臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)專業(yè)知識(shí)模擬試卷2_第1頁(yè)
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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)專業(yè)知識(shí)模擬試卷2單選題(共99題,共99分)(1.)血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸二鉀C.肝素D(江南博哥).草酸鈉E.草酸鉀-氟化鈉正確答案:E參考解析:用于血糖測(cè)定最佳抗凝劑為草酸鉀·氟化鈉,這主要是由于一方面可以防止血糖被分解,另一方面又不干擾試驗(yàn)。枸櫞酸鈉適用范圍:止血學(xué)檢驗(yàn)、血沉、輸血保養(yǎng)液;草酸鈉適用范圍:止血學(xué)檢驗(yàn);乙二胺四乙酸(EDTA)鹽適用范圍:血細(xì)胞分析;肝素適用范圍:標(biāo)本為全血的檢驗(yàn)項(xiàng)目和多種生化項(xiàng)目,但不能抑制標(biāo)本中糖代謝。(2.)下列屬于腎小球性蛋白尿的是A.急性腎小球腎炎B.急性血管內(nèi)溶血C.擠壓傷D.腎盂腎炎E.重金屬中毒正確答案:A參考解析:因腎小球的損傷而引起的蛋白尿,多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病,如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。(3.)下列何種情況懷疑是HIV感染A.CD4T細(xì)胞↓,CD8T細(xì)胞正常,CD4/CD8↓B.CD4T細(xì)胞↓,CD8T細(xì)胞↓,CD4/CD8正常C.CD4T細(xì)胞正常,CD8T細(xì)胞↓,CD4/CD8↑D.CD4T細(xì)胞↑,CD8T細(xì)胞正常,CD4/CD8↑E.CD4T細(xì)胞↑,CD8T細(xì)胞↑,CD4/CD8正常正確答案:A參考解析:艾滋病發(fā)病機(jī)制為HIV直接或間接損害、破壞CDT細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。檢測(cè)是CD4+/CD8+比例下降。(4.)腦脊液抽出后1~2h有明顯的凝塊或沉淀出現(xiàn),則首先考慮為A.化膿性腦膜炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.結(jié)核性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔阻塞E.穿刺出血正確答案:A參考解析:正常腦脊液放置12~24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì),特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān),當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí),可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?;撔阅X膜炎的腦脊液在1~2h呈塊狀凝固;結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12~24h呈薄膜或纖細(xì)的凝塊;神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。(5.)尿干化學(xué)檢測(cè)酸堿度,注意事項(xiàng)中有錯(cuò)的是A.使用新鮮尿液標(biāo)本B.標(biāo)本放置過(guò)久,使尿液呈堿性C.標(biāo)本放置過(guò)久,使pH呈現(xiàn)假陰性結(jié)果D.嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)操作E.試帶在尿液中浸漬時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可出現(xiàn)假陰性結(jié)果正確答案:C參考解析:標(biāo)本放置過(guò)久,因尿液中細(xì)菌繁殖,分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液呈堿性,使pH呈現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。(6.)精囊炎患者的精液是A.黃色或膿性精液B.紅色或血性精液C.淡黃色精液D.半透明狀精液E.灰白色或乳白色精液正確答案:A參考解析:黃色膿性精液見(jiàn)于前列腺炎或精囊炎。(7.)RBC直方圖顯示曲線波峰左移,峰底變窄,提示A.大細(xì)胞均一性貧血B.大細(xì)胞不均一性貧血C.小細(xì)胞均一性貧血D.小細(xì)胞不均一性貧血E.正細(xì)胞不均一性貧血正確答案:C參考解析:RBC直方圖顯示曲線波峰左移提示紅細(xì)胞平均體積變小,峰底變窄提示紅細(xì)胞體積大小較為一致。因此為小細(xì)胞均一性貧血。(8.)血鈣的參考值為A.2.25~2.75mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.135~145mmol/LD.95~110mmol/LE.3.61~6.11mmol/L正確答案:A參考解析:參考值是通過(guò)一定量樣本的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析得出的代表群體水平的一個(gè)統(tǒng)計(jì)值。(9.)DICA.周圍血中幼稚細(xì)胞、原始細(xì)胞>30%B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C.周圍血和骨髓中淋巴細(xì)胞>60%D.周圍血中幼紅、幼粒細(xì)胞易見(jiàn),骨髓出現(xiàn)"干抽"E.周圍血中易見(jiàn)盔形紅細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞正確答案:E參考解析:DIC有微血管病性溶血性貧血,盔形紅細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞是微血管病性溶血性貧血的特征表現(xiàn)。(10.)因抗生素使用不當(dāng),導(dǎo)致菌群失調(diào)性腹瀉的常見(jiàn)病原菌為A.霍亂弧菌B.痢疾志賀菌C.金黃色葡萄球菌D.傷寒沙門(mén)菌E.空腸彎曲菌正確答案:C參考解析:菌群失調(diào)的常見(jiàn)菌類:金黃色葡萄球菌、糞腸球菌。(11.)α-醋酸荼酚酯酶染色陽(yáng)性且被氟化鈉抑制的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.巨核細(xì)胞正確答案:A參考解析:α-醋酸荼酚酯酶染色陽(yáng)性且被氟化鈉抑制的細(xì)胞為單核細(xì)胞,其余4種細(xì)胞雖為陽(yáng)性,但不被氟化鈉抑制。(12.)關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿比重的敘述,錯(cuò)誤的是A.采用多聚電解質(zhì)離子解離法B.尿比重測(cè)定范圍為1.000~1.030C.尿比重高即所含鹽類多,則試帶中電解質(zhì)釋放的H多D.尿試帶法因其所需尿量少,特別適合于新生兒尿比重測(cè)定E.尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來(lái)正確答案:D參考解析:對(duì)于比密范圍在1.000~1.004的新生兒尿液,不宜使用此法。(13.)新生兒溶血病需要換血時(shí)常用A.新鮮全血B.洗滌紅細(xì)胞C.新鮮冷凍血漿D.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.白蛋白正確答案:A參考解析:全血中主要是含有載氧能力的紅細(xì)胞和維持滲透壓的白蛋白,可應(yīng)用于:①換血,特別是新生兒溶血病換血。②需要進(jìn)行體外循環(huán)的手術(shù)時(shí)。③各種原因(手術(shù)、創(chuàng)傷等)引起的急性大量失血需要補(bǔ)充紅細(xì)胞及血容量時(shí)。(14.)用煮沸法殺死細(xì)菌繁殖體至少需要A.30minB.5minC.15minD.2minE.1h正確答案:D參考解析:大多數(shù)無(wú)芽胞細(xì)菌55~60℃加熱30~60min即被殺死;加熱100℃立即死亡,有芽胞的破傷風(fēng)芽胞梭菌需煮沸3h才被殺死。(15.)以下哪種不是腸桿菌科細(xì)菌的性狀A(yù).發(fā)酵葡萄糖B.還原硝酸鹽C.氧化酶陽(yáng)性D.需氧或兼性厭氧E.觸酶陽(yáng)性正確答案:C參考解析:腸桿菌科細(xì)菌需氧或兼性厭氧,發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣,觸酶陽(yáng)性,除少數(shù)菌外,氧化酶陰性。硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,但歐文菌屬和耶爾森菌屬的某些菌株除外。(16.)以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長(zhǎng)A.黏質(zhì)沙雷菌B.肺炎克雷伯桿菌C.奇異變形桿菌D.大腸埃希菌E.福氏志賀菌正確答案:C參考解析:變形桿菌屬可以在血平板上呈現(xiàn)遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象。(17.)由某些微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的,能抑制或殺死另一些微生物細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì)為A.熱原質(zhì)B.外毒素C.侵襲性酶D.肽聚糖E.抗生素正確答案:E參考解析:抗生素:是由某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的、能抑制或殺死另一些微生物和癌細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì)。(18.)念珠菌性陰道炎患者,陰道分泌物可呈A.奶油狀B.膿性C.血性D.黃色水樣E.豆腐渣樣正確答案:E參考解析:豆腐渣樣白帶見(jiàn)于真菌性陰道炎(常見(jiàn)念珠菌性陰道炎)。(19.)滲出液的有核細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)A.0.1×10/LB.0.2×10/LC.0.3×10/LD.0.4×10/LE.0.5×10/L正確答案:E參考解析:滲出液的產(chǎn)生是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細(xì)胞浸潤(rùn)、外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等所致,所以有核細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)0.5×10/L。(20.)下列屬于腸道弱選擇性培養(yǎng)基的是A.中國(guó)藍(lán)平板B.SS瓊脂C.HE瓊脂D.亞硫酸鉍瓊脂E.堿性慶大瓊脂正確答案:A參考解析:中國(guó)藍(lán)乳糖瓊脂是腸道致病菌弱選擇性分離培養(yǎng)基。(21.)成熟中性粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶活性增高見(jiàn)于A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案:A參考解析:在過(guò)氧化物酶染色中,成熟中性粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶活性增高見(jiàn)于再生障礙性貧血、細(xì)菌性感染、急慢性淋巴細(xì)胞白血病等,而巨幼細(xì)胞性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等表現(xiàn)為活性減低。(22.)男性,15歲,發(fā)熱,全身骨關(guān)節(jié)痛,腋窩,腹股淋巴結(jié)腫大如指頭大小,肝肋下3cm,脾肋下4cm。WBC4.2×10/L,原+幼占≥73%,此類細(xì)胞胞體大小不一,核稍圓,染色質(zhì)較粗,核仁小,不清,胞質(zhì)少,淺藍(lán)色,POX(-),CD10(+)、CD19(+)、該病人可能是A.急性淋巴細(xì)胞白血病L2B.急性淋巴細(xì)胞白血病L1C.急性淋巴細(xì)胞白血病L3D.急性髓細(xì)胞白血病M1E.急性髓細(xì)胞白血病M2a正確答案:B參考解析:從細(xì)胞化學(xué)染色和免疫分型結(jié)果POX(-),CD10(+)、CD19(+),可推斷為ALL,而原始細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)符合ALL-L1。(23.)不宜用干化學(xué)法測(cè)定尿比密的尿液是A.老年人B.孕婦C.兒童D.婦女E.新生兒尿液正確答案:E參考解析:干化學(xué)尿比密測(cè)定的范圍變化1.000~1.030間隔值較大(0.005),新生兒尿比密范圍1.000~1.004。(24.)漿膜腔積液中出現(xiàn)漿細(xì)胞見(jiàn)于A.膈下膿腫B.結(jié)締組織疾病C.化膿性積液D.血管炎E.充血性心力衰竭正確答案:E參考解析:在充血性心力衰竭、惡性腫瘤所致的積液中均有少量漿細(xì)胞,在多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液中,可見(jiàn)到數(shù)量較多的漿細(xì)胞。其他選項(xiàng)均無(wú)漿細(xì)胞出現(xiàn)。(25.)符合DIC時(shí)特征性變化的是A.纖維蛋白原含量增高B.D-二聚體水平正常C.FDP水平正常D.血小板數(shù)量增多E.抗凝血酶含量和活性降低正確答案:E參考解析:DIC時(shí),由于廣泛的微血栓形成,消耗了大量凝血因子和血小板,使凝血因子和血小板數(shù)量減低,同時(shí)纖溶系統(tǒng)繼發(fā)性功能亢進(jìn),降解形成的栓子,導(dǎo)致D-二聚體和FDP水平顯著增高。而抗凝血酶的含量和活性在DIC早期即已開(kāi)始降低。(26.)抗凝血酶缺乏可導(dǎo)致A.靜脈血栓B.動(dòng)脈血栓C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.繼發(fā)性低凝狀態(tài)E.血管性血友病正確答案:A參考解析:抗凝血酶能與凝血酶、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ等以1:1的比例結(jié)合形成復(fù)合物,從而使這些酶失去活性,達(dá)到抗凝效果。凝血酶缺乏是發(fā)生靜脈血栓的常見(jiàn)原因之一,但與動(dòng)脈血栓形成關(guān)系不大。其他選項(xiàng)中,繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)發(fā)生于血栓形成之后,繼發(fā)性低凝狀態(tài)多發(fā)生于DIC后期,血管性血友病是由vWF缺陷所致。(27.)精索、睪丸淋巴管阻塞、破裂可引起A.睪丸炎B.附睪炎C.精索腫脹D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫塊正確答案:D參考解析:班氏絲蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于陰囊內(nèi)的淋巴管時(shí)可出現(xiàn)精索炎、附睪炎及睪丸炎。急性病變不斷發(fā)展,癥狀反復(fù)發(fā)作,局部出現(xiàn)增生性肉芽腫,導(dǎo)致精索、睪丸淋巴管的部分阻塞以至完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管內(nèi)壓力增高,形成淋巴管曲張甚至破裂,淋巴液可流入鞘膜腔內(nèi),引起睪丸鞘膜積液。(28.)關(guān)于鎂代謝和功能表述錯(cuò)誤的是A.體液中鎂離子主要分布在細(xì)胞內(nèi)B.鎂離子是多種酶的輔助因子C.血漿中鎂主要是與血漿蛋白結(jié)合形式存在D.鎂離子對(duì)神經(jīng)、肌肉有興奮性與抑制作用E.體內(nèi)鎂50%以上存在于骨骼中正確答案:C參考解析:血漿中鎂主要是以離子形式存在,占血漿總鎂量的55%,與蛋白結(jié)合的占30%,其余的占15%。(29.)心肌標(biāo)志物在AMI診斷中不正確的是A.cTn有較高的特異性B.cTnI在3~6h升高,比CK-MB出現(xiàn)稍早或相當(dāng)C.AST在4~10h,LDH在6~12h,CK-MB在16~20h達(dá)峰D.肌鈣蛋白的T亞基和I亞基不存在于其他組織,因而肌鈣蛋白特異性高E.cTnI和cTnT分子量較小,AMI發(fā)病能迅速入血正確答案:D參考解析:心肌中的T亞基(cTnT)和I亞基(cTnI)不同于其他肌肉組織,其他肌肉組織也存在肌鈣蛋白的T亞基和I亞基。(30.)以下有關(guān)生長(zhǎng)激素測(cè)定的描述錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)激素的分泌有時(shí)間性B.生長(zhǎng)激素半衰期短,僅20分鐘C.生長(zhǎng)激素興奮或抑制試驗(yàn)結(jié)果可靠,無(wú)假陽(yáng)性或假陰性D.生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn),可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或藥物刺激E.生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn),通常采用口服葡萄糖的方法正確答案:C參考解析:生長(zhǎng)激素興奮或抑制試驗(yàn)結(jié)果不可靠,有假陽(yáng)性或假陰性。(31.)關(guān)于鈣的代謝表述錯(cuò)誤的是A.鈣的排泄是完全由腎臟隨尿排泄B.血鈣的濃度波動(dòng)范圍極小C.正常人鈣磷濃度乘積穩(wěn)定在36~40之間D.食物中鈣的吸收隨年齡的增加而下降E.利用離子選擇電極可直接測(cè)定血漿中離子鈣濃度正確答案:A參考解析:鈣的排泄主要通過(guò)腸道和腎臟兩條途徑。(32.)非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物的檢驗(yàn)技術(shù)中,最普遍應(yīng)用的是A.SPA夾心ELISAB.人紅細(xì)胞試驗(yàn)C.mRF固相抑制試驗(yàn)D.PEG沉淀法E.C1q固相法正確答案:D參考解析:非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物的檢驗(yàn)技術(shù)中,普遍應(yīng)用的是PEG沉淀法。(33.)檢測(cè)沉積在組織中免疫復(fù)合物的方法是A.酶免疫測(cè)定B.放射免疫測(cè)定C.熒光抗體染色D.HE染色E.組織勻漿,提取IC再檢測(cè)正確答案:C參考解析:取活體組織,通過(guò)免疫熒光抗體染色,可直接對(duì)組織中免疫復(fù)合物定位。(34.)解脲脲原體與人型支原體的主要區(qū)別在于解脲脲原體A.能水解尿素產(chǎn)堿B.能分解葡萄糖產(chǎn)酸C.能分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣D.能利用精氨酸產(chǎn)堿E.使無(wú)色TTC還原為粉紅色正確答案:A參考解析:解脲脲原體分解尿素產(chǎn)堿,不分解葡萄糖和精氨酸,不還原TTC。(35.)關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌致病性敘述正確的是A.早期主要損害肺部B.早期主要損害皮膚。黏膜和神經(jīng)末梢C.早期主要損害腸管基底層D.早期主要損害腎臟E.早期主要損害輸尿管正確答案:B參考解析:麻風(fēng)分枝桿菌致病性,早期主要損害皮膚、黏膜和神經(jīng)末梢,晚期可侵犯深部組織、器官。(36.)關(guān)于白喉棒狀桿菌致病因素?cái)⑹稣_的是A.無(wú)表面抗原B.白喉毒素能夠引起細(xì)胞變性、壞死C.白喉毒素為內(nèi)毒素D.菌毛與致病力有關(guān)E.K抗原與致病力無(wú)關(guān)正確答案:B參考解析:白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的白喉毒素為外毒素,能與敏感的心肌、肝、腎上腺等組織結(jié)合,引起細(xì)胞變性、壞死。其K抗原有利于細(xì)菌在黏膜表面的定植。(37.)不屬于原發(fā)性巨球蛋白血癥的癥狀為A.貧血B.視力減退C.體重減輕D.乏力E.骨折正確答案:E參考解析:原發(fā)性巨球蛋白血癥為血清中IgM增高,導(dǎo)致血液高黏滯綜合征,表現(xiàn)為黏膜出血、視力減退及其他神經(jīng)癥狀。雖出現(xiàn)貧血、體重下降癥狀,但和多發(fā)性骨髓瘤不同,很少出現(xiàn)骨損害。(38.)目前我國(guó)"血脂異常防治建議"中制定的總膽醇合適水平應(yīng)小于或等于A.5.72mmol/LB.3.12mmol/LC.4.68mmol/LD.5.18mmol/LE.3.65mmol/L正確答案:D參考解析:脂代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的關(guān)系愈來(lái)愈受到人們的關(guān)注,我國(guó)血脂異常防治建議中以總膽固醇≤5.18mmol/L為合適水平。因此本題最佳選項(xiàng)是D。(39.)流式細(xì)胞儀中最常用于單克隆抗體標(biāo)記的熒光染料是A.FITC、RB200、TRITCB.FITC.RB200、TRITCB.FITCPE、PCCFITCRB200、PED.FITC.TRITC.PE.ECD或PeCy5正確答案:E參考解析:在流式免疫技術(shù)中,對(duì)熒光染料的使用不同于其他標(biāo)記染色,適用的熒光染料需具備以下幾個(gè)條件:熒光染料應(yīng)有較高的量子產(chǎn)額和消光系數(shù);熒光染料對(duì)488nm的激發(fā)光波長(zhǎng)有較強(qiáng)的吸收;發(fā)射光與激發(fā)光波長(zhǎng)之間應(yīng)有較大的波長(zhǎng)差;容易與被標(biāo)記的單克隆抗體結(jié)合而不影響抗體自身的特異性。最常用的染料有FITC、PE、ECD或PeCy5。本題正確答案是E。(40.)24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高的是A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶腫瘤C.垂葉前葉功能減退癥D.甲狀腺功能減退癥E.全身消耗性疾病正確答案:B參考解析:腎上腺皮質(zhì)束狀帶腫瘤時(shí)24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高。(41.)機(jī)體接種疫苗后,最先出現(xiàn)的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正確答案:A參考解析:機(jī)體接種疫苗后,最先出現(xiàn)的Ig是IgM。(42.)PT報(bào)告中INR的計(jì)算公式是A.LogPTB.受檢者PT/正常對(duì)照PTC.Log(受檢者PT/正常對(duì)照PT)D.(受檢者PT/正常對(duì)照PT)ISIE.Log(受檢者PT/正常對(duì)照PT)ISI正確答案:D參考解析:PT報(bào)告中INR的計(jì)算公式是(受檢者PT/正常對(duì)照PT)ISI。(43.)不屬于尿液干化學(xué)分析儀優(yōu)點(diǎn)的是A.標(biāo)本用量少B.檢測(cè)速度快C.檢測(cè)項(xiàng)目多D.檢測(cè)準(zhǔn)確性、重復(fù)性好E.適用確診正確答案:E參考解析:尿干化學(xué)分析儀適用于大批量普查。(44.)與流感嗜血桿菌相比,杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)時(shí)具有的特征是A.只需要X因子B.只需要V因子C.不需要X因子D.菌落周圍具有β溶血環(huán)E.在巧克力培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)正確答案:A參考解析:嗜血桿菌屬幾乎所有的種都需要血中的生長(zhǎng)因子,特別是X因子(原卟啉Ⅸ或正鐵血紅素)和(或)V因子,其中流感嗜血桿菌既需要X因子也需要V因子,而杜克雷嗜血桿菌只需要X因子。因此本題正確答案是A。(45.)帶電荷的液滴在落入電極偏轉(zhuǎn)板的高壓靜電場(chǎng)后會(huì)A.聚集B.散開(kāi)C.繼續(xù)下落D.停止下落E.向左或右偏轉(zhuǎn)正確答案:E參考解析:流式細(xì)胞儀在分選細(xì)胞時(shí),若識(shí)別的是預(yù)計(jì)所需的細(xì)胞時(shí)(如T細(xì)胞、B細(xì)胞及其亞群),在細(xì)胞樣品流斷裂成小滴時(shí),液滴瞬即感應(yīng)陽(yáng)電荷、陰電荷或不帶電荷,使所需的細(xì)胞在電場(chǎng)中向左或右偏轉(zhuǎn)而進(jìn)入不同的收集管。本題正確答案是E。(46.)pH計(jì)中的電極是屬于下述中的哪一種A.晶體電極B.氣敏電極C.玻璃電極D.酶電極E.流動(dòng)載體電極正確答案:C參考解析:pH計(jì)中的電極是屬于玻璃電極。(47.)屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷的疾病是A.冷凝集素綜合征B.行軍性血紅蛋白尿癥C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血正確答案:D參考解析:屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷的疾病是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。(48.)不屬于脫落上皮細(xì)胞增生特點(diǎn)的是A.核增大,可見(jiàn)核仁B.胞漿呈嗜堿性C.核漿比例略大D.核分裂活躍E.胞體明顯腫脹正確答案:E參考解析:增生的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是:①胞核增大,可見(jiàn)核仁。②胞質(zhì)量相對(duì)較少,嗜堿性,核胞質(zhì)比略大。③少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié),但仍呈細(xì)顆粒狀。④核分裂活躍,可出現(xiàn)雙核或多核。(49.)下列不是尿于化學(xué)分析儀主要優(yōu)點(diǎn)的是A.標(biāo)本用量少B.適用于大批量普查C.準(zhǔn)確性好D.重復(fù)性高E.特別適用于腎病患者正確答案:E參考解析:尿蛋白試帶以檢測(cè)清蛋白為主,對(duì)球蛋白不敏感,故不適用于腎病患者。(50.)肝功能衰竭時(shí),血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值(支/芳)是A.正常B.升高C.下降D.正?;蛏逧.正常或下降正確答案:C參考解析:肝功能衰竭時(shí),在肝臟分解的芳香族氨基酸下降,導(dǎo)致血中含量升高,而在肌肉組織中分解的支鏈氨基酸不但不下降反而升高,導(dǎo)致血中含量下降,因此肝功能衰竭時(shí)支/芳的比值下降,當(dāng)下降至小于1時(shí),可出現(xiàn)肝性腦病。因此本題最佳選項(xiàng)是C。(51.)ELISA競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)抗原,加底物后"待測(cè)管"中的顏色越淡,表示A.抗體越多B.抗體越少C.抗原越多D.抗原越少E.抗體適量正確答案:C參考解析:ELISA競(jìng)爭(zhēng)法可用于測(cè)定抗原,也可用于測(cè)定抗體。以測(cè)定抗原為例,受檢抗原和酶標(biāo)抗原競(jìng)爭(zhēng)與固相抗體結(jié)合,因此結(jié)合于固相的酶標(biāo)抗原量與受檢抗原的量呈負(fù)相關(guān)。加底物顯色后,待測(cè)管顏色越淡,表示標(biāo)本中抗原含量越多。因此本題最佳答案是C。(52.)補(bǔ)體滴定時(shí),若1:60的0.12ml補(bǔ)體為1個(gè)"實(shí)用單位",則0.2ml2個(gè)"實(shí)用單位"為A.1:25B.1:30C.1:40D.1:50E.1:60正確答案:D參考解析:效價(jià)計(jì)算1:60的0.12ml補(bǔ)體為1個(gè)"實(shí)用單位"。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)用2個(gè)"實(shí)用單位",由于正式試驗(yàn)時(shí)所加入的補(bǔ)體量為0.2ml,因此需按下列公式算出所用補(bǔ)體的稀釋倍數(shù)。0.12×2:60=0.2:X,即將血清作1:50稀釋后,每0.2ml中含2個(gè)實(shí)用單位的補(bǔ)體。因此,本題最佳答案是D。(53.)取患者"米泔水樣"糞便作懸滴觀察,可見(jiàn)到"穿梭"運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌是A.腸侵襲性大腸桿菌B.傷寒沙門(mén)菌C.變形桿菌D.霍亂弧菌E.空腸彎曲菌正確答案:D參考解析:霍亂弧菌具有單鞭毛,在水樣糞便標(biāo)本中運(yùn)動(dòng)活潑,呈流星樣或穿梭樣運(yùn)動(dòng)。將患者"米泔水"樣糞便或6小時(shí)的增菌液與適當(dāng)稀釋的霍亂多價(jià)"O"免疫血清混合后再懸滴法檢查,則菌體凝集成塊,動(dòng)力消失。因此本題正確答案是D。(54.)目前免疫比濁分析中臨床應(yīng)用較多的方法是A.散射比濁法B.速率透射比濁法C.分光光度計(jì)比色法D.免疫透射比濁法E.免疫膠乳比濁法正確答案:A參考解析:散射比濁法是目前臨床應(yīng)用較多的一種方法,本法自動(dòng)化程度高,具有快速、靈敏、準(zhǔn)確、精密等優(yōu)點(diǎn)。采用抗原過(guò)量檢測(cè)法,保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。本題正確答案是A。(55.)下面屬于雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)的方法是A.胰蛋白酶解離法檢測(cè)HBsAg-CICB.捕獲法ELISA檢測(cè)腎綜合征出血熱Ag/IgE和Ag/IgD-CIC.PEG比濁法D.C1q固相法E.抗C3-CIC-ELISA正確答案:B參考解析:雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物是同一抗原與Ig類型如IgD或IgE抗體形成免疫復(fù)合物。分別用抗人IgD、IgE包被,待測(cè)血清中免疫復(fù)合物中的IgD、IgE的Fc段與之結(jié)合,加酶標(biāo)抗抗體,底物顯色,根據(jù)顏色深淺反映出特異性免疫復(fù)合物的存在。(56.)血小板聚集試驗(yàn)操作中不正確的是A.采血順利,避免反復(fù)穿刺將組織液抽到注射器內(nèi)B.以乙二胺四乙酸鉀鹽作為抗凝藥C.貧血患者血液中應(yīng)加入較正常人為多的抗凝藥D.采血前10d停服阿司匹林等抑制血小板的藥物E.測(cè)定應(yīng)在標(biāo)本采集后3h內(nèi)完成正確答案:B參考解析:EDTA抗凝劑能將鈣離子的濃度降低至不能使血小板凝集,所以不能用EDTA抗凝。(57.)先天性缺乏,可導(dǎo)致出血性疾病的是A.AT-ⅢB.PC.PSD.PLGE.vWF正確答案:E參考解析:vWF參與構(gòu)成因子Ⅷ復(fù)合物。vWF缺乏導(dǎo)致大多聚體缺陷,使血小板對(duì)受損血管壁的黏附障礙,又由于vWF大小聚體異常,使因子Ⅷ:C的活性降低,從而導(dǎo)致出血。(58.)下列各項(xiàng)生化反應(yīng)不符合大腸埃希菌的是A.氧化酶(+)B.吲哚(+)C.硫化氫(-)D.甲基紅(+)E.VP(-)正確答案:A參考解析:大腸埃希菌主要的鑒定試驗(yàn)為:氧化酶陰性、發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣或只產(chǎn)酸、發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣或遲緩發(fā)酵產(chǎn)酸、不發(fā)酵肌醇、IMViC反應(yīng)為(++--)(占94.6%)、脲酶陰性、苯丙氨酸脫氨酶陰性、硝酸鹽還原陽(yáng)性、動(dòng)力多數(shù)陽(yáng)性。(59.)正常情況下腎小球的濾過(guò)分?jǐn)?shù)(FF)約為A.0.01B.0.1C.0.19D.0.3E.0.5正確答案:C參考解析:腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)(FF)為腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值,正常情況下約為0.19。因此本題最佳選項(xiàng)是C。(60.)診斷MCTD的重要血清學(xué)依據(jù)是A.抗RNAB.抗dsDNAC.抗SmD.抗DNP抗體E.抗核RNP抗體正確答案:E參考解析:抗核RNP抗體多見(jiàn)于混合性結(jié)締組織病。高效價(jià)的抗核RNP抗體對(duì)混合性結(jié)締組織病(MCTD)有診斷意義,而低效價(jià)的抗核RNP抗體可在SIE患者中發(fā)現(xiàn)。因此本題最佳答案是E。(61.)SRBC懸液濃度一般為A.1%~2%B.2%~5%C.5%~6%D.7%~9%E.10%正確答案:B參考解析:制備脫纖維羊血,調(diào)制成2%~5%綿羊紅細(xì)胞(SRBC)懸液。為使紅細(xì)胞濃度標(biāo)準(zhǔn)化,可吸取少量紅細(xì)胞懸液,加入一定量緩沖液,在542nm波長(zhǎng)處測(cè)定透光度為38%~40%。因此,本題最佳答案是B。(62.)對(duì)SLE診斷價(jià)值最大的ANA類型是A.均質(zhì)型B.顆粒型C.核膜型D.核仁型E.胞質(zhì)型正確答案:C參考解析:ANA陽(yáng)性熒光核型的確定對(duì)臨床診斷有進(jìn)一步的參考價(jià)值。SLE患者常出現(xiàn)核膜型和均質(zhì)型,其中核膜型對(duì)SLE有較高的診斷價(jià)值。因此本題正確答案是C。(63.)免疫比濁分析主要用于檢測(cè)A.免疫球蛋白、補(bǔ)體等B.腫瘤標(biāo)志物C.病毒血清標(biāo)志物D.內(nèi)分泌激素E.細(xì)胞表面標(biāo)志正確答案:A參考解析:免疫比濁分析主要用于檢測(cè)血漿、體液中的特定蛋白系列,如免疫球蛋白及其亞類、補(bǔ)體成分、血漿蛋白等。本題正確答案是A。(64.)不受食用動(dòng)物血影響的糞便隱血方法是A.愈創(chuàng)木酯法B.還原酚酞法C.匹拉米洞法D.無(wú)色孔雀綠法E.免疫膠體金法正確答案:E參考解析:不受食用動(dòng)物血影響的糞便隱血方法是免疫膠體金法。(65.)供者血型為B型,受者血型為O型,進(jìn)行交叉配血,出現(xiàn)A.主側(cè)管凝集,次側(cè)管不凝集B.主側(cè)管凝集,次側(cè)管凝集C.主側(cè)管不凝集,次側(cè)管凝集D.主側(cè)管不凝集,次側(cè)管不凝集E.主側(cè)管溶血,次側(cè)管不溶血正確答案:A參考解析:交叉配血主側(cè)為供者紅細(xì)胞+受者血清,次側(cè)為供者血清+受者紅細(xì)胞。(66.)Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí),結(jié)果明顯升高的是A.嗜酸性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞正確答案:A參考解析:嗜酸性粒細(xì)胞參與Ⅰ型超敏反應(yīng),采用白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)法或直接計(jì)數(shù)法。(67.)SLE患者血清中與疾病診斷高度相關(guān)的自身抗體是A.抗dsDNA抗體+抗Sm抗體B.抗ssDNA抗體+抗Sm抗體C.抗核抗體+抗Sm抗體D.抗uRNP抗體+抗SSB抗體E.抗SSA抗體+抗dsDNA抗體正確答案:A參考解析:抗dsDNA抗體對(duì)SLE有較高的特異性,70%~90%的活動(dòng)期SLE患者該抗體陽(yáng)性,效價(jià)較高,并與病情有關(guān)??筍m抗體是SLE的特異性標(biāo)志之一,但陽(yáng)性率偏低,約為30%~40%,可能是SLE的一種回憶性抗體,故在非活動(dòng)期亦可檢出。若將抗dsDNA和抗Sm抗體同時(shí)檢測(cè),可提高SLE的診斷率。因此本題最佳答案是A。(68.)溶血素即A.SRBCB.抗SRBC抗體C.補(bǔ)體D.ICE.抗原正確答案:B參考解析:溶血素即抗綿羊紅細(xì)胞抗體,多是以綿羊紅細(xì)胞免疫家兔而得到的兔抗血清。一般沒(méi)有必要進(jìn)一步提純抗體,但在試驗(yàn)前需先進(jìn)行加熱56℃30min以滅活補(bǔ)體。因此,本題最佳答案是B。(69.)原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物是A.ANAB.ENAC.APLAD.ANCAE.ASMA正確答案:D參考解析:抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物,是該類疾病診斷、療效觀察、病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。因此本題正確答案是D。(70.)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定最常用的反應(yīng)體系為A.氣相B.液相C.固相D.半固體E.氣溶膠正確答案:B參考解析:化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定通常用細(xì)小的順磁性微粒、塑料錐形小管或塑料微粒為固相載體包被抗體或抗原,在液相中反應(yīng),通過(guò)洗滌、離心將結(jié)合標(biāo)記物與游離標(biāo)記物進(jìn)行分離。本題正確答案是B。(71.)細(xì)胞呈圓形,胞體直徑15~20μm,胞核較大,圓形:核染色質(zhì)纖細(xì),呈疏松網(wǎng)狀,核仁1~3個(gè);胞質(zhì)豐富,呈灰藍(lán)色,不透明,邊緣不規(guī)則。該細(xì)胞最可能是A.原始紅細(xì)胞B.原始粒細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞正確答案:D參考解析:原始單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是胞體、胞核較大,核染色質(zhì)纖細(xì),呈疏松網(wǎng)狀,核仁1~3個(gè);胞質(zhì)較豐富,呈灰藍(lán)色不透明,邊緣不規(guī)則。(72.)來(lái)自母體能引起新生兒溶血癥的Rh抗體的類別為A.IgDB.IgMC.IgGD.IgAE.IgE正確答案:C參考解析:Rh血型抗體多系不完全抗體,屬I(mǎi)gG型。是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。(73.)病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中,使細(xì)胞病變表現(xiàn)為腫脹、核變大形成巨大細(xì)胞,核內(nèi)有致密的嗜堿性包涵體,形似貓頭鷹眼特征的病毒是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.巨細(xì)胞病毒C.麻疹病毒D.單純皰疹病毒E.EB病毒正確答案:B參考解析:巨細(xì)胞病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖緩慢,初次分離需經(jīng)2~6周才可出現(xiàn)細(xì)胞病變,細(xì)胞病變特點(diǎn)為腫脹、核變大形成巨大細(xì)胞,核內(nèi)有致密的嗜堿性包涵體,形似貓頭鷹眼特征。(74.)引發(fā)醫(yī)院感染的常見(jiàn)微生物不包括A.葡萄球菌屬B.銅綠假單胞菌C.淋病奈瑟菌D.腸桿菌科細(xì)菌E.不動(dòng)桿菌正確答案:C參考解析:引發(fā)醫(yī)院感染的常見(jiàn)微生物不包括淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌是性傳播疾病的病原體,通過(guò)性傳播。(75.)L3型急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞學(xué)特征是A.小細(xì)胞為主,大小較一致B.核染色質(zhì)較粗,每例結(jié)構(gòu)較一致C.核仁明顯,一個(gè)或多個(gè),呈小泡狀D.胞質(zhì)量較少E.胞質(zhì)嗜堿性輕或中度正確答案:C參考解析:L型的細(xì)胞學(xué)特征是大細(xì)胞為主,大小較一致,核染色質(zhì)呈均勻細(xì)點(diǎn)狀,核仁明顯,一個(gè)或多個(gè),呈小泡狀,胞質(zhì)量較多,深藍(lán)。其他選項(xiàng)均為L(zhǎng)型的特征。(76.)下列屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是A.過(guò)敏性休克樣反應(yīng)B.新生兒溶血癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過(guò)敏性休克E.傳染性變態(tài)反應(yīng)正確答案:D參考解析:過(guò)敏性休克屬于嚴(yán)重的Ⅰ型超敏反應(yīng)。(77.)抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是A.芽胞B.外膜C.鞭毛D.核糖體E.細(xì)胞壁正確答案:A參考解析:抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是芽胞。(78.)高血鉀常見(jiàn)病因是A.因長(zhǎng)期不能進(jìn)食而由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)B.嚴(yán)重嘔吐C.尿毒癥D.糖和蛋白代謝旺盛E.長(zhǎng)期發(fā)熱正確答案:C參考解析:本題考查高鉀血癥的原因,尿毒癥患者因?yàn)镵不能排出去,同時(shí)發(fā)生酸中毒或嚴(yán)重缺氧而引起血鉀增高。(79.)目前AMI患者血清可測(cè)的標(biāo)志物,升高時(shí)相最早的是A.MbB.CKMBC.cTnT或cTnID.LDE.AST正確答案:A參考解析:肌紅蛋白(Mb)分子量小,主要位于胞質(zhì)中,AMI時(shí)首先釋放入血,0.5~2小時(shí)血中即可升高,是目前可測(cè)的最早心肌損傷標(biāo)志物。因此本題最佳選項(xiàng)是A。(80.)類風(fēng)濕因子的靶抗原是A.IgGB.IgMC.IgAD.變性IgGE.C3正確答案:D參考解析:類風(fēng)濕因子(RF)是以變性IgG為靶抗原的自身抗體,它能與人或動(dòng)物的變性IgG結(jié)合,而不與正常IgG發(fā)生凝集反應(yīng)。因此本題最佳答案是D。(81.)溶血反應(yīng)的檢測(cè)試劑中加入少量的鈣、鎂離子的目的是A.保持溶液的等滲壓B.維持合適的pHC.抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)D.抑制溶血反應(yīng)E.有助于補(bǔ)體的激活正確答案:E參考解析:磷酸鹽緩沖液或巴比妥緩沖液等均可用于溶血試驗(yàn),pH應(yīng)調(diào)至7.2~7.4之間,并加入適量鈣離子和鎂離子以增強(qiáng)補(bǔ)體的活化,因此,本題最佳答案是E。(82.)下列哪種檢驗(yàn)一般不使用熒光免疫技術(shù)A.抗核抗體B.抗弓形蟲(chóng)抗體C.菌種鑒定D.免疫球蛋白測(cè)定E.狼瘡帶試驗(yàn)正確答案:D參考解析:熒光免疫技術(shù)一般用于對(duì)抗原進(jìn)行定位檢測(cè)。(83.)MPO標(biāo)記陽(yáng)性的白血病細(xì)胞一般不會(huì)出現(xiàn)在下列哪種白血病中A.ALL-LB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.CML正確答案:A參考解析:MPO是髓系所特有,ALL不表達(dá)MPO。(84.)能產(chǎn)生長(zhǎng)壽命熒光的是A.FITCB.RB200C.血清白蛋白D.鑭系金屬離子E.膽紅素正確答案:D參考解析:時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定(TR-FIA)是以鑭系元素銪(Eu)螯合物作熒光標(biāo)記物,利用這類熒光物質(zhì)有長(zhǎng)熒光壽命的特點(diǎn),延長(zhǎng)熒光測(cè)量時(shí)間,待短壽命的自然本底熒光完全衰退后再行測(cè)定,所得信號(hào)完全為長(zhǎng)壽命鑭系螯合物的熒光,從而有效地消除非特異性本底熒光的干擾。本題正確答案是D。(85.)真菌感染不用青霉素治療,是因?yàn)檎婢鶤.缺乏細(xì)胞壁B.產(chǎn)生耐青霉素的酶C.細(xì)胞壁缺乏肽聚糖D.抗吞噬E.親和力低正確答案:C參考解析:青霉素是作用于肽聚糖的,而真菌胞壁含幾丁質(zhì)和纖維素,因而青霉素?zé)o效。(86.)培養(yǎng)破傷風(fēng)梭菌應(yīng)選擇哪種培養(yǎng)基A.SS培養(yǎng)基B.Loeffler血清斜面培養(yǎng)基C.庖肉培養(yǎng)基D.麥康凱培養(yǎng)基E.中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基正確答案:C參考解析:庖肉培養(yǎng)基常用于厭氧菌的培養(yǎng),如破傷風(fēng)梭菌的培養(yǎng)。(87.)繼發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺激素的含量變化是A.T,T升高,TSH下降B.T,T下降,TSH上升C.T,T下降,TSH下降D.T,T升高,TSH升高E.T,T升高,TSH不變正確答案:C參考解析:繼發(fā)性甲減時(shí),主要病變?cè)诖贵w或下丘腦,因TSH分泌不足,可見(jiàn)T,T含量也下降。因此本題最佳選項(xiàng)是C。(88.)RF陽(yáng)性檢出率最高的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.SLEC.干燥綜合征D.硬皮病E.皮肌炎正確答案:A參考解析:類風(fēng)濕因子(RF)主要出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,約70%~90%的血清中和約60%的滑膜液中可檢出RF,這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。因此本題最佳答案是A。(89.)Ⅴ型高脂蛋白血癥患者的血清4℃靜置實(shí)驗(yàn)后其外觀特征是A.澄清B.混濁C.混濁或澄清D.血清上層"奶油樣",下層混濁E.血清上層"奶油樣",下層澄清正確答案:D參考解析:Ⅴ型高脂蛋白血癥的患者體內(nèi)增加的脂蛋白為CM和VLDL,脂類增加以TG為主,TC正常或升高,血清靜置后外觀特征是上層乳濁,下層混濁。因此,本題最佳答案是D。(90.)患者女,35歲。就診時(shí)主訴近一年來(lái)易急躁,怕熱多汗,易心悸,多食但易饑餓,體重減輕,吞咽障礙,體檢:患者眼球突出,雙側(cè)甲狀腺腫大,心動(dòng)過(guò)速,實(shí)驗(yàn)室檢查,血清FT升高,TSH降低。A.垂體腺瘤B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎正確答案:C參考解析:甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),在甲狀腺激素的作用下患者可出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高,消瘦、怕熱,易怒和突眼等臨床癥狀,輔檢可見(jiàn)血TSH降低,甲狀腺激素含量升高。甲狀腺功能亢進(jìn)以Graves病最常見(jiàn)(75%),本患者符合上述情況,第1題答案為C。Graves病患者TRH興奮試驗(yàn)呈陰性,第2題答案為D。(91.)患者女,35歲。就診時(shí)主訴近一年來(lái)易急躁,怕熱多汗,易心悸,多食但易饑餓,體重減輕,吞咽障礙,體檢:患者眼球突出,雙側(cè)甲狀腺腫大,心動(dòng)過(guò)速,實(shí)驗(yàn)室檢查,血清FT升高,TSH降低。A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.強(qiáng)陽(yáng)性D.陰性E.延遲反應(yīng)正確答案:D參考解析:甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),在甲狀腺激素的作用下患者可出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高,消瘦、怕熱,易怒和突眼等臨床癥狀,輔檢可見(jiàn)血TSH降低,甲狀腺激素含量升高。甲狀腺功能亢進(jìn)以Graves病最常見(jiàn)(75%),本患者符合上述情況,第1題答案為C。Graves病患者TRH興奮試驗(yàn)呈陰性,第2題答案為D。(92.)患者男,57歲。身高170cm,體重90kg。有吸煙史,在勞動(dòng)過(guò)程中突發(fā)尖銳胸痛,伴隨向左肩發(fā)散,隨即被送醫(yī)院就診,行心電圖檢查,ECG結(jié)果出現(xiàn)ST段抬高。輔檢:cTnT1.7ng/ml,CK280U/L,%CKMB20%。A.肌肉撕裂傷B.高血壓C.腦出血D.急性心肌梗死E.急性肝損傷正確答案:D參考解析:1.根據(jù)患者胸痛表現(xiàn),心電圖ST段抬高,實(shí)驗(yàn)室輔檢結(jié)果心肌梗死確證標(biāo)志物升高的情況,綜合考慮急性心肌梗死的診斷成立。因此本題正確答案是D。2.心肌梗死溶栓治療時(shí),LD不能用于灌注再?gòu)?fù)通的評(píng)價(jià),因其紅細(xì)胞中含量也十分豐富。因此本題正確答案是C。(93.)患者男,57歲。身高170cm,體重90kg。有吸煙史,在勞動(dòng)過(guò)程中突發(fā)尖銳胸痛,伴隨向左肩發(fā)散,隨即被送醫(yī)院就診,行心電圖檢查,ECG結(jié)果出現(xiàn)ST段抬高。輔檢:cTnT1.7ng/ml,CK280U/L,%CKMB20%。A.CKB.CKMBC.LD.cTnTE.cTnI正確答案:C參考解析:1.根據(jù)患者胸痛表現(xiàn),心電圖ST段抬高,實(shí)驗(yàn)室輔檢結(jié)果心肌梗死確證標(biāo)志物升高的情況,綜合考慮急性心肌梗死的診斷成立。因此本題正確答案是D。2.心肌梗死溶栓治療時(shí),L

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