臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級-檢驗（中級）相關(guān)專業(yè)知識考前特訓(xùn)2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)-檢驗（中級）相關(guān)專業(yè)知識考前特訓(xùn)2單選題（共100題，共100分）(1.)體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成A.葡萄糖B.二氧化碳（江南博哥）和水C.膽固醇D.酮體E.草酰乙酸正確答案：D參考解析：肝細(xì)胞中脂酸β-氧化十分活躍，結(jié)果產(chǎn)生大量乙酰CoA。這些乙酰CoA除小部分進(jìn)入TAC徹底氧化分解提供肝臟本身所需的ATP外，大量的乙酰CoA可在肝細(xì)胞中合成酮體而輸出肝外。(2.)某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴(yán)重貧血，要輸注紅細(xì)胞糾正貧血，應(yīng)選用A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.輻照紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞E.解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：洗滌紅細(xì)胞的應(yīng)用。洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者。(3.)嗜酸性粒細(xì)胞增高的情況見于A.傷寒B.猩紅熱C.大面積燒傷D.寒冷E.饑餓正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞變化的臨床意義。解析：在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時血中嗜酸性粒細(xì)胞均減少，唯猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補(bǔ)體成分，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。(4.)患者女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是A.缺碘B.缺鋅C.缺鐵D.缺錳E.缺硒正確答案：A參考解析：碘缺乏時甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性肥大、增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大。(5.)運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是A.HDLB.VLDLC.LDLD.CME.Lp(a)正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)及脂蛋白的功能。[解析]低密度脂蛋白(LDL)中45%為膽固醇，血漿中LDL是由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變及肝臟合成分泌而來，LDL的主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇，其在動脈粥樣硬化中起主要作用。(6.)實際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：B參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。(7.)實際碳酸氫鹽(AB)＜標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：D參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。(8.)在診斷ITP中起關(guān)鍵作用的指標(biāo)是A.血小板計數(shù)B.血小板平均體積C.血栓止血檢驗D.血小板壽命及抗體測定E.血液涂片檢查正確答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小板膜蛋白結(jié)合，使血小板被破壞過多，血小板的壽命縮短，因此檢測的重點(diǎn)在于血小板的壽命和血小板抗體。(9.)下列關(guān)于M蛋白的說法正確的是A.理化性質(zhì)多樣B.免疫活性強(qiáng)C.來源于T細(xì)胞的惡性增生D.多無免疫活性E.只能是IgG、IgM或IgA正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：M蛋白的特點(diǎn)。[解析]M蛋白是由于單克隆漿細(xì)胞異常增殖所產(chǎn)生，其理化性質(zhì)十分均一，但無免疫活性，可為免疫球蛋白的任何類型。(10.)關(guān)于補(bǔ)體的說法，錯誤的是A.補(bǔ)體存在于血清及組織液中B.補(bǔ)體具有酶樣活性C.補(bǔ)體耐熱D.補(bǔ)體多為糖蛋白E.補(bǔ)體是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體的特點(diǎn)。[解析]補(bǔ)體是一組存在于人和脊椎動物血清及組織液中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應(yīng)的糖蛋白，是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件。(11.)實際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：A參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)AB>SB時，表明有CO滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。(12.)下列不是高鈣血癥常見原因的是A.腎對鈣重吸收增加B.鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D缺乏E.腸道吸收鈣增加正確答案：D參考解析：維生素D缺乏時鈣吸收障礙，血鈣濃度降低。(13.)血象呈明顯小細(xì)胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血的哪期A.缺鐵潛伏期B.缺鐵初期C.貯存鐵缺乏D.重度缺鐵性貧血E.缺鐵性紅細(xì)胞生成正確答案：D參考解析：重度缺鐵性貧血時，體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成。(14.)下列試驗屬于碳源和氮源利用試驗的是A.CAMP試驗B.丙二酸鹽利用試驗C.膽汁溶菌試驗D.硝酸鹽還原試驗E.尿素分解試驗正確答案：B參考解析：A項是鑒定B群鏈球菌的試驗，B項是檢測細(xì)菌碳源和氮源利用的試驗，C項是鑒別肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的試驗，D項是檢測細(xì)菌酶類的試驗，E項是鑒定腸桿菌科細(xì)菌中變形桿菌屬細(xì)菌的試驗。(15.)實際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且＞正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時，表明有CO2潴留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒。兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡，兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。(16.)下列缺乏神經(jīng)氨酸酶活性的呼吸道病毒是A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.副流感病毒D.腮腺炎病毒E.仙臺病毒正確答案：B參考解析：本題主要考查呼吸道病毒包膜刺突的結(jié)構(gòu)。呼吸道合胞病毒包膜包括F蛋白和G蛋白，不含神經(jīng)氨酸酶。(17.)下列各項符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)的是A.白細(xì)胞數(shù)多減少B.異型淋巴細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異型淋巴細(xì)胞數(shù)較血象多見E.異型淋巴細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞正確答案：B(18.)介導(dǎo)超急性排斥反應(yīng)的主要物質(zhì)是A.細(xì)胞毒抗體B.細(xì)胞毒T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.K細(xì)胞E.抗Rh抗體正確答案：A參考解析：超急性移植排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時，長則24小時至48小時內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。其機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體隨血流進(jìn)入移植物，通過與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激發(fā)一系列免疫損傷應(yīng)答。(19.)胰島素原比胰島素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.結(jié)構(gòu)一樣正確答案：C(20.)血漿中前清蛋白的合成器官是A.心臟B.肝臟C.脾臟D.腎臟E.肺正確答案：B(21.)時間分辨熒光免疫分析中的Stakes位移指A.發(fā)射波長B.激發(fā)波長C.發(fā)射波長與激發(fā)波長之差D.發(fā)射光譜E.激發(fā)光譜正確答案：C參考解析：時間分辨熒光免疫分析中選擇熒光物質(zhì)作為標(biāo)記物時，必須考慮Stakes位移，即發(fā)射波長與激發(fā)波長之差，如果Stakes位移小，發(fā)射光譜與激發(fā)光譜常有重疊，相互干擾，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。故常選用Stakes位移較大且熒光壽命長的鑭系元素。(22.)易在孕婦中引起暴發(fā)流行的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：E參考解析：本題主要考查肝炎病毒的感染特點(diǎn)。HEV主要經(jīng)糞-口途徑傳播，孕婦易感性高，常通過污染的飲用水而引起暴發(fā)流行。(23.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括A.是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇远嗥鞴俣嘞到y(tǒng)的疾病B.女性多于男性C.免疫學(xué)檢查可見血清及滑膜中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子D.血清IgG、IgM、IgA水平均可升高E.關(guān)節(jié)及周圍組織呈對稱性、多發(fā)性損傷正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特征是以手腳小關(guān)節(jié)發(fā)病，向心對稱性發(fā)展。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括血管炎、皮膚和肌肉萎縮等。部分病例可累及心、肺及血管等。不是全身多器官多系統(tǒng)病變。(24.)下列與朊粒無關(guān)的疾病是A.瘋牛病B.庫魯病C.亞急性硬化性全腦炎D.克雅病E.瘙癢病正確答案：C參考解析：本題主要考查朊粒所致疾病。亞急性硬化性全腦炎主要由麻疹病毒引起。(25.)正常人血清中的膽紅素主要是A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.與球蛋白結(jié)合的膽紅素D.與血紅素清除蛋白結(jié)合的膽紅素E.膽素原正確答案：B(26.)重度核左移指外周血白細(xì)胞分類計數(shù)結(jié)果中桿狀核中性粒細(xì)胞的比值A(chǔ).＞1%B.＞5%C.＞10%D.＞15%E.＞25%正確答案：E參考解析：可根據(jù)桿狀核中性粒細(xì)胞的比值對核左移程度進(jìn)行分級，當(dāng)＞25%為重度核左移。(27.)IFCC建議將心肌損傷標(biāo)志物測定的樣本周轉(zhuǎn)時間(TAT)控制在A.4小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.1小時內(nèi)E.0.5小時內(nèi)正確答案：D(28.)HSV-1最常見的感染部位為A.口腔和呼吸道B.口腔和唇C.胃腸道D.陰道E.角膜正確答案：B參考解析：本題主要考查HSV-1常見感染部位。其最常見感染部位為口腔和唇，但也可侵犯任何器官。(29.)下列不屬于血管壁的止血功能的是A.引起血管收縮B.釋放促凝物質(zhì)C.激活血小板D.激活凝血途徑E.引起局部血液黏度下降正確答案：E(30.)痰液異常時出現(xiàn)的細(xì)胞成分是A.鱗狀上皮細(xì)胞B.肺泡吞噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.塵細(xì)胞E.肺泡上皮細(xì)胞正確答案：E(31.)免疫球蛋白經(jīng)酶水解后，可與兩個相應(yīng)抗原結(jié)合的片段是A.FabB.F(ab＇)2C.FcD.PFc＇E.Fd正確答案：B參考解析：木瓜蛋白酶可將Ig裂解為兩個完全相同的Fab和一個Fc，F(xiàn)ab為單價，可與抗原結(jié)合但不形成凝集或沉淀反應(yīng)，F(xiàn)c無抗原結(jié)合活性；胃蛋白酶可將Ig裂解為一個F(ab＇)2和一些PFc＇，F(xiàn)(ab＇)2是由兩個Fab及鉸鏈區(qū)組成，為雙價，可同時結(jié)合兩個抗原表位，故能形成凝集或沉淀反應(yīng)，PFc＇最終降解，無生物學(xué)作用。(32.)下列關(guān)于鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血血液檢查的敘述，錯誤的是A.可見大量環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B.紅細(xì)胞具有“雙形性”C.網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏栽黾覦.血清鐵蛋白和總鐵結(jié)合力均升高E.紅細(xì)胞游離原卟啉多增高正確答案：D參考解析：鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力正?；蛘邷p低。(33.)對造血起主要負(fù)調(diào)控作用的是A.IL-3B.IL-6C.IL-11D.TGF-βE.TNF-α正確答案：D(34.)體內(nèi)合成卵磷脂時不需要A.ATP與CTPB.NADPH+H+C.甘油二酯D.絲氨酸E.S-腺苷蛋氨酸正確答案：B參考解析：卵磷脂又稱之為磷脂酰膽堿，合成需要ATP提供能量，CTP合成CDP-乙醇，CDP-膽堿，CDP-甘油二酯等活化物所必需，絲氨酸提供本身是合成磷脂酰絲氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成膽堿。(35.)M2型白血病中常見的融合基因為A.PML-RARαB.AML1-ETOC.PLZF-RARαD.MILLE.BCR-ABL正確答案：B參考解析：t(8；21)染色體易位產(chǎn)生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的發(fā)生中起到了至關(guān)重要的作用。(36.)呋喃妥因用于治療A.呼吸道感染B.泌尿道感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.生殖道感染E.消化道感染正確答案：B參考解析：本題主要考查呋喃妥因的在臨床中應(yīng)用。由于本類藥品口服吸收后在體內(nèi)很快就被代謝，因而不適于治療全身感染。呋喃妥因主要用于泌尿道感染。(37.)HLA分型細(xì)胞學(xué)陰性分型法所使用的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞為A.表面只有一種LD抗原的純合子分型細(xì)胞B.表面有兩種LD抗原的細(xì)胞C.預(yù)致敏淋巴細(xì)胞D.未用絲裂霉素C或X線照射預(yù)處理的細(xì)胞E.具有增殖能力的細(xì)胞正確答案：A(38.)膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞漿后形成結(jié)合膽紅素的受體蛋白是A.清蛋白和α1-球蛋白B.葡萄糖醛酸和葡萄糖C.Y蛋白和Z蛋白D.cGMP和cAMPE.清蛋白和球蛋白正確答案：C(39.)關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯誤的是A.是細(xì)菌的病毒B.不具有抗原性C.主要成分是核酸和蛋白質(zhì)D.形態(tài)多呈蝌蚪狀E.較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)正確答案：B參考解析：噬菌體是感染細(xì)菌、放線菌、真菌或螺旋體等微生物的病毒，具有病毒的一般性質(zhì)。電子顯微鏡下可見噬菌體多呈蝌蚪形，也有微球形和細(xì)桿形，主要由核酸和蛋白組成.具有抗原性，對理化因素比一般的細(xì)菌要強(qiáng)，70℃30分鐘仍不能被滅活并能在低溫環(huán)境中長期存活。對一般化學(xué)消毒劑的抵抗力也比細(xì)菌要強(qiáng)，但對紫外線和X線敏感。(40.)血管外注射給藥時，吸收的主要方式是A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動擴(kuò)散C.濾過D.易化擴(kuò)散E.胞飲正確答案：C參考解析：血管內(nèi)給藥不存在吸收。血管外注射給藥時，主要以濾過方式進(jìn)入血液，其吸收速度主要受注射部位毛細(xì)血管多少和藥物分子大小影響。(41.)促進(jìn)PGI2合成的活性物質(zhì)是A.因子ⅩaB.亞油酸C.纖溶酶D.阿司匹林E.ATP正確答案：E(42.)與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的人乳頭瘤病毒的亞型是A.16、18型B.6、16型C.5.6型D.11、18型E.6、13型正確答案：A參考解析：引起女性生殖道感染的人乳頭瘤病毒有23型，宮頸癌患者以檢出16、18型為多。(43.)臨床實驗室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)中，未涉及的是A.注重質(zhì)量策劃和整體優(yōu)化B.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和過程概念C.滿足患者和臨床醫(yī)護(hù)部門的要求為中心D.重視質(zhì)量和效益的統(tǒng)一E.實現(xiàn)自動化控制程序正確答案：E參考解析：臨床實驗室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)包括注重質(zhì)量策劃和整體優(yōu)化、強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和過程概念、以滿足患者和臨床醫(yī)護(hù)部門的要求為中心、重視質(zhì)量和效益的統(tǒng)一。未涉及實現(xiàn)自動化控制程序。(44.)關(guān)于皮質(zhì)醇測定樣本采集的說法正確的是A.任何時候采血均可B.一定要空腹采血才有意義C.要檢查峰值最好留24小時尿D.應(yīng)激狀態(tài)時分泌迅速成倍增加E.唾液和尿中測得的皮質(zhì)醇一般為總的皮質(zhì)醇正確答案：D參考解析：正確的樣本采集對皮質(zhì)醇的結(jié)果能否真實反映腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)有重要意義。因為糖皮質(zhì)激素分泌有顯著晝夜節(jié)律并且是主要的應(yīng)激激素，各種應(yīng)激狀態(tài)都能使之迅速成倍增加，因此推薦同腎上腺髓質(zhì)激素采集方法一樣為：清晨起床前插入留置管至少0.5小時后，8點(diǎn)左右采血，檢測峰值。如檢查需晝夜節(jié)律，可保留留置管在相應(yīng)時間點(diǎn)如下午4點(diǎn)和午夜11點(diǎn)（谷值）左右采集標(biāo)本。(45.)能降低血鈣、血磷的物質(zhì)是A.維生素D3B.PTHC.CTD.ADHE.甲狀腺素正確答案：C參考解析：降鈣素(CT)抑制破骨作用，直接抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，通過抑制1，25(OH)2D3的生成，間接降低小腸對鈣、磷的吸收，使血鈣和血磷降低；PTH升高血鈣，降低血磷；維生素D3同時升高血鈣和血磷；ADH、甲狀腺素不影響鈣磷代謝。(46.)普氏立克次體引起的疾病為A.流行性斑疹傷寒B.立克次體痘C.Q熱D.羌蟲病E.地方性斑疹傷寒正確答案：A參考解析：本題考查普氏立克次體所致疾病。普氏立克次體以人虱為媒介，引起流行性斑疹傷寒，病人是唯一的傳染源。(47.)下列疾病中與Ⅲ型超敏反應(yīng)無關(guān)的是A.Arthus反應(yīng)B.類Arthus反應(yīng)C.血清病D.Grave病E.鏈球菌感染后腎小球腎炎正確答案：D參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于循環(huán)中抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，形成中等大小免疫復(fù)合物，沉積于毛細(xì)血管基底膜上引起的。常見的局部免疫復(fù)合物病如Arthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)；全身免疫復(fù)合物病如血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、SLE、RA。(48.)下列屬于生物電極的是A.免疫電極B.氣敏電極C.玻璃電極D.離子交換電極E.pH電極正確答案：A(49.)抗核抗體包括A.RFB.抗心磷脂抗體C.抗Sm抗體D.抗線粒體抗體E.pANCA正確答案：C參考解析：抗核抗體是一組將自身真核細(xì)胞的各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱。包括抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗Sm、抗u1RNP、抗SSB/La、抗dsDNA抗體、抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl等。(50.)巴斯德效應(yīng)（Pasteur效應(yīng)）是指A.酵解抑制有氧氧化B.有氧氧化抑制酵解C.有氧氧化與酵解無關(guān)D.酵解與耗氧量成正比E.有氧氧化與耗氧量成正比正確答案：B(51.)下列屬于急性髓系白血病免疫標(biāo)記的是A.CD19B.CD22C.CD3D.HLA-DRE.CD正確答案：E參考解析：CD117在急性非淋巴細(xì)胞白血病中高表達(dá)，可作為髓系免疫學(xué)標(biāo)記物，對其診斷有一定參考價值。(52.)常規(guī)細(xì)胞培養(yǎng)較難分離的病毒是A.HAVB.柯薩奇病毒C.冠狀病毒D.漢坦病毒E.風(fēng)疹病毒正確答案：C參考解析：本題主要考查冠狀病毒的培養(yǎng)特性。冠狀病毒采用常規(guī)的細(xì)胞培養(yǎng)方法較難分離出病毒，但用人胚氣管等器官培養(yǎng)可分離出病毒。(53.)下列不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡變性D.Dohle小體E.巨多分葉核正確答案：E參考解析：觀察中性粒細(xì)胞的毒性變化，對估計疾病的預(yù)后有一定幫助。答案中前四項均為中性粒細(xì)胞的中毒性變化。(54.)評價方法的精密度時常用的統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)B.偏倚C.平均數(shù)D.相關(guān)系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤正確答案：A參考解析：評價方法給出結(jié)果的可重復(fù)性即精密度。反映精密度好壞的指標(biāo)是變異系數(shù)CV，CV越小，精密度越好，反之則差，故有人稱其為不精密度。(55.)在腸外感染中很少分離到的病原菌為A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇異變形桿菌D.陰溝腸桿菌E.志賀菌正確答案：E參考解析：考查志賀菌致病機(jī)制。志賀菌感染只限于局部，不入血流，僅停留于腸壁，故在腸外感染中很少分離到。(56.)臨床實驗室的作用是提供有益及科學(xué)的信息，以下對象最為貼切的是A.疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康狀況評估B.疾病的診斷、治療、康復(fù)和醫(yī)療保險評估C.疾病的診斷、治療、預(yù)防和教學(xué)評估D.疾病的診斷、治療、教學(xué)和科研水平評估E.疾病的診斷、治療、預(yù)防和醫(yī)療保險評估正確答案：A參考解析：臨床實驗室的作用是提供疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康狀況評估的有益及科學(xué)的信息。(57.)具有過敏毒素作用的補(bǔ)體成分是A.C1qB.C2aC.C3aD.C8E.C9正確答案：C參考解析：C3a和C5a被稱為過敏毒素，可與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面C3aR和C3aR結(jié)合，觸發(fā)靶細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺和其他血管介質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。(58.)衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》分為A.6章56條B.5章65條C.6章55條D.5章55條E.6章66條正確答案：A參考解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》共6章56條。第一章總則，分5條；第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理的一般規(guī)定，分16條；第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室質(zhì)量管理，分11條；第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室安全管理，分11條；第五章監(jiān)督管理，分9條；第六章附則，分4條(衛(wèi)生部文件，衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]73號，衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的通知，附件)。(59.)中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生空泡變性的原因是A.細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失B.染色條件不良C.細(xì)胞的退行性改變D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與核糖體融合E.DNA合成物質(zhì)不足正確答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生空泡變性的原因目前被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失的結(jié)果。(60.)對病原微生物或腫瘤細(xì)胞無殺傷作用的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.致敏Tc細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：NK細(xì)胞、致敏Tc細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均具有特異和非特異的殺傷病原微生物或腫瘤細(xì)胞的功能，而嗜堿粒細(xì)胞不具有上述功能，主要參與I型超敏反應(yīng)。(61.)常用的鑒定酶純度的方法包括A.溶解度法B.分光光度法C.超速離心法D.原子吸收法E.免疫學(xué)法正確答案：E(62.)下列屬于短反饋調(diào)節(jié)的是A.TSH→T3、T4B.TSH→TRHC.TRH→TSHD.TRH→下丘腦E.T3、T4→TSH正確答案：B(63.)關(guān)于2型糖尿病的特點(diǎn)，正確的是A.血漿胰島素含量降低B.血漿胰島素含量升高C.糖刺激后，胰島素延遲釋放D.血漿C肽含量升高E.血漿C肽含量降低正確答案：C(64.)藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后，效果是A.活性降低B.活性升高C.活性無變化D.極性增高，利于排泄E.極性降低，利于吸收正確答案：D參考解析：藥物的生物轉(zhuǎn)化不能簡單的視作藥物活性的滅活。有些藥物如可待因必須在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后才能有藥理活性。但生物轉(zhuǎn)化總的效果是使藥物的極性增高，有利于排泄。(65.)通常情況下促進(jìn)漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-6E.IL-8正確答案：D(66.)非空腹血標(biāo)本將影響下列哪一項的測定A.鉀離子B.前白蛋白C.LDHD.ASTE.甘油三酯正確答案：E(67.)關(guān)于糖化血紅蛋白，日常工作中主要測定的是A.HbA0B.HbA1aC.HbA1bD.HbA1cE.HbA正確答案：D(68.)腎小管髓袢的功能主要是A.重吸收水B.重吸收溶質(zhì)C.重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D.水與溶質(zhì)均重吸收E.水與溶質(zhì)均不重吸收正確答案：D(69.)脂肪動員時脂肪酸在血中運(yùn)輸形式是A.與CM結(jié)合B.與HDL結(jié)合C.與清蛋白結(jié)合D.與球蛋白結(jié)合E.不結(jié)合正確答案：C參考解析：脂肪酸不溶于水，與清蛋白結(jié)合后由血液運(yùn)送至全身各組織，主要有心、肝、骨骼肌等攝取應(yīng)用。(70.)急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)是A.白血病細(xì)胞的分化程度B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.患者出血的嚴(yán)重程度正確答案：A(71.)在肉湯中培養(yǎng)24小時后培養(yǎng)液變清的是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.新型隱球菌正確答案：C參考解析：考查肺炎鏈球菌培養(yǎng)特性。肺炎鏈球菌在液體培養(yǎng)基中呈混濁生長，但培養(yǎng)時間過長可因產(chǎn)生自溶酶而使培養(yǎng)液變的澄清。(72.)臨床上多發(fā)性骨髓瘤單克隆球蛋白含量最多的類型是A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正確答案：D(73.)有關(guān)熱原質(zhì)敘述錯誤的是A.是多數(shù)革蘭陰性菌少數(shù)革蘭陽性菌合成代謝產(chǎn)物B.是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中脂多糖C.注入人、動物體可引起發(fā)熱D.可被121℃20分鐘處理破壞E.可經(jīng)吸附劑、石棉濾板除掉正確答案：D參考解析：熱原質(zhì)是細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖，注人體內(nèi)會引起發(fā)熱因而得名。耐高溫，不被高壓滅菌所破壞，加熱180℃4小時、250℃45分鐘、650℃1分鐘才使熱原質(zhì)失去作用。除去它的最好方法是蒸餾。(74.)淋巴系統(tǒng)先天發(fā)育障礙可致A.粒細(xì)胞發(fā)育障礙B.聯(lián)合免疫缺陷癥C.慢性肉芽腫D.吞噬細(xì)胞缺陷E.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：B參考解析：聯(lián)合免疫缺陷病是由于T細(xì)胞和B細(xì)胞都缺陷而導(dǎo)致的細(xì)胞免疫和體液免疫功能聯(lián)合缺陷。共同特點(diǎn)為全身淋巴組織發(fā)育不良，淋巴細(xì)胞減少等。(75.)影響胰島β細(xì)胞釋放胰島素最重要的因素是A.血脂水平增加B.腸道蠕動增強(qiáng)C.血糖水平增加D.下丘腦受刺激E.腎上腺素的釋放正確答案：C(76.)關(guān)于芽胞的敘述，下列正確的是A.是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)B.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C.是細(xì)菌的一種繁殖方式D.一個細(xì)菌只可形成一個芽胞E.抵抗力弱正確答案：D參考解析：在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時，某些G[~﹢.gif]桿菌能在菌體內(nèi)形成一個折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱為芽胞。不同的細(xì)菌形成芽胞的條件不一樣。芽胞含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長環(huán)境。芽胞不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。(77.)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是A.MRSAB.MRSEC.MRSD.SPAE.MRCNS正確答案：A參考解析：考查MRSA概念。MRSA是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌英文縮寫。(78.)促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水分的主要激素是A.糖皮質(zhì)激素B.腎素C.血管緊張素D.醛固酮E.抗利尿激素正確答案：E(79.)在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起重要作用的是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、變形和黏附作用以及吞噬、殺菌等功能，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起著重要的作用。

在循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫時的，在血中停留3到6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛淄淌杉?xì)胞，再成熟為吞噬細(xì)胞。因此單核細(xì)胞與組織中的吞噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮防御功能。

淋巴細(xì)胞是人體主要免疫活性細(xì)胞，分T、B淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下可增殖分化來參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。(80.)能分化成吞噬細(xì)胞的是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、變形和黏附作用以及吞噬、殺菌等功能，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起著重要的作用。

在循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫時的，在血中停留3到6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛淄淌杉?xì)胞，再成熟為吞噬細(xì)胞。因此單核細(xì)胞與組織中的吞噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮防御功能。

淋巴細(xì)胞是人體主要免疫活性細(xì)胞，分T、B淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下可增殖分化來參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。(81.)是機(jī)體主要的免疫細(xì)胞，在抗原刺激下可增殖分化的是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、變形和黏附作用以及吞噬、殺菌等功能，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起著重要的作用。

在循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫時的，在血中停留3到6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛淄淌杉?xì)胞，再成熟為吞噬細(xì)胞。因此單核細(xì)胞與組織中的吞噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮防御功能。

淋巴細(xì)胞是人體主要免疫活性細(xì)胞，分T、B淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下可增殖分化來參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。(82.)結(jié)核分枝桿菌增殖的最適pH值是A.pH7.2～7.6B.pH8.4～9.2C.pH6.5～6.8D.pH5.0E.pH5.5～6.2正確答案：C參考解析：結(jié)核分枝桿菌增殖的最適pH是6.4～7.0，C項較符合。

乳酸桿菌增殖的最適pH值是5.5～6.2。(83.)乳酸桿菌增殖的最適pH值是A.pH7.2～7.6B.pH8.4～9.2C.pH6.5～6.8D.pH5.0E.pH5.5～6.2正確答案：E參考解析：結(jié)核分枝桿菌增殖的最適pH是6.4～7.0，C項較符合。

乳酸桿菌增殖的最適pH值是5.5～6.2。(84.)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是A.新生兒溶血癥B.SLEC.腎盂腎炎D.空洞型肺結(jié)核E.青霉素引起的過敏性休克正確答案：E參考解析：由Ⅰ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有過敏性休克、呼吸道過敏反應(yīng)、胃腸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等。

由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少癥、抗基底膜型腎小球腎炎、風(fēng)濕性心肌炎、肺-腎綜合征等。

由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有Arthurs反應(yīng)、血清病、急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、SLE等。(85.)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是A.新生兒溶血癥B.SLEC.腎盂腎炎D.空洞型肺結(jié)核E.青霉素引起的過敏性休克正確答案：A參考解析：由Ⅰ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有過敏性休克、呼吸道過敏反應(yīng)、胃腸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等。

由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少癥、抗基底膜型腎小球腎炎、風(fēng)濕性心肌炎、肺-腎綜合征等。

由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有Arthurs反應(yīng)、血清病、急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、SLE等。(86.)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是A.新生兒溶血癥B.SLEC.腎盂腎炎D.空洞型肺結(jié)核E.青霉素引起的過敏性休克正確答案：B參考解析：由Ⅰ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有過敏性休克、呼吸道過敏反應(yīng)、胃腸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等。

由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少癥、抗基底膜型腎小球腎炎、風(fēng)濕性心肌炎、肺-腎綜合征等。

由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有Arthurs反應(yīng)、血清病、急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、SLE等。(87.)PF3作用A.促進(jìn)凝血B.促進(jìn)纖溶C.抑制凝血D.抑制纖溶E.促進(jìn)血管收縮正確答案：A(88.)化學(xué)發(fā)光免疫分析的標(biāo)記物是A.鑭系元素銪螯合物B.魯米諾C.AMPPD.吖啶酯E.對硝基苯酚正確答案：D(89.)微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物是A.鑭系元素銪螯合物B.魯米諾C.AMPPD.吖啶酯E.對硝基苯酚正確答案：C(90.)時間分辨熒光免疫分析的標(biāo)記物是A.鑭系元素銪螯合物B.魯米諾C.AMPPD.吖啶酯E.對硝基苯酚正確答案：A(91.)反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)A.尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B.酚紅排泄試驗(PSP)C.自由水清除率D.內(nèi)生肌酐清除率E.氯化銨負(fù)荷試驗正確答案：C參考解析：尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能；酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能；自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）；內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能；氯化銨負(fù)荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。(92.)反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)A.尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B.酚紅排泄試驗(PSP)C.自由水清除率D.內(nèi)生肌酐清除率E.氯化銨負(fù)荷試驗正確答案：A參考解析：尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能；酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能；自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）；內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能；氯化銨負(fù)荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。(93.)反映腎小球濾過功能的指標(biāo)A.尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B.酚紅