現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)

現(xiàn)場(chǎng)急救東營(yíng)市紅十字會(huì)孫樂(lè)友4/6/20251內(nèi)容〔1〕4/6/20252內(nèi)容〔2〕4/6/20253根本概念4/6/20254在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)4/6/20255現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)〔1〕4/6/20256第一目擊者：指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)〔2〕4/6/20257現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況：現(xiàn)場(chǎng)平安性，引起的原因，受傷人數(shù)及傷情，可利用的人力和資源，需要的支持，可采取的措施判斷危重病情：意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)體征、瞳孔反響等。4/6/20258緊急呼救向周?chē)艟葞椭茸o(hù)見(jiàn)證人呼救“120〞等翻開(kāi)早期通路：“生命鏈〞中的第一環(huán)呼救須知4/6/20259現(xiàn)場(chǎng)施救原那么保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，立志科學(xué)地判斷；評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與病人的平安；分清輕重緩急，先救命，后救傷，先重傷，后輕傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施；可能的情況下，盡量采取減輕病人的痛苦等措施；充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。4/6/202510判斷意識(shí)；立即呼救；正確體位；包括傷者和施救者。排除氣道異物；CPR；緊急止血；局部檢查。現(xiàn)場(chǎng)施救步驟4/6/202511生命鏈早期通路早期CPR早期心臟除顫早期高級(jí)生命支持4/6/202512呼救系統(tǒng)：通過(guò)無(wú)線(xiàn)通信。講明事故地點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)情況等。指揮系統(tǒng)：急救指揮中心120。救援系統(tǒng)：專(zhuān)業(yè)人員，車(chē)輛，設(shè)備。早期通路4/6/202513早期CPRA翻開(kāi)氣道B人工呼吸C人工循環(huán)4/6/202514擠壓心臟前實(shí)施自動(dòng)體外除顫儀〔AutomatedExternalDefibrillator,AED)徒手除顫早期心臟除顫4/6/202515早期高級(jí)生命支持專(zhuān)業(yè)醫(yī)生現(xiàn)代設(shè)備藥物4/6/202516現(xiàn)場(chǎng)急救是指：在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員所采用的一種緊急醫(yī)療措施，其目的在于★努力挽救傷員的生命★盡量減少傷員的痛苦和并發(fā)癥★防止病情進(jìn)一步惡化★給醫(yī)院救治奠定良好的根底4/6/202517創(chuàng)傷常見(jiàn)原因及其特點(diǎn)◆交通傷占創(chuàng)傷的首位。現(xiàn)代交通傷以高能創(chuàng)傷(高速行駛時(shí)所發(fā)生的交通傷)為特點(diǎn)，常造成嚴(yán)重的多發(fā)性損傷◆墜落傷以直接摔傷和傳導(dǎo)傷為損傷特點(diǎn)，容易導(dǎo)致脊髓損傷和脊柱、骨盆的骨折◆機(jī)械傷以絞傷、擠壓傷為主，常造成斷指〔肢〕、骨折和神經(jīng)、血管、肌腱的損傷。4/6/202518創(chuàng)傷常見(jiàn)原因及其特點(diǎn)4/6/202519創(chuàng)傷的主要類(lèi)型◆閉合性損傷見(jiàn)于鈍器傷、跌傷和撞傷．體表無(wú)傷口。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷◆開(kāi)放性損傷見(jiàn)于銳器傷和其他嚴(yán)重?fù)p傷，體表有傷口，感染時(shí)機(jī)增加，失血較多◆復(fù)合傷和多發(fā)傷兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的嚴(yán)重?fù)p傷。該類(lèi)損傷多較嚴(yán)重，死亡率高4/6/202520現(xiàn)場(chǎng)檢查★傷員平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)★檢查傷員的意識(shí)、呼吸、循環(huán)情況★檢查傷口部位、大小、出血多少4/6/202521檢查頭部看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有無(wú)液體流出，有流出—顱底骨折4/6/202522檢查胸部詢(xún)問(wèn)疼痛部位，觀察胸部的形狀、呼吸運(yùn)動(dòng)。救護(hù)人員雙手放在傷員胸部的兩側(cè)，然后稍加用力擠壓，如有疼痛—肋骨骨折4/6/202523檢查腹部觀察有無(wú)傷口、內(nèi)臟脫出及腹部壓痛部位4/6/202524檢查骨盆詢(xún)問(wèn)疼痛部位，雙手放于傷員骨盆的兩側(cè)向中心擠壓，有壓痛—骨盆骨折4/6/202525檢查四肢詢(xún)問(wèn)疼痛部位，觀察是否有腫脹、畸形和異?；顒?dòng)，如有—骨折4/6/202526★頸椎檢查保持傷員平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，如有壓痛—頸椎骨折★脊柱檢查保持脊柱軸線(xiàn)位側(cè)翻傷員，用手指從上到下沿后正中線(xiàn)按壓，如有壓痛—脊柱骨折檢查脊椎4/6/202527★可以叫傷員活動(dòng)手指和腳趾，如無(wú)反響—癱瘓檢查脊髓功能4/6/202528心肺復(fù)蘇〔CPR)4/6/202529概念4/6/202530需要理解心跳、呼吸運(yùn)動(dòng)是自主性運(yùn)動(dòng)，并相互依存肌體內(nèi)氧氣不能儲(chǔ)存人體受到某種劇烈創(chuàng)傷后，可導(dǎo)致心跳或呼吸停止，回復(fù)自主心跳或呼吸需要一定時(shí)間〔失功能期〕失功能期進(jìn)行人工代替——心肺復(fù)蘇4/6/202531心肺復(fù)蘇的意義不僅要使心肺的功能得