臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中級-檢驗（中級）基礎(chǔ)知識考前特訓(xùn)1

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（中級)-檢驗（中級）基礎(chǔ)知識考前特訓(xùn)1單選題（共100題，共100分）(1.)糖酵解的脫氫反應(yīng)步驟是A.1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮B（江南博哥）.3-磷酸甘油醛→磷酸二羥丙酮C.3-磷酸甘油醛→1，3二磷酸甘油酸D.1，3二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸E.3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸正確答案：C參考解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD的還原，由3-磷酸甘油醛脫氧酶催化，生成1，3二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于丙酮酸的還原。(2.)離子交換層析的主要原理是利用物質(zhì)A.在兩相的吸附不同B.在兩相的溶解不同C.分子大小不同D.離子交換不同E.親和力不同正確答案：D參考解析：考查離子交換層析的原理。離子交換層析固定相是離子交換劑，根據(jù)各組分與離子交換劑親和力不同而達到分離的目的。(3.)下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A.瓊脂糖電泳B.濾紙電泳C.纖維素薄膜電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等電聚焦電泳正確答案：E參考解析：考點：電泳技術(shù)分類。[解析]穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達到穩(wěn)態(tài)，如等電聚焦和等速電泳。(4.)反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A.葡萄糖清除試驗B.Na清除試驗C.BUN清除試驗D.內(nèi)生肌酐清除試驗E.菊粉清除試驗正確答案：E參考解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反應(yīng)。菊粉完全由小球濾過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR的理想物質(zhì)，其清除率可準確反映腎小球濾過率。(5.)關(guān)于Lp(a)的敘述，下列錯誤的是A.與LDL結(jié)構(gòu)相似B.含有載脂蛋白aC.與血栓形成有關(guān)D.其水平個體之間變異大E.其水平與人種無關(guān)正確答案：E參考解析：考點：Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學特點。[解析]Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，ap。(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，兩者有交叉反應(yīng)。印。(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認為Lp(a)不僅促進動脈粥樣硬化形成，又阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子，其水平與人種有差異。(6.)異嗜性抗原廣泛存在于A.人與人之間B.動物與動物之間C.植物與植物之間D.不同種屬之間E.微生物與微生物之間正確答案：D參考解析：考點：異嗜性抗原的概念。[解析]異嗜性抗原是指不同種屬之間存在的共同抗原，例如溶血性鏈球菌的細胞膜與腎小球基底膜及心肌組織有共同的抗原決定簇，故在感染溶血性鏈球菌后，可能出現(xiàn)腎小球腎炎或者心肌炎。(7.)具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為A.嵌合抗體B.小分子抗體C.雙特異性抗體D.單克隆抗體E.多克隆抗體正確答案：B參考解析：具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體，小分子抗體包括抗原結(jié)合片段、可變區(qū)片段、單鏈抗體和單區(qū)抗體等。(8.)下列代謝過程不能直接補充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖類的消化吸收D.糖異生作用E.腎小球的重吸收作用正確答案：B參考解析：糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。(9.)動脈采血主要用于A.電解質(zhì)檢查B.血脂檢查C.血氣分析D.血氨檢查E.血糖監(jiān)測正確答案：C參考解析：臨床生化試驗用標本應(yīng)用最多的是靜脈血，動脈血主要用于血氣分析。(10.)肝臟能利用下列多種由葡萄糖轉(zhuǎn)化來的物質(zhì)，除外A.甘油B.乳酸C.核糖D.酮體E.脂肪酸正確答案：D參考解析：肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。(11.)抗脂解激素是指A.胰高血糖素B.腎上腺素C.胰島素D.甲狀腺素E.性激素正確答案：C參考解析：胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進脂肪分解的作用。胰島素是調(diào)節(jié)脂肪合成的主要激素，它能誘導(dǎo)乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，從而促進脂酸的合成。(12.)在體內(nèi)可直接合成膽固醇的化合物是A.丙酮酸B.蘋果酸C.乙酸CoAD.α-酮戊二酸E.異檸檬酸正確答案：C參考解析：除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇，肝是合成膽固醇的主要場所，乙酸CoA是合成膽固醇的原料。(13.)小腸上皮細胞通過腸腔吸收葡萄糖的主要方式是A.單純擴散B.易化擴散C.主動運輸D.胞飲作用E.吞噬作用正確答案：C參考解析：這個過程同時耗能。(14.)有多細胞形態(tài)的是A.細菌B.立克次體C.真菌D.螺旋體E.病毒正確答案：C參考解析：真菌是一群體積較大不能行光合作用的腐生性微生物，其大小和形態(tài)差異很大，從最簡單的酵母菌到具有分支、相互交錯的絲狀菌，具有多細胞形態(tài)。(15.)下列無動力的細菌是A.變形桿菌B.傷寒沙門菌C.霍亂弧菌D.痢疾志賀菌E.嗜水氣單胞菌正確答案：D參考解析：考查痢疾志賀菌生物學特性，痢疾志賀菌無鞭毛，無動力。(16.)將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起則得到A.嵌合抗體B.小分子抗體C.雙特異性抗體D.單克隆抗體E.多克隆抗體正確答案：C參考解析：嵌合抗體是指抗體分子的可變區(qū)是一種動物可變區(qū)基因所編碼，而恒定區(qū)則是由其他種屬基因所編碼。

具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體，小分子抗體包括抗原結(jié)合片段，可變區(qū)片段，單鏈抗體和單區(qū)抗體等。

通過基因工程技術(shù)構(gòu)建的小分子抗體都是單價的，不能使抗原或抗體耦聯(lián)，將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起就可以得到雙特異性抗體。(17.)下面說法錯誤的是A.IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體B.IgA可分為血清型和分泌型C.IgE又稱為親細胞抗體D.IgM在免疫球蛋白中分子量最大E.IgD在正常人血清中的含量最低正確答案：E參考解析：IgE在正常人血清中含量最低，血清濃度僅為0.3μg/ml。(18.)胃液分析中，目前認為五肽胃泌素刺激法是標準的胃酸刺激法，其優(yōu)點是A.最大酸量與壁細胞數(shù)量有平行關(guān)系B.主要用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察C.可以了解進餐前后的胃分泌反應(yīng)D.試驗安全，無副作用E.因為不用給患者插管，減少了患者的痛苦正確答案：A參考解析：五肽胃泌素試驗比較安全，副作用??；最大酸量與壁細胞數(shù)量有平行關(guān)系，約每10億壁細胞能分泌鹽酸23～25mmol/h；但此法需要插管，反映基礎(chǔ)胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解進餐前后的胃分泌反應(yīng)，也不單用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察。(19.)原發(fā)性血小板增多癥患者，血小板數(shù)至少大于A.500*109/LB.800*109/LC.1000*109/LD.1200*109/LE.1300*109/L正確答案：C(20.)鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是A.使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀B.破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)C.破壞膠體穩(wěn)定因素改變?nèi)芙舛菵.破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)E.破壞蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)正確答案：C(21.)脂肪酸在血中與之結(jié)合運輸?shù)氖茿.載脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂正確答案：B(22.)決定Ig抗體特異性的區(qū)域是A.CH1和CH2B.CH3和CH4C.VH和VLD.CH和CLE.CH2和CH正確答案：C參考解析：免疫球蛋白輕鏈和重鏈中氨基酸序列變化較大的區(qū)域稱為可變區(qū)，即V區(qū)，是決定Ig抗體特異性的區(qū)域。(23.)T和B淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是A.胸腺B.脾臟和淋巴結(jié)C.骨髓D.淋巴結(jié)E.肝臟正確答案：B(24.)下列疾病易導(dǎo)致髓外造血的是A.尼曼一匹克病B.骨髓纖維化C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.戈謝病正確答案：B(25.)卡介苗是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過A.結(jié)構(gòu)變異B.耐藥性變異C.S-R變異D.毒力變異E.V-W變異正確答案：D參考解析：卡介苗是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過毒力變異得到的減毒株。(26.)為五聚體結(jié)構(gòu)，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接種以后，最早出現(xiàn)的抗體，新生兒的臍血中如發(fā)現(xiàn)升高，提示有宮內(nèi)感染，這是以下哪一種免疫球蛋白的特點A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：C參考解析：IgM是個體發(fā)育中最早產(chǎn)生的抗體，臍帶血中含量升高提示胎兒宮內(nèi)感染；IgM也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。(27.)正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.K+正確答案：D參考解析：正常情況下，部分尿素、大部分尿酸、絕大部分鉀被腎小管重吸收，肌酐不被腎小管重吸收，只有葡萄糖能被腎小管完全重吸收。(28.)在正態(tài)分布圖中，范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的A.55.45%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%正確答案：C參考解析：在正態(tài)分布圖中，范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的95.47%。(29.)三羧酸循環(huán)的第一個限速酶是A.丙酮酸脫氫酶B.順烏頭酸酶C.琥珀酸脫氫酶D.異檸檬酸脫氫酶E.延胡索酸酶正確答案：D參考解析：異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羧酸循環(huán)過程的三個調(diào)控部位之一。(30.)最易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.急性淋巴細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性粒細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：A參考解析：本題要點是白血病的臨床表現(xiàn)。急性白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點為造血器官組織內(nèi)白血病細胞異常增生，浸潤各種組織、器官、產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀、體征。我國急性白血病比慢性白血病多見，急性白血病可分為急性淋巴細胞白血?。ê喎Q急淋）與急性非淋巴細胞白血病（簡稱急非淋）兩大類。在成人病人中以急非淋多見，在兒童病人中以急淋多見。臨床表現(xiàn)中白血病細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，一般出現(xiàn)較晚，可見于各型急性白血病，但以急淋最多見，急淋合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可高達36%～83%。(31.)患者癥狀：乏力，黃疸，脾大，靜脈血網(wǎng)織紅細胞為15%，血間接膽紅素升高，該患者最可能的疾病診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：C參考解析：實驗室指標可排除其余選項而確定。(32.)判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標是A.血清鐵增加B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)目增加C.血清鐵蛋白恢復(fù)正常D.紅細胞平均容積恢復(fù)正常E.紅細胞游離原卟啉恢復(fù)正常正確答案：B參考解析：當貧血得到有效治療時，最先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞數(shù)目上升，然后是貧血得到糾正。(33.)下列屬于大細胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.鐵粒幼細胞貧血D.慢性失血E.巨幼細胞貧血正確答案：E參考解析：本題要點是貧血的形態(tài)學特點。其中巨幼細胞貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細胞性正色素性貧血。而缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性失血大多是小細胞性低色素性貧血；鐵粒幼細胞貧血外周血涂片中可見雙型性貧血的表現(xiàn)，出現(xiàn)有的紅細胞為正色素性，有的為低色素性。(34.)三羧酸循環(huán)的第一步反應(yīng)產(chǎn)物是A.檸檬酸B.草酰乙酸C.乙酰CoAD.CO2E.NADH+H+正確答案：A(35.)下列有關(guān)原紅細胞特征的敘述錯誤的是A.胞體圓形或橢圓形，常有瘤狀突起B(yǎng).胞核圓形、居中或稍偏于一側(cè)C.核仁1～3個，大小不一、邊界不清D.正常骨髓中原紅細胞＜1%E.胞質(zhì)少，深藍色且不透明，有少許顆粒正確答案：E參考解析：本題要點是原紅細胞特征。原紅細胞的胞體圓形或橢圓形，胞漿量少，深藍色，不透明，有油畫藍感，染色不均，往往近核周染色淺，形成所謂的核周淡染帶，胞漿邊緣染色深，常呈不規(guī)則瘤狀突起，不含顆粒；胞核圓形、居中或稍偏于一側(cè)，染色質(zhì)呈紫紅色細顆粒狀；核仁1～3個，大小不一，邊界不清楚，染色淺藍或暗藍色；正常骨髓中原紅細胞＜1%。(36.)某腫瘤特異性抗原，不存在于任何正常細胞中，其最顯著特征是呈現(xiàn)高度的個體獨特性，那么最可能誘發(fā)此抗原的是A.細菌B.病毒C.基因突變D.細胞惡變E.化學物質(zhì)正確答案：E參考解析：化學物質(zhì)誘發(fā)的腫瘤，其腫瘤抗原的顯著特征是高度個體化。不同腫瘤，甚至是同一化學物質(zhì)誘導(dǎo)的腫瘤，其表達的腫瘤抗原可不相同。(37.)調(diào)節(jié)1,25(OH)2D3合成的關(guān)鍵酶是A.25-羥化酶B.24-羥化酶C.7α-羥化酶D.1α-羥化酶E.1，25-羥化酶正確答案：D(38.)出生后的淋巴結(jié)主要產(chǎn)生的細胞是A.粒細胞B.T細胞C.B細胞D.漿細胞E.淋巴細胞和漿細胞正確答案：E(39.)關(guān)于需氧呼吸與發(fā)酵的敘述正確的是A.前者產(chǎn)生的能量比后者少2倍B.前者產(chǎn)生的能量是后者的2倍C.前者產(chǎn)生的能量是后者的19倍D.前者產(chǎn)生的能量是后者的38倍E.前者產(chǎn)生的能量是后者的50倍正確答案：C參考解析：有氧呼吸經(jīng)過三羧酸循環(huán)利用糖，一共可以產(chǎn)生38個ATP，同量的糖無氧酵解只產(chǎn)生2個ATP，所以前者產(chǎn)生的能量是后者的19倍。(40.)甲硫氨酸合成酶的輔酶是A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B12D.N5甲基四氫葉酸E.四氫葉酸正確答案：C參考解析：維生素B6是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N5甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。(41.)成熟B細胞的SmIg主要為A.SmIgD、SmIgGB.SmIgM、SmIgGC.SmIgD.SmIgGB.SmIgM、SmIgGC.SmIgDSmIgMDSmIgG、SmIgAE.SmIgA.SmIgD正確答案：C參考解析：mIg的類別隨B細胞發(fā)育階段而異，未成熟B細胞僅表達mIgM，成熟B細胞同時表達mIgM和mIgD。(42.)尿液混濁，加熱加酸后可變清的是A.菌尿B.膿尿C.結(jié)晶尿D.乳糜尿E.蛋白尿正確答案：C參考解析：尿液中有大量鹽類結(jié)晶時，肉眼可見尿液混濁，但經(jīng)加熱加酸后，結(jié)晶的溶解度增加，混濁消失、變清。(43.)不屬于細菌形態(tài)學觀察的是A.鞭毛染色觀察細菌的動力B.革蘭染色觀察細菌染色性C.平板分區(qū)畫線觀察單個菌落大小D.光鏡觀察細菌E.暗視野顯微鏡觀察細菌動力正確答案：C參考解析：細菌的形態(tài)學觀察需要借助顯微鏡觀察，C項是觀察細菌的菌落特征。(44.)造成血涂片太薄的原因是A.血滴太大B.推片角度太大C.推片太慢D.推片邊緣不齊E.用力不均勻正確答案：C(45.)合成糖原時，葡萄糖的直接供體是A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.CDP葡萄糖D.UDP葡萄糖E.GDP葡萄糖正確答案：D(46.)下面說法，錯誤的是A.補體組分C1是由C1q、C1r、C1s三個糖蛋白亞單位組成B.補體成分C4是一種β球蛋白，由三條多肽鏈組成C.補體分C2是一種γ球蛋白D.補體組分C3是一種β球蛋白，由兩條多肽鏈組成E.補體組分C5是一種β球蛋白，由兩條多肽鏈組成正確答案：C參考解析：補體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的β球蛋白，其血漿濃度很低，是補體活化級聯(lián)酶促反應(yīng)的限速步驟。(47.)就造血多能干細胞而言，下述說法正確的是A.僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細胞相似B.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C.大多數(shù)細胞表達CD38和Thy-1D.不能產(chǎn)生淋巴細胞干細胞E.其增殖形式為對稱性增殖正確答案：B參考解析：考查造血干細胞的特點。造血干細胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征：絕大多數(shù)表達CD34和Thy-1，在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進行不對稱有絲分裂。(48.)成熟紅細胞主要以糖酵解供能的原因是A.缺細胞核B.缺少TPPC.缺少輔酶AD.缺少線粒體E.缺少微粒體正確答案：D參考解析：成熟紅細胞缺少線粒體無法有氧氧化。(49.)下列細菌革蘭染色呈陰性的是A.肺炎鏈球菌B.糞腸球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌E.假白喉棒狀桿菌正確答案：C參考解析：考查細菌的革蘭染色形態(tài)。肺炎鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌均為革蘭陽性球菌，假白喉棒狀桿菌為革蘭陽性桿菌，只有腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。(50.)下列細菌的染色特性為異染顆粒的是A.麻風分枝桿菌B.結(jié)核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.破傷風梭菌E.炭疽芽胞桿菌正確答案：C參考解析：考查白喉棒狀桿菌的染色特性。異染顆粒是白喉棒狀桿菌特有的染色特性。(51.)當檢測結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學解釋是最關(guān)鍵的濃度時稱這一濃度為A.醫(yī)學決定水平B.均值C.閾值D.參考值E.危急值正確答案：A參考解析：考查醫(yī)學決定水平定義。為了使診斷試驗的應(yīng)用更加合理，不僅應(yīng)了解健康人的參考值范圍與其他無關(guān)疾病患者該試驗結(jié)果的分布范圍，而且必須掌握該試驗在本病不同病情的變化范圍，所謂醫(yī)學決定水平，就是臨床按照不同病情給予不同處理的指標閾值。一個診斷實驗一般確定三個決定水平：①提示需要進一步檢查的閾值，相當于待診值；②提示需要采取治療措施的界值，相當于確診值；③提示預(yù)后或需要緊急處理的界值。(52.)下列不符合原粒細胞特征的是A.胞核較大，呈圓形或類圓形B.胞質(zhì)少，呈透明的天藍色，繞于核周，顆粒無或少許C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀D.核仁2～5個，清楚E.正常骨髓中原粒細胞＜2%正確答案：C參考解析：本題要點是原粒細胞特征。原粒細胞的胞體圓形或類圓形，胞漿量少，呈透明的天藍色，繞于核周，無顆?；蛏僭S；胞核約占胞體的4/5左右，圓形或類圓形，居中或偏于一側(cè)，核染成紫紅色；染色質(zhì)為非常細致的砂粒狀，分布均勻；核仁2～5個，較小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒細胞＜2%。(53.)下列不屬于腸道正常菌群的細菌是A.雙歧桿菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.大腸埃希菌D.糞腸球菌E.霍亂弧菌正確答案：E參考解析：考查腸道正常菌群。霍亂弧菌為烈性腸道傳染病霍亂的病原體，健康人腸道不能分離出霍亂弧菌。(54.)下列屬于血細胞分析儀血小板參數(shù)的是A.MPVB.MCVC.MCHD.MCHCE.Hct正確答案：A參考解析：MPV即平均血小板體積，是屬于血細胞分析儀測量血小板的參數(shù)。其余選項均為紅細胞的參數(shù)。(55.)關(guān)于超速離心機的轉(zhuǎn)速、最大相對離心力正確的是A.20000轉(zhuǎn)/分以上、510000gB.40000轉(zhuǎn)/分以上、645000gC.30000轉(zhuǎn)/分以上、510000gD.30000轉(zhuǎn)/分以上、645000gE.3000轉(zhuǎn)/分以上、45000g正確答案：D參考解析：考查離心技術(shù)分類。依據(jù)離心機轉(zhuǎn)頭的旋轉(zhuǎn)速度，可將離心機分為低速離心(4000轉(zhuǎn)/分以內(nèi))，高速離心(20000轉(zhuǎn)/分、最大相對離心力可達45000g)和超速離心(30000轉(zhuǎn)/分以上、最大相對離心力可達645000g)三種類型。(56.)巨幼細胞性貧血機制是A.缺鐵B.血紅素合成障礙C.缺乏葉酸和（或）維生素B12D.珠蛋白合成障礙E.紅細胞酶缺陷正確答案：C參考解析：本題要點是巨幼細胞性貧血的機制。巨幼細胞性貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細胞正色素性貧血。而缺鐵是缺鐵性貧血的主要機制；血紅素合成障礙是鐵粒幼紅細胞性貧血的主要機制；珠蛋白合成障礙是地中海貧血的主要機制；紅細胞酶缺陷是蠶豆病的主要機制。(57.)HLA的遺傳學特點包括A.隱性遺傳B.雙倍型遺傳C.共顯性遺傳D.連鎖平衡E.顯性遺傳正確答案：C參考解析：HLA的遺傳學特點包括復(fù)等位基因，共顯性遺傳，單倍型遺傳和連鎖不平衡。(58.)下列有關(guān)瑞氏染料說法，正確的是A.新鮮配制的染料偏酸B.瑞氏染料由伊紅和天青組成C.儲存時間愈久，染色效果愈好D.新鮮配制的染料染色效果更好E.瑞氏染液儲存過程中可不必加蓋正確答案：C(59.)艾滋病相關(guān)性腹瀉中，下列引起腹瀉最常見的寄生蟲是A.肝吸蟲B.阿米巴原蟲C.隱孢子蟲D.蛔蟲E.帶絳蟲正確答案：C(60.)小細胞低色素性貧血時，血液學指標發(fā)生下列變化A.MCV↓，MCH↓，MCHC↓B.MCV↓，MCH↑，MCHC↑C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓D.MCV↑，MCH↑，MCHC↑E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常正確答案：A參考解析：小細胞低色素性貧血時紅細胞參數(shù)表現(xiàn)為體積減小，紅細胞所含血紅蛋白濃度降低。(61.)在體內(nèi)，藥物分布的速度取決于A.藥物的濃度B.藥物的活性C.藥物的溶解度D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合程度E.該組織的血流量和膜通透性正確答案：E參考解析：藥物分布是指藥物進入血液循環(huán)后，通過各組織間的細胞膜屏障分布到各作用部位的過程。藥物分布的速度取決于該組織的血流量和膜通透性。(62.)新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，清洗必須用A.1mol/L酒精B.1mol/LHClC.1mol/L乙醚D.1mol/LNaOHE.1mol/LNaHCO3正確答案：B(63.)在肝臟合成時，依賴維生素K的凝血因子是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：A參考解析：考查依賴維生素K的凝血因子。依賴維生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。(64.)健康成年人體液分布最多的是A.血液B.腦脊液C.組織間液D.細胞內(nèi)液E.淋巴液正確答案：D參考解析：細胞內(nèi)液約占總體液2/3。(65.)血小板聚集主要依靠是A.血小板數(shù)量B.血小板GPⅡb/ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa正確答案：B參考解析：考查參與血小板聚集的物質(zhì)。血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ參與血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa參與血小板聚集，也參與血小板黏附。(66.)下列說法符合凝血因子特性的是A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B.因子均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B參考解析：考查凝血因子的特性。除鈣離子外都是蛋白質(zhì)，依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ，接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀。(67.)下列檢查是目前產(chǎn)前診斷神經(jīng)管缺陷最常用的方法的是A.羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性B.羊水甲胎蛋白測定C.羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定D.羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定E.羊水膽堿酯酶測定正確答案：B(68.)可見光及紫外光分光光度法常用的定量方法不包括A.標準曲線法B.對比法C.摩爾吸光系數(shù)檢測法D.差示法E.內(nèi)標法正確答案：E(69.)下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是A.雙肽鏈結(jié)構(gòu)B.分子量66.3kDC.肽鏈之間共價結(jié)合D.可結(jié)合肺炎球菌細胞壁G多糖E.無法結(jié)合核酸正確答案：D參考解析：C-反應(yīng)蛋白含5肽鏈亞單位，肽鏈之間非共價結(jié)合，分子量為115～140KD，并可結(jié)合核酸。(70.)臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應(yīng)首先確立A.評價實驗室現(xiàn)實情況B.實驗室長遠發(fā)展目標C.實驗室工作時間進度D.實驗室工作人員和設(shè)備E.實驗室操作規(guī)程正確答案：B參考解析：管理的首要活動是計劃。計劃主要包括建立工作目標、評價現(xiàn)實狀況、明確時間進度、預(yù)測資源需求、完成計劃內(nèi)容和聽取反饋意見等。臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應(yīng)首先確立實驗室長遠發(fā)展目標，然后圍繞長遠目標建立近期工作計劃，近期計劃要與遠期計劃有效結(jié)合，要圍繞著遠期計劃完成。(71.)屬于脂肪酸衍生物的激素是A.GHB.胃腸激素C.前列腺素D.甲狀腺激素E.性激素正確答案：C(72.)下列情況可引起低鉀血癥的是A.細胞外液稀釋B.排泄障礙C.大劑量肌注青霉素D.瘧疾發(fā)作期E.酸中毒正確答案：A參考解析：細胞外液稀釋引起血鉀濃度降低。酸中毒時細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移，血鉀升高。(73.)有關(guān)性激素敘述正確的是A.性激素都是類固醇激素B.包括雄性激素、雌性激素和孕激素C.正常女性體內(nèi)不含有雄激素D.血漿中性激素90%以上都以游離形式存在E.血中孕酮主要由卵巢合成和分泌正確答案：A參考解析：考查性激素的生理與生化。性激素都是類固醇激素，包括雄性激素、雌激素和孕激素3類，后兩者合稱雌性激素。雄激素主要為睪酮及少量的脫氫異雄酮和雄烯二酮。雌激素主要為雌二醇及少量雌三醇和雌酮。男性睪酮主要在睪丸間質(zhì)細胞合成，女性血中少量睪酮則為脫氫異雄酮的代謝產(chǎn)物，脫氫異雄酮和雄烯二酮可在腎上腺皮質(zhì)、睪丸和卵巢中生成。為女性的主要雄性激素。(74.)決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強弱的基因位于A.Ig的H鏈基因區(qū)B.MHCⅠ類基因區(qū)C.Ig的H鏈Ⅴ基因區(qū)D.MHCⅡ類基因區(qū)E.MHCⅢ類基因區(qū)正確答案：D參考解析：機體對某種抗原物質(zhì)是否產(chǎn)生免疫應(yīng)答以及應(yīng)答的強弱程度是受遺傳控制的，控制免疫應(yīng)答的基因主要有兩類：一是編碼直接識別抗原分子的基因，如免疫球蛋白基因和T細胞抗原受體基因等；二是編碼調(diào)控免疫應(yīng)答分子的基因，存在于MHC基因群中，主要包括控制免疫細胞間相互作用的基因和控制機體對特定抗原發(fā)生免疫應(yīng)答能力的基因，后者又稱為免疫應(yīng)答基因(Irgene)。小鼠Ir基因位于H2-Ⅰ區(qū)內(nèi)，人的Ⅰr基因位于HLA-Ⅱ類基因區(qū)內(nèi)，由于HLA-Ⅱ類基因編碼分子的多肽結(jié)合部位構(gòu)型各異，故與不同抗原多肽結(jié)合并刺激Th細胞的能力也不相同，由此實現(xiàn)Ⅰr基因?qū)γ庖邞?yīng)答的遺傳控制，即具有不同MHCⅡ類等位基因的個體，對特定抗原的免疫應(yīng)答能力各不相同。(75.)發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原應(yīng)是A.載體B.可溶性抗原C.明膠D.抗原或抗體致敏的載體顆粒E.膠乳正確答案：D參考解析：發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性或可溶性抗原致敏顆粒；發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原性質(zhì)為可溶性。(76.)黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能是A.BT淋巴細胞棲息和增殖場所B.各種免疫細胞的發(fā)源地C.T細胞分化成熟的場所D.B細胞分化成熟的場所E.主要產(chǎn)生IgA及分泌型IgA，執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用正確答案：E參考解析：黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能包括參與局部免疫應(yīng)答，分泌型IgA，參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受。(77.)與促黑激素(MSH)有相同基因來源的激素是A.胰島素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.胰高血糖素E.降鈣素正確答案：B(78.)采用淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最上層是A.紅細胞層B.粒細胞層C.單個核細胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細胞分離液層正確答案：D參考解析：淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最上層是血漿與血小板層；第二層是單個核細胞層；第三層是粒細胞層；最下層是紅細胞層。(79.)采用淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最下層是A.紅細胞層B.粒細胞層C.單個核細胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細胞分離液層正確答案：A參考解析：淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最上層是血漿與血小板層；第二層是單個核細胞層；第三層是粒細胞層；最下層是紅細胞層。(80.)采用淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，第二層是A.紅細胞層B.粒細胞層C.單個核細胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細胞分離液層正確答案：C參考解析：淋巴細胞分離液分離外周血單個核細胞，最上層是血漿與血小板層；第二層是單個核細胞層；第三層是粒細胞層；最下層是紅細胞層。(81.)最適宜用于鑒別原淋和原粒的細胞化學染色A.堿性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.過氧化物酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.糖原正確答案：C參考解析：本題要點是細胞化學染色。最適宜用于鑒別原淋和原粒的細胞化學染色是過氧化物酶染色，其中原粒染色陽性，原淋染色陰性。

本題要點是細胞化學染色。最適宜用于鑒別急單和急粒的細胞化學染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗，其中單核細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗強陽性，且能被氟化鈉所抑制；粒細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗陰性或弱陽性，不被氟化鈉所抑制。

本題要點是細胞化學染色。最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的細胞化學染色是堿性磷酸酶試驗，堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞中，其他血細胞均呈陰性反應(yīng)，在慢粒時堿性磷酸酶活性明顯減低，而類白血病反應(yīng)其活性極度增高。(82.)最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學染色A.堿性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.過氧化物酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.糖原正確答案：D參考解析：本題要點是細胞化學染色。最適宜用于鑒別原淋和原粒的細胞化學染色是過氧化物酶染色，其中原粒染色陽性，原淋染色陰性。

本題要點是細胞化學染色。最適宜用于鑒別急單和急粒的細胞化學染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗，其中單核細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗強陽性，且能被氟化鈉所抑制；粒細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗陰性或弱陽性，不被氟化鈉所抑制。

本題要點是細胞化學染色。最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的細胞化學染色是堿性磷酸酶試驗，堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞中，其他血細胞均呈陰性反應(yīng)，在慢粒時堿性磷酸酶活性明顯減低，而類白血病反應(yīng)其活性極度增高。(83.)最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的細胞化學染色是A.堿性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.過氧化物酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.糖原正確答案：A參考解析：本題要點是細胞化學染色。最適宜用于鑒別原淋和原粒的細胞化學染色是過氧化物酶染色，其中原粒染色陽性，原淋染色陰性。

本題要點是細胞化學染色。最適宜用于鑒別急單和急粒的細胞化學染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗，其中單核細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗強陽性，且能被氟化鈉所抑制；粒細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗陰性或弱陽性，不被氟化鈉所抑制。

本題要點是細胞化學染色。最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的細胞化學染色是堿性磷酸酶試驗，堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞中，其他血細胞均呈陰性反應(yīng)，在慢粒時堿性磷酸酶活性明顯減低，而類白血病反應(yīng)其活性極度增高。(84.)通過基因工程技術(shù)，將A動物的免疫球蛋白恒定區(qū)與B動物的免疫球蛋白可變區(qū)基因連接并導(dǎo)入受體細胞表達所得到的抗體稱為A.嵌合抗體B.小分子抗體C.雙特異性抗體D.單克隆抗體E.多克隆抗體正確答案：A參考解析：嵌合抗體是指抗體分子的可變區(qū)是一種動物可變區(qū)基因所編碼，而恒定區(qū)則是由其他種屬基因所編碼。

具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體，小分子抗體包括抗原結(jié)合片段，可變區(qū)片段，單鏈抗體和單區(qū)抗體等。

通過基因工程技術(shù)構(gòu)建的小分子抗體都是單價的，不能使抗原或抗體耦聯(lián)，將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起就可以得到雙特異性抗體。(85.)未成熟B淋巴細胞表達的膜免疫球蛋白是A.SmIgAB.SmIgMC.SmIgED.SmIgDE.SmIgG正確答案：B參考解析：SmIg的類別隨B細胞發(fā)育階段而異，未成熟B細胞僅表達SmIgM，成熟B細胞同時表達SmIgM和SmIgD。(86.)空腸彎曲菌在含血清培養(yǎng)基上可出現(xiàn)A.1種菌落B.2種菌落C.3種菌落D.4種菌落E.5種菌落正確答案：B參考解析：空腸彎曲菌在同一培養(yǎng)基上可出現(xiàn)兩種菌落，一種為灰白、濕潤、扁平邊緣不整的蔓延生長的菌落；另一種為半透明、圓形、凸起、有光澤的小菌落。(87.)下列方法中是基于所有的生物學反應(yīng)都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來而進行測定的方法是A.酶電極B.雜合生物電極C.氣敏電極D.酶-微生物雜合電極E.酶熱敏電阻法正確答案：E參考解析：考查生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。所有的生物學反應(yīng)都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來。借此可利用酶熱敏電阻進行測定相關(guān)臨床生物化學物質(zhì)。(88.)管理者最主要的能力是A.教學與科研B.組織與指揮C.技術(shù)與經(jīng)濟D.影響與號召E