三 祛濕藥課件

三、祛濕藥三祛濕藥概述含義：

凡以祛除濕邪為主要作用，用于治療水濕停聚病證的藥物，稱為祛濕藥。分類：芳香化濕藥、利水滲濕藥及利濕退黃藥。三祛濕藥（一）芳香化濕藥三祛濕藥概述含義：凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運(yùn)脾為主要作用的藥物，稱為化濕藥。性能特點(diǎn)：本類藥物辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化，消除濕濁，前人謂之“醒脾”，“醒脾化濕”等。

三祛濕藥概述適應(yīng)范圍：用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外，有芳香解暑之功的藥物，濕溫、暑濕等證，亦可選用。三祛濕藥概述使用注意：化濕藥物氣味芳香，多含揮發(fā)油，一般以作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，且不應(yīng)久煎，以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。本類藥物多屬辛溫香燥之品，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。三祛濕藥概述現(xiàn)代藥理：本類藥大多能刺激嗅覺(jué)、味覺(jué)及胃粘膜，從而促進(jìn)胃液分泌，興奮腸管蠕動(dòng)，使胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)加快，以增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化，排除腸道積氣的作用。三祛濕藥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：藿香熟悉：蒼術(shù)三祛濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》

三祛濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》[來(lái)源]為唇形科(Labiatae)植物廣藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。三祛濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》【性味功效】辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА炕瘽裰箛I解暑三祛濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1、濕阻中焦證。2．陰暑證及濕溫證初起。3．嘔吐。三祛濕藥藿香《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1、濕阻中焦證。常用于濕濁阻中，脾失健運(yùn)所致的脘腹脹滿，食欲不振，嘔惡泄瀉，身體困倦者，且多與蒼術(shù)、厚樸等化濕行氣藥配伍。三祛濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》2．陰暑證及濕溫證初起。常用于暑天外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁而致的惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，腹脹脘悶，嘔惡腹瀉，苔膩者。宜與解表化濕藥配伍使用。如《和劑局方》藿香正氣散。三祛濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，5～10g。鮮品加倍。三祛濕藥

蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》

三祛濕藥蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為菊科(Compositae)植物茅蒼術(shù)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北蒼術(shù)Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根莖。三祛濕藥蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味功效】辛，苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效】燥濕健脾祛風(fēng)濕三祛濕藥蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．濕阻中焦證。2．風(fēng)濕痹證。本品長(zhǎng)于祛濕，故對(duì)痹證而濕勝者尤宜。

3．風(fēng)寒挾濕表證。三祛濕藥蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g。三祛濕藥（二）利水滲濕藥

藥性特點(diǎn)：性味多甘淡平或微寒，淡能滲泄水濕，服藥后能使小便暢利，水腫消退，故具有利水消腫作用。主要?dú)w腎經(jīng)及膀胱、小腸經(jīng)。適應(yīng)證：用于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。三祛濕藥【教學(xué)內(nèi)容】利水滲濕藥掌握：茯苓熟悉：澤瀉、車前子三祛濕藥茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

三祛濕藥茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

三祛濕藥茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹(shù)根上。野生或栽培，主產(chǎn)于云南、湖北、四川等地。產(chǎn)云南者稱“云苓”，質(zhì)較優(yōu)。多于7一9月采挖，挖出后經(jīng)堆置發(fā)汗，晾干，再發(fā)汗，再晾干，反復(fù)3～4次，最后晾至全干，去皮切片，生用。三祛濕藥茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)?！竟πА坷疂B濕健脾寧心三祛濕藥茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【應(yīng)用】1．水腫。本品味甘而淡，為利水消腫之要藥?？捎弥胃黝愋椭[。2．脾虛泄瀉。3．心悸，失眠。三祛濕藥茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【用法用量】煎服。10～15g。三祛濕藥澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》三祛濕藥澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】

為澤瀉科植物澤瀉Alismaorientalis(Sam.)Juzep．的干燥塊莖。主產(chǎn)于福建、四川、江西等地。冬季莖葉開(kāi)始枯萎時(shí)采挖，洗凈，干燥，除去須根及粗皮，以水潤(rùn)透切片，曬干。麩炒或鹽水炒用。三祛濕藥澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】

甘，淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。【功效】利水消腫滲濕泄熱三祛濕藥澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】

1．水腫，小便不利。

本品利水作用較茯苓為強(qiáng)。適用于水濕為患的病證。

2．泄瀉3．下焦?jié)駸?，淋濁、帶下。【用法用量】煎服?～15g。三祛濕藥

車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》

三祛濕藥車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為車前科植物車前PlantagoasiaticaL.或平車前PlantagodepressaWilld.的干燥成熟種子。三祛濕藥車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肝、腎、肺經(jīng)?！竟πА坷蛲軡B濕止瀉清肝明目清肺化痰三祛濕藥車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．淋證，水腫。

2．泄瀉。

3．目赤腫痛，目暗昏花，翳障。4．痰熱咳嗽。三祛濕藥車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】煎服，10～15g。宜包煎。三祛濕藥（三）

利濕退黃藥藥性特點(diǎn)：

性味多苦寒，主入脾胃肝膽經(jīng)?？嗪畡t能清泄?jié)駸?、故以利濕退黃為主要作用。適應(yīng)證：主要用于濕熱黃疸，癥見(jiàn)目黃、身黃、小便黃等。部分藥物還可用于濕瘡癰腫等證。臨證可根據(jù)陽(yáng)黃、陰黃之濕熱寒濕偏重不同，選擇適當(dāng)配伍治療。

三祛濕藥【教學(xué)內(nèi)容】利濕退黃藥掌握：茵陳熟悉：金錢草三祛濕藥

茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》

三祛濕藥茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為菊科植物濱蒿ArtemisiascopariaWaldstetKit.或茵陳蒿ArtemisiacapillarisThunb.的干燥地上部分。三祛濕藥茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】

苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【功效】清利濕熱利膽退黃三祛濕藥茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【適應(yīng)證】1．黃疸。為治黃疸之要藥。2．用于濕溫，濕疹，濕瘡。三祛濕藥茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】

煎服，10～30g。外用適量。煎湯熏洗

三祛濕藥

金錢草

《本草綱目拾遺》

三祛濕藥金錢草

《本草綱目拾遺》[來(lái)源]為報(bào)春花科草本植物過(guò)路黃（神仙對(duì)坐草）LysimachiachristinaeHance的全草，習(xí)稱大金錢草。三祛濕藥金錢草《本草綱目拾遺》【性味歸經(jīng)】

甘、淡，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】

利濕退黃