臨床克羅恩病病理、臨床表現(xiàn)、治療手段及日常護(hù)理要點(diǎn)

臨床克羅恩病病理、臨床表現(xiàn)、治療手段及日常護(hù)理要點(diǎn)克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。它主要侵犯消化道，從口腔到肛門(mén)的任何部位都可能受累，不過(guò)最常發(fā)病的是末端回腸和鄰近結(jié)腸。克羅恩病的病因尚不完全清楚，可能與感染、基因、遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。典型的克羅恩病的炎癥是以全腸管炎、腸壁全層增厚以及口瘡樣潰瘍和直腸內(nèi)少量鵝卵石樣潰瘍?yōu)樘卣?。某些基因突變、感染因素（如?xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）、飲食習(xí)慣、吸煙等可能增加克羅恩病的風(fēng)險(xiǎn)。癥狀方面比較常見(jiàn)的有腹痛，多位于右下腹或臍周，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、絞痛。腹瀉也很典型，大便次數(shù)增多，可能是糊狀便，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)水樣便。患者還可能有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙，比如體重下降、貧血等情況，還有可能導(dǎo)致腸壁穿透性潰瘍，進(jìn)而形成瘺管，表現(xiàn)為腸內(nèi)容物外溢至腹腔或體外。治療手段1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：回避常規(guī)飲食，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑作為唯一的飲食來(lái)源。定期監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，尤其是維生素D，鈣，鋅，根據(jù)結(jié)果給予針對(duì)性治療。2、藥物治療：包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物制劑。3、手術(shù)治療：當(dāng)患兒出現(xiàn)腸梗阻、腹腔膿腫、瘺管形成，急性穿孔、癌變、內(nèi)科治療效果不佳或藥物不良反應(yīng)已影響到患兒正常生活時(shí)。日常護(hù)理1.病人衣物應(yīng)柔軟舒適，避免緊身衣褲，以免壓迫和摩擦造口。2.避免劇烈活動(dòng)，以免出現(xiàn)造口旁疝和脫落。3.加強(qiáng)家屬對(duì)造瘺口護(hù)理的能力。4.攝入足夠的蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，維生素和礦物質(zhì)，以滿足身體的需要，根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，避免攝入刺激性的食物。5.保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和過(guò)度進(jìn)食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期臥床，觀察患者的腹部癥狀，出現(xiàn)腹痛，嘔吐，腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。目前克羅恩病無(wú)法完全根治，患者需要長(zhǎng)期管理。保持良好的生活習(xí)慣、規(guī)律作息、避免精神壓力過(guò)大，以及嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療和定期復(fù)查，都有助于控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)，提高