臨床護(hù)理實(shí)踐指南練習(xí)試題及答案

第頁臨床護(hù)理實(shí)踐指南練習(xí)試題及答案1.傷口護(hù)理以下不妥的是()A、傷口2―3天換藥一次B、傷口沖洗可用生理鹽水C、膠布固定,黏貼方向與患者肢體長軸垂直D、定期對(duì)傷口觀察、測(cè)量、記錄?！菊_答案】：A2.外科手消毒技術(shù)的目的有()A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制細(xì)菌快速再生D、去除微生物【正確答案】：C3.下列有關(guān)胸外按壓的敘述錯(cuò)誤的是()A、平臥,背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對(duì)口吹氣C、按壓次數(shù)每分鐘60-80次D、按壓時(shí)雙肘伸直【正確答案】：C4.心肺復(fù)蘇,胸外按壓的部位為()A、胸骨中下1/3B、胸骨中上1/3C、胸骨中上1/2D、胸骨中下1/2【正確答案】：A5.前列腺肥大摘除術(shù)后患者膀胱沖洗用()A、0.2%呋喃西林B、3%硼酸C、0.1%新霉素D、4℃左右0.9%氯化鈉【正確答案】：D6.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)的孕婦吳某進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),消毒順序?yàn)锳、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛周,肛門D、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周【正確答案】：C7.靜脈留置針輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用肝素鹽水封管,肝素鹽水的用量為()A、3~5毫升B、5~10毫升C、10~15毫升D、15~18毫升【正確答案】：B8.患者置有中心靜脈導(dǎo)管,連續(xù)幾日高燒不退,醫(yī)囑做導(dǎo)管培養(yǎng),下列關(guān)于標(biāo)本采集敘述不正確的是()A、采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B、移出導(dǎo)管,檢查導(dǎo)管尖端是否完整C、采集應(yīng)選在抗生素使用之前D、先采集導(dǎo)管標(biāo)本,再采集血培養(yǎng)標(biāo)本【正確答案】：D9.兒童吸痰負(fù)壓選擇()A、<0.040mpaB、0.040-0.053mpaC、0.050-0.060mpaD、>0.053mpa【正確答案】：A10.一位臥床患者臀部出現(xiàn)一2㎝×2㎝創(chuàng)面,真皮層有黃色滲出液。此壓瘡為()A、淤血紅潤期B、淺度潰瘍期C、炎性浸潤期D、深度潰瘍期【正確答案】：C11.軸線翻身時(shí),保持整個(gè)脊椎平直,翻身角度不可超過()。A、30°B、45°C、60°D、90°【正確答案】：C12.對(duì)于任何型呼吸困難()是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機(jī)械通氣【正確答案】：C13.下列關(guān)于早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)正確的說法是()。A、暖箱應(yīng)每日更換B、水箱內(nèi)蒸餾水需每周更換C、出生體重>1000g的早產(chǎn)兒,箱內(nèi)一切布類用物均需高壓滅菌。D、每日固定時(shí)間測(cè)量患兒體重一次?！菊_答案】：D14.男性患者,86歲,體質(zhì)虛弱,咳嗽、咳痰,以下護(hù)理不妥的是()A、側(cè)臥位,注意保暖B、囑患者多飲水C、可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀D、教會(huì)患者有效咳嗽【正確答案】：C15.肌肉注射時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢(shì)為()A、側(cè)臥位,上腿彎曲,下腿伸直B、俯臥位,足尖相對(duì),足跟分開C、坐位時(shí),軀干與大腿成90o角D、仰臥位,雙腿稍彎曲【正確答案】：B16.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供()A、?？谱o(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理【正確答案】：B17.咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)()A、病毒B、細(xì)菌C、病原體D、芽孢【正確答案】：B18.溫水擦浴過程全程不宜超過()A、10minB、20minC、30minD、1h【正確答案】：B19.測(cè)量體重時(shí),哪種方法適合此患兒()A、可用成人磅秤,先固定秤盤,待患兒站穩(wěn)后,在測(cè)量體重B、測(cè)量者護(hù)士可將患兒抱起一同測(cè)量,測(cè)量后再減去測(cè)量者的體重及患兒衣服C、測(cè)量者護(hù)士可將患兒抱起一同測(cè)量D、以上方法都適用

22-23題

某新生兒患小兒肺炎,出現(xiàn)急性呼吸衰竭,立即給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,在輔助通氣期間,需經(jīng)氣管插管內(nèi)進(jìn)行吸痰?！菊_答案】：B20.男性,36歲,醫(yī)生高度懷疑病人有腰椎骨折,需行CT檢查,用平車推送,其正確的方法是()A、上坡時(shí)頭部在車的后端B、下坡時(shí)頭部在車的前端C、平車上墊木板D、協(xié)助病人側(cè)臥于舒適位【正確答案】：C21.一急性胰腺炎患者留置胃腸減壓3天,胃管內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色液約5毫升,以下選項(xiàng)中處理不妥的是()A、通知醫(yī)生B、遵醫(yī)囑用止血藥C、安慰患者告訴不要驚慌D、停用胃腸減壓拔出胃管【正確答案】：D22.協(xié)助患者翻身不妥的是()A、有頸椎損傷時(shí),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時(shí),保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐【正確答案】：C23.成人使用1L2L的簡易呼吸器,如氣道開放,無漏氣,1L簡易呼吸器擠壓深度為()A、1/2—1/3B、1/2C、1/2—2/3D、2/3【正確答案】：C24.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括()A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)【正確答案】：C25.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,一般兒童滴速在()滴/分A、20~40B、30~40C、40~50D、40~60【正確答案】：A26.PICC置管首選的靜脈()A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈【正確答案】：B27.張先生,70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為()A、催吐B、口服蛋清液C、服緩瀉劑D、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑【正確答案】：D28.留置胸腔閉式引流管患者活動(dòng)時(shí),引流瓶要()防止逆行感染A、高于腰部B、高于傷口位置C、平于傷口位置D、低于傷口位置【正確答案】：D29.一般情況下胸腔閉式引流的水封瓶內(nèi)水柱上下波動(dòng)為A、2-3cm?B、3-4cm?C、4-6cm?D、6-8cm【正確答案】：C30.腹膜平衡試驗(yàn)(PET)中.肌酐檢測(cè)時(shí)應(yīng)注意腹透液中()濃度。A、氯化鈉B、氯化鉀C、鈣D、葡萄糖【正確答案】：D31.導(dǎo)尿技術(shù)的護(hù)理措施正確的是()A、告知病人減少飲水量B、患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染C、導(dǎo)尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)消毒后再插入尿管D、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿可酌情超過1000ml,以減少患者痛苦【正確答案】：B32.采集咽拭子標(biāo)本時(shí),患者用()漱口A、碳酸氫鈉B、過氧化氫C、清水D、呋喃西林【正確答案】：C33.靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí),特別注意()A、避開關(guān)節(jié)部位B、避開靜脈瓣C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D、穿刺時(shí),邊穿刺便抽回血【正確答案】：C34.患者男性,因誤服食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致昏迷,入院后為其洗胃,下列敘述正確的是()A、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉B、洗胃時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,取右側(cè)臥位C、洗胃時(shí)每次灌洗800ml,抽吸,反復(fù)沖洗D、洗胃完畢,胃管應(yīng)保留24h以上【正確答案】：D35.胃腸減壓期間出現(xiàn)胃管堵塞,正確的處理方法是()A、更換胃管B、加大負(fù)壓吸引C、停止負(fù)壓吸引D、鹽水沖洗胃管【正確答案】：D36.拔除胸腔閉式引流管后()小時(shí)內(nèi),應(yīng)密切觀察患者是否有胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血等異常情況。A、12B、24C、48D、72【正確答案】：B37.2000毫升液體要求10小時(shí)勻速輸完,每分鐘的滴速應(yīng)為()A、30滴/分B、40滴/分C、50滴/分D、55滴/分【正確答案】：A38.護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬,為安慰患兒哭鬧,選用非營養(yǎng)性吸允方法,將安慰奶嘴放入患兒口中,每次吸允時(shí)間()A、3-5minB、5-10minC、5minD、10min【正確答案】：B39.呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量()最合適A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分【正確答案】：C40.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出,下列敘述不確切的是()A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔除前后給予充分吸氧,嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍【正確答案】：C41.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列操作方法正確的是()A、擦拭動(dòng)作要快而有力B、棉簽盡量濕潤,以便擦拭效果更好C、用血管鉗每次只取一個(gè)棉球,擠出多余水分D、如有義齒,取下后放入溫開水中保存【正確答案】：C42.下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的()。A、擴(kuò)大胸腔容量B、減少回心血量C、保持呼吸道通暢D、減輕心臟負(fù)擔(dān)【正確答案】：C43.護(hù)士王某,在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)手套破損,她應(yīng)()A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破損處C、用無菌貼膜黏貼破損處D、立即更換手套【正確答案】：D44.以下哪項(xiàng)不屬于控制患者疼痛的內(nèi)容()A、不直接下結(jié)論,恰當(dāng)介紹和解釋診療方案B、放松肌肉和調(diào)節(jié)呼吸C、就疼痛的相關(guān)特性與患者進(jìn)行分析D、以施救者的態(tài)度與患者交流溝通【正確答案】：D45.某患者,男性,68歲,以“冠心病、心絞痛”入院治療,因述呼吸困難,血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧,28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感,呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀,患者發(fā)生了()A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失?！菊_答案】：C46.患者帶有植入性起搏器,為患者除顫時(shí),應(yīng)避開起搏器部位至少()A、4-5cmB、5-8cmC、10cmD、9cm?【正確答案】：C47.內(nèi)漏成熟的時(shí)間為()A、至少6周,最好等8~12周再開始穿刺B、至少4周,最好等8~12周再開始穿刺C、至少8周,最好等10~12周再開始穿刺D、至少6周,最好等10~12周再開始穿刺【正確答案】：B48.藍(lán)光箱內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)為()A、50~60%B、45~55%C、55~65%D、40~50%【正確答案】：C49.患者女性,右側(cè)肺部腫瘤,病變引發(fā)咯血一次量約350ml,以下護(hù)理措施正確的是()A、絕對(duì)臥床流食B、絕對(duì)臥床,仰臥位,頭偏向一側(cè)禁食C、絕對(duì)臥床,右側(cè)臥位禁食D、絕對(duì)臥床,右側(cè)臥位流食【正確答案】：C50.早產(chǎn)兒體重在1001~1500g者,應(yīng)設(shè)定暖箱溫度為()A、30~32℃B、32~34℃C、34~36℃D、33~35℃【正確答案】：B51.洗胃過程中,排出血性液體時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液,重新灌洗C、灌入止血?jiǎng)?以止血D、立即停止操作,通知醫(yī)師【正確答案】：D52.男性,35歲,幽門梗阻,擇期手術(shù)。術(shù)前生理鹽水2000ml洗胃,1次/晚。該病人的洗胃時(shí)間宜選()A、晨起空腹時(shí)B、午餐后3-4小時(shí)C、晚餐后3-4小時(shí)D、晚餐后4-6小時(shí)【正確答案】：D53.藥物過敏試驗(yàn)常選()A、前臂掌側(cè)下1/3處B、前臂掌側(cè)中1/3處C、前臂掌側(cè)上1/3處D、三角肌下緣【正確答案】：A54.為經(jīng)氣管插管/氣管切開的患者吸痰時(shí),應(yīng)先清除哪個(gè)部位的分泌物。()A、口腔B、氣管插管/氣管切開處C、鼻腔內(nèi)D、咽喉部【正確答案】：B55.正常腦脊液為()A、淡黃色B、無色透明,有沉淀C、淡血性D、無色透明,無沉淀【正確答案】：D56.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓病人采取什么臥位()A、半坐臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、頭低腳高位【正確答案】：C57.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí),保護(hù)皮膚可用()A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏【正確答案】：C58.腦室引流術(shù)后病人回病室后,應(yīng)立即在無菌條件下連接引流袋并妥善固定,引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為:A、5-10cm?B、10-20cm?C、20-25cm?D、25-30cm【正確答案】：B59.患者王某,患慢性支氣管炎,痰液粘稠,不易咳出,為使痰液易于排出,遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療,下列操作錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、初次做治療,應(yīng)向患者解釋清楚基本的操作方法B、患者感覺疲勞時(shí),應(yīng)停止治療C、將口含嘴放入口中,調(diào)節(jié)氧氣流量D、治療畢,先取霧化器,再關(guān)氧氣開關(guān)【正確答案】：C60.皮膚受潮濕或排泄物刺激時(shí)會(huì)使局部出現(xiàn)()A、皮膚酸堿度改變,組織破潰,繼發(fā)感染;B、皮下脂肪萎縮、變薄皮膚破損;C、皮膚酸堿度改變,水腫破潰;D、皮膚水腫、免疫力降低?！菊_答案】：A61.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為()A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段【正確答案】：B62.為了預(yù)防內(nèi)外踝壓瘡,盡量減少A、仰臥位?B、側(cè)臥位?C、俯臥位?D、坐位【正確答案】：B63.加壓包扎止血法適用于()A、四肢小動(dòng)脈B、四肢大動(dòng)脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血【正確答案】：A64.關(guān)于第二產(chǎn)程護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,告知產(chǎn)婦分娩過程的配合要點(diǎn)。B、應(yīng)在宮縮間歇期監(jiān)測(cè)胎心。C、接生者應(yīng)雙手協(xié)調(diào)配合,控制胎兒娩出速度。D、胎頭娩出后,保護(hù)會(huì)陰的手方可放松?！菊_答案】：D65.實(shí)施心肺復(fù)蘇效果最佳的時(shí)間是()A、5分鐘以內(nèi)B、6分鐘以內(nèi)C、4分鐘以內(nèi)D、7分鐘以內(nèi)【正確答案】：C66.設(shè)置血液灌流治療的時(shí)間為()A、1.5-2小時(shí)B、2-2.5小時(shí)C、1-1.5小時(shí)D、2.5-3小時(shí)【正確答案】：B67.患者王某,52歲,胃大部分切除術(shù)后第一天給予胃腸減壓,護(hù)士告知患者其注意事項(xiàng)不正確的是()A、禁止進(jìn)水B、患者胃腸減壓過程中,如有胸悶憋氣、惡心、嘔吐,應(yīng)及時(shí)拔出胃管C、保持口腔清潔D、禁止進(jìn)食?！菊_答案】：B68.收集患者的一般資料資料不包括()A、年齡、性別、民族B、文化程度、信仰、婚姻狀況C、對(duì)疾病的主觀理解和態(tài)度D、職業(yè)環(huán)境、生活習(xí)慣、嗜好【正確答案】：C69.()的患者不宜使用動(dòng)脈血氧監(jiān)測(cè)儀。A、有機(jī)磷中毒B、休克C、一氧化碳中毒D、體溫過低【正確答案】：C70.皮內(nèi)注射不可以用于()A、預(yù)防接種B、局部麻醉的起始步驟C、藥物過敏試驗(yàn)D、脫敏治療【正確答案】：D71.某患兒6歲因病情需要,護(hù)士按照正確的方法為患兒測(cè)量胸圍,以下哪種描述是不正確的()A、呼氣開始吸氣末前為平靜狀態(tài)下胸圍B、深吸氣末為吸氣胸圍C、深呼氣末為呼氣胸圍D、呼氣末吸氣開始前為平靜狀態(tài)下胸圍【正確答案】：A72.進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí),不必通知患者空腹采集血標(biāo)本()A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力【正確答案】：B73.患者死亡后應(yīng)給予的體位是()A、將床支架放平,尸體仰臥,頭下置一軟枕;B、將床支架放平,去枕平臥;C、頭高腳低位,防止面部青紫;D、將床支架放平,頭偏向一側(cè),防面部瘀血。【正確答案】：A74.造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點(diǎn)不包括()A、造口粘膜血運(yùn)、粘膜水腫的觀察B、造口疝的觀察C、造口排氣的觀察D、造口缺血的觀察E、造口狹窄及造口縫線的觀察【正確答案】：B75.為臥床患者更單時(shí),護(hù)理車放于床尾正中處,距離床尾A、10cm左右?B、20cm左右?C、30cm左右?D、25cm左右【正確答案】：B76.新生兒臍帶護(hù)理前對(duì)局部的評(píng)估正確的一項(xiàng)是()A、評(píng)估臍帶有無紅腫、滲血、滲液、異味;B、評(píng)估患兒的準(zhǔn)備情況;C、評(píng)估患兒全身情況;D、評(píng)估患兒家屬的合作程度?！菊_答案】：A77.急性肺水腫患者氧療時(shí)采用乙醇濕化,其濃度為()A、20-30%B、25-35%C、30-40%D、40-50%【正確答案】：A78.植物堿類的化療藥物外滲時(shí),局部處理不宜()A、冷敷B、間斷熱敷C、熱敷D、局部皮下注射封閉治療【正確答案】：A79.對(duì)腦室引流的患者,腦室引流管最高處應(yīng)距側(cè)腦室()為宜。A、5-10cmB、10-15cmC、10-20cmD、20-25

Cm【正確答案】：C80.新生兒光照治療時(shí)體溫在以下溫度應(yīng)暫停治療()A、超過38℃;B、超過38.5℃;C、超過39℃;D、38℃以下?！菊_答案】：B81.造口患者清洗造口及周圍皮膚用()A、消毒液B、高滲鹽水C、碘伏D、清水【正確答案】：D82.關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本,下列說法正確的是()A、新生兒宜選擇股動(dòng)脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢C、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min【正確答案】：B83.在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí),取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向()A、由左至右揭去透明輔料B、由右至左揭去透明輔料C、由上至下揭去透明輔料D、由下至上揭去透明輔料【正確答案】：D84.兩次除顫之間充電需(),此時(shí)對(duì)患者繼續(xù)實(shí)施搶救A、10sB、20sC、30sD、1min?【正確答案】：A85.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后()A、1hB、2hC、3hD、4h【正確答案】：B86.男性,50歲,近日嚴(yán)重腹瀉住院治療,對(duì)此病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、注意水電解質(zhì)紊亂B、給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食C、保持肛周皮膚清潔干燥D、記錄排便次數(shù)及形狀【正確答案】：B87.取用無菌溶液時(shí)最先檢查的是()A、名稱B、有效期C、是否渾濁D、瓶口是否松動(dòng)【正確答案】：A88.對(duì)于有頸腰椎骨折的患者在進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的方法為()A、一人法B、兩人法C、三人法D、四人法【正確答案】：D89.動(dòng)脈血標(biāo)本采集時(shí),采動(dòng)脈血量()左右A、0.5~1mlB、1~1.5mlC、1~2mlD、0.5~1ml【正確答案】：C90.新生兒沐浴的環(huán)境要求需調(diào)節(jié)室溫至(),用手腕內(nèi)側(cè)試水溫。A、24~26℃B、26~28℃C、28~32℃D、31~32℃

13-14題

李麗,女、26歲孕1產(chǎn)0,孕38周,責(zé)任護(hù)士張華為其監(jiān)測(cè)胎心,發(fā)現(xiàn)下面何種情況時(shí),做如下處理?【正確答案】：B91.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)的孕婦吳某進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),消毒順序?yàn)锳、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛周,肛門D、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周【正確答案】：C92.腦室引流注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、翻身時(shí)避免引流管牽拉、滑脫扭曲;B、引流時(shí)間一般一周以上;C、引流過程中注意觀察傷口有無滲液;D、雙側(cè)腦室引流時(shí),兩側(cè)引流管應(yīng)交替開放?！菊_答案】：B93.咽拭子標(biāo)本采集最好在()A、抗菌藥物治療后B、抗菌藥物治療前C、餐后D、餐前【正確答案】：B94.無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥()A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留【正確答案】：A95.護(hù)士為一位細(xì)菌加真菌感染的患者選用口腔護(hù)理液正確的是()A、生理鹽水B、0.1%的醋酸溶液C、1%-4%的碳酸氫鈉D、多貝爾氏液【正確答案】：C96.心肺復(fù)蘇時(shí),成人使用2L簡易呼吸器擠壓()A、1/2B、1/3C、2/3D、3/4【正確答案】：B97.咽拭子采集的部位不包括()A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部【正確答案】：D98.清潔腸造口周圍的皮膚可用A、肥皂水?B、清水??C、75%酒精?D、0.1%新吉爾滅【正確答案】：B99.取側(cè)臥位的患者,雙腿位置放置正確的是()A、雙腿稍彎曲B、下腿稍彎曲,上腿伸直C、下腿稍伸直,上腿彎曲D、雙腿稍微伸直【正確答案】：C100.需嚴(yán)密隔離的疾病正確的一項(xiàng)是()A、氣性壞疽、破傷風(fēng)、鼠疫、流行性出血熱;B、瘧疾、肺結(jié)核、流行性出血熱;C、霍亂、傳染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;D、甲型肝炎、傳染性非典型性肺炎、瘧疾、禽流感。【正確答案】：C1.對(duì)于慢性咳嗽病人,責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo),以下飲食正確的是()A、低蛋白B、高維生素C、足夠熱量D、多飲水E、高蛋白【正確答案】：BCDE2.妊娠中晚期孕婦常采用左側(cè)臥位的目的是()A、解除右旋子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫;B、解除左旋子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫;C、解除右旋子宮對(duì)腹主動(dòng)脈的壓迫;D、預(yù)防仰臥位低血壓綜合征;E、回心血量、心搏出量減少【正確答案】：ADE3.有效機(jī)械通氣主要觀察()A、自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步B、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況C、有無活動(dòng)義齒D、血氧飽和度水平E、血?dú)夥治龅闹笜?biāo)變化【正確答案】：ABDE4.密閉式靜脈輸血時(shí)八對(duì)指對(duì)受血者()核對(duì)A、姓名B、床號(hào)C、住院號(hào)D、血型E、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果【正確答案】：ABCDE5.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)應(yīng)當(dāng)注意()A、經(jīng)口腔吸痰時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者張口,鼓勵(lì)咳嗽B、口腔吸痰困難時(shí),可由鼻腔插管到咽部、氣管,將分泌物吸盡C、為昏迷患者吸痰時(shí),可使用壓舌板或口咽氣道幫助其張口D、對(duì)有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸引E、吸痰過程中觀察患者的反應(yīng)【正確答案】：ABCDE6.下列關(guān)于口服給藥敘述正確的是()A、需吞服的藥物常用40~60℃溫開水服藥B、對(duì)呼吸道有安撫作用的止咳糖漿服用后大量飲水,利于稀釋痰液C、腸溶片、緩釋片吞服時(shí)不可嚼碎D、脈率低于60次/分時(shí)不能服用強(qiáng)心甙E、磺胺類藥物服用后多飲水以保證有效的血藥濃度【正確答案】：ACD7.下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理,敘述正確的是()。A、長期臥床患者可使用充氣床墊B、皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料C、正確使用壓瘡預(yù)防用具D、根據(jù)患者情況加強(qiáng)營養(yǎng)E、懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施【正確答案】：ACDE8.患者側(cè)臥位時(shí),軟枕適宜放在以下什么部位()A、兩膝之間B、后背部C、胸部D、臀部E、腹前部【正確答案】：ABCE9.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)下列哪些是正確的是()A、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B、若患者正在進(jìn)行輸液治療,可從輸液針頭處直接采集C、采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間D、標(biāo)本裁剪后盡快送檢,避免過度震蕩E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間【正確答案】：ACD10.患者使用微量注射泵輸注硝普鈉時(shí),下列操作正確的是()A、應(yīng)使用避光注射器和泵管B、抽吸完藥液連接泵管,安裝到微量泵上,排氣C、若持續(xù)使用,每24小時(shí)更換注射器和泵管D、更改速度時(shí),先按停止鍵,再設(shè)置E、更換藥液時(shí),先暫停微量泵,再夾閉靜脈通路【正確答案】：ACD11.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí),不符合無菌操作原則的是()A、打開導(dǎo)尿包后,先戴無菌手套,再鋪洞巾B、會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下,由內(nèi)向外C、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出重插D、鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換體位E、導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入【正確答案】：BCDE12.新生兒光療的不良反應(yīng)有()A、發(fā)熱、皮疹;B、腹瀉;C、維生素A缺乏;D、低鈣血癥、貧血;E、青銅癥【正確答案】：ABDE13.判斷心臟驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是()A、意識(shí)喪失?B、呼吸停止?C、心電圖呈直線D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失?E、心音消失【正確答案】：AD14.下列哪些是臨產(chǎn)后行陰道檢查的適應(yīng)征()A、疑有前置胎盤時(shí)B、輕度頭盆不稱試產(chǎn)4~6小時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)C、宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度不明時(shí)D、疑有臍帶先露時(shí)E、試產(chǎn)過程中,陰道流血較多時(shí)【正確答案】：BCDE15.女性,20歲,胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?行胸腔閉式引流術(shù),下列哪些是拔管指征()A、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好B、病人無呼吸困難C、24小時(shí)引流液量小于200毫升D、引流48-72小時(shí)后E、引流瓶內(nèi)無氣體溢出【正確答案】：ABDE16.使用心電監(jiān)護(hù)儀各電極安防位置()A、右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間B、右下(RL):右鎖骨中線劍突水平C、中間(C):胸骨右緣第四肋間D、左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E、左下(LL):左鎖骨中線劍突水平【正確答案】：ABDE17.使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)().A、儀器須放在平臺(tái)上,四周通風(fēng),保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離B、儀器長期不用時(shí),應(yīng)每月給儀器充電一次,以延長電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線,以免發(fā)生意外【正確答案】：ABCDE18.男性,60歲,以高熱39.5℃收入院,發(fā)熱原因未明確,以下處理不正確的是()A、溫水擦拭腹股溝B、溫水擦拭腘窩C、賴氨匹林注射D、置冰袋與病人足下E、擦拭腹部【正確答案】：CDE19.哪些是影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果的因素()A、體溫過低B、休克C、使用血管收縮藥物D、低血壓E、患者年齡【正確答案】：ABCD20.酸性物中毒可用的洗胃溶液()A、鎂乳B、蛋清水C、牛奶D、白醋E、5%醋酸【正確答案】：ABC21.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí),應(yīng)避開()A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位【正確答案】：ABCDE22.應(yīng)用PICC輸液時(shí),輸入哪些藥物后應(yīng)及時(shí)沖管()A、氨基酸B、化療藥物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血漿【正確答案】：ABCE23.口對(duì)口人工呼吸時(shí),吹氣的正確方法是()A、患者口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔C、呼氣量至胸廓擴(kuò)展時(shí)止D、每次吹氣連續(xù)兩次E、每次送氣時(shí)間為2s【正確答案】：BCD24.密閉式靜脈輸液的目的()A、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B、增加循環(huán)血量C、治療疾病D、預(yù)防疾病E、供給營養(yǎng)物質(zhì)【正確答案】：ABCE25.患者仰臥位時(shí),壓瘡好發(fā)于()A、枕骨粗隆B、肩胛骨C、肘部D、骶尾部E、足跟部【正確答案】：ABCDE26.保持胸腔閉式引流通暢的方法有(()A、囑患者患側(cè)臥位B、定時(shí)擠壓胸膜腔引流管C、病人翻身時(shí)防止受壓,打折,扭曲D、鼓勵(lì)病人咳嗽,深呼吸E、病人取半坐臥位【正確答案】：BCDE27.在為截肢患者護(hù)理時(shí),應(yīng)注意()。A、觀察截肢傷口有無出血、滲血B、觀察傷口引流液的顏色、性狀、量C、為防止出血,禁止抬高患肢D、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥E、指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉【正確答案】：ABDE28.為經(jīng)口氣管插管患者行口腔護(hù)理后應(yīng)再次()A、測(cè)量氣管導(dǎo)管外露的長度B、測(cè)量氣囊的壓力C、觀察兩側(cè)胸部起伏是否對(duì)稱D、聽診雙肺呼吸音是否一致E、測(cè)量體溫【正確答案】：ABCD29.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行焦慮情緒的調(diào)節(jié)時(shí),應(yīng)用陪伴技巧及非語言行為傳達(dá)對(duì)患者的關(guān)懷如()A、默默不語B、觸摸安撫C、勸導(dǎo)和安慰D、任其訴說E、任其哭泣【正確答案】：ABDE30.女嬰生后25天,人工喂養(yǎng)食欲好,但喂奶后經(jīng)常嘔吐,嘔吐物為食下奶液及奶塊,診斷為生理性嘔吐下列哪項(xiàng)是發(fā)生嘔吐的原因?()A、食管下端賁門括約肌控制力差B、胃呈水平為C、出生時(shí)胃容量僅為30-60MlD、幽門括約肌發(fā)育良好,易引起幽門痙攣E、哺乳時(shí)一部分乳汁進(jìn)入十二指【正確答案】：ABCD31.視神經(jīng)檢查包括:()A、視野B、眼球運(yùn)動(dòng)C、口角歪斜D、視力E、眼底【正確答案】：ADE32.搶救敵百蟲中毒時(shí),應(yīng)選用以下哪些溶液?()A、溫水B、1%鹽水C、2%碳酸氫鈉D、、1:15000高錳酸鉀E、清水【正確答案】：ABDE33.手術(shù)患者需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成的工作有A、術(shù)中用藥、輸血核查B、手術(shù)體位的安置C、觀察患者病情變化D、物品清點(diǎn)E、核對(duì)確認(rèn)患者身份【正確答案】：BE34.臍靜脈插管換血療法應(yīng)注意:()A、換血過程抽注速度要均勻,注射器內(nèi)不能有空氣B、輸入的血液不能加熱C、觀察傷口的出血情況D、觀察生命體征及全身反應(yīng)E、換血前、中、后抽取血標(biāo)本【正確答案】：ACDE35.洗手指征()A、直接接觸患者前后B、無菌操作前后C、穿脫隔離衣前后D、處理無菌物品及污染物品前后E、接觸患者體液、血液或傷口敷料后【正確答案】：ABCE36.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的有()A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流【正確答案】：DE37.心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng):()A、心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義B、帶有起搏器患者要區(qū)別正常心率和起搏心率C、定期更換電極片及粘貼位置D、電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕E、電極片避開中心靜脈插管、起搏器等處【正確答案】：BCDE38.臨床工作中護(hù)理人員常用哪些動(dòng)脈來測(cè)量脈搏()A、撓動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、顳動(dòng)脈【正確答案】：ABCDE39.在聽胎心音同時(shí)還能聽到哪些聲音()A、下腔靜脈音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)脈音【正確答案】：BDE40.常用的止血方法有()A、加壓包扎法B、指壓止血法C、放平肢體止血法D、填塞止血法E、止血帶止血法【正確答案】：ABDE41.給藥前必須對(duì)患者進(jìn)行如下評(píng)估()A、用藥史?B、過敏史?C、基本生理狀況D、心理社會(huì)因素?E、所用藥物的特性【正確答案】：ABCDE42.預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)是()A、評(píng)估患者年齡;B、評(píng)估患者意識(shí)狀況;C、觀察患者步態(tài);D、了解患者是否用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等;E、有無跌倒史?！菊_答案】：ABCDE43.胸腔閉式引流拔管指征()A、24h引流量少于50mlB、24h膿液量少于10mlC、胸部X線示肺膨脹良好D、24h引流量少于100mlE、24h膿液少于100ml【正確答案】：ABC44.尸體料理的注意事項(xiàng)包括()A、尸體料理必須先由醫(yī)師開出死亡通知,得到家屬許可方可進(jìn)行;B、確認(rèn)患者死亡后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尸體料理;C、尊重患者的尊嚴(yán),耐心疏導(dǎo)患者家屬;D、傳染病患者的尸體應(yīng)用消毒液擦洗,應(yīng)用消毒棉球填塞各孔道;E、傳染病患者尸體用尸單包裹后裝入不透水的袋中,并做傳染病標(biāo)識(shí)?！菊_答案】：ABCDE45.肌肉注射評(píng)估患者時(shí)需要:()A、詢問了解患者身體狀況B、向患者解釋C、與醫(yī)生溝通D、了解用藥效果及不良反應(yīng)E、了解患者注射部位狀況【正確答案】：ADE46.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠(yuǎn)端壞死【正確答案】：ABCD47.有關(guān)膀胱沖洗下列正確的是()A、沖洗液面距床面約60厘米B、沖洗液的速度應(yīng)根據(jù)引流液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié),速度不宜過快C、如果滴入藥液須在膀胱內(nèi)保留,10分鐘后再引流出體外D、“Y”型管需平于恥骨聯(lián)合E、寒冷季節(jié)沖洗液需加溫至35℃左右,防止膀胱痙攣【正確答案】：ABE48.肌內(nèi)注射常見部位()A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌下緣【正確答案】：ABCD49.關(guān)于滴耳術(shù),正確的是()A、協(xié)助患者取仰臥位,患耳向上;或坐位,頭偏向一側(cè)肩部,使患耳向上。B、用小棉簽清潔外耳道C、成人向后上方輕提患者耳廓,小兒向后下方牽拉耳廓D、有鼓膜穿孔者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥E、滴藥時(shí)滴管口不可觸及耳部,以免污染藥液【正確答案】：ABCDE50.患者男性,45歲,應(yīng)左側(cè)肺部病變引起咯血,血量約400ml,以下護(hù)理措施正確的是()A、絕對(duì)臥床,進(jìn)流質(zhì)飲食B、仰臥位,頭偏向一側(cè)C、及時(shí)清理口鼻腔血液D、觀察、記錄咯血量及性狀E、備好搶救用物【正確答案】：CDE51.以下哪些情況可影響經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果()A、休克B、體溫過高C、皮膚色素D、周圍光照太強(qiáng)E、電磁波干擾【正確答案】：ACDE52.穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)是(()A、隔離衣的長短要適宜,但不應(yīng)超過工作服;B、隔離衣每日更換,有潮濕或污染應(yīng)及時(shí)更換;C、穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)和清潔面;D、消毒手時(shí)不能沾濕隔離衣,隔離衣不能觸及其他物品;E、脫下隔離衣如掛在半污染區(qū),污染面向外。【正確答案】：BCD53.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需要觀察患者以下情況()A、評(píng)估患者是否空腹B、評(píng)估患者配合情況C、評(píng)估患者發(fā)熱的高峰時(shí)間D、了解患者是否使用抗生素E、評(píng)估患者局部皮膚、血管情況【正確答案】：BCDE54.壓力與應(yīng)對(duì)心理支持的操作要點(diǎn)()A、根據(jù)患者認(rèn)知和生理功能來確定表達(dá)憤怒的適當(dāng)行為B、建立良好的護(hù)患關(guān)系,與患者深入溝通交流C、分析應(yīng)激產(chǎn)生的原因和經(jīng)過,進(jìn)行解釋疏導(dǎo)D、指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)應(yīng)激、消除應(yīng)激源E、鼓勵(lì)家屬對(duì)患者的支持,緩沖患者的應(yīng)激反應(yīng),使其樹立治療和戰(zhàn)勝疾病的信心【正確答案】：BCDE55.神內(nèi)科的李大媽需長期觀察血壓,作為她的責(zé)任護(hù)士我們應(yīng)做到哪“四定”()A、定時(shí)間B、定部位C、定測(cè)量人員D、定血壓計(jì)E、定體位【正確答案】：ABDE56.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是()A、用藥史、過敏史、家族史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況【正確答案】：ABCD57.對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)()A、脈率B、心率C、呼吸D、瞳孔E、上臂三角肌【正確答案】：AB58.透析過程中可導(dǎo)致溶血的相關(guān)因素有()A、透析液溫度過高B、透析用水游離氯含量過高C、透析液溫度過低D、消毒劑殘留E、機(jī)械損傷【正確答案】：ABDE59.糖尿病足發(fā)病主要因素是()A、神經(jīng)病變B、血管病變C、感染D、心理因素E、飲食不潔【正確答案】：ABC60.常見的輸血反應(yīng)()A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重E、靜脈炎【正確答案】：ABCD61.常用肌內(nèi)注射部位()A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌【正確答案】：ABCDE62.口咽通氣道放置時(shí),有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道()A、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷B、義齒C、咽部異物梗阻D、口腔潰瘍E、咽部氣道占位性病變【正確答案】：ACE63.孕婦馬華孕1產(chǎn)0孕28周到某醫(yī)院產(chǎn)科門診產(chǎn)檢,門診醫(yī)生為其四步觸診檢查目的是了解()A、子宮外形B、子宮底高度C、孕周D、胎兒大小E、胎齡【正確答案】：ABD64.引流袋(瓶)應(yīng)置于引流口平面以下的有()A、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管【正確答案】：BCD65.呼吸放松訓(xùn)練包括()A、鼓勵(lì)患者采取協(xié)作的態(tài)度解決問題B、請(qǐng)患者躺在床上,短暫休息C、請(qǐng)患者將注意力集中在自己的呼吸上D、恰當(dāng)使用放松指導(dǎo)語E、教會(huì)患者能夠讓自己冷靜下來的方法【正確答案】：BCD66.為臥床患者更單所需物品()A、底單B、中單C、被套D、枕套E、枕芯【正確答案】：ABCD67.吸氧的指導(dǎo)要點(diǎn)有()A、、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸B、告知患者不要自行調(diào)節(jié)氧流量C、告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)D、告知患者觀察缺氧狀態(tài)有無改善E、告知患者進(jìn)食、飲水時(shí)暫停吸氧【正確答案】：ABCE68.洗胃要()A、迅速B、及早C、徹底D、服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好E、服毒后8小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好【正確答案】：ABCDE69.為氣管插管的患者吸痰時(shí),正確的操作為()A、協(xié)助患者取舒適體位B、給予患者純氧氣吸入2minC、打開吸痰管包裝,用戴手套的手將吸痰管抽出D、用戴手套的手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管插管連接處E、如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管【正確答案】：ABCE70.患者李某輸入紅細(xì)胞過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,護(hù)士應(yīng)該如何處理()A、立即停止輸血B、更換輸液器C、用生理鹽水維持靜脈液路D、通知醫(yī)生E、保留剩余血液【正確答案】：ABCDE71.患兒女,2歲,會(huì)陰部燒傷。你在護(hù)理該患兒時(shí)應(yīng)采用下列哪些措施()A、采用濕潤暴露療法B、用凡士林油紗包裹C、會(huì)陰部每日用消毒中性皂液擦洗D、便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥E、及時(shí)清理創(chuàng)面分泌物【正確答案】：ADE72.心肺復(fù)蘇應(yīng)注意()A、人工呼吸時(shí),送氣量不宜過大B、盡可能不中斷按壓C、確保足夠的深度及頻率D、肩、肘、腕在一條直線上E、手掌不能離開胸壁【正確答案】：ABCDE73.健康肉芽組織的性質(zhì)()A、顏色鮮艷B、、生長過快C、質(zhì)地硬實(shí)D、成顆粒狀E、觸之易出血【正確答案】：ACDE74.臨床常用的保護(hù)具包括()A、約束帶B、拐杖C、床檔D、支被架E、手杖【正確答案】：ACD75.患者男性,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血,術(shù)前行輸血治療,輸入10分鐘后患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背酸痛,預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施是()A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),保證結(jié)果準(zhǔn)確C、輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果,相符時(shí)方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液不能加入其他藥物【正確答案】：BCDE76.胃腸減壓拔管的指征時(shí)()A、病情好轉(zhuǎn)B、腹脹減輕C、腸鳴音恢復(fù)D、肛門排氣E、嘔吐癥狀消失【正確答案】：ACD77.患兒進(jìn)行光照療法入箱前()A、進(jìn)行皮膚清潔,在皮膚皺褶處涂爽身粉B、剪短指甲C、脫光衣服D、戴眼罩E、系尿布【正確答案】：BCDE78.預(yù)防壓瘡避免摩擦力和剪切力的措施有()A、變換體位B、協(xié)助翻身C、搬動(dòng)患者避免拖、拉、推的動(dòng)作D、搖高床頭不低于30度E、肛周涂保護(hù)膜避免大便刺激【正確答案】：ABC79.洗手的指征包括()A、接觸患者的粘膜、分泌物后B、接觸患者的衣物后C、處理清潔物品后D、接觸患者的皮膚或傷口后E、處理污染物品前【正確答案】：ABD80.患者女,70歲,頭暈、惡心,對(duì)該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的()A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方B、臥床休息C、注意地面防滑D、改變體位時(shí),尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí),應(yīng)緩慢E、監(jiān)測(cè)生命體征變化【正確答案】：ABCDE81.外科手消毒技術(shù)的目的不包括()A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制細(xì)菌快速再生D、去除微生物【正確答案】：AD82.下列關(guān)于預(yù)防壓瘡的措施()是不正確的。A、骨突處使用透明貼保護(hù)B、正確使用氣墊床C、對(duì)骨突處及壓紅部位皮膚應(yīng)勤加按摩D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。E、長期臥床患者為了避免壓瘡發(fā)生,應(yīng)在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力?！菊_答案】：CE83.患者男,28歲,癲癇大發(fā)作病史近20年,本次發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失,口吐白沫,頭眼偏向一邊,全身肌肉強(qiáng)直,肢體呈陣攣性抽搐,小便失禁,你應(yīng)如