2025 年醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)

12治療率有助于降低急性腦梗死患者的致殘率及死亡率，改善患者生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。急性腦梗死再灌注治療，是指對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者給予靜脈溶栓治療和（或）血治效率，同時(shí)在已有急性腦梗死患者急救方案及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立更加完善的急性腦梗死再灌注治療持續(xù)監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，能夠按月度進(jìn)行本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析、反饋，建立3惡性腫瘤在我國(guó)位于居民死因排序首位。全面科學(xué)評(píng)估腫瘤患者病情，是腫瘤規(guī)范化治療的基礎(chǔ)。提高腫瘤患者治療前完成成的專項(xiàng)工作小組，加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)腫瘤疾病診療規(guī)范化管理，定期2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)非腫瘤專業(yè)臨床科室診療腫瘤疾病的管確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序，按季度、分科室進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、反饋，并將目標(biāo)改進(jìn)情況納入績(jī)效管理，建4靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE是導(dǎo)致患者非預(yù)期死亡的重要原因之一，嚴(yán)重危害患者安全。VTE規(guī)范預(yù)防，是指患者住院期間和出院后接給予規(guī)范預(yù)防措施，包括基礎(chǔ)預(yù)防、藥物預(yù)防、機(jī)械預(yù)防等。強(qiáng)路徑，開展規(guī)范的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防。數(shù)據(jù)采集、監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)反饋，并納入績(jī)效管理，建立激勵(lì)約束機(jī)5感染性休克具有發(fā)病率高、病死率高、治療費(fèi)用高等特點(diǎn)，是導(dǎo)致住院患者（特別是重癥患者）死亡的重要原因。提高感染性休克臨床治療水平是當(dāng)前全球重大的健康挑戰(zhàn)之一，盡快實(shí)施醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》顯示，我國(guó)感染性休克患者的集束化3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立感染性休克集束化治療的多部門聯(lián)合監(jiān)測(cè)及按季度、分科室進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、反饋，納入績(jī)效管理，建立激勵(lì)6靜脈輸液是現(xiàn)代藥物治療的重要給藥途徑，在治療某些疾病和挽救患者方面具有不可替代的作用。但是，靜脈輸液治療的不合理使用，不僅不能改善患者治療效果，還存在更多安全隱患，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院住院患者靜脈輸液使用率呈下降趨勢(shì)，但仍存在靜脈輸液不合理使用的情況，需要針對(duì)住院患者靜脈輸液使用情況完善質(zhì)量改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，從多個(gè)維度綜合評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注住升）和藥品品種數(shù)量等指標(biāo)，采取綜合措施予以干預(yù)，以維護(hù)醫(yī)關(guān)注重點(diǎn)藥物、科室、疾病的靜脈藥物使用情況。持續(xù)積累臨床7指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序，按季度進(jìn)行本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)藥物使用體積、頻次、數(shù)量、藥品種類和不良反應(yīng)/事件等情況，醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件指在醫(yī)院內(nèi)被工作人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的，或患者在接受診療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的，除了患者自身疾病自然過(guò)目前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件發(fā)生情況與國(guó)際相關(guān)數(shù)據(jù)比較，在識(shí)別和報(bào)告率上還有一定差距。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全對(duì)于構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全文化和學(xué)習(xí)平臺(tái)，提升醫(yī)療質(zhì)量8的專項(xiàng)工作小組，完善醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理的相關(guān)制度、質(zhì)量安全不良事件的意識(shí)和能力，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于四級(jí)手術(shù)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件的情況，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格4.重點(diǎn)提升醫(yī)療質(zhì)量安全隱患問題或未造成嚴(yán)重不良后果的對(duì)不良事件相關(guān)人員、設(shè)備設(shè)施、藥品耗材、管理制度、環(huán)境等因素進(jìn)行深入分析，提出改進(jìn)措施并落實(shí)，不斷提升挖掘事件成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》中明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級(jí)手術(shù)開9展前必須進(jìn)行多學(xué)科討論。四級(jí)手術(shù)術(shù)前進(jìn)行多學(xué)科討論有助于匯聚各專業(yè)的技術(shù)力量，綜合評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)/獲益比，制定全面的診療計(jì)劃及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范處置最佳方案，從而最大程度降低手討論制度，根據(jù)疾病及手術(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論成員，由醫(yī)務(wù)部門牽頭組織相關(guān)部門和臨床?？茖?duì)開展的四級(jí)手術(shù)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)機(jī)制，明確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序，按非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率是行業(yè)通用的反映手術(shù)質(zhì)量安全的指標(biāo)之一。其發(fā)生可能涉及術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備不足、手術(shù)設(shè)計(jì)缺《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》顯示，我國(guó)非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率仍有改進(jìn)空間。降低其發(fā)生率對(duì)提高整體醫(yī)療質(zhì)量安全3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)多部門聯(lián)合監(jiān)測(cè)及檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在不影響診療質(zhì)量安全的前提下，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，有助于提高醫(yī)療資源利用率，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高診療效率，進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)率是指在一查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)量的比例。納入統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目范圍以本地區(qū)互認(rèn)項(xiàng)目培訓(xùn)，規(guī)范工作流程，為有關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展互認(rèn)工作提供必要的符合有關(guān)要求，并按規(guī)定對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢定、檢測(cè)、校準(zhǔn)、穩(wěn)生健康行政部門或者質(zhì)控組織及時(shí)、準(zhǔn)確