《醫(yī)學(xué)美容技術(shù)》課件-1.醫(yī)學(xué)護(hù)膚品

醫(yī)學(xué)護(hù)膚品明明患者已有自己的護(hù)膚品，保濕的、防曬的、擦臉的、擦身體的，日霜、晚霜、精華乳、面膜……可以說一應(yīng)俱全，并且很多還是國際知名大品牌，價(jià)格不菲。為什么很多皮膚科醫(yī)生還推薦患者使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品？真相是......目錄醫(yī)學(xué)護(hù)膚品概述醫(yī)學(xué)護(hù)膚品臨床運(yùn)用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品成分作用品牌舉例神經(jīng)酰胺(50%)脂肪酸(15%)膽固醇(25%)

皮膚屏障受損

經(jīng)表皮水分流失（TEWL）增加角質(zhì)層含水量降低皮膚屏障受損干燥脫屑對(duì)外界抗原及微生物抵御作用減弱誘發(fā)或加重皮膚病屏障功能破壞可能會(huì)引起的

級(jí)聯(lián)反應(yīng)屏障功能受損TEWL增加皮膚干躁炎癥反應(yīng)炎癥性皮膚病一旦皮膚屏障破壞，皮膚容易干燥、脫屑對(duì)外界各種刺激的抵御能力差，各種細(xì)菌、病毒或真菌容易進(jìn)入真皮引發(fā)免疫反應(yīng)皮膚血管和神經(jīng)末梢出現(xiàn)高反應(yīng)性，容易發(fā)熱、瘙癢和刺痛等。皮膚屏障破壞對(duì)皮膚的影響

皮膚病反復(fù)發(fā)作皮膚發(fā)紅、發(fā)干、發(fā)癢等過敏表現(xiàn)很難找到具體“過敏原”皮膚屏障受損皮膚水分丟失，干燥，脫屑，瘙癢；病菌進(jìn)入，引發(fā)炎癥皮膚病與皮膚屏障皮膚疾病的發(fā)生皮膚屏障功能下降皮膚保濕能力降低惡性循環(huán)皮膚病需要用醫(yī)學(xué)皮膚保濕修復(fù)類護(hù)膚品醫(yī)學(xué)護(hù)膚品

醫(yī)學(xué)護(hù)膚品（medicalcosmetics）是一類能達(dá)到恢復(fù)皮膚屏障功能，輔助治療皮膚病的護(hù)膚品，其所含的成分主要來自天然植物、礦物和活泉水，與普通化妝品比較，不含色素、香料、防腐劑及其他易致敏的化學(xué)成分，安全性高。介于化妝品和藥品之間與普通護(hù)膚品的本質(zhì)區(qū)別在于，藥妝的生產(chǎn)規(guī)格是按照藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，不論有無添加，都以無敏或低敏為基本標(biāo)準(zhǔn)從本質(zhì)上講，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品屬于化妝品而不是藥，但具有一定的功效及良好的安全性.

醫(yī)用護(hù)膚品

醫(yī)用護(hù)膚品更高的安全性多家醫(yī)院臨床驗(yàn)證明確的功效性目錄醫(yī)學(xué)護(hù)膚品概述醫(yī)學(xué)護(hù)膚品臨床運(yùn)用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品成分作用院內(nèi)品牌舉例醫(yī)學(xué)護(hù)膚品與皮膚病

護(hù)膚品輔助治療疾病皮膚屏障受損皮膚病其他激光等微創(chuàng)術(shù)后皮膚護(hù)理光老化皮膚病色素性皮膚病皮脂溢出性皮膚病敏感性皮膚病

醫(yī)學(xué)護(hù)膚品目前在臨床中主要應(yīng)用有：

正常皮膚:起到護(hù)膚，防曬；干燥性皮膚：由于皮膚脂質(zhì)合成減少，皮膚水分流失增加，引起干燥、脫屑、瘙癢等問題。敏感性肌膚以及損容性皮膚?。耗芷鸬捷o助治療的作用，減輕皮膚癥狀，減少藥物用量，預(yù)防皮膚病復(fù)發(fā)。老化性皮膚：隨著年齡增加、長期日曬，引起表皮色素沉著，真皮彈性纖維斷裂、膠原纖維減少，可導(dǎo)致色斑形成，皮膚彈性下降、皺紋產(chǎn)生。光電術(shù)后健康皮膚也適用，特別是伴隨著各種彩妝的使用、外界環(huán)境的侵害，人們的皮膚負(fù)擔(dān)日益加重，每周1-2次定期使用醫(yī)用面膜，由于其低敏感、弱刺激的特性，可以大大減少對(duì)皮膚的損傷，維護(hù)正常的皮膚屏障。敏感性皮膚敏感性皮膚可以繼發(fā)于皮炎、濕疹等皮膚病也可由于天生皮膚薄、嫩，或者皮膚護(hù)理不當(dāng)而使得面部皮膚在遇日光、高溫、風(fēng)沙甚至在用任何普通化妝品后，都有發(fā)紅、發(fā)癢的感覺，這是因?yàn)槠つw的屏障功能受到了一定的破壞。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品能夠減輕皮膚病治療后的紅斑，緩解疼痛、瘙癢、緊繃等不適感，幫助受損的皮膚補(bǔ)充水分，加快皮膚屏障的修復(fù)，使其敏感度降低，以抵御外界的各種不良刺激，增強(qiáng)皮膚的耐受性。光電術(shù)后為什么要用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品一般激光美容術(shù)后皮膚代謝會(huì)加快，需要的水量比較多，因此應(yīng)多喝水保持濕度。同時(shí)由于皮膚正常的皮脂膜結(jié)構(gòu)遭到破壞，皮膚的透皮水丟失增加。為了幫助皮膚盡快恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)功能。使用具有生長因子、膠原蛋白等成份的醫(yī)用無菌醫(yī)學(xué)護(hù)膚品非常必要。這類醫(yī)學(xué)護(hù)膚品具有保濕功能同時(shí)可以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。三分治療七分靠養(yǎng)，其實(shí)激光術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的修復(fù)都很重要，激光術(shù)后主動(dòng)護(hù)理皮膚恢復(fù)會(huì)更好。目錄醫(yī)學(xué)護(hù)膚品概述醫(yī)學(xué)護(hù)膚品臨床運(yùn)用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品成分作用院內(nèi)品牌舉例醫(yī)學(xué)護(hù)膚品成分作用：保濕保濕增加肌膚的含水量-----吸水、鎖水

1、保濕劑提高角質(zhì)層水合度：透明質(zhì)酸、葡聚糖2、吸濕劑，増加水分含量：甘油、丙二醇、丁二醇、海藻糖、甜菜堿、天然保濕因子（尿素、PCA鈉、海藻糖）減少角質(zhì)層水分流失（通過“磚”和“泥漿”的修復(fù)強(qiáng)化，以及角質(zhì)層的水合度）----封閉、修復(fù)

1、封閉劑，減少水分流失：油脂類、蠟類、卵磷脂、脂肪酸

2、角質(zhì)細(xì)胞修復(fù)強(qiáng)化：VE、VC、VB5、膠原蛋白、乳酸、乳酸鈉、尿素

3、脂質(zhì)結(jié)構(gòu)修復(fù)強(qiáng)化：膠原蛋白含神經(jīng)酰胺（或類神經(jīng)酰胺物質(zhì)）、透明質(zhì)酸（也叫玻尿酸）、膠原蛋白、甘油、尿囊素等成分的保濕劑可以修復(fù)皮膚屏障功能、增加皮膚含水量、補(bǔ)充皮膚脂質(zhì)、減輕干燥、軟化皮膚脫屑、緩解瘙癢癥狀癥狀；1、又叫透明質(zhì)酸，屬一種粘糖分子，玻尿酸原本就存在皮膚組織中，以膠狀形態(tài)存在真皮層中；2、玻尿酸來源有從牛眼、雞冠、鏈球菌基因培養(yǎng)、酵母狀真菌提取、其他還有從巴西面包樹種子、海藻等提取。3、1克的玻尿酸可抓取500克的水分子4、在人體中有保濕、構(gòu)成結(jié)締組織、黏液組織等功用，幫助儲(chǔ)存水分，增加皮膚容積使肌膚飽滿看起來更年輕；玻尿酸會(huì)5、隨著年齡增長而流失，造成肌膚水分散失，使皮膚失去彈性與光澤，長久下來肌膚便會(huì)出現(xiàn)皺紋、皮膚干裂與顏色暗沉等癥狀。玻尿酸

HyaluronicAcid膠原蛋白的三螺旋的基本結(jié)構(gòu)和交聯(lián)成網(wǎng)狀的高級(jí)結(jié)構(gòu)，既能鎖住皮膚儲(chǔ)水層中水分，又能為各種皮膚細(xì)胞提供支撐。維生素B5增加角質(zhì)層水合度，幫助組織修復(fù)和再生的營養(yǎng)素殼聚糖

含殼聚糖的護(hù)膚品可以在皮膚表面形成保護(hù)膜，減少外界刺激；天然植物提取物含天然植物提取物的護(hù)膚品可以減輕皮膚炎癥及紅斑反應(yīng)。美白斑的形成

傳明酸、熊果素等阻止生成黑色素

維生素C、谷胱甘肽等還原淡化

果酸、光電、煙酰胺等等阻止轉(zhuǎn)運(yùn)

光電類、氫醌、壬二酸等破壞黑色素

美白途徑美白成分維甲酸——通過抑制酪氨酸酶的轉(zhuǎn)錄干擾黑素合成。氫醌——可競(jìng)爭(zhēng)性抑制洛氨酸酶的活性，抑制黑色素細(xì)胞中DNA的合成，加速黑色素細(xì)胞的降解。曲酸——通過螯合銅離子抑制洛氨酸酶活性，并可誘導(dǎo)角質(zhì)細(xì)胞分泌IL-6從而抑制黑素合成。熊果苷——是氫醌的B-D葡萄糖苷衍生物，可抑制洛氨酸酶的活性及黑素小體成熟甘草萃取物——光甘草定主要成分為甘草黃酮，具有抑制洛氨酸酶的活性及抗炎作用。傳明酸——可以有效地改善皮膚色斑周圍的輕微發(fā)炎、淤血現(xiàn)象，避免膚色暗沉，徹底深層淡化斑點(diǎn)，祛除色素、改善暗沉左旋C——能生成膠原蛋白、抑制酪氨酸酶活性：減少黑色素生成，強(qiáng)力抗氧化。B3（煙酰胺）——改善表皮細(xì)胞新陳代謝、控油、美白以阻斷黑色素蛋白球的輸送。

左旋CLiposomeL-VC·抑制酪氨酸酶活性：減少黑色素的生成?！つ苌赡z原蛋白：填補(bǔ)皮膚空間，使肌膚緊實(shí)有彈性。·強(qiáng)力抗氧化：有效中和自由基，清除細(xì)胞衰老因子，防止皮膚受到紫外線損害，因此它又被稱為“皮內(nèi)防曬劑”。

TransaminicAcid傳明酸通過消炎來淡斑：（長期慢性發(fā)炎導(dǎo)致色斑）一般祛黑成分使用后可讓變黑肌膚還原，但祛黑后色斑無法消失，是因?yàn)樯哂休p微連續(xù)不斷的炎癥會(huì)導(dǎo)致黑色素持續(xù)生成，尤其在激光手術(shù)后殘余的色斑沒有被打散，就會(huì)持續(xù)地造成更大的皮膚返黑現(xiàn)象。傳明酸的老藥新用途：傳明酸原用于防止血紅素滲漏，作抗凝血?jiǎng)┯猛?，加?qiáng)凝血功能，后來臨床研究發(fā)現(xiàn)全新的淡斑成分，傳明酸m-TransamicAcid，可以有效地改善皮膚色斑周圍的輕微發(fā)炎、淤血現(xiàn)象，避免膚色暗沉，徹底深層淡化斑點(diǎn)，祛除色素、改善暗沉。

以熊果苷抑制酪氨酸酶的活性（抑制生成）以維生素C還原黑色素小體（抗氧化）以傳明酸通過消炎來淡斑以煙酰胺阻斷黑色素球蛋白的輸送（偏控油）

預(yù)防色素返黑，如何選擇？消炎杜鵑花酸又叫壬二酸，是萃取自杜鵑花瓣，具有強(qiáng)效抑菌功能，針對(duì)一些厭氧菌、葡萄球菌、痤瘡桿菌有特殊功效，是一種植物弱酸性原料，具有凈白平整肌膚的功效。功效：多功能成分，有調(diào)整皮膚皮脂分泌、收縮毛孔、消除痘疤痘印及淡化黑斑的作用有保濕、增進(jìn)皮膚彈性等作用對(duì)皮膚和粘膜組織具有很高的安全性杜鵑花酸AzelaicAcid

水楊酸

凈化毛孔，減少炎性粉刺抗衰艾地苯是由輔酶Q10衍生合成轉(zhuǎn)化而來，分子較Q10小60％，對(duì)肌膚穿透力更強(qiáng)，抗氧化效果是Q10的10倍，屬類神經(jīng)性保護(hù)苯醌。原本應(yīng)用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可預(yù)防腦細(xì)胞受損，延緩老化跡象，活化細(xì)胞，即老年癡呆癥的預(yù)防。臨床證實(shí)能減少肌膚細(xì)紋及皺紋，增加含水量，使肌膚回復(fù)光澤等作用。阿魏酸清除自由基，提供光保護(hù)并有抗炎作用白藜蘆醇增強(qiáng)皮膚內(nèi)在環(huán)境細(xì)胞抗氧化防御機(jī)制，抑制炎性介質(zhì)，提高細(xì)胞活力五勝肽：能夠促進(jìn)膠原蛋白、彈力纖維和透明質(zhì)酸增生，提高肌膚的含水量，增加皮膚厚度以及減少細(xì)紋。六勝肽：是一種類肉毒素成分，具有肉毒素全部功能，而不含任何毒性，是非毒性物質(zhì)。阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)功能，避免肌肉過度收縮，就能防止細(xì)紋形成。七勝肽：使臉部肌肉放松，達(dá)到平撫動(dòng)態(tài)紋、靜態(tài)紋及細(xì)紋的。肌肽：強(qiáng)效抗氧化劑,有效淬滅活性氧自由基;絡(luò)合重金屬,對(duì)重金屬排毒解毒;阻止糖化反應(yīng),有效淬滅羰基自由基,減少糖化變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)物(細(xì)胞毒素)防止膠原蛋白等大分子的交聯(lián),減少皺紋產(chǎn)生。生長因子生長因子有多種如血小板類生長因子(血小板來源生長因子PDGF;骨肉瘤來源生長因子ODGF)表皮生長因子類(表皮生長因子EGF、轉(zhuǎn)化生長因子，TGFα和TGFβ)、成纖維細(xì)胞生長因子、類胰島素生長因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)、神經(jīng)生長因子(NGF)、白細(xì)胞介素類生長因子(IL-1、IL-1、IL-3等)、紅細(xì)胞生長素(EPO)、集落刺激因子(CSF)等PDGF：血小板衍生生長因子，剌刺激膠原再生VEGF：血管內(nèi)皮生長因子,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞増生,促進(jìn)毛細(xì)血管的生成。IGF：胰島素樣生長因子,自我調(diào)節(jié)組織再生、維持并恢復(fù)人體年輕狀態(tài)。TGF－B：轉(zhuǎn)化生長因子,調(diào)節(jié)細(xì)胞組織生長。

重組人表皮細(xì)胞生長因子(EGF)

(EGF)作為一種強(qiáng)有力的細(xì)胞分裂因子，具有多種生物活性，EGF具有修復(fù)表皮、抗衰老、淡化色斑、平復(fù)皺紋、滋潤之功效，人體中EGF的含量多少直接決定著皮膚的年輕程度，EGF因此又被譽(yù)為"美麗因子“FGF：成纖維細(xì)胞生長因子,激發(fā)新活細(xì)胞，促進(jìn)組織修復(fù)。

成纖維細(xì)胞生長因子（fibroblastgrowthfactor,FGF）又稱為肝素結(jié)合生長因子(heparinbindinggrowthfactor)是一種能促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長的多肽類物質(zhì).有酸性和堿性兩種(αFGF、βFGF).能促進(jìn)成纖維細(xì)胞有絲分裂、中胚層細(xì)胞的生長,還可刺激血管形成,在創(chuàng)傷愈合及肢體再生中發(fā)揮作用含二氧化鈦、氧化鋅的防曬劑可以保護(hù)皮膚免受紫外線的損傷，減緩光老化；防曬功效：1、物理性隔離UV：不被皮膚吸收，純粹遮蔽效應(yīng)2、消炎：天然的殺菌能力，幫助加速傷口愈合3、遮瑕：遮蔽返黑部位，減少顧客返黑不適感4、增色：提升皮膚整體光澤度，膚色白皙ZincOxide氧化鋅目錄醫(yī)學(xué)護(hù)膚品概述醫(yī)學(xué)護(hù)膚品臨床運(yùn)用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品成分作用品牌舉例醫(yī)學(xué)護(hù)膚品屬于醫(yī)療器械，不是普通護(hù)膚品，所以不建議網(wǎng)上購買，假貨太多，畢竟臉只有一張。修麗可

SKINCEUTICALS

－修麗可產(chǎn)品線清潔與爽膚預(yù)防修復(fù)保濕保護(hù)身體修復(fù)細(xì)胞外基質(zhì)：膠原蛋白大約占80%透明質(zhì)酸大約占20%

膠原蛋白的三螺旋的基本結(jié)構(gòu)和交聯(lián)成網(wǎng)狀的高級(jí)結(jié)構(gòu)，既能鎖住皮膚儲(chǔ)水層中水分，又能為各種皮膚細(xì)胞提供支撐。上皮破損和皮膚萎縮等癥狀，都伴隨著膠原蛋白的大量流失。膠原損失膠原補(bǔ)充膠原蛋白在皮膚修復(fù)中的作用膠原蛋白：支撐+鎖水皮膚屏障損壞加劇皮膚炎癥

破損的皮膚屏障會(huì)使外來粉塵和細(xì)菌侵入人體皮膚中，加劇炎癥和感染病情的加劇。只單純治療炎癥問題，無法達(dá)到修復(fù)皮膚屏障的目的。膠原蛋白修復(fù)皮膚屏障

破壞后的皮膚屏障是幾乎開放的系統(tǒng)，無法阻擋外來有害物質(zhì)的侵入。而膠原蛋白作為天然人體皮膚中富含的蛋白質(zhì)，憑借其網(wǎng)狀高聚結(jié)構(gòu)和高親水特性，可以有效填補(bǔ)修復(fù)皮膚屏障，起到屏蔽外來有害物質(zhì)的作用，從而緩解治療各類皮膚屏障損壞的癥狀。在正常皮膚組織中，膠原主要以I、III型膠原纖維的形式存在。I型膠原纖維直徑粗大，排列緊密，呈致密的條束狀，縱橫交錯(cuò)，排列紊亂，是構(gòu)成皮膚的主體。III型膠原纖維為細(xì)纖維，呈疏網(wǎng)狀,

散布于I型膠原周圍，其含量越高纖維束越細(xì)。I、III型膠原的正常比例維持著皮膚的正常組織結(jié)構(gòu)。Ⅰ型與Ⅲ型型膠原蛋白隨著年齡的增加，人體皮膚中III型膠原含量下降，I/III比例升高，表現(xiàn)出無瘢痕愈合向瘢痕愈合的過渡III型膠原蛋白含量40%III型膠原蛋白含量60%III型膠原含量20%以下不同年齡皮膚膠原蛋白型別變化1、重組人源膠原蛋白和透明質(zhì)酸在粘膜表面形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)鎖水，保濕3、通過補(bǔ)充真皮層缺損的III型膠原蛋白，修復(fù)損傷，恢復(fù)彈性，同時(shí)促進(jìn)成纖維細(xì)胞遷移到損傷部位后的分裂增殖2、皮膚破損或萎縮后，角質(zhì)層細(xì)胞間隙加大。伯納赫?組成與角質(zhì)層結(jié)構(gòu)相似，膠原蛋白能滲透到角質(zhì)層形成皮膜4、各組分內(nèi)外協(xié)同完美發(fā)揮有活性膠原蛋白的功能伯納赫?作用原理1.屏障3.引導(dǎo)2.填充4.重塑使用方法癥狀建議激光美容術(shù)后1.術(shù)后直接冷敷一片面膜15分鐘2.后續(xù)每天1-2片面膜，輔以噴霧或凝膠持續(xù)修復(fù)3.15天為一個(gè)療程，激光整形術(shù)后需2療程各類手術(shù)傷口新鮮傷口直接涂抹，止血填充修復(fù)，頻率由高到低。剖腹產(chǎn)等縫合大傷口需要等2-3天才可以開始涂抹激素臉，敏感肌，紅血絲，皮炎濕疹使用霜?jiǎng)┩磕ǎ惶?次，持續(xù)使用一個(gè)療程15天痤瘡一日2-3次，痘痘可以擠破再抹，效果更好。擠痘的時(shí)候做好消毒，大面積痘需要口服抗生素配合，并且保證規(guī)律作息和飲食日常使用晚上用洗面奶潔面后直接涂抹凝膠或者敷面膜，面膜15分鐘揭掉，使用完后等待15分鐘吸收，無需清洗，后續(xù)可以補(bǔ)充水、乳護(hù)膚品或者直接休息術(shù)后預(yù)防瘢痕、色素方法（1）激光術(shù)后直接冷敷伯納赫?敷料貼10-15分鐘，可緩解皮膚灼熱、緊繃、干燥、疼痛，一次一片，15次為一個(gè)療程（2）預(yù)防疤痕形成及色素沉著，激光術(shù)后當(dāng)天可外用伯納赫?（凝膠）3次/天，修復(fù)激光創(chuàng)面，具有止血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，可抑制創(chuàng)面色素沉著及疤痕形成。（3）激光術(shù)后與凝膠、噴霧交替使用，可增加皮膚含水量及修復(fù)皮膚屏障功能（4）激光術(shù)后應(yīng)注意防曬，可通過打傘、戴口罩帽子、外用防曬霜等途徑防曬。ThankYou!QandAQandA

醫(yī)生，為什么我的皮膚