病理生理學(xué)習(xí)題集電子版及答案詳解

病理生理學(xué)習(xí)題集電子版及答案詳解

E.探索治療疾病的手段

［答案］C［題解］病理生理學(xué)屬于病理學(xué)范疇，主要從功能和代謝

一、選擇題A型角度揭示疾病的機制與規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)。

1.病理生理學(xué)是10.病理生理學(xué)專業(yè)工作者最多的國家是

A.以動物疾病模型闡述人類疾病規(guī)律的學(xué)科A.中國B.德國C.俄羅

斯

B.主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科D.美國E.日本

C.從形態(tài)角度解釋病理過程的學(xué)科［答案］A［題解］據(jù)1990年統(tǒng)計，我國現(xiàn)有100多所高

等醫(yī)學(xué)院

D.解釋臨床癥狀體征的橋梁學(xué)科校的病生工作者人數(shù)已超過俄羅斯，居各國之首。

E.多種學(xué)科綜合解釋疾病規(guī)律的邊緣學(xué)科二、選擇題B型題

［答案］B［題解］病理生理學(xué)屬病理學(xué)范疇，主要從功能代謝角度A.病理過程B.病理反

應(yīng)

揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科。C.疾病D.病理狀態(tài)

2.病理生理學(xué)主要教學(xué)任務(wù)是講授E.病理反射

A.疾病過程中的病理變化11.休克是一種

B.動物身上復(fù)制的人類疾病過程12.瘢痕是一種

C.臨床診斷治療的理論基礎(chǔ)13.冠心病是一種

D.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制［答案］11A［題解］病理過程是指疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)

共同的成E.疾病的癥狀和體征及其機理解釋套的病理變化，如休克。12D［題解］瘢痕是指

疾病終結(jié)后遺留下

［答案］D［題解］病理生理學(xué)研究疾病的共同規(guī)律和機制，也研究各的一種緩慢性較穩(wěn)定的結(jié)

構(gòu)異常，如燒傷后出現(xiàn)的疤痕。13C［題種疾病的特殊規(guī)律和機制。但病理生理學(xué)的教學(xué)任

務(wù)是講授疾病解］疾病是指病因狀態(tài)下穩(wěn)態(tài)失衡所致的異常生命活動，如冠心發(fā)生發(fā)展的一

般規(guī)律（共同規(guī)律）。病。

3.病理生理學(xué)大量研究成果主要來自三、多選題C型題

A.流行病學(xué)調(diào)查B.動物實驗研究A.動物實驗B.臨床研究

C.臨床觀察病人D.推理判斷C.兩者均有D.兩者均無

E.臨床實驗研究14.病理生理學(xué)的研究成果來自

［答案］B［題解］病理生理學(xué)研究成果可來自動物實驗、臨床研究15.分子生物學(xué)的研究成果

來自

及流行病學(xué)調(diào)查等，但主要來自動物實驗。［答案］14c［題解］為研究患病機體的功能和代

謝。病生研究除以

4.不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理不損害病人的前提下進行

臨床研究外，主要通過復(fù)制動物模型來性改變稱為進行研究。15D［題解］分子生物學(xué)以更

微觀的角度，從細(xì)胞、分

A.病理狀態(tài)B.病理過程子、基因水平（即使用分子生物學(xué)的方法）來研究機體的生

命活

C.病理反應(yīng)D.病理障礙動。

E.病理表現(xiàn)A.已開展病理生理學(xué)教學(xué)的國家

［答案］B［題解］病理過程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的功B.已成立獨立學(xué)科的國家

能、代謝和結(jié)構(gòu)變化，又稱基本病理過程。C.兩者均有D.兩者均無

5.病理生理學(xué)的學(xué)科前身是16.德國

A.器官病理學(xué)B.細(xì)胞病理學(xué)17.美國

C.實驗病理學(xué)D.疾病病理學(xué)18.中國

E.醫(yī)學(xué)生理學(xué)19.俄羅斯

［答案］C［題解］19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudBernard倡導(dǎo)以研究活20.日本

體疾病為對象的實驗病理學(xué)，復(fù)制動物模型是病理生理學(xué)的前［答案］16A、17A、18C、

19C、20A［題解］全球醫(yī)學(xué)院校均有病身。理生理學(xué)教學(xué)，但只有俄羅斯、中國和東歐等國

家有獨立教研室，

6.病理生理學(xué)作為一個獨立的學(xué)科出現(xiàn)在成立獨立學(xué)科并有病生教學(xué)。

A.19世紀(jì)前葉B.19世紀(jì)中葉四、選擇題X型題

C.19世紀(jì)后葉D.20世紀(jì)前葉21.病理生理學(xué)是

E.20世紀(jì)中葉A.研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和機制的學(xué)科

［答案］C［題解］1879年俄國的喀山大學(xué)最早成立病理生理學(xué)獨立B.研究患病機體的功能、

代謝變化，探討疾病本質(zhì)的學(xué)科學(xué)科和教研室，講授病理生理學(xué)。C.研究疾病防治的學(xué)科

7.我國病理生理學(xué)作為一門獨立學(xué)科成立于D.溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科

A.20世紀(jì)20年代E.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科

B.20世紀(jì)30年代［答案］ABDE［題解］病理生理學(xué)的的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生

C.20世紀(jì)40年代發(fā)展的一般規(guī)律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機

D.20世紀(jì)50年代制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。同時，E.20

世紀(jì)60年代它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中起承前啟后的作用，因此它又是溝通

［答案］D［題解］在20世紀(jì)50年代初，我國東北有些院校最先成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的

學(xué)科；因為它在研究患病機體的各種立病理生理學(xué)教研室，1954變化時與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的其

他學(xué)科（如生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、1956年全國各大醫(yī)學(xué)院校均成立病理生理學(xué)教研

室。免疫學(xué)等）有關(guān)，所以又是和多學(xué)科交叉的邊緣性學(xué)科。

8.最早成立病理生理學(xué)教研室的國家是22.病理生理學(xué)教學(xué)主要包括

A.中國B德國C凍歐A.總論一疾病的普遍規(guī)律

D.美國E.俄國B.基本病理過程

［答案］E［題解］同第6題題解。C.各系統(tǒng)、器官的共同病理過程

9.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是D.各種疾病的病理生理

A.診斷疾病E.各種癥狀和體征的機制

B.研究疾病的表現(xiàn)［答案］ABC［題解］病理生理學(xué)的教學(xué)主要包括三個部分的緒

論

種疾病的病理生理和各種癥狀和體征的機制主要在臨床醫(yī)學(xué)中研究疾病共性的規(guī)律，僅包

括病理生理學(xué)總論、病理過程及主要講授。系統(tǒng)的病理生理學(xué)。

23.病理生理學(xué)的研究方法包括2.為什么說醫(yī)學(xué)研究單靠臨床觀察和形態(tài)學(xué)研究是有局限

性

A.動物實驗B.尸體解剖的？試舉例說明。

C.臨床觀察D.流行病學(xué)研究［答題要點］①臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提，

故有局E.細(xì)胞分子病理學(xué)研究限性；②形態(tài)學(xué)研究一般以病理標(biāo)本和尸體解剖為主，難以

研究

［答案］ACD［題解］病理生理學(xué)的研究方法包括：①動物實驗、②功能和代謝變化。舉例：

休克的微循環(huán)學(xué)說、腫瘤癌基因研究、臨床觀察、③疾病的流行病學(xué)研究。,另外，近年來

體外細(xì)胞培酸堿失衡的血氣分析等。

養(yǎng)、放射免疫、PCR、DNA凝膠電泳等細(xì)胞分子病理學(xué)的研究3.為什么說病理生理學(xué)的

發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物

方法也已得到廣泛應(yīng)用。［答題要點］①19世紀(jì)已有實驗病理學(xué)的誕生，已認(rèn)識到研究疾

24.從學(xué)科地位而言，病理生理學(xué)是病功能和代謝變化的重要性；②20世紀(jì)病理生理學(xué)的

研究推動

A.溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科了醫(yī)學(xué)研窕；③21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，隨著

人類基因譜的

B.與自然辯證法密切相關(guān)的社會學(xué)科破譯，必將進一步研究疾病的基因表達和基因功

能，這一任務(wù)

C.與動物實驗密切相關(guān)的實驗學(xué)科也必然會落在病生工作者身上。

D.與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多種學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科

E.從形態(tài)角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科［答案］AD［題解］病理生理學(xué)綜合了正常人體和患病

機體的形

態(tài)、功能和代謝變化的一般規(guī)律，從而正確的認(rèn)識疾病，是溝通一、多選題A型題基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，也是多學(xué)科密切交叉的綜合性1.健康是指邊緣學(xué)科。A.沒有

軀體疾病25.下列哪項中不屬于病理生理學(xué)的研究范疇B.精神飽滿、樂觀向上A.疾病

發(fā)生的原因和條件C.沒有煙、酒等不良嗜好B.疾病過程中患病機體機能代謝的動態(tài)變

化及發(fā)生機制D.強壯的體魄、健全的精神狀態(tài)C.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律E.

有自我保健意識D.疾病的診斷和鑒別［答案］D［題解］健康應(yīng)是身心健康的總稱。不生病

或只有心理健E.疾病的治療方法康都是不全面的。［答案］DE［題解］疾病的診斷、鑒別

和治療方法是臨床醫(yī)學(xué)的研究2.疾病的概念是范疇。A.在致病因素作用下，軀體上、精神

上以及社會上的不良狀態(tài)五、名詞解釋題B.在病因的作用下機體出現(xiàn)的成套的病理過程

1.病理生理學(xué)(pathophysiology)［答案］屬于病理學(xué)范疇，是從C.在病因作用下，因機體自

穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動功能、代謝的角度來研究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和機制，

從而闡過程明疾病本質(zhì)的一門學(xué)科。D.疾病(disease)英文原意為“不舒服”2.病理過程

(pathologicalprocess)［答案］存在于不同疾病中的E.機體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異

?；顒庸餐某商椎墓δ堋⒋x與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。［答案］C［題解］疾病本質(zhì)的概念為在病

因作用下，因病理生理學(xué)學(xué)科的前身。E.能夠加強原因的作用，促進疾病發(fā)生的因素稱

為“誘因”六、填空題［答案］D［題解］在病因?qū)W中條件并不是必不可少的，只起促進或遲1.

病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般緩疾病發(fā)生的作用。,研究患

病機體的，從而探討疾病的本質(zhì)。4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性

的因素稱為［答案］規(guī)律與機制、功能代謝的變化和機制A.疾病的原因2.病理生理學(xué)的基

本教學(xué)［答案］A［題解］原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的2.什么叫基本病理過

程特異性［答題要點］基本病理過程又稱典型的病理過程，是指多種疾病中5.下列有關(guān)疾

病條件的敘述哪項是錯誤的？可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。A.

是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素3.什么是病理生理學(xué)各論B.是疾病發(fā)生必不可少的因素［答

題要點］各論又稱各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)，主要敘述幾個主要C.某些條件可以促進疾病的發(fā)

生系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的共同的病理過程，如心D.某些條件可以延緩疾

病的發(fā)生衰、呼衰、腎衰等。E.某些條件也可以稱為誘因論述題［答案］B［題解］有些疾

病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，1.病理生理學(xué)研究的范疇是什么？病理生理學(xué)教學(xué)

的主要內(nèi)容如刀傷。有哪些？［要點］病理生理學(xué)研究的范疇很廣，包括：①病理生理6.下

列哪一項是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律學(xué)總論；②典型病理過程；③各系統(tǒng)的病理生理學(xué)；④各疾

病的A.疾病的經(jīng)過與歸轉(zhuǎn)病理生理學(xué)和⑤分子病理學(xué)。我國病理生理學(xué)目前的教學(xué)內(nèi)容是

B.疾病過程中因果轉(zhuǎn)化第二章疾病概論

2

C.疾病過程中原因和條件的關(guān)系D.疾病發(fā)展過程中的程序E.疾病過程中的社會因素影響

［答案］B［題解］因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律。因為疾病是一個動態(tài)發(fā)展的過程，揭示因果

交替就會掌握疾病的發(fā)展趨勢，把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進行治療。

7.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的A.貫穿疾病的始終

B.決定疾病的消長和轉(zhuǎn)歸C.同時出現(xiàn)，不斷變化D.相互聯(lián)系，相互斗爭

E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現(xiàn)

［答案］E［題解］疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現(xiàn)，有時也是抗損傷表現(xiàn)。

8.在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的A.任何疾病基本上都是整體疾病

B.只有局部病變的疾病是不存在的C.局部病變可以蔓延到全身D.全身疾病可以表現(xiàn)在局

部

E.全身病變和局部病變何者占主導(dǎo)應(yīng)具體分析

［答案］B［題解］對疾病有整體觀的同時，也不能否定有時因局部病變產(chǎn)生疾病的可能，如陰

道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。9.按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況可認(rèn)為已經(jīng)死亡,

繼續(xù)治療已無意義

A.四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到B.大腦功能停止，腦電波消失C.心跳呼吸停止D.

腦電波消失

E.全腦功能永久性停止

［答案］E［題解］死亡應(yīng)當(dāng)是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重

要標(biāo)志。10.死亡是指

A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.細(xì)胞死亡

C.意識永久性消失D.腦電波零電位

E.機體作為一個整體的功能永久停止［答案］E［題解］見第9題題解11.死亡的標(biāo)志是

A.腦死亡B.腦電波零電位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止

［答案］A［題解］整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡。因為腦對復(fù)雜的生命活動起形成、聯(lián)系、整合

和調(diào)節(jié)的作用。腦死亡以后，機體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡。腦電波零電位也可

以出現(xiàn)在腦深度抑制時，故不一定是腦死亡的標(biāo)志。二、多選題B型題

A.遺傳因素B.先天因素C.營養(yǎng)不良D.結(jié)核桿菌E.消化道出血

12.干酪性肺炎的原因13.肺結(jié)核發(fā)病的條件14.肝性腦病的誘因

［答案］12D［題解］干酪性肺炎是肺結(jié)核中的一種危重類型，由結(jié)核桿菌引起。13C［題解］肺

結(jié)核的發(fā)生常有明顯的條件，如營養(yǎng)不良。14E［題解］消化道出血使腸B.遺傳因素C.兩者

均有D.兩者均無15.高血壓的病因16.血友病的病因17.放射病的病因

［答案］15c［題解］高血壓屬多基因遺傳病，它的發(fā)病很大程度上取決于外界環(huán)境對精神的影

響，但也有遺傳因素的作用即遺傳易感性的參與.16B［題解］血友病是X連鎖隱性遺傳性疾

病.17D［題解］放射病病因是放射輻射過度，與精神遺傳無關(guān)。A.與精神和社會因素有關(guān)B.

與遺傳因素有關(guān)C.兩者均有D.兩者均無18.精神分裂癥發(fā)生19.白化病發(fā)生20.先天性兔

唇發(fā)生

［答案］18c［題解］有遺傳因素，也有心理社會因素。19B［題解］是常染色體隱性遺傳性疾病。

20D［題解］屬先天畸形。四、多選題X型題

21.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有A.損傷與抗損傷

B.社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系C.疾病發(fā)生的原因與條件D.因果交替

E.局部與整體之間的關(guān)系

［答案］ADE［題解］這是符合自然辯證法的發(fā)病學(xué)三大規(guī)律。22.外傷和燒傷的致病特點是

A.通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B.潛伏期短

C.對器官組織無明顯選擇性D.機體狀態(tài)明顯影響其致病性E.對機體的影響與其作用強度

有關(guān)

［答案］ABCE［題解］這是物理性病因致病的特點。23.四氯化碳致病特點是A.有組織器官

選擇性

B.致病力和肝腎功能密切相關(guān)C.有一定入侵部位

D.連續(xù)接觸易有蓄積中毒E.致病作用與其性質(zhì)劑量有關(guān)

［答案］ABDE［題解］這是化學(xué)性病因致病的特點。24.流感病毒致病特點A.有一定入侵部

位B.有一定體內(nèi)繁殖部位C.依靠其毒力和侵襲力致病D.對易感宿主才致病E.只引起疾

病的發(fā)生

［答案］ABCD［題解］這是生物性病因致病的特點。25.發(fā)病學(xué)是研究

A.疾病發(fā)生的原因和條件B.疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的機制C.疾病的防治

D.病因作用后疾病發(fā)生發(fā)展的機制E.疾病的診斷

［答案］BD［題解］發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律和共同機制。

五、名詞解釋題

1.疾病(disease)［答案］疾病是機體在一定病因的損害下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的

異常生命活動過程.

2.自穩(wěn)態(tài)(homeostasis)［答案］正常機體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和與外環(huán)境的協(xié)調(diào)的功能。

3.惡性循環(huán)(viciouscycle)［答案］在某些疾病或病理過程因果轉(zhuǎn)換的鏈?zhǔn)桨l(fā)展中，某幾種

變化又可互為因果，周而復(fù)始，形成環(huán)式運動，而每一種循環(huán)都使病情進一步惡化，這就是

惡性循環(huán)。4.侵襲力(invasiveness)［答案］指病原微生物和寄生蟲侵入宿主體內(nèi)并在體內(nèi)擴

散和蔓延的能力。

5.自身免疫病(autoimmunedisease)［答案］對自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害。

6.免疫缺陷病(immunodeficiencedisease)［答案］因先天或后天獲得性體液免疫或細(xì)胞免疫

缺陷引起的疾病。

3

7.原因(cause)［答案］又稱病因，是引起某種疾病的因素，又決［答案］原因條件疾

病特征性

定該疾病的特異性，是疾病發(fā)生必不可缺少的因素。5.化學(xué)性致病因素致病作用特點有:

對組織有一定選擇

8.條件(condition)［答案］在病因作用前提下，凡能影響疾病發(fā)生性、和。

的［答案］在體潛伏期一般較短

9.體液性因子(humoralfactor)［答案］是指影響穩(wěn)態(tài)的全身和局6.生物性因素的致病作用

主要與病原體的、侵入宿主機體部體液因子。的、、

以及它逃避或抗宿主攻擊

10.細(xì)胞因子(cytokine)［答案］主要由單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的因素有關(guān)。

活化后產(chǎn)生的一類生物活性因子。［答案］強弱數(shù)量侵襲力毒力

11.疾病發(fā)展過程中損傷和抗臨近靶細(xì)胞起作用。損傷

13.自分泌(autocrine)［答案］細(xì)胞對它自身分泌的信息分子起作8.致病因素引起的細(xì)胞損

傷，除直接的破壞外，主要表現(xiàn)為用。障礙和障礙。

14.先天性因素(congenitalfactor)［答案］凡能影響胎兒發(fā)育引起［答案］細(xì)胞膜功能細(xì)

胞器功能

先天性疾病的因素。9.疾病發(fā)展的典型經(jīng)過包括、、

15.分子病理學(xué)(molecularpathology)［答案］和期。

特別是核酸、蛋白質(zhì)在疾病中的作用。［答案］潛伏期前驅(qū)期臨床癥狀明顯

期轉(zhuǎn)歸

16.分子病(moleculardisease)［答案］由于DNA遺傳性變異引起10.完全康復(fù)是指

完全消失，恢復(fù)正常。一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。［答案］損傷性變化

機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)

17.基因病(genedisease)［答案］由基因異常改變引起的疾病。11.不完全康復(fù)是指

、通過

18.單基因病(mono-genedisease)［答案］由一個致病基因引起的代償可恢復(fù)正常功能代謝。

基因病。［答案］損傷性變化得到控制主要癥狀體征消失但仍存有

19.多基因病(multigenedisease)［答案］由多個基因共同控制其表基本病理變化

型性狀的疾病。12.采用腦死亡概念的意義有,。

20.轉(zhuǎn)歸(prognosis)［答案］疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段終將結(jié)束稱［答案］準(zhǔn)確判斷死亡時間

確定終止搶救的界線為器官移植提為轉(zhuǎn)歸。供良好的供體材料和合法根據(jù)

21.康復(fù)(rehabilitation)［答案］人體。系列表現(xiàn)，最后患者機體軟弱無力，勞

動能力下降。

［答案］自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命活動過程4.生物性病因作用于機體時具有哪些特點

2.發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的—規(guī)律和機［答題要點］①病原體有一定

的入侵門戶和定位；②病原體必須與制。機體相互作用才能引起疾病，只有機體對病原具

有感受性時它們

［答案］一般共同才能發(fā)揮致病作用；③病原體作用于機體后，既改變了機體，也

3.死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，因此近年來提出改變了病原體。

了的概念。5.何謂病理過程？試舉例說明

［答案］腦死亡［答題要點］指多種疾病中可能出現(xiàn)共同的、成套的功能、代謝

4.病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的和,前者能引起和結(jié)構(gòu)的變化。

,并決定其o舉例：水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、

DIC和休克等。心輸出量增加腎小動脈收縮

6.試以高血壓為例，說明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機制/M

［答題要點］精神或心理刺激血壓CL腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

M7.何謂疾病的原因與條件

皮層、皮層下中樞功能紊亂［答題要點］原因是指作用于機體的眾多因素中能引起疾病、

并賦

M予該疾病以特征性的因素。它是疾病必不可少的，決定疾病的特

調(diào)節(jié)血壓運動中樞反應(yīng)性增強異性。如結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病因。條件是指那些能夠影

響疾病

M發(fā)生的機體養(yǎng)不良、勞動過累、T細(xì)胞免疫功能低下等。

MX八、論述題

小動脈緊張收縮腎上腺髓質(zhì)興奮1.試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件

的關(guān)系

M\

4

［答題要點］糖尿病引起機體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如4.以外傷使血管破裂引起

大出血為例，闡明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡病、敗血癥、結(jié)核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件，而感

染是病因。性循環(huán)的規(guī)律.［答題要點］

2.舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應(yīng)的表現(xiàn)。它們的相互關(guān)外傷D大出血D心輸出量

MD動脈血壓M

系在疾病發(fā)生發(fā)展中有何意義CM

［答題要點］在疾病的代謝、功能、形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類：組織缺氧

1.對機體有利抗損傷，防御代償性反應(yīng)；2.對機體不利損傷，損M

傷障礙性反應(yīng)：（1回心血量ML微循環(huán)淤血

（2）兩者力量對比決定預(yù)后發(fā)展的方向；（3）兩者無明顯界限,（因果交替規(guī)律惡性循環(huán)）

一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。5.試以暴力作用于機體為例闡述疾病過程中損害與

抗損害反應(yīng)

3.舉例闡明疾病過程中的因果交替，它對疾病發(fā)展過程有何影響的關(guān)系

［答題要點］原始病因引起結(jié)果成為新的原因（稱為發(fā)病學(xué)原因）［答題要點］①損害性變化：

組織破壞、血管破裂、出血、組織缺以此延續(xù)下去不斷發(fā)展；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向好的方向

發(fā)展稱為氧。②抗損害反應(yīng)：血管收縮、心率加快、心縮加強、血液凝固。良性循環(huán)，導(dǎo)致

康復(fù)；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向不好的方向發(fā)展稱惡③損害和抗損害反應(yīng)之間無嚴(yán)格界限：血管

收縮。

性循環(huán)，導(dǎo)致死亡。舉例：大出血時的惡性循環(huán)。

［答案］D［題解］血漿中主要陰離子是C1-、其次是HC03-、第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

HPO42-、SO42-及有機酸和蛋白質(zhì)。一、多選題A型題7.細(xì)胞A.40%B,K+B.50%

C.Ca2+C.60%D,Mg2+D.70%E.Fe2+E.80%［答案］B［題解］細(xì)胞

A.4%B.細(xì)胞C.6%

D.7%D.組織間液低于細(xì)胞E.8%E.細(xì)胞10.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是

D.80%A.清蛋白E.90%B.球蛋白［答案］D［題解］人體體液的含量隨著年齡而異，年齡愈小，

體C.Na+液占體重的百分比愈大，新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童的體液分別D.K+占其體重

的80%、70%和65%。E.尿素5.血漿中主要的陽離子是［答案］C［題解］細(xì)胞外液中

Na+最多，占陽離子總量的90%以+A.Na上，構(gòu)成了細(xì)胞外液的主要晶體滲透壓，而蛋白質(zhì)

產(chǎn)生的膠體滲B.K+

透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到幾乎可以忽略不計。所以細(xì)胞C.Ca2+外液Na+的濃

度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素。D.Mg2+11.正常成人的每天最低尿量為E.Fe2+

++2+A.1000ml［答案］A［題解］血漿中主要陽離子是Na,其次是K、Ca、B.800mlMg2+

等。C.500ml6.血漿中主要的陰離子是D.300mlA.HCO3-E.lOOmlB.HPO42-［答案］C

［題解］一般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為C.SO42-1500ml左右。尿量的多少受飲

水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排D.C1-水量的影響。成人每天須經(jīng)腎排出35g左右的

代謝最終產(chǎn)物，而E.蛋白質(zhì)

5

每克代謝最終產(chǎn)物須溶解于15ml的水才能隨尿排出，故成人每天至少要排出500mL稱

為最低尿量。

12.一般情況下正常成人每天出入水量約為A.3000-4000mlB.2500~3000ml

C.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml

［答案］C［題解］一般情況下，正常成人每天飲水約1000~2000ml,隨食物攝入水約為

700?900ml,C.l30-150mmol/LD.150-170mmol/LE.l70-190mmol/L

［答案］C［題解］正常成人血清鈉濃度為130?150mmol/L,14.正常成人血清鉀濃度為

A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L

［答案］D［題解］正常成人血清鉀濃度為3.5?5.0mmol/Lo15.抗利尿激素(ADH)的作用部位

是A.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B.髓伴降支和遠(yuǎn)曲小管C.髓裨升支和遠(yuǎn)曲小管D.近曲小管和

集合管E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

［答案］E［題解］ADH能加強腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收，從而減少水的排出。16.

正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過什么作用來調(diào)節(jié)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.D.腎、肺E.胃

腸道

［答案］C［題解］在正常情況下，體［答案］D［題解］當(dāng)血容量減少時，因循環(huán)血量減少通過腎

動脈壓下降，致密斑鈉負(fù)荷減少，交感神經(jīng)興奮等機制，引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，激

活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多。

18.細(xì)胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化A.ADHCB.醛固酮CC.心鈉素C6

D.細(xì)胞［答案］E

［題解］人體的體液廣泛分布于組織細(xì)胞D.

提供頜下腺分泌通道

E.在產(chǎn)生肺水腫時起一定作用

［答案］A［題解］水通道蛋白AQPO是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分(占60%),現(xiàn)在認(rèn)為其對

水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機制。

25.低鈉血癥是指血清鈉低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/L

E.150mmol/L

［答案］C［題解］低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L,伴有或不伴有細(xì)胞外液容量的改

變。26.低容量性低鈉血癥也可稱為A.原發(fā)性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低滲性

脫水E.慢性脫水

［答案］D［題解］低容量性的低鈉血癥也可稱為低滲性脫水。因為在這種脫水中水、鈉都有

丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。27.大量體液

丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.慢性水中毒

E.血清鉀升高

［答案］B［題解］各種原因所致的體液丟失,其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于血漿的

鈉濃度，因此體液丟失本身并不會導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補充水分或滴注

葡萄糖液，才會導(dǎo)致低滲性脫水。

28.低滲性脫水時血漿滲透壓低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/L

E.280mmol/L

［答案正［題解］低滲性脫水時，因失鈉多于失水，血漿滲透壓<280mmol/L。

29.低滲性脫水患者體液丟失的特點是A.細(xì)胞E.細(xì)胞D.水中毒E.低鉀血癥

［答案］A［題解］低滲性脫水時，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素

分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進一

步減少。同時因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對較高的細(xì)胞D.Cushing綜合

征E.Addison病

［答案］B［題解］低容量性高鈉血癥也可稱為高滲性脫水，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃

度>150mmol/L,血漿滲透

壓>310mmol/L。原發(fā)性醛固酮增多癥和Cushing綜合征時，由于遠(yuǎn)曲腎小管對于鈉、

水的重吸收增加，出現(xiàn)高容量性高鈉血癥。原發(fā)性高血鈉癥時細(xì)胞外液無明顯減少，而

Addison病時出現(xiàn)低容量性低鈉血癥。

37.原發(fā)性高鈉血癥產(chǎn)生的機制是A.滲透壓調(diào)定點下移B.滲透壓感受器閾值升高C.攝入

鈉過多D.排出鈉過少

E.醛固酮分泌減少

［答案］B［題解］原發(fā)性高鈉血癥患者都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損病史，由于下丘腦受損，其滲透

壓感受器閾值升高，滲透壓調(diào)定點上移，只有在滲透壓明顯高于正常時，才能刺激ADH的

釋放，血清鈉須高于正常水平才能調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透壓，由于其閾值升高，正常滲透壓對它

來說已屬過低，因而ADH釋放受抑制，排出水分過多而維持高鈉血癥。39.尿崩癥患者易

出現(xiàn)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低

鈉血癥

7

［答案］A［題解］中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放不足，腎型尿崩

癥患者因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對抗利尿激素缺乏反應(yīng)，腎濃縮功能不良，均可排出

大量低滲尿，丟失大量水分，易出現(xiàn)高滲性脫水。40.代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生

A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水

［答案］E［題解］代謝性酸中毒時，因過度通氣，大量水分經(jīng)呼吸丟失，可產(chǎn)生高滲性脫水。

42.高滲性脫水患者血清鈉濃度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/L

D.>180mmol/LE.>190mmol/L

［答案］A［題解］高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

43.哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.低鈉血癥E.

低鉀血癥

［答案］B［題解］高滲透性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水，腦容積因脫水而明顯

縮小，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦B.補0.9%NaCl

液

C.先補3%NaCl液，后補5%葡萄糖液D.先補5%葡萄糖液，后補0.9%NaCl液

E.先補50%葡萄糖液，后補0.9%NaCl液

［答案］D［題解］高滲性脫水時，因血清鈉濃度高于正常，故應(yīng)先給予5%葡萄糖溶液，以降

低血鈉濃度。但患者在失水時仍有鈉鹽丟失，體液C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒

［答案］B［題解］等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理，則患者可通過不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟

失水分，從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水。8

49.下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀A(yù).高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水

D.急性水中毒E.慢性水中毒

［答案］D［題解］急性水中毒時，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞水腫和顱

［答案正［題解］高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發(fā)病條件，其

病生改變是不相同的。低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少而細(xì)胞D.細(xì)胞外液含量過多E.

血管內(nèi)液體過多

［答案］A［題解］過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。

52.下述哪一類水腫不屬于全身性水腫A.心性水腫B.炎性水腫C.腎性水腫D.肝性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

［答案］B［題解］全身性水腫多見于充血性心力衰竭（心性水腫），腎病綜合征和腎炎（腎性水腫）

以及肝臟疾病（肝性水腫），也見于營養(yǎng)不良（營養(yǎng)不良性水腫）。局部性水腫常見于器官組織

的局部炎癥（炎性水腫）、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況。

53.下述哪一項不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素？A.毛細(xì)血管流體靜壓B.微

血管壁通透性C.淋巴回流

D.血漿晶體滲透壓E.血漿膠體滲透壓

［答案］D［題解］血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，所以對血管內(nèi)外液體交換無影響，上

述其他因素的異常均對血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào)。

54.水腫時出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻

C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小球-腎小管失平衡

E.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高

［答案］D［題解了腎臟在調(diào)節(jié)正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態(tài)平衡中起重要作用，其

調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加；

反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重

吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球濾過率減少,

而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫。

55.驅(qū)使血管

［答案］C［題解］病理情況下，由于醛固酮分泌增多，可促進遠(yuǎn)

［答案］D［題解］血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含曲小管上皮細(xì)胞對鈉的重吸收

增加，從而可導(dǎo)致鈉在體［答案］B［題解］漏出液的特點是水腫液蛋白含量低，相對密度

［答案］C［題解］右心衰竭時，右心室不能將血液充分搏出，導(dǎo)低于1.015。

致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血，全身靜脈壓升高。66.滲出液的相對密度是

59.炎性水腫產(chǎn)生的主要機制是A.高于1.015

A.局部血管［答案］C［題解］

滲出液的特點是水腫液中蛋白含量高，相對密

［答案］C［題解］炎癥時，某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通度高于1.018o

過組胺、激肽等炎癥介質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高。血67.全身或軀體局部水腫

的重要體征是

漿蛋白從毛細(xì)血管和微靜脈壁濾出。于是，毛細(xì)血管靜脈端和微A.腹壁水腫

靜脈［答案］D［題解］皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征。

C.ADH分泌增多68.心性水腫最先出現(xiàn)的部位是

D.醛固酮分泌增多A.四肢

E.心房肽分泌增多B.面部

［答案］A［題解］當(dāng)各種因素使有效循環(huán)血量減少時，腎血流量C.眼瞼

隨之下降，由于出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯，腎小球D.下垂部位

濾過率明顯增高，因此腎小球濾過分?jǐn)?shù)(FF)增加。此時由于無蛋E.腹腔

白濾液相對增多，通過腎小球毛細(xì)血管后，流入小管周圍毛細(xì)血［答案］D［題解］右心衰竭

時，全身體循環(huán)靜脈淤血，毛細(xì)血管管血液的血漿膠體滲透壓相應(yīng)增高，而流體靜壓下降，

于是近曲流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部小管重吸收鈉水增

多。位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂

61.下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多部位出現(xiàn)水腫。

A.腎素分泌增多69.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是

B.腎上腺素減少A.上肢

C.抗利尿激素分泌增多B.下肢

D.心房肽分泌減少C.腹腔

E.醛固酮分泌增多D.眼瞼

［答案］D［題解］各種因素使有效循環(huán)血量明顯減少時，心房牽E.下垂部位

張感受器興奮性降低，致使心房肽分泌減少，近曲小管對鈉水的［答案］D

重吸收增加。

9

［題解］腎性水腫患者體［答案］E［題解］鉀參與多種新陳代謝過程，與糖原和蛋白質(zhì)合成有密

切關(guān)系，鉀是維持細(xì)胞膜靜息電位的物質(zhì)基礎(chǔ)，而靜息電位對神經(jīng)-肌肉組織的興奮性是必

不可少的；鉀能調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡。雖然細(xì)胞外液鉀含量少，濃度低，但濃

度發(fā)生變動后，可出現(xiàn)低鉀血癥和高鉀血癥，均會對機體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，特別是對神經(jīng)-肌

肉和心肌可出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，甚至呼吸心跳停止。

81.細(xì)胞靜息膜電位主要決定于A.膜對鉀的通透性B.膜內(nèi)外鉀濃度差

C.膜對鉀的通透性和膜C.腎小管重吸收鉀障礙D.結(jié)腸分泌鉀加強

E.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞A.反常性酸性尿［題解］低鉀血癥時，神經(jīng)-肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)明

顯的松馳B.反常性堿性尿弛無力，當(dāng)累及呼吸肌時，胸廓的擴張受到限制，可出現(xiàn)通氣功

C.中性尿能不足，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，嚴(yán)重時可引起D.正常性酸性尿

限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭。E.正常性堿性尿97.低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因

是［答案］A［題解］當(dāng)血清鉀濃度降低時，腎小管上皮細(xì)胞較劇烈的肌肉活動時，其機制主要

與缺鉀時運動所誘發(fā)的舒血管C呼吸肌麻痹反應(yīng)喪失，造成肌肉缺血有關(guān)。D.腸麻痹98.

缺鉀對腎功能損害主要表現(xiàn)為E.心肌自律性增高11

A.蛋白尿、管型尿［答案］A［題解］高鉀血癥時心肌細(xì)胞膜的通透性明顯增高，鉀

B.腎小球濾過率減少外流加速，復(fù)極化3相加速，動作電位時程和有效不應(yīng)期均縮短。

C.髓祥升支粗段重吸收NaCl障礙心電圖顯示相當(dāng)于心室肌復(fù)極化的T波狹窄高尖。由于

傳導(dǎo)性明

D.集合管對ADH的反應(yīng)增高顯下降，心室去極化的QRS波群則壓低，變寬。

E.尿濃縮功能障礙107.高鉀血癥時，可使酸堿平衡狀況出現(xiàn)

［答案正［題解］缺鉀對腎功能損害主要表現(xiàn)為尿濃縮功能障A.細(xì)胞108.

高鉀血癥對機體的最大危害是

［答案］D［題解］補鉀最好口服，因惡心嘔吐等原因不能口服者A.低血糖

或病情嚴(yán)重時，才考慮靜脈血癥時可采用靜脈注射鈣劑和鈉鹽來拮抗K+對心肌毒性作用。

E.8.5mmol/L注射鈉鹽能提高細(xì)胞外液Na+的濃度，能使0相除極Na+

C.缺氧時細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液B.促進鉀在腸道排出

D.腎臟排鉀減少C.改變血液pH使鉀降低E.大量使用保鉀性利尿劑D.使血鉀向細(xì)胞

D.1.Ommol/LC.低鉀血癥E.1.25mmol/L

D.高鉀血癥［答案］C［題解］血清鎂低于0.75mmol/L時，稱為低鎂血癥。E.低鎂血癥112.

細(xì)胞［答案］D｛題解］輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致血鉀升高，因為B.Na+血液即使保存在

2?6℃的低溫下，鉀仍可從紅細(xì)胞進入血漿，這C.Ca+種血液含鉀量的增長速率約為每天

Immol/Lo當(dāng)庫存21天，血D.Mg2+漿鉀濃度可增至30mmol/L。E.Zn2+105.高鉀血癥時

心電圖的特點是［答案］D［題解］細(xì)胞大部分食物中含有鎂E.T波低平，出現(xiàn)U波B.腎

是調(diào)節(jié)體內(nèi)鎂平衡的重要器官

12

C.尿鎂排泄與血清鎂相平衡D.體細(xì)胞影響食欲而鎂攝入減少B.鎂向細(xì)胞鎂

從汗液排出增多D.鎂隨尿排出增多E.鎂從糞便排出增多

［答案］D［題解］高鈣血癥時原尿中鈣濃度增高，鈣在髓祥競爭性抑制鎂的重吸收，使尿鎂

排出增多而導(dǎo)致低鎂血癥。116.低鎂血癥時神經(jīng)-肌肉興奮性增高的產(chǎn)生的機制是A.膜電位

升高B.閾電位降低

Cy氨基丁酸釋放增多D.乙酰膽堿釋放增多E.ATP生成增多

［答案］D［題解］Mg2+與Ca2+競爭進入神經(jīng)軸突，低鎂血癥時Ca2+進入增多，使含乙酰膽

堿的囊泡向軸突移動及出泡作用增強，釋放乙酰膽堿增多，導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉興奮性增高。117.

低鎂血癥引起的心律失常的主要機制是A.心肌興奮性增高B.通過高鉀血癥C.通過低鉀血

癥

D.Ca2+、Na+進入心肌細(xì)胞加快E.心肌缺血

［答案］D［題解］低鎂血癥可引起心律失常，以室性心律失常為主，嚴(yán)重者可引起室顫導(dǎo)致

猝死，其機制是由于低鎂時使Ca2+和Na+經(jīng)慢通道進入心肌細(xì)胞加快，平臺期縮短，致有

效不應(yīng)期縮短，以及自律細(xì)胞自動去極化加速等導(dǎo)致心律失常。118.產(chǎn)生高鎂血癥的主要

原因是A.腎臟排鎂減少B.嚴(yán)重擠壓傷C.嚴(yán)重糖尿病D.嚴(yán)重酸中毒E.攝入鎂過多

［答案］A［題解］正常腎臟有很強的排鎂能力，是排鎂的主要器官。腎功能正常的病人即使攝

入過多的鎂也不會引起高鎂血癥。腎臟排鎂減少是高鎂血癥的主要原因，可見于腎衰竭、嚴(yán)

重脫水伴有少尿等情況。嚴(yán)重擠壓傷、糖尿病、酸中毒等原因可使細(xì)胞E.直接抑制鈣磷在

腸道的吸收

13

［答案］E［題解］降鈣素(CT)對骨組織的作用與PTH相反，主131.引起高鈣血癥的主要原

因是

要抑制破骨細(xì)胞的形成和活性，并促進破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)A.維生素D中毒

胞，從而降低血鈣，促進骨質(zhì)鈣化。CT能抑制腎小管對鈣磷的B.腎上腺皮質(zhì)功能增強

重吸收，增加鈣磷的排泄。CT能阻礙25(OH)-D3在腎E.心電圖Q-T間期延長

B.心肌傳導(dǎo)性降低［答案］C［題解］Ca2+對心肌細(xì)胞膜的鈉［答案正［題解］血磷主要靠腎臟

排出，當(dāng)急性或慢性腎衰竭時，

B.骨質(zhì)鈣化障礙腎小球濾過率降低，腎排磷減少，而使血磷升高；甲狀旁腺功能

C.心肌傳導(dǎo)性升高低下時，由于甲狀旁腺素分泌不足使尿磷排出減少，導(dǎo)致血磷升

D.心肌興奮性升高高；維生素D能促進小腸的磷吸收和腎小管對磷重吸收，過量的E.心

肌收縮性增強維生素D可使血磷升高。Fanconi綜合征時由于近曲小管的重吸

+［答案正［題解］由于細(xì)胞外液鈣離子濃度降低，對NaMMM

細(xì)胞細(xì)胞外液C.MMMM

A.MCCD.CMM

B.MMME.MMC

C.M正常［答案］D［題解］低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少，細(xì)胞

外液

D.CCMM除直接喪失水分外，還可移向滲透壓相對較高的細(xì)胞正

常M細(xì)胞外液

A.MMM

14

D.M不變不變E.M

不變不變

［答案］C［題解］在慢性缺鉀伴有低鉀血癥時，常因遠(yuǎn)曲小管對ADH的反應(yīng)性低下和髓科升

支的NaCI重吸收不足，以致髓質(zhì)滲透壓梯度形成發(fā)生障礙，而導(dǎo)致尿濃縮功能障礙。缺鉀

時由于腎閾電值靜息電位與閾電位間差值所以細(xì)胞M不變

M

B.MM1M外液。

88.急性低鉀血癥對神經(jīng)-肌肉組織電生理的影響是

靜息電位（負(fù)值）閾值靜息電位與閾電位間差值［答案］A［題解］急性低鉀血癥時，

細(xì)胞外液鉀急劇降低而細(xì)胞C不變C液鉀濃度變

化不大，故細(xì)胞M不變M導(dǎo)致靜息電位負(fù)值增大

而閾值電位不變，因靜息電位與閾值電位

C.不變CC間差值增大，使

神經(jīng)-肌肉組織興奮性降低。

D.不變MM91.急性低鉀血癥時心肌電生理特

點是

E.CCC靜息電位與閾電位

差值興奮性

A.CCB.M

C

C.C不變CC.M

M

D.不變CCD.C

M

E.不變MME.不變

C

［答案］B［題解］當(dāng)急性細(xì)胞外鉀濃度明顯降低時，心肌細(xì)胞膜對［答案］A［題解］高鉀血癥時，

由于血清鉀濃度升高，使細(xì)胞U波QRS波

通透性）降低，造成鉀外流減慢，可使復(fù)極化3相延長，心電圖

A.低平有增寬

T波低平，（因為復(fù)極化3相的快慢決定T波的高低）。U波與

B.低平無增寬

浦肯野（Purkinje）纖維的3相復(fù)極位有關(guān)，一般情況下被心室

C.低平有變窄

肌的復(fù)極化波掩蓋而不明顯，低鉀血癥對浦肯野纖維的復(fù)極化過

D.高尖有增寬

程延長大于心室肌的復(fù)極化過程，所以出現(xiàn)U波增高。低鉀血癥

E.高尖有變窄

時心肌靜息電位負(fù)值減小，使除極時鈉CCMM

A.B.CCCCCDMMMM

C.CCMCB.MCCCD.CMCCC.MMCCE.MCC

CD.MMMCE.MDCMMM［答案］D［題解］急性低鉀血癥時，［答案］A［題解］

在血清鉀濃度迅速輕度升高時，心肌細(xì)胞靜息電

鉀外流減少，靜息膜電位值絕對值減少，接近閾電位，故興奮性

位也輕度減小，引起興奮所需的閾刺激也減小，即心肌興奮性增

增高；低鉀血癥時，靜息膜電位絕對值減少，0相去極化速度、

高。當(dāng)血鉀濃度迅速顯著升高，大于7mmol/L時，由于靜息電位

幅度變小，傳導(dǎo)性降低；低鉀血癥時，膜對鉀的通透性下降，自

過小，達到-55至-60mV時，快Na+通道失活，心肌興奮性也+

律性細(xì)胞4相鉀外流減少，而相對的Na腎血流量腎小球濾過率

系統(tǒng)等組織的快反應(yīng)細(xì)胞在4相自動除極化減慢，故自律性降

A.不變不變M

低。高鉀血癥時，細(xì)胞外高鉀可抑制動作電位2相Ca2+不變M

M

肌細(xì)胞MMM

二、多選題B型題A.Na+B.K+C.Mg2+

D.Ca2+E.Fe2+

135.凝血過程中必不可少的因子是

136.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要陽離子是

15

A.B.C.D.E.

細(xì)胞內(nèi)液MMMC

變化不大細(xì)胞外液MC

變化不大