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文檔簡介
2025企業(yè)員工團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同樣本本合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于年月日簽訂:甲方(投保人):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:乙方(保險(xiǎn)人):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:鑒于甲方作為投保人,愿意為(以下簡稱“被保險(xiǎn)人”)投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn);乙方作為保險(xiǎn)人,同意按照本合同的條件和條款承保。為此,雙方依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等互利、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:第一條總則1.1本合同為團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同,適用于(以下簡稱“被保險(xiǎn)人”),包括但不限于甲方的正式員工、勞務(wù)派遣人員及其他與甲方存在勞動關(guān)系的人員(以下簡稱“員工”)。1.2本合同項(xiàng)下,乙方負(fù)責(zé)承保被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致的身體傷害、殘疾或死亡,具體保險(xiǎn)責(zé)任以本合同條款為準(zhǔn)。1.3本合同包含以下條款:保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)、權(quán)利與義務(wù)、保險(xiǎn)金的申請與給付、合同的變更與終止等。第二條投保人與被保險(xiǎn)人2.1投保人(甲方)為依法注冊并存續(xù)的法人或其他組織,具備為員工投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的資質(zhì)和能力。2.2被保險(xiǎn)人(員工)為甲方的正式員工或甲方認(rèn)可的其他人員,具體名單由甲方提供,并經(jīng)乙方確認(rèn)。2.3甲方應(yīng)確保被保險(xiǎn)人的真實(shí)性和合法性,并在保險(xiǎn)期間內(nèi)及時(shí)向乙方提交員工變動信息。2.4甲方不得將本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)權(quán)益用于非法目的,包括但不限于賭博、洗錢或其他違反法律法規(guī)的行為。第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致以下情形之一的,乙方按照保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致的身故;(2)被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致的殘疾;(3)被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。3.2保險(xiǎn)金額為人民幣元(大寫:元整),具體分配方式由甲方確定并書面通知乙方。3.3保險(xiǎn)金的給付范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼、殘疾賠償金、身故賠償金等,具體標(biāo)準(zhǔn)以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第四條責(zé)任免除4.1下列情形下,乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人因自身疾病、分娩、流產(chǎn)、精神疾病或其他非意外原因?qū)е碌膫?;?)被保險(xiǎn)人從事違法犯罪活動、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或其他政治活動;(3)被保險(xiǎn)人因飲酒、吸毒或其他毒品使用導(dǎo)致的意外事故;(4)被保險(xiǎn)人未在合法勞動范圍內(nèi)從事的危險(xiǎn)活動;(5)被保險(xiǎn)人投保前已存在的既往病史或傷殘。4.2被保險(xiǎn)人因上述情形導(dǎo)致的任何損失,均由甲方或其家屬自行承擔(dān)。第五條保險(xiǎn)期間與續(xù)保5.1本合同的保險(xiǎn)期間為年,自年月日起至年月日止。5.2保險(xiǎn)期間屆滿后,如甲方希望繼續(xù)為被保險(xiǎn)人投保,應(yīng)提前日向乙方提出續(xù)保申請,并重新簽訂保險(xiǎn)合同。5.3續(xù)保時(shí),乙方有權(quán)根據(jù)市場情況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率,甲方應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿前支付續(xù)保保費(fèi),否則乙方有權(quán)終止保險(xiǎn)合同。第六條保險(xiǎn)費(fèi)與支付方式6.1保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元(大寫:元整),由甲方一次性支付給乙方。6.2保險(xiǎn)費(fèi)支付時(shí)間為本合同簽訂之日起日內(nèi),甲方應(yīng)將保險(xiǎn)費(fèi)支付至乙方指定賬戶:賬戶名稱:開戶銀行:銀行賬號:6.3甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)的,乙方有權(quán)解除本合同,且不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。第七條權(quán)利與義務(wù)7.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)監(jiān)督乙方的保險(xiǎn)服務(wù),并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)通知乙方;(2)協(xié)助乙方調(diào)查保險(xiǎn)事故原因,提供相關(guān)證明材料;(3)確保被保險(xiǎn)人的真實(shí)性和合法性,及時(shí)更新員工信息;(4)按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。7.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)按時(shí)收取保險(xiǎn)費(fèi),提供保險(xiǎn)憑證;(2)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)審核保險(xiǎn)金申請并按約定給付保險(xiǎn)金;(3)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定保險(xiǎn)金的給付或拒付。第八條保險(xiǎn)金的申請與給付8.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后,甲方或被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知乙方,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起日內(nèi)向乙方提交相關(guān)證明材料,包括但不限于:(1)被保險(xiǎn)人的證件明;(2)保險(xiǎn)事故的證明文件;(3)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和病歷記錄;(4)其他乙方要求的材料。8.2乙方在收到完整的申請材料后,應(yīng)在日內(nèi)作出核定,并將保險(xiǎn)金支付至被保險(xiǎn)人或其法定受益人賬戶。8.3如被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)金由其法定受益人領(lǐng)取。第九條合同的變更與終止9.1本合同生效后,除本合同另有約定外,不得擅自變更。9.2如需變更保險(xiǎn)內(nèi)容,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。9.3在保險(xiǎn)期間內(nèi),如被保險(xiǎn)人離職或死亡,其保險(xiǎn)權(quán)益自動終止。9.4如甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)或未履行合同義務(wù),乙方有權(quán)終止本合同,并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。第十條違約責(zé)任10.1任何一方違反本合同約定的義務(wù),均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.2因違約造成的損失,由違約方賠償守約方實(shí)際損失。第十一條爭議解決11.1本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,依法向乙方所在地人民法院提起訴訟。第十二條附則12.1本合同未盡事宜,依照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)行業(yè)慣例處理。12.2本合同一式份,甲方執(zhí)份,乙方執(zhí)份,具有同等法律效力。12.3本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(投保人):簽字或蓋章:
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