內(nèi)科學(xué)期末考試習題8

內(nèi)科練習

一.單選題(共9()題，每題1分)

1.Miller-Fisher綜合征的三聯(lián)征以下正確的是:

A.眼外肌麻痹、對稱性肌力減退和腱反射消失

B.眼外肌麻痹、對稱性肌力減退和遠端感覺障礙

C.眼外肌麻痹、對稱性肌力減退和呼吸機麻痹

D.眼外肌麻痹、共濟失調(diào)和腱反射消失

E.以上都不是

2.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時，下列哪項描述是錯誤的

A.假性囊腫常在病后3?4周形成

B.假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死、肉芽與纖維組織構(gòu)成

C.假性囊腫多位于胰體尾部

D.可繼發(fā)細菌感染

E.假性囊腫囊壁破裂是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因

3.確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是

A.心電圖

B.胸部X線

C.超聲心動圖

D.動態(tài)心電圖

E.冠狀動脈造影

4.腸梗阻的基礎(chǔ)療法哪項不對

A.不論需要手術(shù)與否均要采用

B.胃腸減壓是治療腸梗阻重要手段之一

C.矯正水電解質(zhì)，酸堿失衡是重要措施

D.同時需要防治感染和中毒

E.M-A管做為常規(guī)應(yīng)用

5.男性。45歲，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm,

質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg

(+),甲胎蛋白為100%/L,最大可能的診斷是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

6.男性，24歲，因氣促1周就診。查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,心界

向兩側(cè)擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音(-

),最可能的診斷為

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性滲出性心包炎

E.肺栓塞

7.患者，男，4()歲，近3日腹脹。嘔吐。嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮

為

A.急性胃炎

B.急性胃擴張

C.高位小腸梗阻

D.幽門梗阻

E.肥大性幽門狹窄

8.克羅恩病典型的表現(xiàn)不包括

A.受累腸段彌漫性充血性水腫伴潰爛

B.病變呈節(jié)段性分布

C.縱行潰瘍

D.裂隙樣潰瘍

E.鋪路石樣改變

9.關(guān)于狼瘡帶試驗的敘述不正確的是

A.用間接免疫熒光法

B.取腕上方伸側(cè)的正常皮膚

C.取紅斑皮損部位的皮膚

D.真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶

E.真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶

1().女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊，血氣PaO238mmHg,

PaCO230mmHg,氧療時應(yīng)采用

A.內(nèi)給氧

B.高濃度給氧

C.持續(xù)低流量給氧

D.鼻導(dǎo)低濃度給氧

E.鼻塞低濃度間歇給氧

11.1型糖尿病死亡的主要原因是

A.冠心病

B.腦血管病

C.腎小球硬化癥

D.酮癥酸中毒

E.感染性休克

12.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.惡心嘔吐

D.呼吸困難

E.昏厥

13.不符合急性胰腺炎腹痛特點的是

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈帶狀分布

C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生

D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解

E.嘔吐后腹痛可減輕

14.ARDS的診斷標準中包括下列哪項指標

A.血氧飽和度

B.肺動脈壓

C.動脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動脈血氧分壓差

15.支原體、衣原體肺炎首選的抗生素是

A.頭抱類

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.紅霉素

E.氯霉素

16.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是

A.血壓

B.尿量

C.中心靜脈壓

D.脈搏

E.精神狀態(tài)

17.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用

A.氯丙嗪

B.嗎啡

C.副醛

D.氯苯那敏

E.硫噴妥鈉

18.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

A.勞力性呼吸困難

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.端坐呼吸

D.咯血

E.聲音嘶啞

19.患兒男.5歲。患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是

A.鏈霉索+異煙腑利福平+毗嗪酰胺

B.鏈霉索+異煙臟

C.鏈霉索+對氨基水楊酸鈉

D.鏈霉索+異煙肺+對氨基水楊酸鈉

E.異煙脫+對氨基水楊酸鈉

20.下列疾病的主要治療，哪項是不正確的

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松

B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平

C.重癥肌無力-新斯的明

D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松

E.震顫麻痹-美多巴

21.下列哪一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是急性起病

A.變性病

B.癲癇

C.脫髓鞘疾病

D.腦卒中

E.腦炎

22.男，67歲，吸煙。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史

3()余年。查體：BP150/5()mmHg,淺昏迷。球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干、濕啰

音，A2Vp2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是

A.動脈血氣分析

B.胸部X線片

C.心臟超聲波

D.動態(tài)心電圖

E.肺功能

23.下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的

A.通常在迅速失血超過全身總血量的1()%時即出現(xiàn)休克

B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C.損傷性休克不屬于低血容量性休克

D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

24.某患慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高

熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平面，白細胞

18X109/LO診斷是

A.右下肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.支氣管擴張,繼發(fā)肺膿腫

D.阿米巴肺膿腫

E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

25.下丘腦視上核受損引起

A.水利尿

B.尿崩癥

C.尿失禁

D.尿潴留

E.以上均不對

26.患者，男，45歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升

高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)

A.肺水腫

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.腦水腫

E.腦死亡

27.女，20歲。自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咳血，考慮診斷

為

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺膿腫

C.支氣管擴張癥

D.先天性支氣管囊腫

E.肺膿腫繼發(fā)感染

28.風濕活動的正確判斷指標是

A.血沉慢

B.血小板減少

C.黏蛋白降低

D.C-反應(yīng)蛋白增多

E.紅細胞增多

29.下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)

A.阿司匹林

B.雌激素

C.潑尼松

D.消炎痛

E.利舍平

30.男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識障礙。檢查：貧血，呼

吸深大BP170/UOmmHg,全身水腫，尿蛋白(++)BUN3()mmol/L,二氧化碳

結(jié)合力lOmmol/Lo診斷

A.急性腎小球腎炎腎功能不全

B.高血壓腦病

C.急進性腎小球腎炎腎功不全

D.腎病綜合征腎功不全

E.慢性腎炎腎功不全

31.膝腱反射中樞在

A.T12-L2

B.L1?3

C.L2?4

D.L3?5

E.L5?S2

32.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

A.增強所有公民的免疫力

B.在全民范圍內(nèi)進行科普宣傳

C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

D.經(jīng)常進行集體肺部x鑲檢查

E.給所有應(yīng)種卡介苗者進行預(yù)防接種

33.關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是

A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B.應(yīng)在第一次化療緩解后進行

C.應(yīng)及早進行，與年齡有關(guān)

D.可選擇自體干細胞移植

E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

34.女，25歲。進食生冷飲食后上腹痛、惡心、劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為

少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是

A.責門黏膜撕裂

B.十二指腸潰瘍合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.急性糜爛出血性胃炎

E.應(yīng)激性潰瘍

35.診斷脾破裂最有價值的是

A.左上腹部有外傷史

B.MRI

C.有進行性貧血

D.腹部有壓痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝血液

36.患者，男，32歲，今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑糞2次，共約

400mL查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及，上消化道出血的原因可能為

A.應(yīng)激性潰瘍

B.消化性潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管靜脈曲張破裂

37.室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是

A.胺碘酮

B.利多卡兇

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

38.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治

療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性。最可能的疾病是

A.胃潰瘍活動

B.十二指腸球潰瘍活動

C.胃潰瘍癌變

D.慢性胃體炎

E.慢性胃竇炎

39.男。35歲，1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血?；濰b65g/L,

WBC3.0X109/L,分類見原幼細胞30%,PLT35X109/L,骨髓檢查原始細胞

80%,POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性。NaF可抑制。該例急性

白血病最可能的FAB分型是國

A.Mi型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

40.女，55歲。進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽

性。最可能的診斷是

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細菌性痢疾

41.原發(fā)性帕金森病患者一般不會出現(xiàn)下列哪項癥狀？

A.前沖步態(tài)

B.認知功能障礙

C.顯著的運動遲緩

D.小腦共濟失調(diào)

E.體位性低血壓

42.患者發(fā)熱，無力，食欲減退，腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次

數(shù)增多后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為

A.急性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

43.不屬于面神經(jīng)支配的肌肉是

A.額肌

B.頸闊肌

C.二腹肌

D.翼狀肌

E.莖突舌骨肌

44.男性，18歲，體格檢查胸透，發(fā)現(xiàn)右側(cè)第五胸椎旁直徑5cm腫塊影。最可能

的診斷是

A.肺腫瘤

B.包裹性膿胸

C.神經(jīng)源腫瘤

D.淋巴腫瘤

E.畸胎瘤

45.休克的概念為

A.血壓低脈率快

B.周圍循環(huán)衰竭

C.有效循環(huán)血量減少,微循環(huán)血液灌注不足,細胞缺氧綜合征

D.儲存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

46.女，15歲，2周前上呼吸道感染，扁桃體炎，體溫38℃,尿量40()ml/d,入

院檢查：Bp20/12kPa,眼瞼浮腫，尿常規(guī)：尿蛋白++,紅細胞+++、白細胞0?3

/Hp,ASO>500U,試問引起浮腫的原因與下列哪項有關(guān)？

A.抗利尿激素過多

B.醛固酮增高

C.白蛋白制造功能失常

D.腎小球濾過率急劇下降

E.大量尿蛋白丟失

47.對癲癇開始治療的指征描述錯誤的是：

A.AEDS應(yīng)該在癲癇的診斷明確之后開始使用

B.在出現(xiàn)第二次無誘因發(fā)作之后應(yīng)該開始AEDS治療

C.發(fā)作間歇期太長1年以上甚至更長，可以暫時推遲藥物治療

D.有明確促發(fā)因素的發(fā)作,需要立刻開始AEDS治療

E.依據(jù)發(fā)作類型選擇起始治療藥物

48.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在

A.<130/80mmHg

B.<130/85mmHg

C.<135/85mmHg

D.<140/90mmHg

E.<150/90mmHg

49.出血壞死型胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.化膿性腹膜炎

B.敗血癥

C.消化道出血

D.胰周圍膿腫

E.休克

5().提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標是

A.血鈣低于1.75mmol/L

B.血清淀粉酶超過500U(Somogyi)

C.淀粉醐、肌解清除率比值超過正常3倍

D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天

E.血鉀、血鎂同時降低

51.既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原不包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

52.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.高血壓病

B.腦動脈硬化

C.腦部腫瘤

D.先天性腦動脈瘤

E.腦外傷

53.男性，38歲，間歇性上腹痛2年，受涼后加重，曖氣，近2天疼痛加重，突

然嘔血500ml,繼而排黑便200ml。出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

54.我國的肺結(jié)核疫情，下列哪項是錯誤的

A.高感染率

B.高耐藥率

C.高患病率

D.遞降率高

E.中青年患病多

55.臨床上可引起何納綜合征的肺癌是

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.肺上溝癌

D.細支氣管-肺泡癌

E.肺轉(zhuǎn)移癌

56.人體腎素主要是由哪種細胞分泌的

A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞

B.腎小球囊上皮細胞

C.腎小球系膜細胞

D.腎小球旁細胞

E.腎小管細胞

57.偏頭痛預(yù)防藥物中不正確的是

A.p受體阻斷劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.鈣拮抗劑

D.抗驚厥藥

E.抗抑郁藥

58.急性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)納時，應(yīng)及早

A.注射呼吸中樞興奮劑

B.吸痰

C.吸氧

D.氣管切開

E.胸外人工呼吸

59.關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是

A.甲潑尼龍（甲基強的松龍）

B.環(huán)抱素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫噗喋吟

E.氟尿腌碇（5-Fu）

60.以下有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增爹癥）的敘述，哪一項是錯誤的？

A.外觀表現(xiàn)為向心性肥胖，多毛和皮膚紫紋

B.病程長者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

C.外周血中淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多

D.口服糖耐量異常，嚴重時可出現(xiàn)糖尿病

E.血壓升高

61.為預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生及流行，下列各項措施中最為關(guān)鍵的是

A.出生后定期接種卡介苗

B.加強營養(yǎng)

C.鍛煉身體，增強抵抗力

D.隔離并治愈排菌患者

E.對易感者及密切接觸排菌患者預(yù)防用藥

62.關(guān)于肺膿腫的手術(shù)治療指征，下列哪項說法是錯誤的

A.并發(fā)嚴重的纖維化

B.并發(fā)支氣管擴張和大咯血

C.并發(fā)膿胸經(jīng)抽液及沖洗治療不佳

D.巨大厚壁空洞直徑大于6cm,經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解

E.積極治療兩個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染

63.在與急性胰腺炎高淀粉酶血癥進行鑒別的其他急腹癥中應(yīng)包括下列項目，除

T

A.急性腹膜炎

B.膽石癥

C.消化性潰瘍穿孔

D.缺血性結(jié)腸炎

E.急性腸梗阻

64.目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物為

A.非常體抗炎藥

B.氯喳或羥氯瞳

C.雷公藤多昔

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

65.男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，

密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是

A.PPD試驗

B.痰TB-DNA

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.血沉

66.風濕性心臟瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時.，心臟聽診不可能發(fā)現(xiàn)下列哪項體征

A.心尖部全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

B.心尖部第一心音亢進

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

D.心尖部第三心音

E.心尖部短促舒張早期雜音

67.支氣管擴張癥引起大咯血的原因為

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴張

E.支氣管黏膜深層潰瘍

68.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是

A.失寫

B.眩暈

C.構(gòu)音障礙

D.復(fù)視

E.交叉癱

69.某患者因2小時胸痛來診，心電圖示Vi?4導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型，ST段呈弓

背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是

A.下壁

B.間壁

C.前間壁

D.前壁

E.側(cè)壁

70.胸腺瘤的好發(fā)部位是

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔

71.肝性腦病正確的治療是

A.患者狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝唾抑制腸道細菌生長（口服）

D.低蛋白飲食

E.口月艮乳果糖

72.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，以下哪一項描述是錯誤的

A.年輕男性多見，可無甲狀腺腫大

B.大量糖的攝入或靜脈注射高糖可誘發(fā)

C.發(fā)作時血鉀降低

D.發(fā)作時尿鉀排出增加

E.甲狀腺功能亢進癥控制后，本病發(fā)作減少或消失

73.一病人突發(fā)頭痛行頭顱CT示右側(cè)延髓背外側(cè)靠近腦橋的圓形高密度影?？?/p>

慮為Wallenberg綜合征。下述臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

A.眼震

B.右側(cè)肢體共濟失調(diào)

C.右側(cè)軟腭麻痹、咽反射減弱或消失

D.左側(cè)肢體肌力Q度

E.右側(cè)面部與對側(cè)痛覺減退

74.某慢性肺源性心臟病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自主

體位，輕度發(fā)綃，入院時檢查血氣為pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3mmol/L,

按此血氣應(yīng)診斷

A.慢性失代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒（代償期）

D.失代償性代謝性酸中毒

E.此血氣可能有錯誤,應(yīng)復(fù)查

75.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

A.咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周

B.抗生素治療有效

C.支氣管擴張劑能緩解

D.無家族過敏史

E.中性粒細胞增高

76.對十二指腸潰瘍采用高迷走神經(jīng)切斷術(shù)時，附加幽門成形術(shù)的作用是

A.減少潰瘍復(fù)發(fā)

B.利于消化與吸收

C.防止發(fā)生腹瀉

D.避免發(fā)生胃潴留

E.進一步降低胃酸

77.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟

B.腎

C.肺

D.肝

E.胰腺

78.男性，38歲，半月來發(fā)熱。乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，

心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，心率103次/分，肝大?；炑准毎嫈?shù)

10xl()9/L,血沉25mm/h,B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出8()()ml淺草黃色

液體。光鏡檢查白細胞04x1(?/L(400/mm)o中性40%,淋巴60%,涂片未

見結(jié)核桿菌或其他細菌，本倒心包炎的病因以哪項可能性最大

A.急性非特異性

B.腫瘤性

C.化膿性

D.心臟損傷后綜合征

79.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)？

A.心電圖呈魚鉤型S-T改變

B.頻發(fā)房性期前收縮

C.心房顫動或撲動

D.心房顫動伴W度傳導(dǎo)阻滯

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

8().滑動疝最易發(fā)生的部位是

A.外傷處

B.小網(wǎng)膜孔

C.臍血管穿過的臍環(huán)

D.骼窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

E.愈合小良的手術(shù)切口

81.男性，3()歲，全身乏力、低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下

7cm,化驗：血紅蛋白80g/L,白細胞140X1()9/L,血小板IOOX//L,骨髓象

原始粒細胞().02,PhI染色體陽性。正確的治療為

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化療

D.羥基胭口服

E.VAP方案化療

82.中心靜脈壓能直接反映

A.心包內(nèi)壓力

B.主動脈壓力

C.左心房壓力

D.左心室壓力

E.肺靜脈壓力

83.男，60歲。發(fā)作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3?5分鐘，休

息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥急診。查體：血壓90/50mmHg,神志清

晰，心率14()次/分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震頗，雜音向頸部傳

導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

A.主動脈擴張

B.高血壓病

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈粥樣硬化

E.心肌梗死

84.休克代償期脈搏血壓的變化是

A.血壓低，脈細速，脈壓顯著縮小

B.血壓低，脈細速，脈壓輕度縮小

C.血壓正常，脈細速，脈壓無變化

D.血壓正?；蛏愿?脈稍快,脈壓縮小

E.血壓輕度下降，脈細速，脈壓無變化

85.典型肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征是

A.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

D.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕啰音

86.缺血性心肌病與擴張型心肌病的主要區(qū)別點是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.心絞痛

D.心擴大

E.猝死

87.55歲，女。體重76kg,身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲

食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmoL/L,餐后2小時血糖

/L。進一步治療應(yīng)選擇

A.加磺胭類降血糖藥物

B.加雙胭類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運動

88.嚴重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現(xiàn)為

A.受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙

B.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙

C.受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙

D.受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙

E.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小渡障礙

89.原發(fā)性震顫最常累及的部位

A.手或前臂

B.頭部

C.下肢

D.軀干

E.舌

90.男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐

漸消失。此類癥狀不包括

A.骨關(guān)節(jié)痛

B.重癥肌無力

C.男性乳腺增大

D.Cushing綜合征

E.頸交感神繹綜合征

二.多