提高急救藥品物品完好率

提高急救藥品、物品完好率急診

圈名：生命圈成立日期：2021年06月01日

意義：救死扶傷，守衛(wèi)生命生命第一，爭分奪秒呵護(hù)健康，愛心奉獻(xiàn)圈長:王偉輔導(dǎo)員：張芳圈員：蔣芳，張華華，蘇英，，趙燕,徐麗，王紫，貢丹華圈徽:紅心-有頑強(qiáng)的生命力護(hù)士帽-我科全體護(hù)士天使的翅膀-護(hù)士的雙手藍(lán)圈-希望、活力圈的組成醫(yī)院患者護(hù)士提高急救藥品、物品的完好率減少平安隱患提高工作效率降低醫(yī)療糾紛選題理由：在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。

◆調(diào)查時(shí)間:2021年06月15日—06月30日◆調(diào)查地點(diǎn):急診室◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物無菌物品損失率及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):28次◆缺陷率:43%影響無菌物品、藥品完好的因素現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)況調(diào)查的圖片改善前柏拉圖目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%藥品標(biāo)識(shí)模糊工作繁忙種類又多

引起醫(yī)療糾紛的隱患搶救藥品、物品病人經(jīng)驗(yàn)缺乏藥品、物品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)死亡失效期不一致接觸摩擦降低了搶救成功率藥品、物品不能滿足搶救急需藥品、物品混亂放置未能及時(shí)更新種類繁多多種物品混亂放置清點(diǎn)藥物物品工作量大反復(fù)查對(duì)，致標(biāo)簽不清0，-5+1，-3+5，0+2，-1+2,-1+1，-1藥品、物品混亂放置未能及時(shí)更新失效期不一致急救藥品物品品種數(shù)量較多急救藥品物品損失率高因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果多種物品混亂放置藥品、物品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不能滿足搶救所需失效期不一致藥品、物品種類繁多急救藥品物品損失率高未能及時(shí)更新對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)一：急救藥品物品品種數(shù)量較多，過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)二：急救藥品生產(chǎn)批號(hào)混合放置，失效期不一致對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)三：藥品有效期標(biāo)識(shí)欠明實(shí)施后現(xiàn)場(chǎng)圖片實(shí)施后現(xiàn)場(chǎng)圖片實(shí)施后現(xiàn)場(chǎng)圖片實(shí)施后現(xiàn)場(chǎng)圖片提高急救藥品物品完好率流程加強(qiáng)急救藥品的管理力度:1.執(zhí)行每日2次交班制度，即白天與晚上2個(gè)班次進(jìn)行交接。檢查藥品的數(shù)量及登記，對(duì)缺少的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，如不能立即補(bǔ)充藥品，要有醫(yī)生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。2.急救藥品有效期的檢查，用過后補(bǔ)充人員要一一查看補(bǔ)充藥品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合要按日期的先后排列〔由右到左的順序使用〕并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時(shí)首先應(yīng)用有效期靠前的藥品。每月總查對(duì)一次。調(diào)整藥品數(shù)量管理：根據(jù)搶救需要，及時(shí)與藥房聯(lián)系，請(qǐng)藥房送藥上門，以減少搶救時(shí)護(hù)士為取藥品奔波的時(shí)間，使護(hù)士能集中精力參與病人的搶救工作，并確保搶救藥品及時(shí)到位。減少搶救室備用藥品基數(shù)，如異丙嗪、復(fù)方氨基比林等，確定備用基數(shù)為5支，以減少護(hù)士每日的工作量，節(jié)約人力資源。1.

為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救物品必須隨時(shí)保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證物品定位、定數(shù)、定人管理、定期檢查，要求合格率達(dá)100%。2.提高急救儀器完好率、搶救成功率、環(huán)境滿意率。急診科自2021年5月開啟了無菌物品有效期提示卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用提示卡的特點(diǎn)：有效期提示卡包括搶救室內(nèi)所有無菌物品的名稱，其主要特點(diǎn)：提示卡為表格式，工程齊全，便于護(hù)士清點(diǎn)檢查，不僅省時(shí)省力，提高了護(hù)士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質(zhì)量。醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，催促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救時(shí)外借要在外借物品本上辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護(hù)士長同意前方可借出。改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：2021年11月1號(hào)-11月14號(hào)調(diào)查地點(diǎn)：急診室調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物物品損失的原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：65次存在缺陷次數(shù)：10次缺陷率：15.38%改善后柏拉圖討論1.逐步提高了急救物品的完好率2.急救藥品及物品有效期提示卡的應(yīng)用，使藥品及無菌物品的有效日期“可視化〞，有利于護(hù)士清點(diǎn)物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實(shí)處，確保了搶救物品呈完好備用狀態(tài)，提高了工作效率.每天護(hù)士接班時(shí)只需檢查各物品、藥品的數(shù)量及提示卡上的有效日期即可，每次檢查藥品的時(shí)間較原來縮短了，同時(shí)便于質(zhì)控成員檢查，大大提高了工作效率及搶救車的管理質(zhì)量，得到了廣闊同仁的一致認(rèn)可，通過臨床應(yīng)用，收到了很好的效果。檢討與改進(jìn)