放于專用的貯存區(qū)域，不同種類的醫(yī)療廢物應分開存放，并有明顯的標識。6.暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

暫時貯存時間及管理1.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。2.醫(yī)療機構(gòu)應安排專人負責醫(yī)療廢物暫時貯存的管理，定期對暫存間進行清潔和消毒，每天至少一次。3.管理人員應定期檢查醫(yī)療廢物的貯存情況，查看包裝物或容器是否有破損、滲漏等現(xiàn)象，如有問題應及時處理。4.對超過暫時貯存期限的醫(yī)療廢物，應及時聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置，不得延誤。5.在醫(yī)療廢物暫時貯存期間，應做好防盜工作，防止醫(yī)療廢物被盜、被搶等情況發(fā)生。如發(fā)生意外事件，應立即報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門，并采取相應的應急措施。

六、醫(yī)療廢物處置處置單位選擇1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門的要求，選擇有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，并與處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同。2.對有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)進行審核，確保其具備合法的經(jīng)營資質(zhì)和完善的處置設(shè)施、技術(shù)能力。3.定期對醫(yī)療廢物處置單位的服務(wù)質(zhì)量進行評估，如處置效果、運輸安全、收費合理性等，如有問題應及時與處置單位溝通解決，必要時更換處置單位。

處置方式及要求1.醫(yī)療廢物的處置方式主要包括焚燒、化學消毒、高溫蒸煮等，具體處置方式應根據(jù)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量及處置單位的實際情況確定。2.焚燒是醫(yī)療廢物處置的主要方式之一，適用于各類醫(yī)療廢物的處置。在焚燒過程中，應確保醫(yī)療廢物充分燃燒，達到無害化處理的目的。3.化學消毒適用于一些不宜焚燒的醫(yī)療廢物，如病原體的培養(yǎng)基、標本等?；瘜W消毒應按照規(guī)定的消毒方法和劑量進行操作，確保消毒效果。4.高溫蒸煮適用于一些耐熱的醫(yī)療廢物，如金屬器械等。高溫蒸煮應保證溫度和時間達到消毒要求，對醫(yī)療廢物進行有效消毒。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照處置單位的要求，將醫(yī)療廢物及時送至指定地點進行處置。在交接過程中，應填寫詳細的交接記錄，注明醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置方式等信息。6.處置單位在處置醫(yī)療廢物過程中，應嚴格遵守國家有關(guān)環(huán)境保護和衛(wèi)生管理的規(guī)定，確保處置過程安全、環(huán)保，不對環(huán)境造成污染。

七、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督管理1.醫(yī)療機構(gòu)應建立健全醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督制度，定期對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存及處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.設(shè)立專門的醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，成員包括醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門、臨床科室負責人等，負責對醫(yī)療廢物管理工作進行日常監(jiān)督和檢查。3.監(jiān)督小組應制定詳細的監(jiān)督檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、方法和頻率。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類是否正確、包裝物或容器是否符合要求、收集流程是否規(guī)范、運送工具是否清潔消毒、暫時貯存設(shè)施是否符合規(guī)定等。4.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，要求責任部門或人員限期整改。整改完成后，進行復查，確保問題得到徹底解決。5.將醫(yī)療廢物管理工作納入醫(yī)療機構(gòu)的績效考核體系，對醫(yī)療廢物管理工作成績突出的部門或個人進行表彰和獎勵，對違反規(guī)定的部門或個人進行嚴肅處理。

外部監(jiān)督檢查1.積極配合衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查。2.按照要求定期向衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報送醫(yī)療廢物管理相關(guān)資料，如醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、處置量、管理工作開展情況等。3.對衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門提出的整改意見，應認真落實，及時整改到位，并將整改情況及時反饋。

八、應急處理預案應急組織機構(gòu)及職責1.成立醫(yī)療廢物管理應急處理領(lǐng)導小組，由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任組長，成員包括醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門等相關(guān)部門負責人。2.應急處理領(lǐng)導小組的職責：負責組織制定醫(yī)療廢物管理應急處理預案；指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應急處理工作；及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件情況；組織開展應急處理培訓和演練等。

突發(fā)事件的報告與處理1.當發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，發(fā)現(xiàn)人員應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應在第一時間報告醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理應急處理領(lǐng)導小組。2.應急處理領(lǐng)導小組接到報告后，應立即啟動應急處理預案，組織相關(guān)人員對事件進行調(diào)查和處理。3.對醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的范圍進行評估，采取相應的控制措施，如設(shè)置警示標識、封鎖現(xiàn)場、收集流失的醫(yī)療廢物等，防止事件進一步擴大。4.對受到污染的區(qū)域、物品等進行消毒處理，消毒方法應符合國家相關(guān)規(guī)定。5.及時向上級主管部門和當?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門報告事件發(fā)生的時間、地點、原因、影響范圍、處理措施等情況，并配合相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。6.對因醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件導致人員傷亡或健康損害的，應及時組織救治，并做好相關(guān)善后工作。

應急培訓與演練1.定期組織醫(yī)療廢物管理應急處理培訓，培訓對象包括醫(yī)療機構(gòu)全體工作人員。培訓內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、應急處理預案、突發(fā)事件的報告與處理程序、個人防護知識等。2.通過培訓，提高全體工作人員的應急處理意識和能力，使其熟悉應急處理流程和方法。3.定期組織醫(yī)療廢物管理應急處理演練，演練內(nèi)容包括模擬醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故場景，檢驗應急處理預案的可行性和有效性，鍛煉應急處理隊伍的實戰(zhàn)能力。4.演練結(jié)束后，對應急處理演練