主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷1

主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B.硬腦膜下穿刺時(shí)（江南博哥）應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D.顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒息，硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時(shí)不宜放腦脊液，以免引起腦疝。(2.)麻疹的檢疫期為A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天正確答案：C參考解析：麻疹潛伏期一般為6～18天，最長潛伏期為21天，檢疫期為21天。(3.)急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時(shí)A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：A參考解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)大量飲水，可增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環(huán)負(fù)擔(dān)。腎病綜合征初期明顯水腫時(shí)應(yīng)短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續(xù)限鹽。(4.)腎病綜合征初期A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：C參考解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)大量飲水，可增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環(huán)負(fù)擔(dān)。腎病綜合征初期明顯水腫時(shí)應(yīng)短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續(xù)限鹽。(5.)WHO認(rèn)定的全世界結(jié)核病高發(fā)國家共A.20個(gè)B.21個(gè)C.22個(gè)D.23個(gè)E.24個(gè)正確答案：C參考解析：目前WHO認(rèn)定的全世界共有22個(gè)結(jié)核病高發(fā)國家，我國屬于其中之一。(6.)糖原累積病I型患兒忌選的食物是A.瘦肉B.糕點(diǎn)C.蔬菜D.谷類E.魚禽正確答案：B參考解析：糖原累積病是指糖原貯存異常，肝糖原無法順利轉(zhuǎn)換，因此在飲食上應(yīng)當(dāng)給予高蛋白、低脂肪、富含維生素但總熱量不高的飲食。各種甜食、糕點(diǎn)等含糖高的食物為禁忌。(7.)患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應(yīng)觀察A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天正確答案：D參考解析：接觸過麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀察21天。(8.)中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至A.發(fā)熱減退后3天B.休克糾正后1天C.臨床癥狀消失后7天D.腹瀉減輕后3天E.臨床癥狀消失后5天正確答案：C參考解析：中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。(9.)嬰幼兒肌內(nèi)注射的要點(diǎn)是A.進(jìn)針快，推藥快，拔針快B.進(jìn)針快，推藥慢，拔針快C.進(jìn)針慢，推藥慢，拔針慢D.進(jìn)針慢，推藥快，拔針慢E.進(jìn)針快，推藥慢，拔針慢正確答案：A參考解析：小兒肌注藥量較少，為防止小兒哭鬧時(shí)肢體活動(dòng)影響肌內(nèi)注射，在進(jìn)行肌注時(shí)要"三快"，即進(jìn)針快、推藥快、拔針快。(10.)健康女嬰，體重6kg，使用8%糖牛奶喂養(yǎng)，其每日所需奶量為A.460mlB.500mlC.560mlD.600mlE.660ml正確答案：E參考解析：根據(jù)小兒每日所需能量為110kcal/kg，1克糖可產(chǎn)生4kcal熱量，100ml牛奶可產(chǎn)生66kcal熱量進(jìn)行計(jì)算。該小兒每日需熱量為110×6=660kcal，100ml8%糖牛奶可產(chǎn)生熱量：66+100×8%×4=98kcal，可列方程100：98=X：660，得出答案為660ml。(11.)服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免A.與牛奶同服B.與維生素C同服C.與肉類同服D.與氨基酸同服E.與果糖同服正確答案：A參考解析：鐵劑與維生素C、肉類、氨基酸、果糖等同服，能促進(jìn)鐵的吸收。因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。(12.)關(guān)于麻疹的敘述，不正確的是A.主要通過飛沫傳播B.患者是唯一傳染源C.感染后可終身免疫D.前驅(qū)期無傳染性E.出疹后5天無傳染性正確答案：D參考解析：麻疹從發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性。(13.)猩紅熱患兒應(yīng)隔離到A.皮疹消退B.體溫正常C.癥狀消失D.皮疹脫屑，手掌、足底大片脫皮E.癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性正確答案：E參考解析：猩紅熱是乙群A型溶血性鏈球菌引起的，需連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性，才能說明沒有傳染性。(14.)患兒男，10個(gè)月?；技毙陨虾粑栏腥荆w溫39.8℃。此時(shí)對(duì)患兒最主要的護(hù)理措施是A.預(yù)防感染B.冷生理鹽水灌腸C.藍(lán)光照射D.口腔護(hù)理E.拍背排痰正確答案：B參考解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。(15.)患兒女，2個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時(shí)首先采取的護(hù)理措施是A.豎抱起并拍背B.應(yīng)用抗生素C.胸部X線檢查D.插胃管哺乳E.物理降溫正確答案：A參考解析：患兒是由于喂乳引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢乳后再引起嗆咳。(16.)出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：T28℃，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是A.立即放入37～38℃的暖箱中B.放入37～38℃的溫水中行溫水浴C.放入30～32℃溫箱中復(fù)溫D.立即放入比其體溫高1～2℃的暖箱中，每小時(shí)提高0.5～1℃E.在一般病室中，自然復(fù)溫正確答案：D參考解析：新生兒重度硬腫患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)逐漸復(fù)溫，復(fù)溫調(diào)節(jié)的暖箱溫度應(yīng)比患兒體溫高1～2℃，讓患兒有一個(gè)適應(yīng)過程后逐漸提高箱溫至適中溫度。(17.)典型麻疹皮疹出齊的指征是A.面部、四肢見多數(shù)紅色斑丘疹B.面部、軀干見多數(shù)紅色斑丘疹C.軀干、四肢見多數(shù)深紅色斑丘疹D.掌心、腳心可見紅色斑丘疹E.面部、軀干可見紅色斑丘疹融合正確答案：D參考解析：麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底，2～5天出齊。(18.)嬰兒胸外按壓操作時(shí)，錯(cuò)誤的是A.按壓左鎖骨中線第5肋間心尖部B.背部墊硬板C.按壓深度為胸廓厚度的1/3～1／2D.可用單手按壓E.按壓頻率為100次／分正確答案：A參考解析：胸外心臟按壓的按壓部位是嬰兒乳頭連線與胸骨交點(diǎn)下一橫指，或胸骨中、下1／3交界處。(19.)小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物為A.阿司匹林B.安乃近C.對(duì)乙酰氨基酚D.腸溶栓劑E.地西泮正確答案：C參考解析：小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物為對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），其副作用較小，安全可靠，但劑量不可過大。(20.)孕31周早產(chǎn)兒體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.20，PO45mmHg(6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa),BE-3，處理最正確的是A.5%NaHCO糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度8L／minC.鼻塞CPAPD.機(jī)械呼吸E.用氨茶堿興奮呼吸正確答案：D參考解析：患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。(21.)患兒男，8歲。春季，發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時(shí)后右耳周圍腫痛，同學(xué)中有類似患者。查體：右耳為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅(jiān)韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發(fā)生A.麻疹B.化膿性腮腺炎C.急性淋巴結(jié)炎D.流行性腮腺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：D參考解析：患兒的發(fā)病時(shí)間、特點(diǎn)符合流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。(22.)水痘患兒應(yīng)隔離至A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結(jié)痂D.全部皮疹結(jié)痂E.全部結(jié)痂脫落正確答案：D參考解析：水痘自發(fā)病前1～2日至皰疹全部結(jié)痂均有傳染性，故應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂。(23.)放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機(jī)制是A.分泌物堵塞氣道B.低氧血癥C.迷走神經(jīng)興奮性增高D.吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)E.對(duì)刺激反應(yīng)性下降正確答案：C參考解析：引起小兒呼吸心跳停止的原因很多，如新生兒窒息、喉痙攣、氣管異物、嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等，某些臨床操作也會(huì)觸發(fā)心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增加的操作，插胃管屬于刺激迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。(24.)重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是A.大量間歇氧氣吸入B.小量間歇氧氣吸入C.吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣D.持續(xù)高流量氧氣吸入E.持續(xù)低流量氧氣吸入正確答案：C參考解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。(25.)對(duì)流行性腮腺炎患兒，護(hù)士采取以下護(hù)理措施，正確的是A.給以進(jìn)食餅干、薯片等調(diào)節(jié)食欲B.禁止溫鹽水漱口，防止疼痛加重C.可進(jìn)食水果和補(bǔ)充維生素C片D.腺腫處可用如意金黃散外敷E.腫脹處可熱敷正確答案：D參考解析：腮腺炎患兒張口及咀嚼、吃酸性食品都可使局部疼痛加重。局部應(yīng)冷敷，可減輕疼痛，外敷中藥如意金黃散有一定治療作用。(26.)患兒女，1歲。接種疫苗后即刻出現(xiàn)過敏性休克，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的體位是A.平臥位，頭稍低B.側(cè)臥位，頭稍高C.膝胸臥位，頭稍低D.抬高頭肩部E.仰臥位，頭稍高正確答案：A參考解析：患兒出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性休克，護(hù)士應(yīng)給患兒放置休克體位，即平臥位，頭稍低足稍高。(27.)維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則正確的A.立即肌注維生素D或DB.迅速服用大劑量維生素DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥控制驚厥及喉痙攣應(yīng)立即使用鈣劑，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時(shí)需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，以免血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至心臟停搏。(28.)股靜脈穿刺部位在A.股動(dòng)脈外側(cè)B.股神經(jīng)外側(cè)C.股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間D.股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.股神經(jīng)與股動(dòng)脈外側(cè)正確答案：D參考解析：股靜脈位于股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5～1cm處。(29.)患兒胎齡43周，體形瘦長，出生時(shí)無呼吸，肌力低下，蒼白，全身有渾濁羊水，該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是A.直視下，氣管插管吸引B.口罩或面罩法人工通氣C.氣管內(nèi)插管人工呼吸D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管正確答案：A參考解析：患兒為過期產(chǎn)兒，出生時(shí)無呼吸，應(yīng)立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環(huán)。(30.)觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是A.面色改變B.食欲情況C.心率快慢D.血紅蛋白量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療的療效判斷，一般用藥3～4天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7～10天達(dá)高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升。(31.)正常新生兒體重2700g，初生第1天應(yīng)處于最適宜的中性溫度是A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃E.34℃正確答案：D參考解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g以上新生兒初生2天內(nèi)的中性溫度為33℃。(32.)患兒男，胎齡33周，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動(dòng)脈血PaO4.66kPa(35mmHg)、PaCO9.98kPa(75mmHg)，SaO70%，出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關(guān)系最為密切的是A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.吸入羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧飽和度過低正確答案：A參考解析：患兒早產(chǎn)，生后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透明膜病，主要是因?yàn)榉闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)生成不足引起。(33.)患兒男，早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，三凹征，血?dú)夥治鍪狙醴謮航档停變?yōu)的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)C.清理呼吸道無效D.潛在并發(fā)癥E.有感染的危險(xiǎn)正確答案：A參考解析：患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。(34.)患兒女，因臍帶繞頸，出生時(shí)無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓與呼吸的配合正確的是A.30：2B.15：1C.15：2D.30：1E.30：3正確答案：A參考解析：胸外按壓與人工通氣比為30：2。(35.)急性腎炎注射青霉素的目的是A.控制腎臟炎癥B.清除先驅(qū)感染病灶C.預(yù)防并發(fā)癥D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.縮短病程正確答案：B參考解析：急性腎炎應(yīng)用青霉素及敏感藥物7～10天以清除體內(nèi)感染灶。(36.)急性腎小球腎炎尿呈濃茶色，是由于A.酸性尿中紅細(xì)胞破壞B.尿比重增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎時(shí)，由于腎小球基膜因免疫損傷而斷裂，血漿蛋白、紅細(xì)胞等漏出，在酸性尿中紅細(xì)胞破壞后尿液呈濃茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水樣。(37.)面罩法給氧的氧流量為A.每分鐘0.5LB.每分鐘1LC.每分鐘1.5LD.每分鐘1～3LE.每分鐘4L正確答案：D參考解析：面罩法給氧的氧流量為每分鈄1～3L，頭罩法為每分鐘4L。(38.)頭罩法給氧的氧流量為A.每分鐘0.5LB.每分鐘1LC.每分鐘1.5LD.每分鐘1～3LE.每分鐘4L正確答案：E參考解析：面罩法給氧的氧流量為每分鈄1～3L，頭罩法為每分鐘4L。(39.)青紫型先天性心臟病預(yù)防腦血栓形成的措施為A.預(yù)防患兒感冒B.預(yù)防患兒缺氧C.預(yù)防患兒脫水D.預(yù)防患兒發(fā)紺E.預(yù)防患兒昏厥正確答案：C參考解析：青紫型為右向左分流型先天性心臟?。河捎陂L期缺氧，紅細(xì)胞增加，血液粘稠度高，血流變慢可引起腦血栓。預(yù)防的方法是適當(dāng)飲水，防止患兒脫水。(40.)乙肝疫苗開始接種的時(shí)間是A.新生兒B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.8個(gè)月E.4歲正確答案：A參考解析：根據(jù)小兒免疫程序，脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一次接種時(shí)間為2個(gè)月，乙肝疫苗第一次接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，麻疹疫苗第一次接種時(shí)間為8個(gè)月。(41.)缺乏葉酸的乳品是A.母乳B.鮮牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正確答案：E參考解析：羊奶的成分與牛奶相仿，但是羊奶中葉酸和維生素B的含量極少，長期食用可引起營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。(42.)下列哪項(xiàng)不是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(jù)A.瞳孔縮小、面色蒼白或青紫B.意識(shí)突然喪失、瞳孔散大C.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈波動(dòng)消失D.血壓測不到E.心跳呼吸停止正確答案：A參考解析：呼吸、心搏驟停后，瞳孔是逐漸散大的。(43.)用鮮芫荽煎水后擦拭麻疹患兒皮膚的目的是()A.降低體溫B.減輕瘙癢C.避免皮膚感染D.幫助皮疹出齊E.防止水腫發(fā)生正確答案：D參考解析：通過擦拭可促進(jìn)血液循環(huán)使麻疹出齊，在透疹不暢時(shí)選用。(44.)新生兒破傷風(fēng)患兒的臍部護(hù)理中，操作不當(dāng)?shù)氖?)A.剪去殘留臍帶遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎B.臍帶近端用3％過氧化氫清洗C.清洗臍部后涂碘伏D.臍部嚴(yán)重感染者應(yīng)行清創(chuàng)引流E.傷口敷料放入黑色垃圾袋內(nèi)正確答案：E參考解析：新生兒破傷風(fēng)作為傳染病，其醫(yī)療廢棄物應(yīng)放入醫(yī)療垃圾袋后進(jìn)行焚燒，不應(yīng)放入黑色生活垃圾袋中。(45.)患兒，1歲。因金黃色葡萄球菌肺炎住院治療。突然呼吸困難加重，經(jīng)吸痰給氧后不能緩解，可能的變化是()A.發(fā)生呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱所致D.并發(fā)膿氣胸E.肺部炎癥加重正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎患兒易并發(fā)肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。(46.)聽診有連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：C參考解析：由于動(dòng)脈導(dǎo)管是肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的通道，故無論收縮期還是舒張期都有血液分流而出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)器樣雜音。(47.)一腎病綜合征患兒，有胸腔積液，全身水腫較重，陰囊水腫明顯，護(hù)理該患兒時(shí)不應(yīng)采用的方法是A.衣服寬松B.避免肌內(nèi)注射C.陰囊部用吊帶托起D.保持皮膚清潔干燥E.讓患兒臥于橡膠單上以利于清洗正確答案：E參考解析：橡膠單不透氣，容易造成患兒紅臀等問題，繼而造成皮膚破損、感染等，正確的做法是應(yīng)及時(shí)更換床單，保持患兒皮膚干燥。(48.)輕度肥胖小兒，其體重超過正常兒標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)是A.10％～25%B.20%～29％C.35％～40％D.40％～50%E.＞50%正確答案：B參考解析：體重超過均值20%以上者即為肥胖；超過20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。(49.)對(duì)結(jié)核桿菌正確的消滅方法是A.濕熱65℃30分鐘B.5%石碳酸浸泡12小時(shí)C.5%漂白粉浸泡12小時(shí)D.干熱80℃20分鐘E.冰凍1個(gè)月正確答案：A參考解析：結(jié)核桿菌對(duì)濕熱比較敏感，其他幾種方法都不能達(dá)到滅菌效果。(50.)口服維生素D治療佝僂病，改為預(yù)防量前應(yīng)持續(xù)A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.到骨骼體征消失正確答案：A參考解析：佝僂病采用維生素D制劑治療，視臨床與X線檢查情況，一般2～4周后改為預(yù)防量。(51.)新生兒顱內(nèi)出血不適宜的措施是A.保持安靜，盡力避免驚擾B.煩躁不安時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑C.取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息D.保證熱量及營養(yǎng)物的供給E.可使用維生素Ki以控制出血正確答案：C參考解析：新生兒顱內(nèi)出血宜平臥，保持頭正中位，避免頭偏向一側(cè)，以免壓迫頸動(dòng)脈而造成意外。(52.)光照療法的副作用為()A.體溫不升B.皮膚壓瘡C.大便稀薄D.尿量增加E.肢體強(qiáng)直正確答案：C參考解析：光療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排除時(shí)刺激腸壁可引起腹瀉、發(fā)熱、皮疹，光療結(jié)束后可恢復(fù)。(53.)新生兒應(yīng)用氯霉素易導(dǎo)致()A.青銅癥B.腎病綜合征C.粒細(xì)胞減少癥D.灰嬰綜合征E.高膽紅素血癥正確答案：D參考解析：此癥因新生兒肝臟葡萄糖醛酸含量少，使氯霉素在體內(nèi)呈游離狀態(tài)較多昕致。(54.)流行性腮腺炎發(fā)病早期具有診斷意義的化驗(yàn)指標(biāo)是()A.外周血中性粒細(xì)胞增高B.尿淀粉酶增高C.痰液涂片可見多核巨細(xì)胞D.血沉增快E.血清特異性IgM抗體降低正確答案：B參考解析：腮腺導(dǎo)管被炎性滲出物阻塞后造成唾液淀粉酶潴留，由淋巴系統(tǒng)人血，使血、尿淀粉酶均增高，于發(fā)病第1周達(dá)到高峰，第2周左右恢復(fù)正常。(55.)不宜接種卡介苗的疾病是()A.結(jié)核病B.癲癇C.肝炎D.腹瀉E.佝僂病正確答案：A參考解析：卡介苗為減毒活結(jié)核菌混懸液，患結(jié)核病小兒已被結(jié)核菌感染，接種疫苗會(huì)加重病情。(56.)小兒預(yù)防接種后的異常反應(yīng)臨床表現(xiàn)為()A.體溫37.5℃B.頭暈、惡心C.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D.過敏性休克E.接種麻疹疫苗后5～7天出現(xiàn)散在皮疹正確答案：D參考解析：小兒預(yù)防接種后會(huì)出現(xiàn)體溫低熱，頭暈、惡心，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等屬于接種后的一般反應(yīng)。出現(xiàn)過敏性休克屬異常反應(yīng)，應(yīng)立即給予處理。(57.)小兒在注射疫苗時(shí)出現(xiàn)暈針，處理措施中不正確的是()A.讓小兒平臥B.給小兒飲用糖水C.保持環(huán)境安靜D.皮下注射1：1000腎上腺素0.5mlE.必要時(shí)吸氧正確答案：D參考解析：注射疫苗時(shí)出現(xiàn)暈針給小兒飲用糖水，平臥，必要時(shí)吸氧即可緩解；皮下注射1：1000腎上腺素用于過敏性休克的搶救。(58.)呼吸衰竭使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣患兒在撤離呼吸機(jī)前，護(hù)理措施不正確的是()A.拔管前徹底吸痰B.向患兒耐心做好解釋工作C.幫助患兒鍛煉自主呼吸D.備好氧氣、吸痰器及再插管物品E.試脫機(jī)1小時(shí)后患兒無異?？煽紤]拔管正確答案：E參考解析：機(jī)械通氣患兒在撤離呼吸機(jī)前應(yīng)試脫機(jī)2～3小時(shí)患兒無異常，則可以考慮撤離呼吸機(jī)。(59.)格林一巴利綜合征的護(hù)理診斷中不適合的是()A.體液不足B.軀體移動(dòng)障礙C.低效型呼吸型態(tài)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.急性意識(shí)障礙正確答案：E參考解析：格林一巴利綜合征的患兒意識(shí)清醒，一般不存在意識(shí)障礙。(60.)為控制急性腎炎患兒病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，護(hù)理重點(diǎn)是()A.臥床休息B.預(yù)防皮膚感染C.監(jiān)控血壓變化D.抗生素控制感染E.堅(jiān)持鍛煉正確答案：A參考解析：本病為自限性疾病，臥床休息限制活動(dòng)是控制疾病發(fā)展的重要措施，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少水腫，減少并發(fā)癥。(61.)腎病綜合征護(hù)理措施中正確的是()A.大量蛋白尿期間增加蛋白質(zhì)攝入B.水腫期間應(yīng)嚴(yán)格控制水、鈉的攝入C.使用抗生素作為預(yù)防用藥D.嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射E.應(yīng)絕對(duì)臥床休息限制活動(dòng)正確答案：D參考解析：嚴(yán)重水腫者應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以免導(dǎo)致注射針孔處滲液及局部感染。(62.)對(duì)生理性貧血敘述，正確的是()A.生后6個(gè)月最常見B.血紅蛋白低于90g／LC.重度貧血D.紅細(xì)胞在3.0×10／LE.飲食攝入不足引起正確答案：D參考解析：生理性貧血在小兒出生2～3個(gè)月時(shí)常見，血紅蛋白常低于110gg/L，屬于輕度貧血狀態(tài)；引起生理性貧血的原因多由于生理性溶血和血容量增加，嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等原因引起。(63.)腹型過敏性紫癜患兒護(hù)理措施，正確的是()A.腹痛時(shí)行熱敷B.觀察有無血便C.高蛋自飲食D.飲食以軟食為主E.鼓勵(lì)下床活動(dòng)正確答案：B參考解析：腹型過敏性紫癜患兒禁止腹部熱敷，以防腸出血；應(yīng)給予無動(dòng)物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食，腹痛期間應(yīng)臥床休息。(64.)糖尿病小兒酮癥酸中毒的誘因可為()A.高熱B.注射胰島素過多C.便秘D.活動(dòng)量過多E.少食正確答案：A參考解析：胰島素注射過多會(huì)引起低血糖，嚴(yán)重者引起低血糖昏迷，若停止胰島素注射可引起酮癥酸中毒?；顒?dòng)過多或少食都可能會(huì)引起低血糖。(65.)糖原累積病小兒的飲食原則，正確的是()A.低蛋白B.高脂肪C.高糖D.高熱量E.少量多餐正確答案：E參考解析：糖原累積病小兒飲食原則為高蛋白、低脂肪、低糖，熱量不宜過高。平時(shí)應(yīng)少量多餐，在兩餐之間和夜間應(yīng)加1～2次淀粉類食物。(66.)小兒，8歲。自幼體健，因風(fēng)濕熱初次住院治療。按照皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，該小兒對(duì)疾病的具體認(rèn)識(shí)為()A.道德行為與病因有關(guān)B.心理、態(tài)度能對(duì)健康產(chǎn)生影響C.患病與自己無關(guān)D.只注重疾病的現(xiàn)象E.對(duì)身體不適有一定控制能力正確答案：A參考解析：按照皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，該小兒處在具體運(yùn)籌期，此期對(duì)疾病的概念是疾病從外而來，但病因與自己的道德行為有關(guān)。(67.)流行性腮腺炎傳染期A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天B.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后9天C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E.從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天正確答案：E參考解析：流行性腮腺炎在腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。(68.)患兒，7歲，2周前患上呼吸道感染，近日自覺雙下肢進(jìn)行性無力，肌肉疼痛，伴發(fā)熱，體溫38．1℃，走路時(shí)突然摔倒，體檢：神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性，頸軟。初步診斷為格林一巴利綜合征。患兒入院后出現(xiàn)流涎，吞咽困難，喝水嗆咳，應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.吸氧B.給高蛋白小兒飯C.消除悲觀情緒D.少量多餐飲食E.遵醫(yī)囑給鼻飼正確答案：E參考解析：格林一巴利綜合征患兒出現(xiàn)吞咽困難，喝水嗆咳時(shí)為保證營養(yǎng)，避免吸入性肺炎，應(yīng)予鼻飼。(69.)小兒，4個(gè)月，體重6kg，牛奶喂養(yǎng)，每日應(yīng)補(bǔ)充水量為()A.600mlB.700mlC.800mlD.900mlE.1000ml正確答案：D參考解析：嬰兒每日需水量每公斤體重150ml，體重6公斤的小兒需水量為150×6=900ml。(70.)患兒男，12歲，誤食魚膽后導(dǎo)致急性腎衰，在預(yù)防感染措施上，實(shí)施有誤的是()A.做好保護(hù)性隔離B.使用堿性香皂C.避免搔抓皮膚D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.保持床單位清潔干燥正確答案：B參考解析：為減少皮膚瘙癢，應(yīng)避免使用堿性香皂。(71.)女嬰，6個(gè)月。生后牛奶喂養(yǎng)，2個(gè)月來每天加魚肝油兩滴，平時(shí)多汗。查體：枕后環(huán)形脫發(fā)，按壓枕骨有乒乓球感，考慮患兒為佝僂病()A.前期B.初期C.激期D.恢復(fù)期E.后遺癥期正確答案：C參考解析：佝僂病初期可有枕禿，但無骨骼變化；至3-6個(gè)月小兒在激期可以表現(xiàn)顱骨軟化，較重者出現(xiàn)乒乓球感，即用手指輕壓枕骨或頂骨后部時(shí)有顱骨內(nèi)陷的感覺。(72.)男孩，1歲，體重10kg，患腹瀉伴中度脫水。該患兒液體丟失約為()A.300mlB.400mlC.750mlD.1200mlE.2000ml正確答案：C參考解析：小兒中度脫水：表示有5%~10%的體重減少或相當(dāng)于50~100mg/kg的體液減少。(73.)麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是A.潛伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢復(fù)期E.出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：B參考解析：麻疹主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者，密切接觸者也可通過手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，由潛伏期第7日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。(74.)原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒，大便干燥，用力大便后突然煩躁、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示可能合并了()A.休克B.腦疝C.腦出血D.腦膜炎E.胃出血正確答案：C參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒用力大便后導(dǎo)致腹壓增高，可誘發(fā)顱內(nèi)出血。(75.)先天性甲狀腺功能減低癥患兒，服用甲狀腺素片治療，近日患兒哭鬧，多汗，體重減輕，腹瀉，此時(shí)應(yīng)采取的措施是()A.立即停藥B.更換藥物種類C.減少藥物劑量D.增加藥物劑量E.不做特殊處理正確答案：C參考解析：該患兒為藥量過大的表現(xiàn)，所以應(yīng)該減量；先天性甲狀腺功能減低癥患兒需終生用藥，所以不能停止用藥。(76.)重癥病毒性心肌炎易發(fā)生()A.心力衰竭B.支氣管肺炎C.化膿性腦膜炎D.電解質(zhì)紊亂E.腎衰竭正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可無自覺癥狀，重者可爆發(fā)心源性休克、急性心力衰竭而很快死亡。(77.)洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)發(fā)生在()A.呼吸、造血及泌尿系統(tǒng)B.循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)C.循環(huán)、呼吸及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)D.運(yùn)動(dòng)、免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)E.造血、神經(jīng)及免疫系統(tǒng)正確答案：B參考解析：洋地黃中毒時(shí)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心率過慢、心律失常等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：黃視、綠視、視力模糊、嗜睡、頭暈等；消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、食欲減退等。(78.)給水痘患兒多喂水的目的是()A.增加入量B.減輕瘙癢C.避免感染D.幫助退疹E.促進(jìn)排毒正確答案：E參考解析：水痘患兒可通過多喂水促進(jìn)排毒、退熱及透疹。(79.)對(duì)21-三體綜合征患兒的護(hù)理中不正確的是A.限制活動(dòng)B.預(yù)防感染C.多食新鮮蔬菜及水果D.訓(xùn)練其逐步達(dá)到生活自理E.室內(nèi)常通風(fēng)正確答案：A參考解析：加強(qiáng)生活護(hù)理，培養(yǎng)患兒生活自理能力幫助母親制定生活干預(yù)計(jì)劃，訓(xùn)練方案，使患兒通過訓(xùn)練逐步達(dá)到生活全部或部分自理。故限制患兒活動(dòng)的說法是錯(cuò)誤的。(80.)關(guān)于鋅缺乏的描述，錯(cuò)誤的是A.長期攝入谷類食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏B.血清鋅低于正?？梢宰鳛槿变\的可靠指標(biāo)C.毛發(fā)鋅低于正常僅作為慢性缺鋅的參考指標(biāo)D.植物中的鋅含量高于動(dòng)物中的鋅含量E.長期鋅缺乏可導(dǎo)致免疫功能低下正確答案：D參考解析：供給含鋅量較多的食物如肝、魚、瘦肉等，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，培養(yǎng)小兒不偏食、不挑食的飲食習(xí)慣。補(bǔ)充鋅制劑。(81.)垂體性侏儒癥的最佳治療方法是A.生長激素替代療法B.應(yīng)用類固醇激素C.積極治療原發(fā)病D.性激素替代療法E.應(yīng)用絨毛膜促性腺激素正確答案：A參考解析：治療原則：采用激素替代治療。GH替代治療：國產(chǎn)基因重組人生長激素（r-hGH）已被廣泛應(yīng)用，目前大多采用0.1U/kg，每日皮下注射一次，每周6～7次的方案，治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。(82.)前囟測量的正確方法是A.對(duì)邊中點(diǎn)連線B.對(duì)角線C.鄰邊中點(diǎn)連線D.鄰角連線E.周徑長度正確答案：A參考解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長度在出生時(shí)約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時(shí)閉合。(83.)8個(gè)月嬰兒，因重型腹瀉入院，經(jīng)輸液6小時(shí)后開始排尿，脫水情況有所好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹，經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為低鉀血癥，在使用氯化鉀糾正低鉀時(shí)，應(yīng)稀釋成何種濃度進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴A.0.15～0.3%B.0.4～0.6%C.0.8～1%D.1～1.5%E.1.5～3%正確答案：A參考解析：每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服即可；嚴(yán)重低鉀需靜脈點(diǎn)滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。(84.)患兒女，10個(gè)月。因畏食來院做體檢，護(hù)士首先應(yīng)為小兒檢查的項(xiàng)目是A.體重B.身長C.坐高D.乳牙E.骨化中心正確答案：A參考解析：生后長期營養(yǎng)不良首先導(dǎo)致體重不增，最終也會(huì)影響身高的增長和使機(jī)體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下，影響智力、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展。體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。所以應(yīng)先檢查體重。(85.)充血性心力衰竭病人服用洋地黃制劑期間，應(yīng)注意補(bǔ)充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe正確答案：C參考解析：1.低鉀血癥是導(dǎo)致洋地黃中毒反應(yīng)常見的誘因，而鈣對(duì)洋地黃有協(xié)同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥，故應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應(yīng)用期間應(yīng)補(bǔ)充鉀劑。(86.)腎病綜合征病人服用激素期間，應(yīng)注意補(bǔ)充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe正確答案：B參考解析：1.低鉀血癥是導(dǎo)致洋地黃中毒反應(yīng)常見的誘因，而鈣對(duì)洋地黃有協(xié)同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥，故應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應(yīng)用期間應(yīng)補(bǔ)充鉀劑。(87.)腎病綜合征患兒高度水腫應(yīng)用呋塞米期間，應(yīng)注意補(bǔ)充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe正確答案：C參考解析：1.低鉀血癥是導(dǎo)致洋地黃中毒反應(yīng)常見的誘因，而鈣對(duì)洋地黃有協(xié)同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥，故應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應(yīng)用期間應(yīng)補(bǔ)充鉀劑。(88.)按體積比1:4加水沖調(diào)即成全乳的是A.母乳B.鮮牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正確答案：D參考解析：羊奶缺乏葉酸，如食物長期以羊奶為主，易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。全脂奶粉可按體積比1:4或重量比1：8沖調(diào)成全乳。(89.)鈣磷比為2:1的乳品是A.母乳B.鮮牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正確答案：A參考解析：羊奶缺乏葉酸，如食物長期以羊奶為主，易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。全脂奶粉可按體積比1:4或重量比1：8沖調(diào)成全乳。(90.)小兒患水痘時(shí)皮疹首發(fā)于()A.軀干B.四肢C.手足D.耳后E.面頰正確答案：A參考解析：1.水痘的皮疹于起病1-2天出現(xiàn)，首發(fā)于軀干，呈向心性分布，初起為紅斑疹，很快演變?yōu)榍鹫?、水皰、膿皰，最后結(jié)痂。2.麻疹是從耳后發(fā)際開始出現(xiàn)皮疹，逐漸蔓延至面、頸、軀干、四肢以及手掌和足底。(91.)小兒患麻疹時(shí)皮疹首發(fā)于()A.軀干B.四肢C.手足D.耳后E.面頰正確答案：D參考解析：1.水痘的皮疹于起病1-2天出現(xiàn)，首發(fā)于軀干，呈向心性分布，初起為紅斑疹，很快演變?yōu)榍鹫?、水皰、膿皰，最后結(jié)痂。2.麻疹是從耳后發(fā)際開始出現(xiàn)皮疹，逐漸蔓延至面、頸、軀干、四肢以及手掌和足底。(92.)泌尿系統(tǒng)感染A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：B參考解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)大量飲水，可增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環(huán)負(fù)擔(dān)。腎病綜合征初期明顯水腫時(shí)應(yīng)短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續(xù)限鹽。(93.)麻疹疫苗開始接種的時(shí)間是A.新生兒B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.8個(gè)月E.4歲正確答案：D參考解析：根據(jù)小兒免疫程序，脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一次接種時(shí)間為2個(gè)月，乙肝疫苗第一次接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，麻疹疫苗第一次接種時(shí)間為8個(gè)月。(94.)脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗開始接種的時(shí)間是A.新生兒B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.8個(gè)月E.4歲正確答案：B參考解析：根據(jù)小兒免疫程序，脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一次接種時(shí)間為2個(gè)月，乙肝疫苗第一次接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，麻疹疫苗第一次接種時(shí)間為8個(gè)月。(95.)患兒3歲，因2周來發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽搐1次并發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬而入院治療，半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（-），腦膜刺激征(+)。該患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是A.潛在的并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥B.有窒息的危險(xiǎn)C.有受傷的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E