道教哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展

道教哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展

作者：鞠曦

道教和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，一般而言，就其內(nèi)在的文化本體的一致性上，是在哲學(xué)層次

上的統(tǒng)一。因此，道教對(duì)中醫(yī)學(xué)的重大影響，就必然表現(xiàn)為以道的本體論對(duì)中醫(yī)學(xué)

發(fā)展所作的哲學(xué)貢獻(xiàn)。關(guān)于道的哲學(xué)研究,以及對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展的相關(guān)性研究，學(xué)

界的研究文獻(xiàn)可謂汗牛充棟，但是，由于西方文化和哲學(xué)對(duì)中國(guó)文化發(fā)展在近代以

來的濫殛，致使對(duì)道教和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系的研究也受到西方哲學(xué)的形式化的影響，這

種對(duì)中醫(yī)學(xué)的形式化的研究道路使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展遲緩甚或倒退。顯而易見，中醫(yī)

學(xué)的形式化研究的方式悖離了道的哲學(xué)。限于本文的篇幅,本文就道的本體論對(duì)

中醫(yī)學(xué)的影響進(jìn)行哲學(xué)反思，在此基礎(chǔ)上提出中醫(yī)學(xué)向道教醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的理論

問題。

一、道教哲學(xué)的道本體論和中醫(yī)學(xué)

道教哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)，以中醫(yī)學(xué)為主體性而言，在哲學(xué)上表現(xiàn)出

以《周易》、道教、中醫(yī)學(xué)三位一體的道本體論的系統(tǒng)關(guān)系。天人合一的哲學(xué)觀

在中國(guó)文化中可謂一以貫之。表現(xiàn)為道統(tǒng)文化特性的中國(guó)文化以“究天人之際，通

古今之變”為最高目標(biāo)，因此，盡管中國(guó)文化的內(nèi)容博大精深,但都沒有離此鴻的。

就中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展而言，以道的哲學(xué)思維方式所受的影響就更是顯而易見。就

中國(guó)文化的歷史而論，由于社會(huì)實(shí)踐中的問題所引發(fā),對(duì)道的抽象和身體力行成為

思想家所研究的具體內(nèi)容。以老子為代表的道家以道規(guī)范自己的理論體系，并直

接的影響了《易傳》的形成和歧黃之術(shù)的理論體系。表現(xiàn)在哲學(xué)思維上形成了所

謂的“醫(yī)易相通”和“醫(yī)道相通”的哲學(xué)觀。道教為徹底貫徹和實(shí)現(xiàn)道家的終極關(guān)懷

問題，以人生的終生修道為實(shí)踐，在練功的實(shí)踐中由于對(duì)中醫(yī)學(xué)的需要，實(shí)際中的

道教與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系就必然表現(xiàn)為道教學(xué)者以道的哲學(xué)觀對(duì)中醫(yī)學(xué)的具體運(yùn)用,

以及在修道的實(shí)踐中以自身的練功實(shí)踐對(duì)醫(yī)道的理解而發(fā)展為道教醫(yī)學(xué)。因此,

道教學(xué)者是在修道中身體力行的發(fā)展了中醫(yī)學(xué)，并結(jié)合練功的機(jī)制，對(duì)中醫(yī)學(xué)的陰

陽(yáng)、氣？14.紜⑷壤14瘢（14）約氨韁玄丁魏屠開口揭［壤礪奐笆導(dǎo)靳雋頌

厥灌墓畢住F渲？不但以醫(yī)道對(duì)身體的作用加深了對(duì)道的理解，而且也以道的本

體理論推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為中醫(yī)學(xué)做出了卓越的貢獻(xiàn)。其中的大家世人皆知,

為人稱道，例如葛洪、陶宏景、孫思邈等人。

顯然，中醫(yī)學(xué)是主體存在價(jià)值關(guān)系的主體自為的學(xué)問，而道教則是超越主體存

在的自為的價(jià)值從而達(dá)到自在的學(xué)問。具體而言,中醫(yī)學(xué)在道教哲學(xué)的影響下，以

其老子“人法地，地法天,天法道，道法自然”的哲學(xué)觀制定了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，而

道教則具體的應(yīng)用了中醫(yī)學(xué)對(duì)人體理論的認(rèn)識(shí)，尤其是唐宋以后道教的內(nèi)丹理論

的成熟，更是大量的借鑒中醫(yī)學(xué)有關(guān)精氣神的理論的結(jié)果。這些，都表明了中國(guó)哲

學(xué)的本體論、認(rèn)識(shí)論和方法論的統(tǒng)一。

我們?cè)诋?dāng)代討論道教哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系問題,最重要的當(dāng)屬道教哲學(xué)的道

本體論的問題,3日旦如此，就人類哲學(xué)自身進(jìn)步的需要，也極需從道教哲學(xué)中汲取

營(yíng)養(yǎng)，以走出當(dāng)代哲學(xué)的困境，所以，對(duì)道教哲學(xué)的研究應(yīng)當(dāng)是當(dāng)代哲學(xué)研究中的

相當(dāng)重要的一部分。

然而，道的本體論哲學(xué)研究一直不被世人所重，或者被斥之為形而上學(xué)。所以,

對(duì)道教哲學(xué)及道教醫(yī)學(xué)的研究是相當(dāng)薄弱的，因此，應(yīng)當(dāng)引起重視,這不但為中醫(yī)

學(xué)的繼續(xù)存在和發(fā)展之必需，以推動(dòng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，為人類作出新的貢

獻(xiàn)之必然;就走出當(dāng)代的哲學(xué)困境而言，對(duì)道教哲學(xué)的研究也必然在發(fā)現(xiàn)其對(duì)本體

論的貢獻(xiàn)中認(rèn)識(shí)到其重大的理性意義和社會(huì)實(shí)踐意義。

因此，道教哲學(xué)的道本體論意義的研究是相當(dāng)重要的，以道本體論對(duì)人的存在

及醫(yī)學(xué)模式的定位,將決定中醫(yī)學(xué)的今后的發(fā)展方向。表現(xiàn)為當(dāng)代氣功熱形式的

文化現(xiàn)象，已透視出道教本體論哲學(xué)的潛在性影響。但進(jìn)一步對(duì)氣功理論的深入

研究受到當(dāng)代思維方式的限定而出現(xiàn)重重困難，因此，對(duì)道教本體論哲學(xué)的正本清

源一對(duì)道教哲學(xué)在哲學(xué)發(fā)展中重新定位，即在其自在的道本體上對(duì)人的存在的終

極意義的關(guān)切和可能實(shí)現(xiàn)的方法論中實(shí)現(xiàn)當(dāng)代哲學(xué)的革命,是道教哲學(xué)研究的最

重要的方向。

在以上工作的基礎(chǔ)上，在對(duì)道教哲學(xué)的終極關(guān)懷所能實(shí)現(xiàn)的道路中，反觀中醫(yī)

學(xué)的理論和實(shí)現(xiàn)其在當(dāng)代社會(huì)中的合理定位，以發(fā)現(xiàn)西方醫(yī)學(xué)模式中的問題，并在

人類存在的問題中發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)性的問題，以此映現(xiàn)出道教本體論哲學(xué)的重要性，在

這一共識(shí)的基礎(chǔ)上使人類的存在方式和所實(shí)現(xiàn)的價(jià)值與自然之道真正的統(tǒng)一起

來，使人類社會(huì)的發(fā)展從自為轉(zhuǎn)向自在。顯然，這已超出了醫(yī)學(xué)模式所研究的問題,

也正是這樣，才顯現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的整體和全面性，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)歷來主張人的生存環(huán)境

的自為不但是醫(yī)學(xué)應(yīng)注重的，同時(shí)也是政府和社會(huì)應(yīng)與其統(tǒng)一的，因此，古代的“儒

必通醫(yī)”的主張?jiān)诋?dāng)代不失其重要的社會(huì)和歷史的意義。

二、道的形上學(xué)及其對(duì)人的形而下存在的統(tǒng)一

道的形上學(xué)問題及其在哲學(xué)史上的地位，以道教哲學(xué)的形式來定位，其中需解

決一系列的問題，其中主要的問題是道教哲學(xué)何以能夠成立,及其道教哲學(xué)的優(yōu)越

性何在以及對(duì)當(dāng)代哲學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的意義。

道教哲學(xué)何以能夠成立，這一問題自在于道教的思想體系之中,如果以“智慧”

定義哲學(xué)，毫無疑問，道教的思想體系中處處充滿智慧，如果從黑格爾的哲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

定義哲學(xué)，則道教哲學(xué)并不屬于西方哲學(xué)的形式化的哲學(xué)體系。道教哲學(xué)表明，道

教哲學(xué)以“道''的本體論規(guī)范主體的修為與''道”合一，這種哲學(xué)在中國(guó)哲學(xué)中的本

體論地位始終影響了中國(guó)文化的發(fā)展，源于道家的“道”的哲學(xué)，并以“道”規(guī)范主體

的修為而成道教的形式其本質(zhì)上是“道”哲學(xué)的統(tǒng)一性。今天看來，這種哲學(xué)在人類

哲學(xué)中盡管有相當(dāng)多的內(nèi)容需要完善，但其表現(xiàn)的重要性是相當(dāng)明顯的，因?yàn)橹黧w

的存在本質(zhì)及其實(shí)現(xiàn)在本體中的地位是人類哲學(xué)的終極關(guān)懷之所在。顯然，其中

的形而上學(xué)與《周易》的形而上學(xué)同出一轍，人的形而下存在的中醫(yī)學(xué)體系的形

上部分與《周易》及道教的形而上學(xué)統(tǒng)一，這在一個(gè)方面說明了中國(guó)文化的整體

性，也在另一方面反映了中醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)，而是關(guān)于人的完善自身存在的學(xué)問。

中醫(yī)學(xué)所包含的道德和倫理的思想，以及人文關(guān)系，天人合一及運(yùn)氣學(xué)說的規(guī)則,

都表明實(shí)際上的中醫(yī)學(xué)被中國(guó)哲學(xué)所包容。

但是，應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出的是，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)因其對(duì)主體的關(guān)懷所必需，導(dǎo)致其重要的

理論支柱就只有向道家及道教的終極關(guān)懷中汲取。如果說中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是在的索

取了道教對(duì)主體的終極關(guān)懷的理論形式而成功的解決了其中的重大的理論和醫(yī)

療實(shí)踐中的問題，那么，這一歷史事實(shí)所反映的道教哲學(xué)中的關(guān)于解決終極關(guān)懷問

題的成就本身就成為當(dāng)代重要的哲學(xué)問題。

老子在《道德經(jīng)》中規(guī)范了道的本體論意義并在相當(dāng)多的方面由此指示出主

體的方法論?！吨芤住吩诨镜囊饬x上指出了道的形而上學(xué)問題。關(guān)于人的存在

的本質(zhì)性問題，這始終是哲學(xué)的重大問題，但西方哲學(xué)對(duì)此已無能為力。由于《道

德經(jīng)》和《周易》以道的方式對(duì)這一問題的限定，使之對(duì)人的本質(zhì)性存在的形式

問題沒有在基本的哲學(xué)意義上給出，所以，人類的存在的所有問題表明，人的存在

的本質(zhì)性問題是當(dāng)代哲學(xué)應(yīng)重點(diǎn)解決的問題。中醫(yī)學(xué)在映射這一問題中,表露出

人的存在的本質(zhì)性問題，尤其《內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)論述，應(yīng)引起我們的重視和研究。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對(duì)當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對(duì)中醫(yī)學(xué)

的繼續(xù)進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國(guó)文化熱中顯見端倪。筆者在對(duì)

人的存在的本質(zhì)性問題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問題，受《周易》的道器之論

之啟發(fā)，形成了形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為，人對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，是以形作

為主體認(rèn)識(shí)、并分為形上之道和形下之器的始點(diǎn)，人的存在形式和主體地位實(shí)際

上是世界存在形式中的形上和形下的“中間者也”，因次，人是存在中的形而中者。

人是以時(shí)空的方式建立起對(duì)形的認(rèn)識(shí)，因此，形而中論的認(rèn)識(shí)論和方法論是建立在

時(shí)空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時(shí)空觀統(tǒng)一。形而中論的哲學(xué)體系將能很

好的解決一系列的重大的中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)問題。（限于本文的篇幅，有關(guān)的具體論述

請(qǐng)參看筆者的其它文章卜

三、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療模式及其在當(dāng)代的發(fā)展道路

自晚清開始的西方哲學(xué)的思維方式在中國(guó)近代和當(dāng)代文化中的主體性地位以

來，對(duì)中醫(yī)學(xué)的思維模式及其哲學(xué)的研究，其中的重要的反映思維模式及其哲學(xué)的

中醫(yī)學(xué)范疇?zhēng)缀醵家晕鞣秸軐W(xué)的模式進(jìn)行了解釋。對(duì)于這些解釋，已成為中醫(yī)學(xué)

的哲學(xué)研究的主流,但是伸于哲學(xué)本體論在西方哲學(xué)中的失缺，以西方哲學(xué)作為

主體形式的研究就不能正確的和全面的反映出本在的中醫(yī)學(xué)的思維模式及其哲

學(xué)。因此，從本質(zhì)上重新把握中醫(yī)學(xué)的思維模式及其哲學(xué)——道家和道教哲學(xué)對(duì)中

醫(yī)學(xué)的重要性及其在當(dāng)代的發(fā)展方向，是相當(dāng)重要的。

如果思維方式和其產(chǎn)生的對(duì)思維的形式的統(tǒng)一性是哲學(xué)的自在，那么，一定的

知識(shí)形式將是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，哲學(xué)只是從形式中所發(fā)現(xiàn)的基本

規(guī)則。因此,就中醫(yī)學(xué)的形式而言，如果承認(rèn)其是不同于西方醫(yī)學(xué)的獨(dú)立的形式,

那么,自在的哲學(xué)就是與西方哲學(xué)的形式所不相容的。所以,與西方醫(yī)學(xué)是西方哲

學(xué)所生成的醫(yī)學(xué)形式一樣，中醫(yī)學(xué)也只能是其自身的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的形式。所

以,從中醫(yī)學(xué)的形式中分析其哲學(xué)思維，體認(rèn)其自在的哲學(xué)，也許是比以西方哲學(xué)

為主體的研究方式對(duì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)模式更為有利。

長(zhǎng)期以來，有關(guān)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)的研究，相當(dāng)一部分學(xué)者認(rèn)為其哲學(xué)思維屬于辨

證法的思維方式或樸素的辨證法，由于中國(guó)哲學(xué)的自在方式產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)，使以西

方哲學(xué)中的辨證法的方法認(rèn)識(shí)和研究中醫(yī)學(xué)形成相當(dāng)大的曲解，由此導(dǎo)致不但不

能從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)中醫(yī)哲學(xué)，而且對(duì)中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展形成了相當(dāng)大的障礙。因

此,從哲學(xué)上的正本清源就是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)研究的重要任務(wù)。

辨證施治與辨病施治是中醫(yī)學(xué)的主要理論之一,兩者的理論關(guān)系在哲學(xué)中的

統(tǒng)一，構(gòu)成了獨(dú)具理論特色的中醫(yī)的治法和治則的諸要素，辨證施治與辨病施治的

關(guān)系反映出中醫(yī)學(xué)中的認(rèn)識(shí)論的哲學(xué)體系，是與中國(guó)哲學(xué)的本體論一脈相承的。

探討辨證施治與辨病施治的關(guān)系，分析辨證施治與辨病施治所反映出的中國(guó)哲學(xué)

內(nèi)涵，是哲學(xué)的重要任務(wù)，而道教學(xué)者在修練和醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出的功理功法，無

疑是對(duì)問題的解決，而這些應(yīng)在當(dāng)代加以研究的。

辨證施治與辨病施治是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)并采取相關(guān)的醫(yī)治方案的中醫(yī)學(xué)的重要的

理論,兩者反應(yīng)出的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，就人是自然界的整體存在物于其中而言，是相

當(dāng)深刻的。八綱辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證，病

因辨證等，辨證雖有相當(dāng)多的方式，但以陰陽(yáng)為體?！吨芤住酚小耙魂幰魂?yáng)之謂道”之

論，是辨證的總綱。施治與辨病施治雖表現(xiàn)為“同病異證“異病同證"同病異治

“異病同治”等較為復(fù)雜的關(guān)系，但只要在陰陽(yáng)上辯病識(shí)證，就可事半而功倍?？傊?

中醫(yī)學(xué)理論體系是一種高級(jí)的綜合性的學(xué)術(shù)修養(yǎng)，與形而下的西方醫(yī)學(xué)絕不相

同。

由于以上的中醫(yī)醫(yī)療特點(diǎn)的存在,中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)的教育體制的改革勢(shì)在

必行,這關(guān)系到中醫(yī)學(xué)的生死存亡的問題，就目前我國(guó)的中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)教育體

制而言，由于與中醫(yī)學(xué)自在的規(guī)律相悖，已嚴(yán)重的阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，降低了中

醫(yī)的醫(yī)療水平，不但少有近古以前的大家，而且使目前的中醫(yī)學(xué)人才也青黃不接。

我認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路應(yīng)在以下的改革中進(jìn)行：

1,改革中醫(yī)學(xué)的教材。應(yīng)編寫中醫(yī)哲學(xué)教材，增加開設(shè)以“道”為基本內(nèi)容的“中

醫(yī)哲學(xué)”課，鍛練加強(qiáng)學(xué)生的哲學(xué)思維能力，使學(xué)生建立起一定結(jié)構(gòu)的中國(guó)哲學(xué)的

思維方式,以利于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和中醫(yī)的醫(yī)療實(shí)踐。不但如此，還應(yīng)在普通小學(xué)教

育中，增加以中醫(yī)學(xué)為基本的世界觀和養(yǎng)生學(xué)教育，真正的使學(xué)生的德智體全面發(fā)

展。對(duì)生產(chǎn)高素質(zhì)的中華民族而言，這一點(diǎn)也是相當(dāng)重要的。

2,中醫(yī)人才的培養(yǎng)道路，應(yīng)走“師徒制”，這是中醫(yī)學(xué)內(nèi)在的認(rèn)識(shí)論和方法論模

式之傳承所必需的，這不但為中醫(yī)學(xué)技術(shù)的口授心傳特點(diǎn)所決定，更多的則是中醫(yī)

學(xué)的道德倫理的特色所限定的問題。實(shí)踐表明,這一不成制度的制度，為中國(guó)培養(yǎng)

了一代又一代的中醫(yī)圣手。但現(xiàn)代的中醫(yī)教育體制下少有這樣的人才出現(xiàn)，其中

的教育體制不可不徹底的反思。

3,中醫(yī)學(xué)問中，向有“學(xué)醫(yī)三年，天下無不治之病;行醫(yī)三年，天下無可用之方;”之

論。因此，中醫(yī)學(xué)不同于其它學(xué)問，其所探索和解決的問題，是中醫(yī)學(xué)者終生所追求

的學(xué)術(shù)問題。所以，政府在醫(yī)學(xué)的管理模式上，應(yīng)尊重中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，保護(hù)和禮

遇中醫(yī)學(xué)人才，使其學(xué)術(shù)研究不被政治所左右,并為其創(chuàng)造優(yōu)越的學(xué)術(shù)研究和生活

環(huán)境，使優(yōu)秀的青年能夠走進(jìn)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的大