甲創(chuàng)建-信息科制度、流程、預案

甲創(chuàng)建-信息科制度、流程、預案?一、信息科制度（一）信息科工作制度1.信息科負責醫(yī)院信息化系統(tǒng)的規(guī)劃、建設、維護與管理，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全。2.嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，履行信息科工作職責。3.定期召開科室會議，總結(jié)工作經(jīng)驗，分析存在問題，制定改進措施，部署下一階段工作任務。4.加強與醫(yī)院各部門的溝通協(xié)作，及時了解業(yè)務需求，提供優(yōu)質(zhì)的信息化服務。（二）信息安全管理制度1.建立健全信息安全管理體系，制定信息安全策略和操作規(guī)程。2.加強信息系統(tǒng)的安全防護，設置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設備，定期進行安全評估和漏洞掃描。3.嚴格用戶權(quán)限管理，對不同人員設置不同的系統(tǒng)訪問權(quán)限，確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。4.做好數(shù)據(jù)備份與恢復工作，定期備份重要數(shù)據(jù)，并存儲在安全的介質(zhì)上，定期進行恢復演練。5.加強員工的信息安全培訓，提高安全意識，防止信息泄露和違規(guī)操作。6.對發(fā)生的信息安全事件及時進行報告和處理，分析原因，總結(jié)教訓，采取措施防止類似事件再次發(fā)生。（三）機房管理制度1.機房是醫(yī)院信息化系統(tǒng)的核心區(qū)域，實行專人管理，無關(guān)人員未經(jīng)許可不得進入。2.保持機房環(huán)境整潔，溫度、濕度、電力等參數(shù)符合設備運行要求。3.定期對機房設備進行巡檢，檢查設備運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和處理故障隱患。4.嚴格遵守設備操作規(guī)程，正確使用和維護機房設備，確保設備正常運行。5.做好機房的防火、防盜、防雷、防靜電等安全工作，配備必要的安全設施和器材。6.建立機房設備臺賬，記錄設備的型號、配置、維修情況等信息。（四）網(wǎng)絡管理制度1.負責醫(yī)院網(wǎng)絡的規(guī)劃、建設和管理，保障網(wǎng)絡的穩(wěn)定運行和信息暢通。2.制定網(wǎng)絡安全策略，加強網(wǎng)絡訪問控制，防止非法入侵和網(wǎng)絡攻擊。3.定期對網(wǎng)絡設備進行檢查和維護，確保設備性能良好，網(wǎng)絡運行正常。4.做好網(wǎng)絡故障的應急處理工作，及時恢復網(wǎng)絡通信，減少對醫(yī)院業(yè)務的影響。5.對網(wǎng)絡用戶進行管理和培訓，規(guī)范網(wǎng)絡使用行為，提高網(wǎng)絡使用效率。6.配合醫(yī)院其他部門做好網(wǎng)絡相關(guān)的工作，如網(wǎng)絡布線、設備安裝調(diào)試等。（五）數(shù)據(jù)管理制度1.負責醫(yī)院數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲和分析，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。2.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系，確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。3.嚴格數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理，防止數(shù)據(jù)被非法篡改和泄露。4.定期對數(shù)據(jù)進行備份和歸檔，做好數(shù)據(jù)的存儲和保管工作。5.開展數(shù)據(jù)挖掘和分析工作，為醫(yī)院臨床、科研、管理等方面提供有價值的信息。6.配合醫(yī)院其他部門做好數(shù)據(jù)相關(guān)的工作，如數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表的制作等。（六）設備管理制度1.負責醫(yī)院信息化設備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、維護和報廢等工作。2.建立設備臺賬，詳細記錄設備的基本信息、使用情況、維修記錄等。3.制定設備操作規(guī)程，指導操作人員正確使用設備，定期對設備進行維護保養(yǎng)。4.對設備故障及時進行維修，做好維修記錄，分析故障原因，采取措施防止類似故障再次發(fā)生。5.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，及時更新和升級設備，提高設備的性能和適用性。6.按照規(guī)定做好設備的報廢處理工作，確保資產(chǎn)安全。（七）人員培訓制度1.制定信息科人員培訓計劃，定期組織內(nèi)部培訓和外部培訓，提高人員業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。2.培訓內(nèi)容包括信息技術(shù)基礎知識、醫(yī)院信息化系統(tǒng)操作技能、信息安全知識等。3.鼓勵員工參加各類學術(shù)交流活動，了解行業(yè)最新動態(tài)和技術(shù)發(fā)展趨勢。4.建立員工培訓檔案，記錄培訓情況和考核結(jié)果，作為員工晉升、獎勵的依據(jù)。5.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和信息化建設需要，及時調(diào)整培訓內(nèi)容和方式，確保培訓效果。6.對新入職員工進行崗前培訓，使其盡快熟悉工作環(huán)境和崗位職責。（八）績效考核制度1.建立信息科績效考核體系，對員工的工作業(yè)績、工作態(tài)度、團隊協(xié)作等方面進行全面考核。2.績效考核指標包括工作任務完成情況、系統(tǒng)運行維護質(zhì)量、信息安全保障、用戶滿意度等。3.定期進行績效考核，考核結(jié)果與員工的薪酬、晉升、獎勵等掛鉤。4.對考核優(yōu)秀的員工給予表彰和獎勵，對考核不稱職的員工進行批評教育和崗位調(diào)整。5.根據(jù)績效考核結(jié)果，分析存在問題，制定改進措施，不斷提高科室整體工作績效。6.鼓勵員工自我評估和相互評估，促進團隊合作和共同進步。二、信息科流程（一）信息化項目建設流程1.需求調(diào)研與醫(yī)院各部門溝通，了解業(yè)務需求，收集相關(guān)資料。組織召開需求調(diào)研會議，與業(yè)務部門負責人和相關(guān)人員進行深入交流，明確項目目標和功能需求。編寫需求調(diào)研報告，詳細描述項目需求，提交給項目管理部門審核。2.項目立項根據(jù)需求調(diào)研報告，制定項目立項申請，包括項目背景、目標、功能模塊、預算、進度計劃等。將立項申請?zhí)峤唤o醫(yī)院項目管理部門，經(jīng)過審批通過后，確定項目正式立項。3.項目設計組織專業(yè)技術(shù)人員進行項目設計，包括系統(tǒng)架構(gòu)設計、數(shù)據(jù)庫設計、界面設計等。編寫項目設計文檔，詳細描述設計方案，提交給相關(guān)部門和專家進行評審。根據(jù)評審意見，對設計方案進行修改和完善，確保設計方案的科學性和合理性。4.項目實施按照項目設計方案，進行項目開發(fā)、測試、部署等工作。建立項目實施進度跟蹤機制，定期召開項目進度會議，及時解決項目實施過程中遇到的問題。做好項目實施過程中的文檔管理工作，包括項目開發(fā)文檔、測試文檔、用戶手冊等。5.項目驗收項目實施完成后，組織相關(guān)部門和人員進行項目驗收。驗收內(nèi)容包括系統(tǒng)功能、性能、安全性、可靠性等方面。編寫項目驗收報告，總結(jié)項目實施情況和驗收結(jié)果，提交給醫(yī)院項目管理部門存檔。（二）信息系統(tǒng)故障處理流程1.故障報告信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障后，用戶應及時向信息科報告故障現(xiàn)象和影響范圍。信息科設立故障報告熱線或在線反饋渠道，確保故障信息能夠及時準確收集。2.故障診斷信息科技術(shù)人員接到故障報告后，迅速對故障進行診斷，分析故障原因?？赏ㄟ^查看系統(tǒng)日志、監(jiān)控數(shù)據(jù)、現(xiàn)場檢查設備等方式進行故障診斷。3.故障排除根據(jù)故障診斷結(jié)果，采取相應的故障排除措施。對于一般性故障，技術(shù)人員可直接進行修復；對于復雜故障，組織技術(shù)團隊進行會診，制定解決方案。4.故障恢復在故障排除后，進行系統(tǒng)測試和數(shù)據(jù)驗證，確保系統(tǒng)能夠正常運行，數(shù)據(jù)準確無誤。將系統(tǒng)恢復到正常運行狀態(tài)，通知用戶故障已排除，可正常使用系統(tǒng)。5.故障記錄與總結(jié)對每一次故障處理過程進行詳細記錄，包括故障發(fā)生時間、現(xiàn)象、原因、處理措施、處理結(jié)果等。定期對故障記錄進行分析總結(jié)，找出故障發(fā)生的規(guī)律和趨勢，采取措施預防類似故障再次發(fā)生。（三）數(shù)據(jù)備份與恢復流程1.備份計劃制定根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)的重要性和變化頻率，制定數(shù)據(jù)備份計劃。備份計劃包括備份時間、備份方式、備份存儲介質(zhì)、備份數(shù)據(jù)范圍等內(nèi)容。2.備份執(zhí)行按照備份計劃，定期執(zhí)行數(shù)據(jù)備份任務。采用自動化備份工具或手動備份方式，確保備份數(shù)據(jù)的完整性和準確性。3.備份存儲將備份數(shù)據(jù)存儲在安全的介質(zhì)上，如磁帶、磁盤陣列、云存儲等。對備份存儲介質(zhì)進行標識和管理，確保備份數(shù)據(jù)可追溯和可恢復。4.恢復測試定期進行數(shù)據(jù)恢復測試，驗證備份數(shù)據(jù)的可用性。模擬系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)丟失場景，按照恢復流程進行數(shù)據(jù)恢復操作，檢查恢復后的數(shù)據(jù)是否完整、準確。5.恢復執(zhí)行在系統(tǒng)出現(xiàn)故障或數(shù)據(jù)丟失需要恢復時，按照數(shù)據(jù)恢復流程進行操作。首先檢查備份存儲介質(zhì)的狀態(tài)，確?？烧Ｗx取備份數(shù)據(jù)。按照恢復步驟，將備份數(shù)據(jù)恢復到系統(tǒng)中，并進行數(shù)據(jù)驗證和系統(tǒng)測試，確保系統(tǒng)能夠正常運行。6.恢復記錄與總結(jié)對每一次數(shù)據(jù)恢復過程進行詳細記錄，包括恢復時間、恢復原因、恢復過程、恢復結(jié)果等。分析數(shù)據(jù)恢復過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善數(shù)據(jù)備份與恢復流程。（四）網(wǎng)絡設備維護流程1.巡檢計劃制定根據(jù)網(wǎng)絡設備的特點和運行狀況，制定網(wǎng)絡設備巡檢計劃。巡檢計劃包括巡檢時間、巡檢內(nèi)容、巡檢人員等。2.巡檢執(zhí)行巡檢人員按照巡檢計劃對網(wǎng)絡設備進行巡檢。巡檢內(nèi)容包括設備運行狀態(tài)、端口流量、設備溫度、設備日志等。3.故障發(fā)現(xiàn)在巡檢過程中，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡設備存在故障隱患或異常情況，及時記錄并報告。對故障現(xiàn)象進行詳細描述，包括故障發(fā)生時間、設備名稱、故障表現(xiàn)等。4.故障診斷信息科技術(shù)人員接到故障報告后，對故障進行診斷，分析故障原因?？赏ㄟ^查看設備配置、運行日志、進行網(wǎng)絡測試等方式進行故障診斷。5.故障排除根據(jù)故障診斷結(jié)果，采取相應的故障排除措施。對于一般性故障，技術(shù)人員可直接進行修復；對于復雜故障，組織技術(shù)團隊進行會診，制定解決方案。6.設備維護記錄對網(wǎng)絡設備的巡檢情況和故障處理過程進行詳細記錄。記錄內(nèi)容包括巡檢時間、巡檢內(nèi)容、故障發(fā)現(xiàn)時間、故障原因、處理措施、處理結(jié)果等。定期對設備維護記錄進行分析總結(jié)，掌握設備運行狀況，為設備的更新和升級提供依據(jù)。三、信息科預案（一）信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急預案1.總則為有效應對信息系統(tǒng)突發(fā)事件，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，制定本應急預案。本預案適用于醫(yī)院信息系統(tǒng)因自然災害、硬件故障、軟件故障、網(wǎng)絡攻擊、人為破壞等原因引發(fā)的突發(fā)事件。2.應急組織機構(gòu)及職責成立信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急指揮小組，由信息科負責人擔任組長，成員包括技術(shù)骨干和相關(guān)部門負責人。應急指揮小組負責全面指揮和協(xié)調(diào)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急處置工作，制定應急處置策略，組織實施應急處置措施。3.預防與預警建立信息系統(tǒng)監(jiān)測預警機制，實時監(jiān)測信息系統(tǒng)的運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患和故障跡象。定期對信息系統(tǒng)進行風險評估和安全檢查，制定風險防范措施，提高信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。加強與外部安全機構(gòu)的合作，及時獲取網(wǎng)絡安全威脅情報，做好應對準備。4.應急處置信息系統(tǒng)突發(fā)事件發(fā)生后，立即啟動應急預案，應急指揮小組迅速開展應急處置工作。采取措施恢復系統(tǒng)運行，優(yōu)先保障醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)的正常運行，如掛號、收費、醫(yī)囑處理、檢驗檢查等系統(tǒng)。對事件進行調(diào)查和分析，查明原因，確定損失情況，采取措施防止事件擴大。及時向醫(yī)院領導和相關(guān)部門報告事件情況，根據(jù)事件影響范圍和嚴重程度，決定是否向上級主管部門和有關(guān)部門報告。5.后期處置對事件處理結(jié)果進行評估和總結(jié)，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施。對應急處置過程中涉及的技術(shù)問題和安全漏洞進行修復和完善，防止類似事件再次發(fā)生。對受事件影響的患者和業(yè)務進行妥善處理，如提供手工服務、調(diào)整業(yè)務流程等，減少事件對醫(yī)院正常運營的影響。6.培訓與演練定期組織信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急培訓，提高應急處置人員的業(yè)務水平和應急能力。每年至少組織一次信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行改進。（二）網(wǎng)絡安全事件應急預案1.總則為有效應對網(wǎng)絡安全事件，保障醫(yī)院網(wǎng)絡安全和信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行，制定本應急預案。本預案適用于醫(yī)院網(wǎng)絡遭受黑客攻擊、病毒感染、網(wǎng)絡詐騙、數(shù)據(jù)泄露等網(wǎng)絡安全事件。2.應急組織機構(gòu)及職責成立網(wǎng)絡安全事件應急指揮小組，由信息科負責人擔任組長，成員包括網(wǎng)絡安全技術(shù)人員和相關(guān)部門負責人。應急指揮小組負責全面指揮和協(xié)調(diào)網(wǎng)絡安全事件的應急處置工作，制定應急處置策略，組織實施應急處置措施。3.預防與預警建立網(wǎng)絡安全監(jiān)測預警機制，實時監(jiān)測網(wǎng)絡流量、網(wǎng)絡行為、系統(tǒng)日志等信息，及時發(fā)現(xiàn)潛在的網(wǎng)絡安全威脅。定期對網(wǎng)絡安全進行評估和檢查，加強網(wǎng)絡安全防護措施，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等的配置和管理。開展網(wǎng)絡安全培訓和教育，提高員工的網(wǎng)絡安全意識，規(guī)范網(wǎng)絡使用行為。4.應急處置網(wǎng)絡安全事件發(fā)生后，立即啟動應急預案，應急指揮小組迅速開展應急處置工作。采取措施阻斷網(wǎng)絡攻擊，清除病毒感染，恢復網(wǎng)絡正常運行。對事件進行調(diào)查和分析，查明原因，確定損失情況，采取措施防止事件擴大。及時對泄露的數(shù)據(jù)進行處理，通知受影響的用戶修改密碼，加強安全防范。及時向醫(yī)院領導和相關(guān)部門報告事件情況，根據(jù)事件影響范圍和嚴重程度，決定是否向上級主管部門和有關(guān)部門報告。5.后期處置對事件處理結(jié)果進行評估和總結(jié)，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施。對應急處置過程中涉及的網(wǎng)絡安全技術(shù)和管理措施進行調(diào)整和完善，提高網(wǎng)絡安全防護能力。對受事件影響的業(yè)務進行恢復和調(diào)整，確保醫(yī)院正常運營。6.培訓與演練定期組織網(wǎng)絡安全事件應急培訓，提高應急處置人員的網(wǎng)絡安全技術(shù)水平和應急能力。每年至少組織一次網(wǎng)絡安全事件應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行改進。（三）機房火災應急預案1.總則為有效應對機房火災事故，保障機房設備安全和人員生命安全，制定本應急預案。本預案適用于機房因電氣故障、易燃物起火等原因引發(fā)的火災事故。2.應急組織機構(gòu)及職責成立機房火災應急指揮小組，由信息科負責人擔任組長，成員包括機房管理人員和相關(guān)部