主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力綜合?？季?

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力綜合?？季?單選題（共100題，共100分）(1.)自我照顧模式是由誰(shuí)提出的A.紐曼B.佩皮勞C.漢斯·塞利D.馬斯洛E.（江南博哥）奧瑞姆正確答案：E參考解析：紐曼提出健康系統(tǒng)模式；佩皮勞提出人際關(guān)系模式；漢斯·塞利提出壓力學(xué)說(shuō)；馬斯洛提出"人的基本需要層次論"；奧瑞姆提出自我照顧模式。故本題選E。(2.)直腸栓劑插入后應(yīng)囑患者保持側(cè)臥位A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘正確答案：D參考解析：保持側(cè)臥15分鐘，以防栓劑滑脫或溶化后滲出肛門(mén)。(3.)醫(yī)院感染的感染源中最重要的是A.病原攜帶者B.已感染的患者C.醫(yī)院環(huán)境感染源D.動(dòng)物感染源E.患者自身正常菌群正確答案：B參考解析：已感染的患者是重要的感染源，因已感染患者的體內(nèi)排出病原微生物較多，且病原微生物常具有耐藥性，極易在易感宿主體內(nèi)定植。(4.)有關(guān)超聲霧化吸入的目的，不正確的敘述是A.控制呼吸道感染B.稀釋痰液，幫助祛痰C.降低神經(jīng)細(xì)胞興奮性D.減輕呼吸道黏膜水腫E.解除支氣管痙攣正確答案：C參考解析：超聲霧化吸入的目的有祛痰、解痙、消炎；濕化氣道改善通氣；間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。無(wú)降低神經(jīng)細(xì)胞興奮性的作用。(5.)股靜脈穿刺的部位在A.股動(dòng)脈外側(cè)B.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.股神經(jīng)外側(cè)D.腹股溝韌帶外側(cè)0.5cmE.腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)0.5cm正確答案：B參考解析：股靜脈穿刺的部位位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。(6.)下列不屬于非語(yǔ)言性溝通形式的是A.手勢(shì)B.面部表情C.身體運(yùn)動(dòng)D.人際距離E.健康宣教資料正確答案：E參考解析：非語(yǔ)言溝通的主要形式有體語(yǔ)、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類(lèi)語(yǔ)言，健康宣教資料屬于書(shū)面溝通。(7.)共用題干實(shí)習(xí)護(hù)生小趙，在未經(jīng)帶教護(hù)士的帶領(lǐng)下單獨(dú)為患者進(jìn)行靜脈穿刺，無(wú)意中將液體輸錯(cuò)。A.護(hù)生小趙B.帶教護(hù)士C.不需要D.小趙和帶教護(hù)士E.護(hù)士長(zhǎng)正確答案：D參考解析：護(hù)生在脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo)，擅自行事造成了患者的損傷，就要承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)生脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo)，擅自行事造成了患者的損傷，就要承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。(8.)鏈霉素過(guò)敏性休克時(shí)，使用葡萄糖酸鈣的目的是A.收縮血管，增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C.使鏈霉素毒性癥狀減輕D.興奮呼吸中樞E.緩解皮膚瘙癢正確答案：C參考解析：鏈霉素過(guò)敏性休克時(shí)，使用葡萄糖酸鈣的目的是鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。(9.)組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是A.防止凍傷B.以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯C.以防引起腹瀉D.因冷可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合E.以防反射性末梢血管收縮，影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮正確答案：D參考解析：冷療法可降低血液循環(huán)增加組織損傷且影響傷口愈合，尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對(duì)禁止。(10.)護(hù)理程序的步驟是A.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、預(yù)評(píng)價(jià)、實(shí)施E.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、預(yù)評(píng)價(jià)、實(shí)施、評(píng)價(jià)正確答案：C參考解析：護(hù)理活動(dòng)是一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程由一系列有序的步驟組成，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。(11.)在收集資料過(guò)程中，不屬于客觀資料的選項(xiàng)是A.患者體溫37.5℃B.血紅蛋白70g/LC.二尖瓣雜音D.頭痛劇烈E.體重58kg正確答案：D參考解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料如“患者體溫37.5℃”“血紅蛋白70g/L”。(12.)入睡最淺、最易喚醒的睡眠時(shí)期是A.慢波睡眠的第Ⅰ時(shí)相B.慢波睡眠的第Ⅱ時(shí)相C.慢波睡眠的第Ⅲ時(shí)相D.慢波睡眠的第Ⅳ時(shí)相E.快波睡眠正確答案：A參考解析：慢波睡眠的第Ⅰ時(shí)相入睡最淺，最容易被喚醒。(13.)患者女，18歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時(shí)患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血及應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：C參考解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，患者可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。(14.)個(gè)體在探究事物真相、思想與理性方面的需要屬于A.生理性需要B.知識(shí)性需要C.社會(huì)性需要D.精神性需要E.情緒性需要正確答案：B參考解析：知識(shí)性需要是指?jìng)€(gè)體在認(rèn)知、思想與理性方面的需要，如學(xué)習(xí)、探究事物真相、思考問(wèn)題等。(15.)個(gè)體佩戴吉祥物屬于A.生理性需要B.知識(shí)性需要C.社會(huì)性需要D.精神性需要E.情緒性需要正確答案：D參考解析：精神性需要是指有關(guān)人在精神信仰、精神依托與精神支持方面的需要，如祈禱、宗教信仰、佩戴吉祥物等。(16.)臨終患者感知覺(jué)改變的表現(xiàn)有A.大便失禁B.視覺(jué)減退至消失C.小便失禁D.肢體軟弱無(wú)力E.嘴微張正確答案：B參考解析：臨終患者感知覺(jué)的表現(xiàn)為：視覺(jué)逐漸減退到視力消失。聽(tīng)覺(jué)常是人體最后消失的一個(gè)感覺(jué)。(17.)使用中紫外線強(qiáng)度不應(yīng)低于A.60μW/cm2B.90μW/cm2C.80μW/cm2D.70μW/cm2E.l00μW/cm2正確答案：D參考解析：使用中的紫外線燈管強(qiáng)度不應(yīng)低于70μW/cm2，強(qiáng)度一旦降低應(yīng)及時(shí)更換燈管。(18.)冷濕敷更換一次敷布應(yīng)間隔和持續(xù)的時(shí)間分別是A.2～3分鐘，5～10分鐘B.3～5分鐘，15～20分鐘C.5～10分鐘，20～40分鐘D.10～15分鐘，40～60分鐘E.15～20分鐘，60～90分鐘正確答案：B參考解析：用冷濕敷的操作方法是將敷布浸入冰水中，長(zhǎng)鉗夾起擰至半干，敷于患處，每3～5分鐘更換一次敷布，持續(xù)15～20分鐘。(19.)低鹽飲食，限制成人進(jìn)食鹽量為A.＜2g/dB.≤2g/dC.≥2g/dD.＜0.8g/dE.＞0.8g/d正確答案：A參考解析：低鹽飲食，限制成人進(jìn)食鹽量為＜2g/d，其中，含鈉0.8g或醬油l0ml/d，但不包括食物內(nèi)自然含的氯化鈉。(20.)患者男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿(mǎn)，24小時(shí)尿量為60ml，患者的排尿狀況是A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿量較少E.尿失禁正確答案：B參考解析：24小時(shí)尿量少于100ml，稱(chēng)為無(wú)尿。(21.)溝通和交流屬于人的基本需求（需要）中的A.生理性需要B.情緒性需要C.知識(shí)性需要D.社會(huì)性需要E.精神性需要正確答案：D參考解析：社會(huì)性需要是指?jìng)€(gè)人與社會(huì)中其他人或集體互動(dòng)的需要，如溝通交流、朋友交往等。(22.)狹義的初級(jí)衛(wèi)生保健概念系指A.由基層衛(wèi)生人員提供居民必須的保健服務(wù)B.由社區(qū)工作者承擔(dān)的基礎(chǔ)性保健服務(wù)C.通過(guò)醫(yī)學(xué)、教育和社會(huì)等措施指導(dǎo)人們防病治病D.滿(mǎn)足人人享有衛(wèi)生保健的需求E.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)正確答案：A參考解析：初級(jí)衛(wèi)生保健一般是由社區(qū)衛(wèi)生工作者承擔(dān)，狹義的初級(jí)衛(wèi)生保健指主要由基層衛(wèi)生人員提供居民必須的保健服務(wù)。(23.)休息對(duì)患者的意義不包括A.縮短病程B.恢復(fù)體重C.恢復(fù)精力D.消除疲勞E.促進(jìn)康復(fù)正確答案：B參考解析：休息對(duì)患者的意義不包括恢復(fù)體重。(24.)感染患者用過(guò)的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為A.消毒，徹底清洗干凈B.徹底清洗干凈，消毒或滅菌C.消毒，徹底清洗干凈，消毒或滅菌D.消毒或滅菌E.去污染，消毒或滅菌正確答案：C參考解析：預(yù)消毒、清洗、消毒滅菌為感染患者所用醫(yī)療器材消毒程序。(25.)為尿潴留患者第一次放尿，放尿量不應(yīng)超過(guò)A.400mlB.500mlC.800mlD.l000mlE.1500ml正確答案：D參考解析：對(duì)膀胱高度膨脹的患者，放尿速度不可過(guò)快，一次放尿量不得超過(guò)1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。(26.)患者男，70歲。因腦卒中后遺癥肢體活動(dòng)受限需要接受靜脈給藥治療，他的三個(gè)孩子都在外省市工作，自己和老伴兒倆人住，在某單位職工宿舍5層樓。按照奧倫的自理理論，他所面臨的自我護(hù)理需要屬于A.全補(bǔ)償護(hù)理需要B.發(fā)展性的自理需要C.部分補(bǔ)償護(hù)理需要D.健康偏離性自理需要E.普遍性自理需要正確答案：D參考解析：因?yàn)楦鶕?jù)奧倫的自我護(hù)理結(jié)構(gòu)可將自理需要分為普遍性、發(fā)展性和健康偏離性需要，所以個(gè)體在發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷或特殊病理變化等情況下會(huì)產(chǎn)生健康偏離性自理需要，故選D。(27.)用護(hù)理方法解決不了的健康問(wèn)題是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.經(jīng)胃管進(jìn)食C.便秘D.白細(xì)胞減少E.尿潴留正確答案：D參考解析：白細(xì)胞減少是護(hù)理解決不了的問(wèn)題。(28.)過(guò)失造成患者人身?yè)p害是指醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所致而非故意傷害患者，且對(duì)患者A.有人身?yè)p害B.有精神損害C.無(wú)大損害D.無(wú)特別嚴(yán)重?fù)p害E.有損害但不嚴(yán)重正確答案：A參考解析：過(guò)失造成患者人身?yè)p害要求必須是醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所致而非故意傷害患者，且對(duì)患者有“人身?yè)p害”的后果。(29.)某急性闌尾炎患者欲輸液2500ml，每分鐘滴數(shù)為60滴，所用輸液器滴系數(shù)為20，約需時(shí)間為A.12小時(shí)B.14小時(shí)C.16小時(shí)D.18小時(shí)E.20小時(shí)正確答案：B參考解析：根據(jù)公式：輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量(ml)*滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)*60分鐘可計(jì)算得出。(30.)護(hù)士小張，本科畢業(yè)直接保研攻讀碩士學(xué)位，后分配在外科病區(qū)做護(hù)士3年，同科其他護(hù)士評(píng)價(jià)她“高分低能”，因此小張反復(fù)找護(hù)理部主任為其調(diào)動(dòng)工作崗位，此時(shí)最應(yīng)當(dāng)幫助她做的事情是A.滿(mǎn)足其要求調(diào)離外科病區(qū)B.幫助其認(rèn)識(shí)自身壓力C.說(shuō)服其提高技能用事實(shí)改變他人印象D.鼓勵(lì)其主動(dòng)跟其他護(hù)士搞好人際關(guān)系E.批評(píng)科室的其他護(hù)士正確答案：B參考解析：因?yàn)樽o(hù)理工作的特殊性使護(hù)理人員在工作中或多或少會(huì)感到壓力，所以應(yīng)用壓力理論幫助小張正確認(rèn)識(shí)壓力，具體情況具體分析，通過(guò)提升她的實(shí)際工作能力改善同行評(píng)價(jià)與合作意愿才是最可取的，故選B。(31.)PaO2明顯下降時(shí)，最好采用的吸氧方法為A.氧氣枕法B.單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法C.氧氣頭罩法D.面罩法E.鼻塞法正確答案：D參考解析：面罩給氧氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口鼻都能吸入氧氣，效果較好。給氧時(shí)必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/7min?？捎糜诓∏檩^重，氧分壓明顯下降者。(32.)下列疾病患者可以用熱療的是A.皮膚濕疹B.急性炎癥C.金屬移植部位D.肌肉痙攣E.感覺(jué)異常正確答案：D參考解析：熱療可降低痛覺(jué)神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致痛物質(zhì)的排出和炎性滲出物吸收，解除對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而可減輕疼痛，同時(shí)熱療可使肌肉松弛，增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少肌肉痙攣、僵硬、關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼痛。(33.)呼吸機(jī)撤離的指征不包括A.神志清楚，生命體征穩(wěn)定B.呼吸困難的癥狀消失，缺氧完全糾正C.轉(zhuǎn)氨酶正常D.心功能良好E.血?dú)夥治龌菊Ｕ_答案：C參考解析：呼吸機(jī)撤離的指征包括：神志清楚，呼吸困難的癥狀消失，缺氧完全糾正。血?dú)夥治龌菊?；心功能良好，生命體征穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重心律失常，無(wú)威脅生命的并發(fā)癥。(34.)使用臭氧消毒時(shí)，臭氧對(duì)人體有毒，國(guó)家規(guī)定大氣中允許濃度不超過(guò)A.0.2mg/m3B.0.12mg/m3C.0.3mg/m3D.0.13mg/m3E.0.1mg/m3正確答案：A參考解析：臭氧對(duì)人體有毒，國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定大氣中允許濃度不超過(guò)0.2mg/m3。(35.)皮亞杰認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)中形式運(yùn)思期的主要特點(diǎn)是A.思維發(fā)展到了使用符號(hào)的水平B.開(kāi)始運(yùn)用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的需要C.能同時(shí)考慮問(wèn)題的兩個(gè)方面或更多方面D.進(jìn)入純粹抽象與假設(shè)的領(lǐng)域并能做推測(cè)與判斷E.想法較具體，開(kāi)始具有邏輯思維能力正確答案：D參考解析：皮亞杰認(rèn)為12歲后個(gè)體進(jìn)入形式運(yùn)思期.此期青年人思維迅速發(fā)展，進(jìn)入純粹抽象和假設(shè)的領(lǐng)域，能單獨(dú)在心中整理自己的思想，并能按所有的可能做出判斷。(36.)患者男，35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導(dǎo)瀉正確答案：D參考解析：腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現(xiàn)，因此用肛管排氣，排出腸道內(nèi)多余的積氣。(37.)使用環(huán)氧乙烷消毒，注意事項(xiàng)不正確的是A.環(huán)氧乙烷易燃易爆，具有一定毒性，故要嚴(yán)格遵守操作程序B.存放在陰涼通風(fēng)，無(wú)火源及明火處C.儲(chǔ)存溫度應(yīng)低于40℃，以防爆炸D.對(duì)物品有腐蝕和漂白作用E.滅菌后的物品，需清除環(huán)氧乙烷殘留量后方可使用正確答案：D參考解析：環(huán)氧乙烷對(duì)物品沒(méi)有腐蝕和漂白作用。(38.)患者，40歲。無(wú)職業(yè)，患高血壓病入院，對(duì)該患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)注意A.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)B.患者對(duì)疾病住院的反應(yīng)C.患者情緒狀態(tài)D.患者有無(wú)焦慮E.以上都是正確答案：E參考解析：對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從患者對(duì)健康的理解，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，人際關(guān)系角色及處理問(wèn)題的能力，對(duì)疾病和住院的反應(yīng)、價(jià)值觀、信念等方面來(lái)觀察。(39.)人表達(dá)自身所體驗(yàn)的喜、怒、哀、樂(lè)的需要屬于A.生理性需要B.知識(shí)性需要C.社會(huì)性需要D.精神性需要E.情緒性需要正確答案：E參考解析：情緒性需要指人有表達(dá)自身所體驗(yàn)的喜、怒、哀、樂(lè)各種情緒的需要。(40.)功能性健康形態(tài)分類(lèi)的是A.MaslowB.NANDAC.MajoryGordonD.AHaroE.Holmes正確答案：C參考解析：5.人類(lèi)基本需要層次論的提出者是Maslow。6.功能性健康形態(tài)分類(lèi)的提出者是Majo-ryGordon。(41.)慢性細(xì)菌性痢疾行保留灌腸時(shí)采取A.俯臥位B.仰臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.膝胸臥位正確答案：D參考解析：12.慢性細(xì)菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，因此取左側(cè)臥位。

13.阿米巴痢疾病變多在回盲部，因此取右側(cè)臥位。(42.)阿米巴痢疾行保留灌腸時(shí)采取A.俯臥位B.仰臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.膝胸臥位正確答案：C參考解析：12.慢性細(xì)菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，因此取左側(cè)臥位。

13.阿米巴痢疾病變多在回盲部，因此取右側(cè)臥位。(43.)需避光保存的藥物是A.維生素CB.乙醇C.疫苗D.胎盤(pán)球蛋白E.抗毒血清正確答案：A參考解析：14.維生素C易氧化，因此應(yīng)避光保存。

15.乙醇易揮發(fā)，因此需裝瓶蓋緊。(44.)需裝瓶蓋緊的藥物是A.維生素CB.乙醇C.疫苗D.胎盤(pán)球蛋白E.抗毒血清正確答案：B參考解析：14.維生素C易氧化，因此應(yīng)避光保存。

15.乙醇易揮發(fā)，因此需裝瓶蓋緊。(45.)患者，女性，45歲。長(zhǎng)時(shí)間昏迷，護(hù)士為其插入硅膠鼻飼管的更換時(shí)間是A.每3天B.每5天C.每個(gè)月D.每1周E.每2周正確答案：C參考解析：普通鼻胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。所以，此題正確答案選C。(46.)下列對(duì)紐曼健康系統(tǒng)模式論關(guān)于核心部分的描述，正確的是A.是人在生命歷程中建立起來(lái)的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)B.是由生物體共有的生存基本因素所組成C.常常處于波動(dòng)之中并在短期內(nèi)緩慢變化著D.其主要功能是防止壓力源入侵緩沖保護(hù)正常防線E.受到壓力源侵犯時(shí)個(gè)體可表現(xiàn)出穩(wěn)定性降低和疾病正確答案：B參考解析：核心部分是指基本結(jié)構(gòu)部分，如解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、基因類(lèi)型、反應(yīng)類(lèi)型等，是機(jī)體的能量源，是由生物體共有的生存基本因素組成的，故選B。(47.)針尖樣瞳孔是指瞳孔小于A.5mmB.4mmC.3mmD.2mmE.1mm正確答案：E參考解析：瞳孔直徑小于1mm為針尖樣瞳孔，故選E。(48.)下列有關(guān)皮下注射的敘述，正確的是A.皮下注射時(shí)將小劑量的藥液注入皮下組織B.皮下注射不可以用于局部麻醉藥C.對(duì)皮膚有刺激的藥物可以做皮下注射D.針尖與皮膚：呈15°～30°角刺入皮下E.進(jìn)針深度為針頭的全部正確答案：A參考解析：皮下注射的定義是將小劑量的藥液注入皮下組織，故選A。(49.)發(fā)藥時(shí)不正確的做法是A.如出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)需核對(duì)無(wú)誤后服用B.發(fā)藥后及時(shí)觀察不良反應(yīng)C.發(fā)藥時(shí)患者不在，可將藥物放置安全地方，待患者回來(lái)后告知D.鼻飼患者須將藥碾碎、溶解后從胃管內(nèi)灌入E.發(fā)藥前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)正確答案：C參考解析：發(fā)藥時(shí)患者不在，應(yīng)將藥取回并交班，待患者回來(lái)后看著患者服下方可離開(kāi)，故選C。(50.)灌腸前后分別排便1次在體溫單上的記錄方法是A.2B.2/EC.1/ED.1/2E.11/E正確答案：E參考解析：體溫單、大便次數(shù)：每日記錄一次，用藍(lán)筆記前一日的大便次數(shù)，未排便大便標(biāo)記“0”，大便失禁以“※”表示，灌腸以“E”表示。灌腸后排便一次以“1/E”表示，“2/E”表示灌腸后排便2次?！?2/E”表示自行排便1次，灌腸后又排便2次。11/E表示灌腸前后分別排便1次。故E正確。(51.)關(guān)于流質(zhì)飲食，下列說(shuō)法正確的是A.流質(zhì)飲食可長(zhǎng)期使用B.流質(zhì)飲食不能長(zhǎng)期使用C.流質(zhì)飲食含維生素少D.流質(zhì)飲食營(yíng)養(yǎng)平衡E.總熱能供給為8.5～9.5MJ/d正確答案：B參考解析：流質(zhì)飲食所含的熱量和營(yíng)養(yǎng)素不足，故只能短期應(yīng)用。(52.)現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始人1976年在英國(guó)創(chuàng)辦了世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，他是A.羅斯B.費(fèi)爾斯特C.桑德斯D.霍克E.黃天中正確答案：C參考解析：桑得斯博士于1976年在英國(guó)創(chuàng)辦了第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。(53.)疏忽大意是行為人因一時(shí)粗心或遺忘而造成A.客觀上的過(guò)失B.主觀上的過(guò)失C.人為的過(guò)失D.并不嚴(yán)重的過(guò)失E.無(wú)法彌補(bǔ)的過(guò)失正確答案：A參考解析：疏忽大意是行為人因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過(guò)失行為。(54.)患者女，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，壓眶上神經(jīng)可躲避，該患者的意識(shí)為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏睡D.深昏睡E.意識(shí)模糊正確答案：C參考解析：淺昏睡的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變。(55.)紫外線燈消毒時(shí)間，從開(kāi)燈后開(kāi)始計(jì)時(shí)的時(shí)間是A.4～6分鐘B.5～7分鐘C.3～5分鐘D.2～4分鐘E.6～8分鐘正確答案：B參考解析：紫外線消毒計(jì)時(shí)應(yīng)從開(kāi)燈后5～7分鐘，因?yàn)閯傞_(kāi)燈電壓等因素影響照射強(qiáng)度，燈管也需要預(yù)熱。(56.)各種治療護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為A.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口B.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口C.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口D.感染傷口-清潔傷口-隔離傷口E.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口正確答案：B參考解析：隔離傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒；感染傷口的感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。所以各種治療護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口-感染傷口-隔離傷口進(jìn)行，以防交叉感染。(57.)執(zhí)行醫(yī)囑失誤、盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑屬于A.違反值班制度B.違反查對(duì)制度C.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度E.延誤治療時(shí)機(jī)正確答案：C參考解析：執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格：如醫(yī)囑執(zhí)行失誤、盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑、擅自改變醫(yī)囑等。(58.)正確使用化學(xué)消毒劑的原則是A.掌握消毒劑的有效濃度、穿透性能及消毒過(guò)程中應(yīng)維持的酸堿度B.掌握消毒劑的溫度和相對(duì)濕度C.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時(shí)間D.掌握消毒劑酸堿度E.掌握消毒物品的微生物、污染程度正確答案：C參考解析：嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時(shí)間是使用化學(xué)消毒劑最基本的原則。(59.)護(hù)士在制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃時(shí)，按基本需要理論排序合理的是A.有墜床的危險(xiǎn)→出血→受尊重、增加生活樂(lè)趣→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系B.出血→有墜床的危險(xiǎn)→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→增加生活樂(lè)趣、受尊重C.出血→有墜床的危險(xiǎn)→受尊重、增加生活樂(lè)趣→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系D.有墜床的危險(xiǎn)→出血→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→受尊重、增加生活樂(lè)趣E.與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→出血→有墜床的危險(xiǎn)→受尊重、增加生活樂(lè)趣正確答案：B參考解析：Maslow的需要層次論由低到高的排序正確的是：生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。(60.)用冷可使血管收縮，但持續(xù)用冷后會(huì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)血管擴(kuò)張的用冷時(shí)間是A.15～25分鐘B.30～60分鐘C.60～90分鐘D.90～120分鐘E.120分鐘以上正確答案：B參考解析：機(jī)體為避免長(zhǎng)時(shí)間用冷對(duì)組織的損傷而引起的防御反應(yīng)，持續(xù)用冷30～60分鐘后則血管擴(kuò)張。(61.)冠心病患者舌下給藥時(shí)宜采取A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.端坐位E.半坐位正確答案：E參考解析：因?yàn)榘胱粫r(shí)可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧相對(duì)滿(mǎn)足自身需要，從而緩解心絞痛。(62.)護(hù)士不注重患者的主訴或尊嚴(yán)，引起患者的不滿(mǎn)，屬于侵犯患者的A.知情權(quán)B.就醫(yī)權(quán)利C.生命權(quán)和隱私權(quán)D.安全權(quán)E.人生權(quán)正確答案：C參考解析：護(hù)士不注重患者的主訴或尊嚴(yán)，引起患者的不滿(mǎn)，屬于侵權(quán)行為(侵犯患者的生命權(quán)和隱私權(quán))。(63.)急性肺水腫的主要預(yù)防措施為A.吸氧B.取端坐位C.嚴(yán)格控制滴數(shù)及輸液量D.使用擴(kuò)血管藥物E.使用強(qiáng)心藥物正確答案：C參考解析：由于輸液速度過(guò)快，在短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血量急劇增加，致心臟負(fù)荷過(guò)重而引發(fā)肺水腫，故應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。(64.)喉結(jié)旁開(kāi)1～2cm處的搏動(dòng)點(diǎn)是A.面動(dòng)脈B.顳動(dòng)脈C.頜下動(dòng)脈D.乳突前動(dòng)脈E.頸動(dòng)脈正確答案：E參考解析：頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用示指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)。(65.)醫(yī)院感染研究的主要對(duì)象是A.門(mén)診患者B.住院患者C.探視者D.陪護(hù)家屬E.朋友正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。住院患者是醫(yī)院感染的易感人群，是防治醫(yī)院感染的重點(diǎn)對(duì)象。故選B。(66.)尸體料理時(shí)錯(cuò)誤的操作方法是A.填寫(xiě)尸體鑒別卡，備齊用物攜至床旁B.填塞身體各孔C.死者有義齒應(yīng)將其取下妥善放置D.依次洗凈身體各部位E.將床放平，使尸體仰臥，頭下墊一枕正確答案：C參考解析：患者有義齒時(shí)為患者帶上，可以避免臉型改變。故選C。(67.)每晚一次的外文縮寫(xiě)是A.qdB.qhC.qnD.q6hE.qid正確答案：C參考解析：每晚一次的外文縮寫(xiě)是qn，故選C。(68.)患者，女性，46歲。近日出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱(chēng)為A.壓力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁正確答案：A參考解析：尿失禁分為真性、充溢性、壓力性三種類(lèi)型。壓力性尿失禁是由于膀胱括約肌張，力減低、骨盆底部肌肉及韌帶松弛，當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，以致不自主地排出少量尿液，多見(jiàn)于中老年婦女。因此A是正確答案。(69.)小兒氧療方法宜選用A.鼻導(dǎo)管給氧法B.面罩法C.氧氣頭罩法D.氧氣枕法E.呼吸機(jī)供氧法正確答案：C參考解析：小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。將患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度。

氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以代替氧氣裝置。

人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的管理。(70.)家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中宜選用A.鼻導(dǎo)管給氧法B.面罩法C.氧氣頭罩法D.氧氣枕法E.呼吸機(jī)供氧法正確答案：D參考解析：小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。將患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度。

氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以代替氧氣裝置。

人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的管理。(71.)呼吸衰竭甚至停止的患者宜選用A.鼻導(dǎo)管給氧法B.面罩法C.氧氣頭罩法D.氧氣枕法E.呼吸機(jī)供氧法正確答案：E參考解析：小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。將患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度。

氧氣枕法可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，以代替氧氣裝置。

人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的管理。(72.)護(hù)理診斷陳述的PES公式中“S”表示的含義A.分類(lèi)B.護(hù)理診斷名稱(chēng)C.癥狀和體征D.相關(guān)因素E.實(shí)驗(yàn)室檢查正確答案：C參考解析：護(hù)理診斷中的三步分陳述法即PES公式：P代表護(hù)理診斷名稱(chēng)；E代表相關(guān)因素；S代表癥狀和體征。(73.)人類(lèi)基本需要層次論的是A.MaslowB.NANDAC.MajoryGordonD.AHaroE.Holmes正確答案：A參考解析：5.人類(lèi)基本需要層次論的提出者是Maslow。6.功能性健康形態(tài)分類(lèi)的提出者是Majo-ryGordon。(74.)患者，男性，43歲。在局麻下行左手食指縫合術(shù)，術(shù)后幫助其更換上衣的步驟是A.先脫右側(cè)，后穿右側(cè)B.先脫左側(cè)，不穿右側(cè)C.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)D.先脫左側(cè)，后穿右側(cè)E.先脫右側(cè)，后穿左側(cè)正確答案：A參考解析：協(xié)助患者穿衣，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。脫衣時(shí)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。該患者左手縫合術(shù)，那先脫健側(cè)右側(cè)，穿時(shí)先穿患側(cè)左側(cè)，后穿健側(cè)右側(cè)。故答案為A。(75.)患者診斷為網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈點(diǎn)滴。護(hù)士應(yīng)注意觀察A.有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)B.有無(wú)心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)C.觀察其尿量及有無(wú)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象D.觀察體溫的變化，有無(wú)虛脫或休克發(fā)生E.觀察血壓變動(dòng)正確答案：C參考解析：應(yīng)用利尿劑的患者，應(yīng)觀察其尿量及有無(wú)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，故選C。(76.)關(guān)于皮膚給藥術(shù)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A.酊劑可用于黏膜以及眼、口周?chē)鶥.將藥液直接涂于皮膚，達(dá)到保護(hù)皮膚的目的C.皮膚給藥的常用劑型有溶液、軟膏、糊劑、搽劑、酊劑等D.糊劑具有保護(hù)、收斂、消炎等作用E.酊劑具有殺菌、消炎、止癢的作用正確答案：A參考解析：酊劑和醑劑不宜用于有糜爛面的急性皮炎、黏膜以及眼、口周?chē)９蔬xA。(77.)苯扎溴銨溶液浸泡金屬器械時(shí)，應(yīng)加入的防銹劑是A.碳酸氫鈉B.碳酸鈉C.氫氧化鈉D.亞硝酸鈉E.硝酸鈉正確答案：D參考解析：0.5%亞硝酸鈉有防銹的作用。(78.)共用題干患者女，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對(duì)癥支持治療，今晨輸液后半小時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測(cè)體溫38.5℃。A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.密切觀察體溫變化C.注意保暖D.使用抗過(guò)敏藥物E.立即將剩余溶液及輸液器棄入醫(yī)療廢物垃圾箱正確答案：E參考解析：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，該患者的臨床癥狀及出現(xiàn)時(shí)間與之相符。發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，查明發(fā)熱原因。(79.)共用題干一患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。A.為患者掛號(hào)B.不作處理，等待醫(yī)生到來(lái)C.鼻塞法吸氧D.電擊除顫E.人工呼吸正確答案：C參考解析：該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。該患者屬于Ⅱ型呼吸衰竭，故應(yīng)給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。(80.)共用題干一患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min正確答案：A參考解析：該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。該患者屬于Ⅱ型呼吸衰竭，故應(yīng)給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。(81.)共用題干張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級(jí)主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意A.聽(tīng)到醫(yī)囑后直接執(zhí)行B.簡(jiǎn)單復(fù)述一次C.重復(fù)一次，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行D.盲目執(zhí)行E.迅速執(zhí)行自己聽(tīng)到的醫(yī)囑正確答案：C參考解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑。(82.)共用題干張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級(jí)主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意A.護(hù)士記錄搶救時(shí)情況即可B.護(hù)士記錄搶救時(shí)間、所用藥物C.收拾搶救現(xiàn)場(chǎng)D.安置患者后記錄搶救過(guò)程E.及時(shí)記錄醫(yī)囑的各項(xiàng)情況，并督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑正確答案：E參考解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑。(83.)共用題干患者男，76歲?；寄X梗死致偏癱6個(gè)月，由于病情需要長(zhǎng)期留置尿管?，F(xiàn)患者并發(fā)肺部感染，但由于該患者咳嗽無(wú)力痰液無(wú)法排出，護(hù)士聽(tīng)診肺部有痰鳴音，護(hù)士為患者提供的護(hù)理措施為A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B.協(xié)助行肢體功能鍛煉C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢E.留置尿管正確答案：D參考解析：因該患者目前首要的護(hù)理問(wèn)題是呼吸道不通暢，因此首先應(yīng)吸痰，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢；留置尿管后應(yīng)注意妥善固定，安全放置，保持通暢，嚴(yán)格注意無(wú)菌操作.防止逆行感染。(84.)共用題干患者男，76歲?；寄X梗死致偏癱6個(gè)月，由于病情需要長(zhǎng)期留置尿管?，F(xiàn)患者并發(fā)肺部感染，但由于該患者咳嗽無(wú)力痰液無(wú)法排出，護(hù)士聽(tīng)診肺部有痰鳴音，護(hù)士為患者提供的護(hù)理措施為A.約束患者上肢，防止其拔除尿管B.每日留取尿標(biāo)本行實(shí)驗(yàn)室檢查C.妥善固定尿管，保持通暢，更換尿管時(shí)嚴(yán)格注意無(wú)菌操作D.持續(xù)開(kāi)放尿管E.監(jiān)測(cè)腎功能正確答案：C參考解析：因該患者目前首要的護(hù)理問(wèn)題是呼吸道不通暢，因此首先應(yīng)吸痰，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢；留置尿管后應(yīng)注意妥善固定，安全放置，保持通暢，嚴(yán)格注意無(wú)菌操作.防止逆行感染。(85.)共用題干患者女，75歲。因兩車(chē)相撞后從車(chē)內(nèi)摔出，致頜面部、胸腹部多處外傷，經(jīng)過(guò)積極搶救后無(wú)效，患者死亡?；颊咦优疅o(wú)法接受這一事實(shí)，一直在急診室哭泣。A.尸體的外觀B.受傷的經(jīng)過(guò)C.家屬的態(tài)度D.死者的社交情況E.死者的經(jīng)濟(jì)狀況正確答案：C參考解析：尸體護(hù)理前評(píng)估的內(nèi)容包括患者的診斷、治療、搶救經(jīng)過(guò)，死亡原因和時(shí)間；尸體的清潔程度，傷口及引流管等；死者家屬對(duì)死者的態(tài)度。針對(duì)喪親者，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理。尊重死者，安慰生者；安排適宜場(chǎng)所，鼓勵(lì)家屬宣泄感情；對(duì)喪親者給予心理疏導(dǎo)；提供一定的生活指導(dǎo)；對(duì)喪親者進(jìn)行隨訪。(86.)共用題干患者女，75歲。因兩車(chē)相撞后從車(chē)內(nèi)摔出，致頜面部、胸腹部多處外傷，經(jīng)過(guò)積極搶救后無(wú)效，患者死亡。患者子女無(wú)法接受這一事實(shí)，一直在急診室哭泣。A.告知家屬不要大聲哭泣，以免影響其他患者B.鼓勵(lì)家屬盡情宣泄自己的情緒，請(qǐng)其他患者予以理解C.給家屬示范尸體護(hù)理，讓家屬親力親為，可減輕悲傷D.安慰家屬面對(duì)現(xiàn)實(shí)并指導(dǎo)家屬辦理病人死亡后的相關(guān)事宜E.將尸體盡快送入太平間，勸說(shuō)家屬離院返家正確答案：D參考解析：尸體護(hù)理前評(píng)估的內(nèi)容包括患者的診斷、治療、搶救經(jīng)過(guò)，死亡原因和時(shí)間；尸體的清潔程度，傷口及引流管等；死者家屬對(duì)死者的態(tài)度。針對(duì)喪親者，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理。尊重死者，安慰生者；安排適宜場(chǎng)所，鼓勵(lì)家屬宣泄感情；對(duì)喪親者給予心理疏導(dǎo)；提供一定的生活指導(dǎo)；對(duì)喪親者進(jìn)行隨訪。(87.)共用題干患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭15～30cmC.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E.抬高床頭60°～70°正確答案：C參考解析：家屬陪伴可以平撫患者的不安情緒，同時(shí)可以防止可能造成患者受傷的行為發(fā)生。(88.)共用題干患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。A.使用繃帶B.使用肩部約束帶C.使用雙側(cè)床擋防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用腹部約束帶正確答案：C參考解析：家屬陪伴可以平撫患者的不安情緒，同時(shí)可以防止可能造成患者受傷的行為發(fā)生。(89.)共用題干患者，65歲。以呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。A.說(shuō)服教育B.囑家屬陪伴C.使用雙側(cè)床檔防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用腹部約束帶正確答案：B參考解析：家屬陪伴可以平撫患者的不安情緒，同時(shí)可以防止可能造成患者受傷的行為發(fā)生。(90.)共用題干患者男，59歲。因尿潴留急診來(lái)院。查體患者膀胱膨隆，頂部可達(dá)臍部。遵醫(yī)囑立即給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時(shí)注意A.10°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角正確答案：D參考解析：使陰莖與腹壁呈60°角，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。對(duì)膀胱高度膨脹的患者，放尿速度不可過(guò)快，一次放尿量不得超過(guò)l000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。(91.)共用題干患者男，59歲。因尿潴留急診來(lái)院。查體患者膀胱膨隆，頂部可達(dá)臍部。遵醫(yī)囑立即給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時(shí)注意A.300mlB.500mlC.l000mlD.1200mlE.1500ml正確答案：C參考解析：使陰莖與腹壁呈60°角，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。對(duì)膀胱高度膨脹的患者，放尿速度不可過(guò)快，一次放尿量不得超過(guò)l000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。(92.)共用題干患者女，26歲。重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，入院后予以輸血治療，在血液輸入l0ml后，突然出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、黃疸，測(cè)血壓75/50mmHg。A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)正確答案：D參考解析：溶血反應(yīng)在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)，初期由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，患者出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛和胸悶等。繼而由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。血液中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞可導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。(93.)共用題干患者女，26歲。重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，入院后予以輸血治療，在血液輸入l0ml后，突然出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、黃疸，測(cè)血壓75/50mmHg。A.血液中含有致熱原B.患者系過(guò)敏體質(zhì)C.血液中加入高滲溶液D.輸血速度過(guò)快E.大量輸血后血鈣下降正確答案：