2025年軍隊文職招聘-藥學(xué)專業(yè)備考筆試參考題庫大全-下部分

PAGEPAGE12025年軍隊文職招聘_藥學(xué)專業(yè)備考筆試參考題庫大全-下部分一、單選題1.嗎啡急性中毒引起呼吸抑制的首選急救藥是A、納洛酮B、貝美洛C、尼可剎米D、洛貝林E、咖啡因答案：A2.具有利尿作用的藥物是A、麻黃堿B、異丙托溴銨C、特布他林D、去甲腎上腺素E、氨茶堿答案：E3.哌侖西平的藥理作用包括A、抑制胃酸分泌B、加速心率C、解除胃腸痙攣D、促進膽囊收縮，治療胰腺炎E、減少唾液分泌答案：A4.較易引起胃腸道出血的藥物A、安乃近B、保泰松C、布洛芬D、阿司匹林E、撲熱息痛答案：D5.少數(shù)人對某些藥物特別敏感，應(yīng)用較小的劑量即可產(chǎn)生較強的作用的現(xiàn)象稱為A、成癮性B、過敏反應(yīng)C、特異質(zhì)反應(yīng)D、高敏性E、耐受性答案：D解析：個體差異表現(xiàn)有量的差異和質(zhì)的差異。質(zhì)的差異表現(xiàn)為特異質(zhì)反應(yīng)和過敏反應(yīng)；量的差異表現(xiàn)為高敏性和耐受性。高敏性是指少數(shù)人對某些藥物特別敏感，應(yīng)用較小的劑量即可產(chǎn)生較強的作用。6.除直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞的藥物是A、二甲弗林B、尼可剎米C、洛貝林D、咖啡因E、哌甲酯答案：B解析：尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞，并能提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率加快，呼吸幅度加深，通氣量增加，呼吸功能改善。7.氯苯那敏能治療過敏性鼻炎是由于A、阻斷α受體B、阻斷β受體C、阻斷M受體D、阻斷H受體E、阻斷H受體答案：D解析：氯苯那敏屬于H受體拮抗劑，故治療過敏性鼻炎是由于阻斷H受體。8.預(yù)防心肌梗死應(yīng)小劑量使用()A、阿司匹林B、水楊酸鈉C、布洛芬D、雙氯芬酸E、吲哚美辛答案：A9.藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系的確定程度，哪項是錯誤的A、很肯定B、肯定C、懷疑D、很可能E、可能答案：A10.下列哪一項不是氨基糖苷類的共同特點A、由氨基糖和苷元結(jié)合而成B、水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定C、對革蘭陽性菌具有高度抗菌活性D、對革蘭陰性需氧桿菌具有高度抗菌活性E、為一類與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑答案：C解析：氨基糖苷類抗生素是由兩個或三個氨基糖分子和非糖部分的苷元通過氧橋連接而成；本類抗生素均呈堿性，水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定。其抗菌譜相同，且抗菌作用相互間無顯著差別，主要對革蘭陰性需氧桿菌具有強大抗菌作用。氨基糖苷類抗生素的抗菌作用機制是阻礙核蛋白體30S亞基和70S亞基始動復(fù)合物的形成及阻止蛋白質(zhì)合成的終止因子進入30S亞基A位，從而抑制蛋白質(zhì)合成，起到殺菌作用。11.青霉素過敏性休克最宜選用的治療藥是A、葡萄糖酸鈣B、地塞米松C、腎上腺素D、苯海拉明E、麻黃堿答案：C12.易誘發(fā)心絞痛的降壓藥是A、肼苯達嗪B、普萘洛爾C、可樂定D、哌唑嗪E、利血平答案：A13.普魯苯辛禁用于A、腎衰患者B、潰瘍病患者C、肝損害者D、青光眼患者E、膽結(jié)石答案：D14.咪唑類抗真菌藥的作用機制是A、多與真菌細(xì)胞膜中麥角固醇結(jié)合B、抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合C、抑制真菌DNA的合成D、抑制真菌細(xì)胞膜角固醇的生物合成E、抑制真菌蛋白質(zhì)的合成答案：D15.顯著延長APD和ERP的藥物是A、呋塞米B、二氮嗪C、奎尼丁D、胺碘酮E、利多卡因答案：D16.地西泮不具有的作用為A、對快速動眼睡眠的影響小B、中樞性肌肉松弛作用C、抗抑郁作用D、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用E、抗驚厥作用答案：C17.強心苷的毒性反應(yīng)不包括A、胃腸道反應(yīng)B、粒細(xì)胞減少C、黃視、綠視癥D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、各種類型的心律失常答案：B18.抗心律失常藥分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類的依據(jù)為A、藥物的作用部位B、治療疾病的種類不同C、藥物的化學(xué)性質(zhì)D、藥物對心肌電生理的影響和作用機制E、心律失常的種類答案：D19.屬于環(huán)磷酰胺抗腫瘤作用特點的是A、干擾轉(zhuǎn)錄過程B、干擾有絲分裂C、在體內(nèi)代謝為醛磷酰胺后有抗腫瘤作用D、在體外有抑殺癌細(xì)胞作用E、在體內(nèi)外均有活性答案：C20.解熱鎮(zhèn)痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A、抑制磷脂酶AB、抑制膜磷脂轉(zhuǎn)化C、花生四烯酸D、抑制環(huán)氧酶(COX)E、抑制葉酸合成酶答案：D解析：本題重在考核解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機理。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制環(huán)氧酶，減少PG的生物合成，故正確答案為D。21.苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機制是A、抑制5-HT在腦中的生成和作用B、阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)一紋狀體通路中乙酰膽堿的作用C、阻斷多巴胺受體，降低黑質(zhì)一紋狀體通路中多巴胺的作用D、興奮中樞膽堿受體，增強黑質(zhì)一紋狀體通路中乙酰膽堿的作用E、興奮多巴胺受體，增強黑質(zhì)一紋狀體通路中多巴胺的作用答案：B22.對哮喘發(fā)作無效的藥物是A、麻黃堿B、異丙托溴胺C、沙丁胺醇D、色甘酸鈉E、丙酸倍氯米松答案：B23.硫酸鎂導(dǎo)瀉的藥物作用機制是A、擴張外周血管B、分泌縮膽囊素，促進腸液分泌和蠕動C、激活Na-KATP酶D、對抗Ca的作用E、在腸腔內(nèi)形成高滲而減少水分吸收答案：E24.下列解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)最大的是A、對乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、乙酰水楊酸D、阿司匹林E、萘普生答案：B25.60歲以上老人的藥物用量是成人劑量的A、1／2B、2／3C、3／4D、2／5E、3／5答案：C解析：一般所說的藥物劑量是適用于18～60歲成年人的平均劑量。老年人對藥物的代謝能力和排泄能力下降，對藥物的耐受性較差，用藥劑量一般為成人劑量的3／4。26.下列有關(guān)二甲氟林的敘述，錯誤的是A、直接興奮呼吸中樞B、用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制C、呼吸興奮作用比尼可剎米弱D、提高動脈血氧飽和度E、降低血中二氧化碳分壓答案：C解析：二甲弗林為呼吸中樞興奮藥，直接興奮呼吸中樞；呼吸興奮作用比尼可剎米強；使呼吸加快加深，使肺換氣量增加，動脈血氧飽和度提高；降低二氧化碳分壓，見效快，療效明顯；用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。27.H受體阻斷劑有效的適應(yīng)證是A、藥熱B、過敏性休克C、急慢性濕疹D、消化性潰瘍E、支氣管哮喘答案：D解析：H受體阻斷劑能競爭性地阻斷H受體，拮抗組胺引起的胃酸分泌，對H受體幾乎無作用，是治療消化性潰瘍很有價值的藥物。28.解熱鎮(zhèn)痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是()A、雙氯芬酸B、對乙酰氨基酚C、布洛芬D、阿司匹林E、吲哚美辛答案：B29.在醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作中，不應(yīng)屬于臨床藥師職責(zé)的是A、及時發(fā)現(xiàn)和救治危重的藥物不良反應(yīng)病人B、宣傳藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的重要性C、提供藥學(xué)服務(wù)D、進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的督促和檢查E、發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時提醒醫(yī)生注意，同時報告專職人員答案：A30.阿米卡星不能與呋塞米合用的主要原因是A、吸收減少B、耳毒性增加C、排泄增加D、療效降低E、耐藥性增加答案：B解析：阿米卡星為氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性；呋塞米也具有耳毒性，兩者合用使耳毒性增加。31.連續(xù)使用最易產(chǎn)生快耐受性的是A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、去甲腎上腺素E、麻黃堿答案：E32.關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的敘述，錯誤的是A、抑制竇房結(jié)，減緩傳導(dǎo)并延長其有效不應(yīng)期B、促進普肯耶纖維鉀離子外流，加速復(fù)極過程C、在高濃度時，能抑制鈉離子內(nèi)流，降低普肯耶纖維的反應(yīng)性D、降低竇房結(jié)的自律性E、明顯延長普肯耶纖維的動作電位和有效不應(yīng)期答案：B33.甲溴貝那替嗪具有A、抗促胃液素和抗酸的雙重作用B、抗酸和形成保護膜作用C、抗炎和消腫作用D、抗組胺和抗胃泌素作用E、解痙和抗胃酸分泌作用答案：E34.降血糖作用機制為激動PPARγ，增強胰島素敏感性的藥物是A、羅格列酮B、阿卡波糖C、苯乙雙胍D、瑞格列奈E、格列苯脲答案：A35.下列藥物中，與兩性霉素B合用可減少復(fù)發(fā)率的是A、阿昔洛韋B、酮康唑C、灰黃霉素D、氟胞嘧啶E、制霉菌素答案：D36.大劑量糖皮質(zhì)激素突擊治療用于A、鵝口瘡B、腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后C、中毒性菌痢D、腎病綜合征E、過敏性皮疹答案：C37.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A、維生素CB、甲糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高鈣、鞣酸等E、稀鹽酸答案：D解析：鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。故正確答案為D。38.下列關(guān)于碘，不正確的是A、大劑量碘可治療單純性甲狀腺腫B、長期大量應(yīng)用可誘發(fā)甲亢C、小劑量碘參與甲狀腺激素合成D、大劑量碘抗甲狀腺作用快而強E、大劑量碘抑制甲狀腺激素合成答案：A39.利多卡岡對哪種心律失常無效A、室性早搏B、急性心肌梗死引起的室性心律火常C、陣發(fā)性室性心動過速D、心室纖顫E、心房纖顫答案：E40.不屬于生物堿類抗癌藥的是A、放線菌素DB、秋水仙堿C、長春新堿D、三尖杉酯堿E、長春堿答案：A41.阿司匹林（乙酰水楊酸）抗血栓形成的機理是A、直接對抗血小板聚集B、環(huán)氧酶失活，減少TXA生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用C、降低凝血酶活性D、激活抗凝血酶E、增強維生素K的作用答案：B解析：本題重在考核阿司匹林抗血栓形成的作用機理?；ㄉ南┧岽x過程生成的PG類產(chǎn)物中，TXA可誘導(dǎo)血小板的聚集，而PGI可抑制血小板的聚集，二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶，減少PG類的生物合成，使得PGI和TXA的生成都減少，而在小劑量時，可以顯著減少TXA，而對PGI水平無明顯影響，產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而，小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故正確答案為B。42.苯海索治療帕金森病的作用機制主要是A、阻斷中樞紋狀體的膽堿受體B、促進中樞釋放多巴胺C、阻斷外周的膽堿受體D、抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶稥、激動黑質(zhì)一紋狀體通路的多巴胺受體答案：A43.抑制前列腺素、白三烯生成的藥物是A、麻黃堿B、丙酸倍氯米松C、沙丁胺醇D、異丙托溴胺E、色甘酸鈉答案：B44.導(dǎo)瀉藥的禁忌證不包括A、膽道阻塞性黃疸B、妊娠、經(jīng)期婦女C、診斷未明的腹痛D、急腹癥E、胃腸絞痛答案：A45.解熱鎮(zhèn)痛藥作用是A、配伍物理降溫，能將體溫降至正常以下B、必須配合物理降溫措施C、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下D、能使正常人體溫降到正常以下E、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平答案：E46.下列關(guān)于妊娠期用藥的敘述，錯誤的是A、對母體不產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，對乳兒肯定也不會產(chǎn)生B、哺乳期需用藥時，應(yīng)在嬰兒哺乳后用藥C、大部分藥物都有可能從乳汁中排出D、哺乳期允許使用的藥物，也應(yīng)掌握適應(yīng)證、療程和劑量E、應(yīng)告知母親可能發(fā)生的不良反應(yīng)答案：A解析：大部分藥物都有可能從乳汁中排出，故哺乳期允許使用的藥物應(yīng)掌握適應(yīng)證、療程和劑量，用藥前應(yīng)告知母親可能發(fā)生的不良反應(yīng)；哺乳期需用藥時，應(yīng)在嬰兒哺乳后用藥，由于乳兒與母體機體方面的差異，對母體不產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，不一定對乳兒不產(chǎn)生影響。47.下列對小兒遺尿癥及兒童多動癥有效的藥物是A、咖啡因B、吡拉西坦C、洛貝林D、哌甲酯E、尼可剎米答案：D解析：哌甲酯可興奮大腦皮質(zhì)使患者易被尿意喚醒，臨床用于輕度抑郁及小兒遺尿癥，此外對兒童多動癥有效。48.糖皮質(zhì)激素抗炎作用的機制是A、中和細(xì)菌內(nèi)毒素B、與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合C、殺滅細(xì)菌D、破壞細(xì)菌內(nèi)毒素E、對抗細(xì)菌外毒素答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等所引起的炎癥，其抗炎作用機制在于糖皮質(zhì)激素與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合后影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抗炎作用。49.可用于防止血栓形成的藥物是()A、雙氯芬酸B、阿司匹林C、萘普生D、吲哚美辛E、布洛芬答案：B50.一般老年人用藥的劑量是A、成人劑量的3／4倍B、按體重計算C、成人劑量D、成人劑量的1倍E、成人劑量的1／4倍答案：A51.首選慶大霉素的嚴(yán)重感染是A、嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染性敗血癥B、腸道感染C、結(jié)核性腦膜炎D、金葡菌感染E、綠膿桿菌性心內(nèi)膜炎答案：A解析：慶大霉素臨床應(yīng)用于嚴(yán)重革蘭陰性桿菌的感染，如敗血癥、骨髓炎、肺炎、腦膜炎等的治療，屬首選。52.激動β受體為主的擬腎上腺素藥物是A、多巴胺B、麻黃堿C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素答案：E53.強心苷療效最好的心衰是A、甲亢引起的心衰B、心肌炎引起的心衰C、肺源性心臟病引起的心衰D、高血壓引起的心衰E、嚴(yán)重貧血引起的心衰答案：D54.多潘立酮對顱外損傷引起的嘔吐有較好的療效，但對A、非甾體抗炎藥引起的嘔吐無效B、痛經(jīng)引起的嘔吐無效C、放射治療引起的嘔吐無效D、麻醉引起的嘔吐無效E、偏頭痛引起的嘔吐無效答案：B55.糾正細(xì)胞內(nèi)失鉀常用＂極化液＂中所用的激素是A、雌激素B、腎上腺素C、甲狀腺素D、地塞米松E、胰島素答案：E56.只對表淺部真菌感染有效的藥物是A、酮康唑B、灰黃霉素C、兩性霉素BD、伊曲康唑E、制霉菌素答案：B57.糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥用于A、腎病綜合征B、過敏性休克C、鵝口瘡D、腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后E、中毒性菌痢答案：A58.碘劑的不良反應(yīng)，除外A、甲亢B、甲狀腺腫C、慢性碘中毒D、血管神經(jīng)性水腫E、甲狀腺危象答案：E59.苯妥英鈉最佳的適應(yīng)證是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C、心房纖顫D、強心苷巾毒引起的心律失常E、陣發(fā)性室上性心動過速答案：D60.胺碘酮藥理作用為A.延長APD，阻滯Na內(nèi)流B.縮短APA、阻滯Na內(nèi)流B、延長ERP，促進K外流C、縮短APD、阻斷β受體E、縮短ERP，阻斷α受體答案：A解析：胺碘酮藥理作用主要是阻滯鈉、鈣、鉀通道，非競爭性阻斷α及β受體；較明顯地抑制復(fù)極化，延長心房肌、心室肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)的APD和ERP?？山档透]房結(jié)、希一浦系統(tǒng)自律性，提高室顫閾，降低普肯耶纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)性，故正確答案為A。61.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制A、激活磷脂酶AB、抑制彈性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促進胃蛋白酶合成E、抑制脂肪酶答案：C解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是非選擇性的抑制COX，而COX-1途徑生成的PG對抑制胃酸分泌，保護胃黏膜起重要作用。故正確答案為C。62.氯丙嗪對哪種病癥療效最好A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神緊張癥D、精神分裂癥E、其他精神病答案：D63.對β2受體有較強選擇性的平喘藥A、吲哚洛爾B、腎上腺素C、克侖特羅D、多巴酚丁胺E、異丙腎上腺素答案：C64.甲氧氯普胺的作用機制與哪個受體有關(guān)A、5-HT3B、H1C、N2D、M1E、D2答案：E65.糖皮質(zhì)激素不具哪種作用A、促進糖異生B、抗毒作用C、抗病毒作用D、縮短凝血作用E、抗炎作用答案：C66.和成年人相比，老年人對藥物的代謝能力和排泄能力，描述正確的是A、藥物的代謝能力下降，排泄能力升高B、藥物的代謝能力升高，排泄能力下降C、藥物的代謝能力、排泄能力均升高D、藥物的代謝能力、排泄能力均下降E、藥物的代謝能力、排泄能力均不變答案：D解析：老年人的生理功能較正常成年人有自然減退。老年人對藥物的代謝能力和排泄能力下降，對藥物的耐受性也較差。67.阿司匹林屬于A、麻醉性鎮(zhèn)痛藥B、解熱鎮(zhèn)痛藥C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、抗精神失常藥E、抗帕金森病藥答案：B解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。68.為中效腎上腺皮質(zhì)激素的是A、米托坦B、地塞米松C、去氧皮質(zhì)酮D、氫化可的松E、潑尼松答案：E解析：米托坦為腎上腺皮質(zhì)激素抑制劑；地塞米松為長效腎上腺皮質(zhì)激素；氫化可的松、可的松屬于短效-腎上腺皮質(zhì)激素；潑尼松為中效腎上腺皮質(zhì)激素。69.胃腸道反應(yīng)較輕的藥物是()A、水楊酸鈉B、保泰松C、吲哚美辛D、雙氯芬酸E、布洛芬答案：E70.主要與核蛋白體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進入30S亞基A位，從而抑制蛋白質(zhì)合成的是A、氯霉素B、四環(huán)素C、氧氟沙星D、慶大霉素E、紅霉素答案：B解析：四環(huán)素類抗生素能與細(xì)菌核蛋白體30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動復(fù)合物的形成，并且能抑制aa-rRNA進入A位，從而阻止肽鏈延伸和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。其次四環(huán)素還可引起細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變，使胞內(nèi)的核苷酸及其他重要成分外漏，從而抑制DNA的復(fù)制。71.去甲腎上腺素?zé)o明顯激動作用的受體是A、M受體B、β受體C、α受體D、β受體E、α受體答案：B72.強心苷中毒時，在給鉀鹽后并不緩解，反而加重的癥狀是A、房性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、室性期前收縮(早搏)E、室性心動過速答案：B73.具有胃酸反流抑制作用的典型藥物是A、甲氧氯普胺B、奧美拉唑C、鞣酸蛋白D、利膽酚E、酚酞答案：B74.復(fù)方炔諾酮片屬于A、男用避孕藥B、外用避孕藥C、探親避孕藥D、短效口服避孕藥E、長效口服避孕藥答案：D75.灰黃霉素最常用于治療A、霉菌性腦膜炎B、霉菌性腸炎C、深部真菌病D、霉菌性肺炎E、甲癬答案：E76.小劑量糖皮質(zhì)激素替代治療用于A、腎病綜合征B、腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后C、鵝口瘡D、中毒性菌痢E、過敏性休克答案：B77.甲狀腺激素的合成需要A、碳酸酐酶B、過氧化物酶C、蛋白水解酶D、環(huán)氧化酶E、單胺氧化酶答案：B78.不能用于治療心律失常的藥物是A、氫氯噻嗪B、奎尼丁C、胺碘酮D、維拉帕米E、普萘洛爾答案：A79.下列不是胺碘酮的適應(yīng)證的是A.心房纖顫A、反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速B、頑固性室性心律失常C、慢性心功能不全D、預(yù)激綜合征伴室上性心動過速E、答案為D。答案：D解析：本題主要考核胺碘酮的臨床應(yīng)用。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長心肌細(xì)胞APD和ERP，減慢傳導(dǎo)。臨床上應(yīng)用于室上性和室性心律失常，對房撲、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速療效好。故正確80.關(guān)于阿司匹林的作用與相應(yīng)機制，不正確的是A、解熱作用是抑制中樞PG合成B、抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成C、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成D、水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)E、預(yù)防血栓形成是抑制TXA>PGI答案：C解析：本題重在考核阿司匹林的作用機制。阿司匹林解熱作用是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程；抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成；鎮(zhèn)痛作用是抑制外周PG合成；預(yù)防血栓形成是因為對TXA的抑制作用超過對PGI的作用；不良反應(yīng)中，水楊酸反應(yīng)是過量中毒的表現(xiàn)。故正確答案為C。81.主要用于治療精神病的下列藥物中哪個錐體外系副作用輕微A、氯氮平B、三氟拉嗪C、氯丙嗪D、氟奮乃靜E、泰爾登答案：A82.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少的平喘藥是下列哪一藥物A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、茶堿D、沙丁胺醇E、腎上腺素答案：D83.不屬于抗消化性潰瘍藥的是A、三硅酸鎂B、西咪替丁C、乳酶生D、雷尼替丁E、哌侖西平答案：C84.色甘酸鈉平喘作用機制是A、對抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)B、擬交感作用，興奮B2受體C、抑制磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)C積聚D、松弛支氣管平滑肌E、抑制過敏介質(zhì)的釋放答案：E85.藥動學(xué)的相互作用不包括A、影響藥物吸收B、影響藥物分布C、影響藥物消化D、影響藥物代謝E、影響藥物排泄答案：C解析：藥動學(xué)的相互作用包括影響藥物吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄過程的各種相互作用，而與消化無關(guān)。86.下列有關(guān)阿司匹林退熱作用特點的敘述錯誤的是A、作用部位在體溫調(diào)節(jié)中樞B、通過抑制中樞PG的生物合成而起效C、主要增強散熱過程D、可使體溫隨環(huán)境的變化而改變E、對正常體溫?zé)o降溫作用答案：D解析：阿司匹林的作用部位為體溫調(diào)節(jié)中樞，通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素生物合成而起效，主要是增強散熱過程，對正常體溫?zé)o降溫作用，只有氯丙嗪可使體溫隨環(huán)境的變化而改變，并對正常體溫也有降溫作用。87.抗炎作用最強的腎上腺皮質(zhì)激素是A、地塞米松B、潑尼松龍C、潑尼松D、氫化可的松E、可的松答案：A解析：地塞米松抗炎作用的比值是30，潑尼松龍為4．0，潑尼松為3．5，氫化可的松為1．0，可的松為0．8，故抗炎作用最強的腎上腺皮質(zhì)激素是地塞米松。88.布洛芬的主要特點是()A、血漿半衰期長B、血漿蛋白結(jié)合率低C、胃腸反應(yīng)較輕D、解熱鎮(zhèn)痛作用強E、口服吸收好答案：C89.有關(guān)四環(huán)素的說法錯誤的是A、經(jīng)口服易吸收，但吸收不完全B、牛奶、奶制品，抗酸藥等不妨礙其吸收C、一次口服超過0．5g，血藥濃度也不升高D、與血漿蛋白結(jié)合率低E、以原形經(jīng)腎排泄，膽汁中藥物濃度約為血藥濃度的10～20倍答案：B解析：四環(huán)素類抗生素口服易吸收但不完全。由于四環(huán)素類抗生素能與多價陽離子如鎂、鈣、鋁、鐵等形成難溶難吸收的絡(luò)合物，因而含這些離子的藥物、食物如抗酸藥、抗貧血藥及牛奶、奶制品等均可妨礙其吸收。胃中酸度高，藥物易溶解，雖易吸收，但一次口服超過0．5g，血藥濃度并不隨劑量增加而提高，只能增加由糞便的排出量。與血漿蛋白結(jié)合率較低。它們以原形經(jīng)腎排泄。它們可經(jīng)肝臟濃縮排入膽汁、形成腸肝循環(huán)，膽汁中藥物濃度約為血藥濃度的10～20倍。90.升壓效應(yīng)可被α受體拮抗劑翻轉(zhuǎn)的藥物是A、異丙腎上腺素B、去氧腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、腎上腺素答案：E91.不能用于心源性哮喘治療的藥物是A、氨茶堿B、異丙腎上腺素C、呋塞米D、毛花苷丙E、哌替啶答案：B92.具有抑制胃酸分泌作用的抗?jié)儾∷幬锸茿、碳酸氫鈉B、甘珀酸C、枸櫞酸鉍鉀D、西咪替丁E、氫氧化鎂答案：D93.關(guān)于性激素的分泌調(diào)節(jié)描述錯誤的是A、LH可促進雄激素分泌B、下丘腦分泌促性激素釋放激素C、促黃體激素可促進黃體生成及分泌孕激素D、FSH刺激卵巢濾泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素E、排卵前存在某種正反饋調(diào)節(jié)答案：E94.真菌性腦膜炎治療宜選用A、氟康唑B、咪康唑C、酮康唑D、特比萘酚E、伊曲康唑答案：A95.抗炎作用強，幾無潴鈉作用的激素藥是A、去氧皮質(zhì)酮B、甲潑尼龍C、氟潑尼松龍D、地塞米松E、氫化可的松答案：D96.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)選用的藥物是A、維生素KB、肝素C、葉酸D、亞葉酸鈣E、雙香豆素答案：B解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主，輔以小劑量肝素。故正確答案為B。97.不屬于抗高血壓藥的一類是A、腎素抑制藥B、血管收縮藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D、α、β受體阻斷藥E、利尿藥答案：B解析：考查重點是抗高血壓藥的分類：①主要作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)中樞部位的藥物：可樂定、α-甲基多巴；②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美卡拉明等；③影響腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：利血平和胍乙啶等；④腎上腺素受體阻斷藥：α-受體阻斷藥：哌唑嗪等；β-受體阻斷藥：普萘洛爾等；α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾；⑤血管擴張藥：肼屈嗪，硝普鈉等；⑥鈣拮抗劑：硝苯地平等；⑦利尿藥：氫氯噻嗪等；⑧腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：腎素抑制藥；血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑：卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦等。故正確答案為B。98.可阻滯K通道并延長APD的抗心律失常藥是A、哌唑嗪B、胺碘酮C、維拉帕米D、普萘洛爾E、奎尼丁答案：B99.不能阻滯鈉通道的藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、普萘洛爾E、胺碘酮答案：D解析：奎尼丁、利多卡因和普羅帕酮分別為I、I、I類抗心律失常藥，分別適度、輕度、重度阻滯鈉通道；而普萘洛爾主要通過阻斷β受體，減慢房室結(jié)及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度，抗心律失常；胺碘酮較明顯的抑制復(fù)極過程，延長APD和ERP，阻滯鈉、鉀、鈣通道，故正確答案為D。100.氯丙嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)由于A、αR受體阻斷作用B、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體C、M-受體阻斷作用D、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D1受體E、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體答案：B101.哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的搶救應(yīng)選用A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氫化可的松D、色甘酸鈉E、倍氯米松答案：C102.下列關(guān)于氫氧化鋁的敘述不正確的是A、久用可引起便秘B、口服后生成的AlCl3有收斂作用C、不影響四環(huán)素、鐵制劑吸收D、與三硅酸鎂合用作用增強E、抗胃酸作用較強，生效較慢答案：C103.抗消化性潰瘍藥不包括A、H受體阻斷藥B、黏膜保護藥C、胃壁細(xì)胞H泵抑制劑D、止吐藥E、抗酸藥答案：D104.根據(jù)遞質(zhì)的不同，傳出神經(jīng)可分為A、中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)B、膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)C、感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)D、運動神經(jīng)與植物神經(jīng)E、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)答案：B解析：按解剖學(xué)分類，神經(jīng)分為中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)，外周神經(jīng)分為傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)，傳出神經(jīng)分為運動神經(jīng)與植物神經(jīng)，植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)屬于傳入神經(jīng)。由于傳出神經(jīng)的遞質(zhì)主要為乙酰膽堿和去甲腎上腺素，因此按遞質(zhì)分類，傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)。105.阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛機制是A、對抗c直接引起的發(fā)熱B、抑制外周前列腺素合成C、直接調(diào)節(jié)體溫中樞D、促進前列腺素的合成E、抑制中樞前列腺素的合成答案：E解析：阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛機制主要是抑制環(huán)氧合酶，抑制中樞前列腺素生物合成。106.下列藥物中屬于皮質(zhì)激素抑制藥的是A、醛固酮B、氟氫可的松C、米托坦D、倍他米松E、可的松答案：C解析：醛固酮屬于鹽皮質(zhì)激素；B、D、E屬于糖皮質(zhì)激素；皮質(zhì)激素抑制劑可代替外科的腎上腺皮質(zhì)切除術(shù)，臨床常用的有米托坦和美替拉酮。107.對乙酰氨基酚常用于治療()A、創(chuàng)傷性疼痛B、晚期癌痛C、心肌梗死胸痛D、炎癥性疼痛E、內(nèi)臟絞痛答案：D108.8歲前的兒童禁用的是A、四環(huán)素類B、青霉素類C、頭孢菌素類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、磺胺類答案：A解析：四環(huán)素類抗生素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，妊娠五個月以上的婦女服用這類抗生素時，出生的幼兒乳牙可出現(xiàn)熒光、變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全；出生2個月至5歲的幼兒牙齒正在鈣化，服用四環(huán)素可能造成恒牙黃染，然而8歲前的兒童仍易受四環(huán)素類藥物的影響，故8歲前的兒童禁用。109.無明顯α受體激動作用的藥物是A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、去氧腎上腺素答案：A110.不適于治療慢性心功能不全的藥物是A、硝普鈉B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、異丙腎上腺素答案：E111.刺激性瀉藥作用特點是A、潤滑性B、潤濕性C、疏水性D、促進腸蠕動E、等滲性答案：D112.通過抑制骨吸收而抗骨質(zhì)疏松的藥物是A、甲狀旁腺素B、生長激素C、氟制劑D、同化激素E、二膦酸鹽答案：E113.浸潤性肺結(jié)核宜選用A、青霉素G+磺胺嘧啶B、苯唑西林+慶大霉素C、青霉素G+鏈霉素D、異煙肼+鏈霉素E、羧芐西林+慶大霉素答案：D114.幾無抗炎作用，潴鈉作用強的激素是A、去氧皮質(zhì)酮B、甲潑尼龍C、地塞米松D、氫化可的松E、氟潑尼松龍答案：A115.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成A、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子B、Ⅱ、Ⅳ、ⅤⅢ、Ⅺ因子C、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E、以上都不是答案：D解析：維生素K是肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ時不可缺少的物質(zhì)。故正確答案為D。116.降壓藥物中能引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是A、普萘洛爾B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、卡托普利E、可樂定答案：B解析：哌唑嗪的不良反應(yīng)：主要有"首劑現(xiàn)象"（首劑眩暈或首劑綜合征）；第一次用藥后某些患者出現(xiàn)體位性低血壓、眩暈、心悸，嚴(yán)重時可突然虛脫以至意識喪失。故首劑宜小劑量并于臨唾前服。故正確答案為B。117.對室性心律失常無效的藥物是A、奎尼丁B、普萘洛爾C、胺碘酮D、普羅帕酮E、利多卡因答案：B118.下列關(guān)于利多卡因的描述不正確的是A、輕度阻滯鈉通道B、縮短普肯耶纖維及心室肌的APD和ERP，且縮短APD更為顯著C、口服首關(guān)效應(yīng)明顯D、主要在肝臟代謝E、適用于室上性心律失常答案：E解析：利多卡因為IB類抗心律失常藥，口服由于明顯的首關(guān)消除，不能達到有效血藥濃度，故常采用靜脈注射。主要在肝臟代謝，僅10%以原形從腎排出；可輕度阻滯鈉通道，抑制Na內(nèi)流和促進K外流，使APID和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失?；緹o效。故正確答案為E。119.下述氯丙嗪的作用中哪項是錯的A、降低發(fā)燒體溫和正常體溫B、增加麻醉藥和催眠藥的作用C、對抗去水嗎啡的嘔吐效應(yīng)D、耗竭腦內(nèi)NA和5-HTE、使攻擊性動物變得馴服答案：D120.為減少不良反應(yīng)，用糖皮質(zhì)激素平喘時應(yīng)用A、直腸給藥B、肌肉注射治療C、皮下注射治療D、口服治療E、吸入治療答案：E121.下列關(guān)于碳酸氫鈉不正確的應(yīng)用是A、增強慶大霉素的抗菌作用B、促進苯巴比妥從尿中排泄C、堿化尿液防止磺胺類藥析出結(jié)晶D、促進阿司匹林在胃中的吸收E、較少用于中和胃酸答案：D122.不符合H1受體阻斷藥的描述是A、可用于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮C、可抑制胃酸分泌D、可用于暈動病E、有鎮(zhèn)靜催眠作用答案：C123.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用，正確的是A、調(diào)節(jié)麻痹B、胃腸解痙C、擴瞳D、升高眼壓E、青光眼答案：E解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯，滴入眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用；青光眼患者以進行性視神經(jīng)乳頭凹陷及視力減退為主要特征，并伴有眼內(nèi)壓增高癥狀，低濃度的毛果蕓香堿使用后可使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴大、眼內(nèi)壓下降，用于治療閉角型青光眼。124.小劑量阿司匹林用于預(yù)防血栓形成的原因是A、減少血管壁中PGI的合成B、抑制凝血酶的合成C、抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合D、抑制前列腺素合成酶，減少血小板TXA的生成E、抑制凝血因子的合成答案：D解析：阿司匹林主要用于解熱鎮(zhèn)痛，小劑量的阿司匹林也可用于預(yù)防血栓形成，其原因是抑制前列腺素合成酶，減少血小板TXA的生成。125.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是A、增強抗生素的抗菌作用B、增強機體防御能力C、拮抗抗生素的某些副作用D、用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染E、增強機體應(yīng)激性答案：D解析：糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染。126.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是()A、減少前列腺素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成B、減少前列環(huán)素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成C、促進前列環(huán)素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成D、抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶，減少血栓素生成E、增加血栓素生成而抗血小板聚集及抗血栓形成答案：D127.下列藥物中，主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能的是A、四環(huán)素B、氯霉素C、鏈霉素D、紅霉素E、慶大霉素答案：B解析：氯霉素主要不良反應(yīng)時抑制骨髓造血功能，一是可逆性血細(xì)胞減少，白細(xì)胞或粒細(xì)胞首先下降，這與劑量和療程有關(guān)；另一是不可逆的再生障礙性貧血，少見但死亡率高，可能與其抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中70S蛋白體有關(guān)。128.β受體激動劑的臨床應(yīng)用不包括A、心臟驟停B、甲狀腺功能亢進C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、感染性休克E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：B129.硝酸甘油不具有的藥理作用是A、增加心室壁肌張力B、減少回心血量C、擴張容量血管D、降低心肌耗氧量E、增加心率答案：A130.地芬諾酯止瀉的作用機制是A、減少腸蠕動B、吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)C、凝固蛋白D、刺激腸道內(nèi)正常產(chǎn)生酸菌叢生長E、增強黏液屏障，保護腸細(xì)胞免受損害答案：A131.通過刺激骨形成而抗骨質(zhì)疏松的藥物是A、二膦酸鹽B、生長激素C、阿倫膦酸鈉D、降鈣素E、雌激素答案：D132.廣泛用于淺部和深部真菌感染的藥物是A、兩性霉素BB、克霉唑C、灰黃霉素D、制霉菌素E、伊曲康唑答案：E133.屬于中效糖皮質(zhì)激素的是A、氟潑尼松龍B、氫化可的松C、去氧皮質(zhì)酮D、甲潑尼龍E、地塞米松答案：D134.原因不明的哮喘急性發(fā)作首選A、氨茶堿B、麻黃堿C、嗎啡D、異丙腎上腺素E、腎上腺素答案：A解析：氨茶堿主要用于各種哮喘積極性新功能不全。故正確答案為A。135.下列哪種強心苷在靜脈給藥時起效最快A、洋地黃毒苷B、鈴蘭毒甙C、毒毛花苷KD、去乙酰毛花苷CE、地高辛答案：C136.對咖啡因的敘述不正確的是A、小劑量作用部位在大腦皮層B、較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞C、中毒劑量時可興奮脊髓D、直接興奮心臟，擴張血管E、收縮支氣管平滑肌答案：E解析：本題重在考核咖啡因的藥理作用。咖啡因興奮中樞的范圍與劑量有關(guān)，小劑量興奮大腦皮層，加大劑量可興奮延腦呼吸中樞，更大劑量興奮脊髓，引起驚厥。可直接興奮心臟?？伤沙谘芷交∫鹧軘U張?？墒鎻堉夤?、膽道平滑肌。故正確答案為E。137.下述關(guān)于丙米嗪的應(yīng)用哪項是錯的A、治療各種原因引起的抑郁B、起效較慢，不宜應(yīng)急使用C、在治療劑量下無阿托品樣作用D、預(yù)先給藥可抵抗利舍平引起的抑郁癥狀E、增強外源性去甲腎上腺素作用答案：C138.H受體阻斷藥臨床主要用于A、治療消化性潰瘍B、鎮(zhèn)靜C、治療暈動病D、抗過敏E、止吐答案：A139.具有局麻作用的鎮(zhèn)咳藥是A、右美沙芬B、氯哌斯汀C、苯佐那酯D、噴托維林E、可待因答案：D140.新斯的明治療重癥肌無力的作用機制是A、增加乙酰膽堿的合成B、促進骨骼肌細(xì)胞鈣內(nèi)流C、興奮骨骼肌細(xì)胞膜上的N受體D、可逆性抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌細(xì)胞膜上的N受體E、對中樞的興奮作用答案：D解析：新斯_的明為常用的可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥，治療重癥肌無力的作用機制是可逆性抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌細(xì)胞膜上的N受體。141.對乙酰氨基酚的作用特點不正確的是A、解熱鎮(zhèn)痛作用強度與阿司匹林相同B、作用溫和持久C、幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用D、對胃腸道刺激作用小E、適用于阿司匹林不能耐受或過敏者答案：A解析：對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用弱于阿司匹林，BCDE都是對乙酰氨基酚的作用特點。142.嚴(yán)重肝功能不良的患者，不宜選用的是A、潑尼松龍B、氫化可的松C、醛固酮D、潑尼松E、地塞米松答案：D解析：可的松和潑尼松在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，故嚴(yán)重肝功能不全的病人只宜應(yīng)用氫化可的松或潑尼松龍。143.支氣管哮喘患者不宜應(yīng)用哪種藥物()A、吡羅昔康B、雙氯芬酸C、萘普生D、布洛芬E、阿司匹林答案：E144.下列治療傷寒、副傷寒的首選藥是A、米諾環(huán)素B、多西環(huán)素C、氯霉素D、四環(huán)素E、土霉素答案：C解析：氯霉素屬廣譜抗菌劑，是治療傷寒、副傷寒的首選藥物，一般在服藥后6日內(nèi)退熱，病情減輕，病程縮短，病死率下降，腸穿孔等嚴(yán)重合并癥減少，但復(fù)發(fā)率高(10％)，不過復(fù)發(fā)病例再用氯霉素仍有效。145.過量中毒可用新斯的明解救的藥物是A、毒扁豆堿B、筒箭毒堿C、美曲膦酯D、毛果蕓香堿E、琥珀膽堿答案：B146.某藥在長期使用過程中，突然停藥易引起嚴(yán)重高血壓，該藥是A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、氨氯地平D、肼苯達嗪E、吲哚帕胺答案：B147.甲硝唑抗消化性潰瘍的機制是A、保護胃黏膜B、抑制H+－K－ATP酶活性C、阻斷M受體D、殺滅幽門螺桿菌E、阻斷H受體答案：D148.同時具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的藥物A、生長激素B、降鈣素C、雌激素D、VitDE、二膦酸鹽答案：D149.對深部和淺部真菌感染均有良好效果且毒性較小的藥物是A、氟康唑B、兩性霉素BC、克霉唑D、制霉菌素E、灰黃霉素答案：A150.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲巰咪唑才能產(chǎn)生抗甲狀腺作用的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、阿苯達唑C、卡比馬唑D、格列本脲E、甲巰咪唑答案：C151.瑞格列奈可用于治療A、高血壓B、高脂血癥C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、甲狀腺功能亢進答案：D解析：瑞格列奈的臨床應(yīng)用；為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。最大的優(yōu)點是可以模仿胰島素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。主要適用于飲食控制及運動鍛煉無效的2型糖尿病患者。與二甲雙胍合用，對控制血糖有協(xié)同作用。故正確答案為D。152.抗動脈粥樣硬化藥不包括A、考來烯胺B、不飽和脂肪酸C、煙酸D、鈣拮抗藥E、氯貝丁酯答案：D解析：抗動脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調(diào)血脂藥為主。包括：影響膽固醇吸收藥，如考來烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非貝齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故正確答案為D。153.口服吸收達到100％抗心律失常藥為A、普魯卡因胺B、脈律定C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、阿替洛爾答案：D154.胺碘酮可引起的不良反應(yīng)不包括A、金雞納反應(yīng)B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺功能減退D、角膜微粒沉著E、間質(zhì)性肺炎答案：A解析：胺碘酮可引起的不良反應(yīng)表現(xiàn)多方面，可引起甲狀腺功能亢進或低下，見于約9%的用藥者，且能競爭心內(nèi)甲狀腺素受體，這與其抗心律失常作用有一定關(guān)系。胺碘酮也影響肝功能，引起肝炎；因少量從淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般并不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)；胃腸道反應(yīng)有食欲減退，惡心嘔吐，便秘；另有震顫及皮膚對光敏感，局部呈灰藍(lán)色；最為嚴(yán)重的是引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。靜脈注射可致心律失?；蚣又匦墓δ懿蝗９收_答案為A。155.碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項是錯的A、惡心、嘔吐B、過量引起意識障礙、共濟失調(diào)C、口渴、多尿D、肢體震顫E、粒細(xì)胞下降答案：E156.硫糖鋁治療消化性潰瘍的機制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H-K-ATP酶D、抑制胃蛋白酶活性E、保護胃黏膜答案：E157.阻斷外周多巴胺受體，發(fā)揮止吐作用的藥物是A、昂丹司瓊B、雷普司瓊C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、多潘立酮答案：E158.新斯的明的適應(yīng)證不包括A、用于非除極化型骨骼肌松弛藥的中毒解救B、重癥肌無力C、手術(shù)后腹氣脹和尿潴留D、青光眼E、機械性腸梗阻答案：E解析：機械性腸梗阻是新斯的明的禁忌證。159.吲哚美辛屬于A、芳基乙酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥B、肌松藥C、抗腫瘤藥D、解痙藥E、降血糖藥答案：A解析：吲哚美辛屬于芳基乙酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。160.使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜選用的飲食是A、高鹽、低糖、高蛋白飲食B、高鹽、高糖、高蛋白飲食C、低鹽、低糖、高蛋白飲食D、低鹽、高糖、低蛋白飲食E、低鹽、低糖、低蛋白飲食答案：C解析：由于長期大量使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，因脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、糖尿病、高血壓、低血鉀等，停藥后可自行消退，必要時采取對癥治療，如應(yīng)用降壓藥、降糖藥、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。161.老年人用藥時需監(jiān)測肌酐清除率的藥物是A、硝苯地平B、慶大霉素C、利福平D、異煙肼E、嗎啡答案：B162.對α和β受體均有激動作用并兼促進遞質(zhì)釋放作用的藥物是A、去氧腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、麻黃堿答案：E163.青霉素的主要作用機制是A、抑制細(xì)胞壁粘肽生成B、抑制菌體蛋白質(zhì)合成C、抑制二氫葉酸合成酶D、增加胞質(zhì)膜通透性E、抑制RNA聚合酶答案：A解析：青霉素的抗菌作用機制為：青霉素與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，青霉素的β內(nèi)酰胺環(huán)抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁粘肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡。故正確答案為A。164.關(guān)于西布曲明的描述，正確的是A、苯巴比妥不會影響西布曲明的代謝B、無中樞興奮作用C、可以適用于神經(jīng)厭食癥患者D、抑制5-HT再攝取E、無加快心率的作用答案：D165.窄譜抗真菌藥是A、制霉菌素B、灰黃霉素C、酮康唑D、氟康唑E、林可霉素答案：B166.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎宜選用A、苯唑西林+慶大霉素B、青霉素G+鏈霉素C、青霉素G+磺胺嘧啶D、羧芐西林+慶大霉素E、異煙肼+鏈霉素答案：B167.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、麻黃堿D、糖皮質(zhì)激素E、以上都不是答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有極強的抗哮喘作用，對頑固性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重患者應(yīng)用，可迅速控制癥狀等。故正確答案為D。168.具有首過效應(yīng)的抗心律失常藥為A、溴芐銨B、胺碘酮C、異丙吡胺D、維拉帕米(異搏定)E、恩卡尼答案：D169.普萘洛爾不宜用于治療A、心房纖顫或撲動B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常E、心室纖顫答案：E解析：普萘洛爾對竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及普肯耶纖維都能降低自律性。在運動及情緒激動時作用明顯。血藥濃度達100ng／mg以上時，能明顯減慢房室結(jié)及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度，對房室結(jié)ERP有明顯的延長作用，這和減慢傳導(dǎo)作用一起，是普萘洛爾抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常主要與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，而普萘洛爾通過膜穩(wěn)定作用和阻滯β受體對該類心律失常效果較好。故正確答案為E。170.患者，女性，34歲，近期表現(xiàn)焦躁不安、憂慮重重、唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗等，診斷為焦慮癥，可考慮首選的抗焦慮藥是A、地西泮B、氯氮平C、地爾硫革D、苯巴比妥E、水合氯醛答案：A解析：本題重在考核抗焦慮藥的臨床應(yīng)用。苯二氮類在小于鎮(zhèn)靜劑量時即可顯著改善焦慮的癥狀，可能與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)，主要用于焦慮癥。常用地西泮、三唑侖等。故正確答案為A。171.阿米替林的主要適應(yīng)證為A、躁狂癥B、抑郁癥C、焦慮癥D、神經(jīng)官能癥E、精神分裂癥答案：B172.有關(guān)H1受體阻斷劑的敘述錯誤的是A、主要代表藥有法莫替丁B、可用于治療失眠C、主要用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病D、可用于治療放射病引起的嘔吐E、有阿托品樣副作用答案：A173.組胺最重要的用途A、胃酸分泌功能檢查B、暈動病C、變態(tài)反應(yīng)性疾病D、過敏性休克E、支氣管哮喘答案：A174.新斯的明的禁忌證不包括A、室性心動過速B、重癥肌無力C、支氣管哮喘D、機械性腸梗阻E、尿路梗塞答案：B解析：新斯的明是用于治療重癥肌無力，其禁忌證包括癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻、尿路梗塞(梗死)、支氣管哮喘等。175.下列藥物中無抗炎抗風(fēng)濕作用的是A、阿司匹林B、吡羅昔康C、布洛芬D、對乙酰氨基酚E、吲哚美辛答案：D解析：五種藥均屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。主要用于感冒發(fā)熱和慢性鈍痛的治療，優(yōu)點是對胃腸道刺激??；其余四種藥均有抗炎抗風(fēng)濕作用。176.阿司匹林不具有下列哪種不良反應(yīng)()A、過敏反應(yīng)B、水楊酸反應(yīng)C、無痛性胃出血D、血小板減少E、凝血障礙答案：D177.老年人心臟對兒茶酚胺類刺激A、反應(yīng)性明顯下降B、反應(yīng)性明顯升高C、與成年人相同D、白天反應(yīng)性升高，夜間反應(yīng)性降低E、夜間反應(yīng)性降低，白天反應(yīng)性升高答案：A178.氧氟沙星的作用機制是A、抑制蛋白質(zhì)合成B、抑制DNA回旋酶C、抑制RNA合成D、抗葉酸代謝E、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成答案：B解析：氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，本類藥物的作用機制是抑制DNA回旋酶。179.選擇性的作用于β受體的藥物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黃堿D、特布他林E、氨茶堿答案：A180.與細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是A、青霉素GB、紅霉素C、頭孢唑啉D、頭孢吡肟E、萬古霉素答案：E解析：青霉素、頭孢唑啉和頭孢吡肟都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制相似，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁粘肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細(xì)菌50s核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；萬古霉素的作用機制為與細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。故正確答案為E。181.青霉素的抗菌譜不包括下列哪一項A、傷寒桿菌B、腦膜炎雙球菌C、炭疽桿菌D、肺炎球菌E、破傷風(fēng)桿菌答案：A解析：青霉素對大多數(shù)G球菌（如肺炎球菌）、G桿菌（如炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌）、G球菌（如腦膜炎雙球菌）具有高度抗菌活性，對G桿菌（如傷寒桿菌）不敏感。故正確答案為A。182.尚具有抗震顫麻痹作用的抗病毒藥物是A、阿昔洛韋B、灰黃霉素C、阿糖腺苷D、金剛烷胺E、利巴韋林答案：D183.臨床藥理研究可分為A、6個階段B、3個階段C、4個階段D、2個階段E、5個階段答案：C184.不抑制呼吸，外周性鎮(zhèn)咳藥是A、可待因B、噴托維林C、苯丙哌林D、苯佐那酯E、N-乙酰半胱氨酸答案：D解析：苯佐那酯有較強的局部麻醉作用。對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動傳入而鎮(zhèn)咳。故正確答案為D。185.患者，女性，52歲。有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺氣短，來醫(yī)院診為慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，該患者不久發(fā)生強心苷中毒，引起快速性心律失常，下述治療措施不正確的是A、停藥B、用氯化鉀C、用呋塞米D、用苯妥英鈉E、用考來烯胺答案：C解析：考查重點是強心苷中毒的防治：①預(yù)防：避免誘發(fā)中毒因素，如低血鉀、高鈣血癥、低血鎂、肝腎功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲狀腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆癥狀：一定次數(shù)的室性期前收縮、竇性心動過緩（低于60次／分）、色視障礙等。一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥（或減量）并停用排鉀利尿藥；用藥期間，酌情補鉀；注意劑量及合并用藥的影響，如與排鉀利尿藥合用；②中毒的治療：停用強心苷及排鉀利尿藥；酌情補鉀，但對Ⅱ度以上傳導(dǎo)阻滯或腎功能衰竭者，視血鉀情況慎用或不用鉀鹽，因K能抑制房室傳導(dǎo)；快速型心律失常：除補鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；傳導(dǎo)阻滯或心動過緩：可選用阿托品。呋塞米屬于高效的排鈉排鉀利尿藥。故正確答案為C。186.關(guān)于氨基糖苷類藥物的特點和應(yīng)用，說法正確的是A、新霉素可聯(lián)合異煙肼治療肺結(jié)核B、卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染C、慶大霉素首選于治療革蘭陽性桿菌感染D、鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱病E、慶大霉素與青霉素兩種藥液同時混合注射可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎答案：D解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱病；鏈霉素與其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核病治療；慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎，但兩種藥物混合時有體外滅活作用，不可同時將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥；故正確答案為D。187.地高辛的作用機制是抑制A、磷酸二酯酶B、鳥苷酸環(huán)化酶C、腺苷酸環(huán)化酶D、Na-K-ATP酶E、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶答案：D解析：地高辛是中效的強心苷制劑，能抑制心肌細(xì)胞膜上Na-K-ATP酶，使Na-K交換減弱、Na-Ca交換增加，促進細(xì)胞Ca2+內(nèi)流以致胞漿內(nèi)Ca糾增多、收縮力增強。故正確答案為D。188.氯米帕明沒有下述何種作用A、合用三環(huán)類可增強毒性B、抑制心肌中NA再攝取C、升高血糖D、阻斷M膽堿受體E、抗抑郁作用答案：C189.患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱，全身乏力癥狀，檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(Janewey結(jié)節(jié))，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染?？勺鳛槭走x的抗生素組合的是A、青霉素十氯霉素B、青霉素十慶大霉素C、青霉素十四環(huán)素D、青霉素十紅霉素E、青霉素十磺胺類答案：B解析：抗生素聯(lián)合用藥時，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基糖苷類合用?？色@得增強作用，而如將殺菌劑青霉素和抑菌劑（四環(huán)素類、磺胺類、紅霉素類）合用，可能出現(xiàn)拮抗作用，反而降低療效。故正確答案為B。190.西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機制為A、中和過多的胃酸B、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺H1受體，抑制胃酸分泌C、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺H2受體，抑制胃酸分泌D、吸附胃酸，降低胃液酸度E、抑制H-K-ATP酶答案：C191.下列關(guān)于組胺的描述，哪一條是錯誤的A、組胺增加胃酸的分泌B、組胺是腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)之一C、組胺可用于檢查胃酸分泌功能D、組胺也增加胃蛋白酶的分泌E、切除迷走神經(jīng)后，組胺分泌胃液作用減弱答案：E192.下列藥物中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是A、阿司匹林B、布洛芬C、萘普生D、吲哚美辛E、保泰松答案：A解析：上述藥物都可以用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但阿司匹林對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可迅速鎮(zhèn)痛，消除關(guān)節(jié)炎癥，減輕關(guān)節(jié)損傷，目前仍是首選藥。193.氨基糖苷類作用機制說法不正確的是A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程B、與核糖體30s亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段C、肽鏈延伸階段，與細(xì)菌50s核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D、與核糖體30s亞基結(jié)合，引起mRNA錯譯E、使細(xì)菌形成錯誤氨基酸，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生答案：C解析：氨基糖苷類可干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程。與核糖體30s亞基結(jié)合及在mRNA起始密碼子上，通過固定30s-50s核糖體復(fù)合物而干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段；與30s亞基結(jié)合引起mRNA錯譯，導(dǎo)致翻譯過早終止，產(chǎn)生無意義的肽鏈；形成錯誤的氨基酸，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生。大環(huán)內(nèi)酯類作用，機制為與細(xì)菌50s核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故正確答案為C。194.體外抗菌活性最強的喹諾酮類藥物是A、氧氟沙星B、吡哌酸C、洛美沙星D、環(huán)丙沙星E、氟羅沙星答案：D解析：環(huán)丙沙星抗菌譜廣，為臨床常用喹諾酮類中體外抗菌活性最強者。195.奧美拉唑?qū)儆贏、H、K-ATP酶抑制劑B、H受體阻斷藥C、M受體阻斷藥D、胃泌素受體阻斷藥E、以上都不對答案：A解析：奧美拉唑口服后，可濃集壁細(xì)胞分泌小管周圍，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?。其硫原子與H、K-ATP酶上的巰基結(jié)合，使H泵失活，減少胃酸分泌。故正確答案為A。196.能增強地高辛對心臟毒性的因素不包括A、低血鉀B、高血鈣C、低血鎂D、低血鈉E、呋塞米答案：D解析：本題主要考核地高辛的副作用。地高辛對心臟的毒性是使其心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀和鈣超負(fù)荷所致。低血鉀、高血鈣和低血鎂均可增強地高辛對心臟的毒性。呋塞米用高效利尿藥．易產(chǎn)生低血鉀、低血鈉和低血鎂癥。故正確答案為D。197.患者，男性，36歲，急診入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔縮小，血壓下降，查體見骨瘦如柴，臂、臀多處注射痕，診斷為吸毒者，海洛因中毒，可用來鑒別診斷的藥物是A、尼莫地平B、納洛酮C、腎上腺素D、曲馬多E、噴他佐辛答案：B解析：本題重在考核納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用。納洛酮是阿片受體阻斷劑，臨床上用于治療阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。故正確答案為B。198.患者，男性，26歲。因上呼吸道感染給予青霉素鈉鹽80萬U肌內(nèi)注射，未作皮試，注射數(shù)秒鐘后，患者訴胸悶、頭暈、呼吸困難。此時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，額頭及手心微汗，發(fā)涼，腹痛，惡心，血壓降低。診斷為青霉素過敏性休克。除平臥、吸氧、保暖等一般措施外，還應(yīng)立即應(yīng)用的藥物是A、異丙嗪B、氨茶堿C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素答案：C解析：青霉素過敏性休克發(fā)生率約為0.4/萬～4/萬，一旦發(fā)生休克，除一般急救措施外，應(yīng)立即皮下注射或肌內(nèi)注射腎上腺素，可以同時升高血壓和強心，必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。故正確答案為C。199.法莫替丁可用于治療A、心肌梗死B、胃癌C、萎縮性胃炎D、十二指腸穿孔E、胃及十二指腸潰瘍答案：E200.患者，女性，55歲。半年來食欲減退、易疲勞，出現(xiàn)瘙癢等全身癥狀，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X光、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，選用環(huán)磷酰胺進行化療，有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、厭食、惡心、嘔吐B、脫發(fā)C、影響傷口愈合D、白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低E、肝腎功能損害答案：D解析：環(huán)磷酰胺為破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥，可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、脫發(fā)、影響傷口愈合、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。但最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低。故正確答案為D。201.西咪替丁屬A、H受體阻斷藥B、H受體阻斷藥C、質(zhì)子泵抑制劑D、H受體阻斷藥E、5-HT受體抑制劑答案：B解析：西咪替丁屬H受體阻斷藥。故正確答案為B。202.強心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是A、普萘洛爾B、維拉帕米C、苯妥英鈉D、利多卡因E、胺碘酮答案：C解析：本題重在考核強心苷中毒的解救方法。強心苷中毒的治療：停用強心苷及排鉀利尿藥；酌情補鉀，但對Ⅱ度以上傳導(dǎo)阻滯或腎功能衰竭者，視血鉀情況慎用或不用鉀鹽，因K能抑制房室傳導(dǎo)；快速性心律失常：除補鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；傳導(dǎo)阻滯或心動過緩：可選用阿托品。對強心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強心苷Na-K-ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故正確答案為C。203.患者，女性，49歲。患精神分裂癥。使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運動障礙，請問合理的處理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，換藥D、減量，用苯海索E、加大氯丙嗪的劑量答案：C解析：本題重在考核氯丙嗪的不良作用及處理措施。長期使用氯丙嗪，會發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，表現(xiàn)形式有4種，一種是遲發(fā)性運動障礙，其機制可能是突觸后膜DA受體長期被藥物抑制，使DA受體數(shù)目上調(diào)，從而使黑質(zhì)一紋狀體DA功能相對增強所致。應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生，停用氯丙嗪，可能恢復(fù)。故正確答案為C。204.氯雷他定臨床用于治療A、過敏性鼻炎B、病毒感染C、腫瘤D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、紅斑狼瘡答案：A解析：氯雷他定（開瑞坦）為長效選擇性外周H受體阻斷藥?？菇M胺活性比阿司咪唑、特非那定強，作用時間長達18～24小時。無鎮(zhèn)靜作用。本品及其代謝物均不易通過血腦屏障。用于各種過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及其他變態(tài)反應(yīng)性疾病。不良反應(yīng)較少，常有乏力、頭痛、口干等反應(yīng)。故正確答案為A。205.患者，男性，54歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定型心絞痛，經(jīng)一個時期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請問下述聯(lián)合用藥較為合理的是A、硝酸甘油十硝酸異山梨酯B、硝酸甘油十美托洛爾C、硝酸甘油十硝苯地平D、維拉帕米十普萘洛爾E、維拉帕米十地爾硫革答案：B解析：考查重點是心絞痛的聯(lián)合用藥。硝酸甘油、硝酸異山梨酯均為硝酸酯類藥物。維拉帕米、地爾硫草均為鈣拮抗藥。美托洛爾抑制心肌收縮力和減慢心率，使回心血量增加，增大心室容積，延長射血時間而增加心肌耗氧量；硝酸甘油可反射性興奮交感神經(jīng)，使心率增快，心肌收縮增強，導(dǎo)致耗氧量增加而誘發(fā)心絞痛或加重心絞痛發(fā)作。美托洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用藥可互相消除增加心肌耗氧量的不利因素，產(chǎn)生協(xié)同抗心絞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性的使心率加快。維拉帕米和普萘洛爾均抑制心肌收縮力和減慢心率。故正確答案為B。206.強心苷對以下心功能不全療效最好的是A、甲狀腺功能亢進引起的心功能不全B、高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全C、伴有心房撲動、顫動的心功能不全D、嚴(yán)重貧血引起的心功能不全E、縮窄性心包炎引起的心功能不全答案：C解析：強心苷對不同原因引起的CHF，在對癥治療的效果上卻有很大差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者療效良好。對繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B缺乏癥的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產(chǎn)已有障礙，而強心苷又不能改進能量的生產(chǎn)。對肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動性心肌炎如風(fēng)濕活動期的CHF，強心苷療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障礙，又易發(fā)生強心苷中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效。對心肌外機械因素引起的CHF，包括嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。而對伴有心房撲動、顫動的心功能不全，強心苷療效最好，因為強心苷抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動不能穿透房室結(jié)下達心室而隱匿在房室結(jié)中，減少心室頻率而糾正循環(huán)障礙。心房撲動時，源于心房的沖動與房顫時相比較少較強，易于傳入心室，使室率過快而難以控制，強心苷能不均一地縮短心房不應(yīng)期，引起折返激動，使心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫，然后再發(fā)揮治療心房纖顫的作用。故正確答案為C。207.患者，男性，63歲。因進行性呼吸困難、干咳和低熱3天就診。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血壓(Bp)95/55mmHg，心率110次／分，體溫37.9℃，呼吸周圍空氣時的血氧飽和度(Sa0)為86%。聽診雙側(cè)肺部有干、濕性啰音。胸部X線片顯示雙肺有提示肺水腫的浸潤陰影，心影增大。為確定該患者急性肺水腫的病因，藥物治療應(yīng)包括以下何藥？A、甘露醇B、山梨醇C、呋塞米D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶答案：C解析：呋塞米通過擴張血管作用而降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷。并通過其強效利尿作用降低血容量，減少回心血量，降低左室舒張末期壓力而消除左心衰引起的急性肺水腫。故正確答案為C。208.患者，男性，43歲。嗜酒如命，一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室肥厚，下列各類降壓藥中，該患者最宜服用A、利尿藥B、鈣拮抗藥C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、中樞性降壓藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：E解析：重點考查血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶：①減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減弱血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓的作用；②緩激肽的水解減少，使之?dāng)U張血管的作用加強；緩激肽水解減少時，PGE和PGI的形成增加，擴張血管作用增強；③心室和血管肥厚減輕。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于各種類型高血壓，并能使心室肥厚減輕，故正確答案為E。209.關(guān)于維拉帕米藥理作用和臨床應(yīng)用說法不正確的是A、選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制Ca內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞B、抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢；降低房室結(jié)O相去極化速度和幅度，使房室傳導(dǎo)速度減慢。ERP延長，有利于消除折返C、維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好。陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作已成為首選D、心房撲動、心房顫動降低心室率，無效E、急性心肌梗死和心肌缺血，強心苷中毒引起的室性期前收縮也有效；適于伴有冠心病或高血壓的患者答案：D解析：維拉帕米可降低心房撲動，心房顫動的心室率。故正確答案為D。210.患者，女性，35歲。因患全身性紅斑狼瘡而長期使用糖皮質(zhì)激素，近日來面部浮腫，皮膚下血管清晰可見，頭痛、頭昏，胃口差，但常有饑餓感。住院期間查血電解質(zhì)，發(fā)現(xiàn)血鉀降低，對該患者錯誤的處理是A、應(yīng)用降壓藥B、應(yīng)用降糖藥C、口服氯化鉀D、低鹽、低糖飲食E、立即停藥答案：E解析：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進是由于過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為：浮腫，皮膚變薄，低血鉀，高血壓，糖尿病等。停藥后癥狀自行消失，必要時可加用抗高血壓藥、抗糖尿病藥治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施，故正確答案為E。211.患者，女性，51歲。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血癥，宜選用A、苯扎貝特B、阿伐他汀C、氟伐他汀D、普伐他汀E、藻酸雙酯鈉答案：A解析：重點考查影響甘油三酯代謝藥物的應(yīng)用。苯扎貝特屬于苯氧酸類調(diào)血脂藥，主要影響膽固醇和甘油三酯代謝。能顯著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中膽固醇和LDL水平及升高HDL水平。故正確答案為A。212.患兒，女，30天，出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T36.8℃，神清，精神差，貧血貌，反應(yīng)尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11.9×10／L，N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66×10/L，PLT353×10/L，血細(xì)胞比容0.333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活動度9.2%，F(xiàn)IB469mg/dl，APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下何藥？A、肝素B、維生素KC、香豆素類D、雙嘧達莫E、尿激酶答案：B解析：早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而補充了維生素K不足，治療新生兒出血。故正確答案為B。213.卡托普利的主要降壓機理是A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、促進前列腺素E的合成C、抑制緩激肽的水解D、抑制醛固酮的釋放E、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解答案：A解析：卡托普利主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，產(chǎn)生降壓作用，同時轉(zhuǎn)化酶被抑制后，則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI增加而產(chǎn)生降壓作用。B、C、D、E是A的繼發(fā)作用。故正確答案為A。214.患兒，男，11歲。反復(fù)感冒咳嗽，打噴嚏，流水樣鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘發(fā)作，扁桃體炎，經(jīng)常咽痛。檢查：面色蒼白，氣血不好，雙鼻黏膜蒼白，咽充血，扁桃體腫大三度充血。診斷：①反復(fù)感冒慢性咽炎，扁桃體炎；②過敏性鼻炎，伴哮喘。A、抗炎治療十可待因B、抗炎治療十乙酰半胱氨酸C、抗炎治療十右美沙芬D、抗炎治療十氨茶堿E、抗炎治療十苯佐那酯答案：D解析：呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病原因主要是由炎癥引起，抗炎治療貫徹始終，氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。故正確答案為D。215.抗高血壓分類及其代表藥不正確的是A、血管及張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥：卡托普利B、血管及張素受體阻斷，代表藥：氯沙坦C、鈣拮抗藥，代表藥：硝苯地平D、利尿降壓藥，代表藥：呋塞米E、腎上腺素受體阻斷藥，代表藥：哌唑嗪，普萘洛爾，拉貝洛爾答案：D解析：利尿降壓藥，代表藥不是呋塞米，其為強效利尿藥，一般不做降壓用，代表藥為氫氯噻嗪。故正確答案為D。216.關(guān)于三碘甲狀腺原氨酸的正確描述是A、生物利用度高，作用快而強B、與蛋白質(zhì)的親和力高于TC、T為3小時D、不通過胎盤屏障E、用于甲亢內(nèi)科治療答案：A解析：T和T生物利用度分別為50%～70%和90%～95%，兩者血漿蛋白結(jié)合率均在99%。以上，但T與蛋白質(zhì)的親和力低于T，T作用快而強，維持時間短，T為2天；可通過胎盤并且可以進入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用，故正確答案為A。217.丙硫氧嘧啶的作用機制是A.抑制TSH的分泌A、抑制甲狀腺攝碘B、抑制甲狀腺激素的生物合成C、抑制甲狀腺激素的釋放D、破壞甲狀腺組織E、答案為C。答案：C解析：丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機制：①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用；②抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T；③輕度抑制免疫球蛋白的合成，故正確218.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑不具有A、血管擴張作用B、增加尿量C、逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚D、降低慢性心功能不全患者的死亡率E、止咳作用答案：E解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶，①減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減弱血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓的作用；②緩激肽的水解減少，使之?dāng)U張血管的作用加強；③緩激肽水解減少時，PGE和PGI的形成增加，擴張血管作用增強；④心室和血管肥厚減輕。不良反應(yīng)可有皮疹、藥熱、咳嗽等。故正確答案為E。219.靜注甘露醇的藥理作用有A、下瀉作用B、脫水作用C、抗凝作用D、增高眼內(nèi)壓作用E、增加眼房水作用答案：B解析：甘露醇的藥理作用包括：脫水作用、利尿作用、增加腎血流量。靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水。故正確答案為B。220.硝酸甘油抗心絞痛的主要機理A、選擇性擴張冠脈，增加心肌供血B、阻斷β受體，降低心肌耗氧量C、減慢心率、降低心肌耗氧量D、擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案：D解析：硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）為強，對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負(fù)荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時硝酸甘油對心臟無明顯的直接作用。大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈，就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO或-SNO非阻斷β受體。故正確答案為D。221.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是A、抑制磷酸二酯酶B、激動血管平滑肌上的β受體，使血管擴張C、產(chǎn)生NO，激活腺苷脂環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)c升高D、產(chǎn)生NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高E、作用于平滑肌細(xì)胞的鉀通道，使其開放答案：D解析：硝酸酯類藥物舒張平滑肌的機制一般認(rèn)為是：硝酸酯類能進入平滑肌或血管內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生NO，NO通過激活烏苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)cGMP含量，激活依賴于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。故正確答案為D。222.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包塹A、抗炎B、抗毒C、抗免疫D、抗休克E、降血糖答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要包括抗炎，抗免疫，抗毒，抗休克，升血糖等。故正確答案為E。223.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括A、高鐵血紅蛋白血癥B、體位性低血壓C、溶血性貧血D、頭痛E、眼內(nèi)壓升高答案：C解析：由于硝酸甘油對血管的擴張作用，常見頭痛；體位性低血壓也較常見；劑量過大還可引起高鐵血紅蛋白血癥；青光眼患者禁用。故正確答案為C。224.不宜用于變異性心絞痛的藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、普萘洛爾E、硝酸異山梨酯答案：D解析：普萘洛爾的臨床應(yīng)用：用于對硝酸酯類治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用，因本藥可致冠狀動脈收縮。故正確答案為D。225.小