免疫（高燕黃黎） 01概述-1 學(xué)習(xí)資料

主講教師：高燕醫(yī)學(xué)免疫學(xué)瀘洲醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)講義medicalimmunology免疫學(xué)概述18~19世紀(jì)肆虐歐洲大陸的黑死病（鼠疫）6世紀(jì)持續(xù)50-60年，死亡約1億人

14世紀(jì)持續(xù)近300年，歐洲人口約四分之一死于鼠疫

19世紀(jì)末持續(xù)到20世紀(jì)中葉，遠遠超過前兩次大流行三次世界大流行MEDICALIMMUNOLOGY19972003200520121917-191920世紀(jì)80年代埃博拉禽流感非典型肺炎MERS-Cov世界流感瘋牛病AIDS中東呼吸綜合征免疫學(xué)概述SARS-CovMEDICALIMMUNOLOGY3天5天7天經(jīng)驗免疫學(xué)時期天花MEDICALIMMUNOLOGY經(jīng)驗免疫學(xué)時期天花的危害歷史資料表明，天花在全世界至少造成2億人失明或留下終身疤痕。MEDICALIMMUNOLOGY在中世紀(jì)的歐洲，幾乎每五個人就有一個帶有天花留下的疤痕。

生了孩子只一半，出了天花才算全。人人談“花”色變，惹“花”喪“膽”。經(jīng)驗免疫學(xué)時期MEDICALIMMUNOLOGY經(jīng)驗免疫學(xué)時期天花病人局部痂皮鼻兒童天花病毒(病原體)機體抵抗天花病毒的物質(zhì)侵入

產(chǎn)生

消滅

天花病毒機制：（抗體）

公元17世紀(jì)70年代，我國創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)史上第一種人工免疫療法——“人痘接種術(shù)”。MEDICALIMMUNOLOGYEdwardJenner(1749-1823)“免疫學(xué)之父”1798年出版專著《探究》稱此項技術(shù)為Vaccination經(jīng)驗免疫學(xué)時期Jenner種牛痘圖MEDICALIMMUNOLOGYWhydotheynotwanttoplaywithmykids?TheyshouldbevaccinatedfirstMEDICALIMMUNOLOGY經(jīng)驗免疫學(xué)時期MEDICALIMMUNOLOGY1977年最后一例天花患者阿里·毛·馬林天花的滅絕1980年5月，第33屆世界衛(wèi)生大會莊嚴(yán)宣告，全球天花滅絕。MEDICALIMMUNOLOGY為什么學(xué)？怎么學(xué)？病原體機體病原體生命活動的基本模式：刺激-應(yīng)答MEDICALIMMUNOLOGY為什么學(xué)？怎么學(xué)？1234由機體哪一個系統(tǒng)負責(zé)發(fā)生反應(yīng)？反應(yīng)物質(zhì)？如何反應(yīng)？會造成什么結(jié)果？免疫系統(tǒng)免疫細胞免疫分子免疫應(yīng)答生理病理MEDICALIMMUNOLOGYContents免疫及其主要功能1免疫系統(tǒng)的組成2免疫應(yīng)答的類型3MEDICALIMMUNOLOGY免疫（immunity）的概念㈠傳統(tǒng)概念：抗感染，免除疾疫。例：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）★㈡現(xiàn)代概念：是機體識別“自己”、“非己”抗原，排除“非己”抗原，對“自己”成分形成免疫耐受，以維持自身穩(wěn)定的一種生物學(xué)現(xiàn)象。在通常情況下，有利于機體，在異常情況下可造成機體損傷，引起免疫病理。1、異體皮片免疫及其主要功能MEDICALIMMUNOLOGY1免疫及其主要功能超敏反應(yīng)MEDICALIMMUNOLOGY1免疫及其主要功能超敏反應(yīng)免疫缺陷的“半樹人”—人乳頭瘤病毒（HPV）感染MEDICALIMMUNOLOGY1免疫及其主要功能超敏反應(yīng)自身免疫病超敏反應(yīng)對衰老死亡細胞及時清除對自身成分產(chǎn)生免疫耐受對非己抗原產(chǎn)生適度應(yīng)答清除腫瘤等突變細胞清除病毒感染細胞腫瘤病毒持續(xù)性感染MEDICALIMMUNOLOGY（Bonemarrow）（Thymus）（扁桃體、闌尾等）免疫系統(tǒng)的組成：2自學(xué)——P75免疫器官的組成及其主要作用MEDICALIMMUNOLOGY免疫器官免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所。免疫細胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。MEDICALIMMUNOLOGY

淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)：是B細胞定居的場所。副皮質(zhì)區(qū)：是T細胞定居的場所。MEDICALIMMUNOLOGY禽類免疫器官MEDICALIMMUNOLOGY（一）固有性免疫應(yīng)答（innateimmunity）例：吞噬細胞非專一性/非特異先天具有⒈概念:機體出生就具有，針對多種抗原異物的免疫。又稱非特異性/先天性/天然免疫應(yīng)答。3免疫應(yīng)答的類型MEDICALIMMUNOLOGY⒉特點：非特異、一般可遺傳、作用快而弱、無記憶性和自限性、穩(wěn)定。⒊在感染的早期（數(shù)分鐘至96小時內(nèi)）執(zhí)行防衛(wèi)功能。3免疫應(yīng)答的類型MEDICALIMMUNOLOGY⒋參與非特異性免疫的物質(zhì)是：P2⑴屏障：3免疫應(yīng)答的類型皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物物理屏障溶菌酶使細菌溶解皮膚和粘膜的分泌物的殺菌作用、化學(xué)屏障、微生物屏障MEDICALIMMUNOLOGY⑵固有免疫細胞和分子:細胞：吞噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞分子：補體系統(tǒng)、細胞因子等3免疫應(yīng)答的類型白細胞消滅病原體吞噬細胞吞噬病原體MEDICALIMMUNOLOGYMEDICALIMMUNOLOGY巨噬細胞吞噬大腸桿菌MEDICALIMMUNOLOGYMEDICALIMMUNOLOGY㈡適應(yīng)性免疫應(yīng)答（adaptiveimmunity）免疫應(yīng)答的類型3（抗體）刺激機體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素(TAT)結(jié)合破傷風(fēng)外毒素例:⒈概念：機體在個體的發(fā)育過程中，在接觸某一抗原物質(zhì)后所獲得的對該抗原的免疫。又稱特異性/獲得性免疫。MEDICALIMMUNOLOGY⒉特點：特異、不遺傳、作用慢而強、有記憶性和自限性，不穩(wěn)定。免疫應(yīng)答的類型3MEDICALIMMUNOLOGY⒊在感染的后期，及在防止再感染中發(fā)揮關(guān)鍵作用。⒋執(zhí)行特異性免疫功能的主要是：T、B淋巴細胞

免疫應(yīng)答的類型3MEDICALIMMUNOLOGY㈢兩者的關(guān)系:免疫應(yīng)答的類型3非特異性免疫是特異性免疫的基礎(chǔ)；特異性免疫又可加強非特異性免疫。細胞因子抗體MEDICALIMMUNOLOGY重點：免疫的現(xiàn)代概念免疫系統(tǒng)的三大功能