主管護師-護理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)1

主管護師-護理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)1單選題（共100題，共100分）(1.)硬結(jié)直徑5～9mmA.PPD試驗(++++)B.PPD試驗(+)C.PPD試驗(++（江南博哥）)D.PPD試驗(-)E.PPD試驗(+++)正確答案：B參考解析：根據(jù)PPD試驗結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。(2.)硬結(jié)直徑>20mmA.PPD試驗(++++)B.PPD試驗(+)C.PPD試驗(++)D.PPD試驗(-)E.PPD試驗(+++)正確答案：E參考解析：根據(jù)PPD試驗結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。(3.)呼吸衰竭的治療原則應(yīng)除外A.氧氣吸入B.保持呼吸道通暢C.改善肺通氣及肺組織的血液循環(huán)D.每日測體重E.維持水、電解質(zhì)平衡正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則包括A、B、C、E，每日測體重只是一般的護理措施。(4.)屬于休克早期表現(xiàn)的是A.血壓下降，脈壓增大B.血壓基本正常而脈壓減小C.血壓下降脈壓正常D.精神淡漠，反應(yīng)遲鈍E.四肢厥冷、脈搏細速正確答案：B參考解析：A、C、D、E是休克晚期表現(xiàn)。(5.)休克病人出現(xiàn)DIC時應(yīng)使用A.魚精蛋白B.肝素C.維生素CD.6-氨基己酸E.氨甲苯酸正確答案：B參考解析：DIC早期用肝素。(6.)一1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮發(fā)生的并發(fā)癥為A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱D.并發(fā)膿氣胸E.肺部炎癥加重正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌是化膿菌，易破壞肺泡引起膿胸、膿氣胸。出現(xiàn)呼吸困難但吸氧不緩解應(yīng)考慮合并膿氣胸。(7.)血栓閉塞性脈管炎局部缺血期典型的臨床表現(xiàn)是A.干性壞疽B.趾甲生長緩慢、增厚變形C.間歇性跛行D.靜止痛E.足背動脈搏動消失正確答案：C參考解析：早期血管還未完全閉塞，只是運動后血管痙攣，引起病人疼痛，表現(xiàn)為間歇性行。(8.)一般情況下肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有A.肺部實變B.肺部留有空洞C.造成胸膜粘連、增厚D.肺組織完全恢復(fù)正常E.以上都不是正確答案：D參考解析：一般情況下肺炎球菌肺炎炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常。(9.)肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列應(yīng)除外的是A.患側(cè)呼吸運動減弱B.咳嗽，咳鐵銹色痰C.病變部語顫增強D.病變部語音傳導(dǎo)減弱E.聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干、濕性啰音正確答案：D參考解析：肺炎時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，語音傳導(dǎo)增強，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干、濕性啰音。(10.)急性肺膿腫停用抗生素的指征是A.咳嗽咳痰消失B.體溫正常C.體征恢復(fù)正常D.X線胸片示膿腫液平消失E.X線胸片示炎癥吸收，留有纖維條影正確答案：E參考解析：抗生素治療宜持續(xù)8～12周，直至X線胸片上空洞和炎癥完全消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。(11.)病態(tài)竇房結(jié)征合征病人最佳的治療方法是A.靜脈注射阿托品B.口服麻黃堿C.靜脈滴注煙酰胺D.靜脈滴注異丙腎上腺素E.安裝永久性心臟起搏器正確答案：E參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療原則：無癥狀者應(yīng)做密切臨床觀察，有癥狀者應(yīng)選擇心臟起搏器治療。(12.)缺鐵性貧血最常見的原因是A.攝入不足B.慢性失血C.先天鐵儲備不足D.生長發(fā)育過快E.鐵吸收障礙正確答案：A參考解析：引起缺鐵性貧血原因有多種，但最常見的是攝入不足。(13.)關(guān)于慢性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)，下列應(yīng)除外的是A.不引起惡性貧血B.嘔吐C.常與潰瘍病同在D.血清壁細胞抗體多為陽性E.持續(xù)性腹痛正確答案：D參考解析：慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細胞抗體，但滴度低。(14.)下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是A.腱反射亢進B.定向力減退C.手足抽搐D.腦電圖異常E.喜怒無常正確答案：E參考解析：一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。(15.)患者，男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心肺無異常，肢體無偏癱，應(yīng)考慮為A.腦出血B.腦血栓形成C.腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞正確答案：D參考解析：青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)（劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐），有意識障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)特點。(16.)患者，男性，45歲，發(fā)現(xiàn)房顫伴快速心室率3天，入院后予藥物復(fù)律失敗，擬采取電復(fù)律治療，則電量應(yīng)選擇在A.100～150J，最高可達200JB.150～200J，最高可達250JC.200～300J，最高可達360JD.200～360J，最高可達400JE.300～400J，最高可達450J正確答案：B參考解析：本題考查了除顫時電量的選擇。一般房顫150～250J；房撲和室速100～150J；室上速50～100J；室顫200～360J。(17.)某患者為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次／分，對其根本的治療方法是A.安裝心臟起搏器B.行射頻消融術(shù)C.胺碘酮藥物治療D.阿托品藥物治療E.異丙腎上腺素藥物治療正確答案：A參考解析：本題考查了房室傳導(dǎo)阻滯的治療。一度和二度I型：無癥狀時不需治療；二度Ⅱ型和三度：心室率緩慢，伴血流動力學(xué)障礙，有阿一斯綜合征的，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注，但不能永久應(yīng)用，因此需要安裝起搏器治療。(18.)左向右分流型先心病最常見的合并癥是A.喉炎B.支氣管肺炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦栓塞E.腦膿腫正確答案：B參考解析：左向右分流使右心室血量增多，致肺循環(huán)血量增加，肺處于充血狀態(tài)，易于發(fā)生肺部感染。(19.)男，25歲。因游泳時不慎入深水區(qū)，被救出，心跳、呼吸停止6分鐘，首要的現(xiàn)場處理是A.胸前區(qū)捶擊B.應(yīng)用去甲腎上腺素C.應(yīng)用激素D.清除口腔及氣管內(nèi)積水E.人工呼吸和心臟按壓正確答案：D參考解析：保持呼吸道通暢是心肺復(fù)蘇第一步。(20.)空腔臟器破裂后的臨床表現(xiàn)主要是A.腹腔內(nèi)出血B.腹膜炎C.血細胞比容下降D.血尿淀粉酶升高E.腹腔穿刺為不凝固的鮮紅色血液正確答案：B參考解析：空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)是腹膜炎，而實質(zhì)臟器破裂的主要表現(xiàn)是出血。(21.)患者，男性，55歲，胃潰瘍病史15年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛持續(xù)時間長，且服氫氧化鋁也難緩解，體重下降8kg。糞便檢查示糞便隱血試驗陽性。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍伴慢性胰腺炎B.胃十二指腸聯(lián)合潰瘍C.胃潰瘍癌變D.胃潰瘍穿孔E.胃潰瘍伴幽門梗阻正確答案：C參考解析：癌變是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥。少數(shù)胃潰瘍可癌變，應(yīng)加強觀察，特別是老年患者．癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效，應(yīng)考慮癌變的可能性。(22.)患兒，9個月，腹瀉3天，每日大便二十余次，蛋花樣，入院后給予補液、糾正酸中毒后患兒易出現(xiàn)A.低鉀、低鈣癥狀B.低鈉、低氯癥狀C.低鈉、低鈣癥狀D.高磷、低鉀癥狀E.低鈣、高磷癥狀正確答案：A參考解析：胃腸道分泌液中含鉀較多，腹瀉患兒都有不同程度的缺鉀，在脫水未糾正之前．鉀的總量雖減少，但由于血液濃縮酸中毒等原因，血鉀多數(shù)正常，隨著脫水的糾正，血鉀被稀釋，酸中毒糾正后鉀由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，鉀還隨大便繼續(xù)丟失，鉀繼續(xù)降低而出現(xiàn)低鉀。腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。(23.)骨科牽引的主要目的是A.防止感染B.減輕疼痛C.減輕肌肉痙攣D.整復(fù)和維持復(fù)位E.促進損傷神經(jīng)恢復(fù)正確答案：D參考解析：其他不屬于牽引的目的。(24.)胃造口術(shù)的適應(yīng)證除外A.食管癌致食管梗阻者B.腦卒中伴吞咽苦難者C.食管瘢痕狹窄D.十二指腸外傷者E.食管氣管瘺者正確答案：D參考解析：十二指腸外傷病人可能存在十二指腸瘺，通過胃造口注入食物可能漏入到腹腔。(25.)正常10個月小兒生長發(fā)育異常的是A.能推車走幾步B.能辨認(rèn)熟悉的人C.可站立D.乳牙4顆E.頭圍48cm正確答案：E參考解析：頭圍48cm應(yīng)是2歲小兒的頭圍正常值。(26.)可預(yù)防急產(chǎn)的措施是A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開4cm，初產(chǎn)婦宮口開全送產(chǎn)房B.常規(guī)肥皂水灌腸C.分娩時行會陰側(cè)切D.預(yù)產(chǎn)期前提前住院待產(chǎn)E.人工破膜正確答案：D參考解析：防止急產(chǎn)的發(fā)生：①對有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)；②發(fā)現(xiàn)宮縮過頻、過強時，立即報告醫(yī)師，并做好接生和搶救新生兒的準(zhǔn)備；③左側(cè)臥位，吸氧等?！驹擃}針對“產(chǎn)力異常.”知識點進行考核】(27.)有關(guān)子宮收縮力的敘述不正確的是A.子宮收縮力是分娩的主要力量B.子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)后出血C.規(guī)律的宮縮對稱D.子宮收縮上段弱、下段強，稱極性E.子宮體部肌纖維收縮時變短、變粗，間歇時放松正確答案：D參考解析：子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短，宮縮的這種下行性梯度稱為宮縮的極性。(28.)兒童生長發(fā)育規(guī)律錯誤的是A.生長發(fā)育是一個連續(xù)過程B.有規(guī)律可循C.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡D.存在性別差異E.生殖系統(tǒng)的發(fā)育先快爾后回縮正確答案：E參考解析：發(fā)育先快而后回縮的是淋巴系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)是先慢后快。(29.)分娩機制中內(nèi)旋轉(zhuǎn)可使胎頭A.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面B.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致D.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致E.矢狀縫與骨盆出口橫徑相一致正確答案：C參考解析：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。(30.)關(guān)于革蘭陰性桿菌肺炎的特點，下列應(yīng)除外的是A.大多數(shù)病人有發(fā)熱B.引起肺組織壞死膿腫形成C.咳暗紅色膠胨狀黏痰D.常為健康的青壯年E.抗生素治療后體溫多在2～3日降至正常正確答案：D參考解析：革蘭陰性桿菌多見于老年人、久病體弱者。(31.)麻疹疫苗第一次接種時間是A.出生后28天B.3個月以上C.6個月以上D.8個月以上E.1歲以上正確答案：D參考解析：麻疹疫苗的初次年齡是出生后8個月以上。(32.)下列疾病需選用堿性陰道沖洗液的是A.念珠菌陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.外陰炎正確答案：A參考解析：念珠菌陰道炎陰道灌洗用2%～4%碳酸氫鈉。(33.)小兒，女，6kg，每日應(yīng)攝取的總熱量是A.500kcalB.600kcalC.660kcalD.720kcalE.900kcal正確答案：C參考解析：嬰兒應(yīng)按每日每千克110kcal計算能量，故6kg小兒每日總熱量是660kcal。(34.)張力性氣胸最有效的治療方法是A.胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.呼吸興奮藥D.激素E.氣管插管正確答案：A參考解析：張力性氣胸需要進行排氣治療。(35.)關(guān)于產(chǎn)程分期不正確的說法是A.總產(chǎn)程是規(guī)律性宮縮開始至胎兒娩出為止B.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需11～12小時C.宮口開全標(biāo)志著第二產(chǎn)程開始D.第三產(chǎn)程不超過30分鐘E.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需1小時或數(shù)分鐘正確答案：A參考解析：分娩的全過程是從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出，稱為總產(chǎn)程。(36.)既擴張小動脈也擴張小靜脈的血管擴張藥是A.硝普鈉B.異山梨酯C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.多巴胺正確答案：A參考解析：硝普鈉可同時擴張小動脈及靜脈，同時降低心臟前后負荷。(37.)下列關(guān)于心房顫動的治療應(yīng)除外的是A.洋地黃B.地爾硫C.同步電復(fù)律D.非同步電復(fù)律E.胺碘酮正確答案：D參考解析：急性期應(yīng)首選同步電復(fù)律治療。心室率不快，發(fā)作時間短暫者無需特殊治療；如心率快且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫等藥物也可終止心房顫動。對持續(xù)性心房顫動病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律?！驹擃}針對“心律失常﹡.”知識點進行考核】(38.)以下先天性心臟病中屬無分流型的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.主動脈縮窄正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉屬左向右分流型；主動脈縮窄屬無分流型先天性心臟病。(39.)控制典型心絞痛發(fā)作的最佳藥物是A.比索洛爾B.普尼拉明C.硝酸甘油D.阿托品E.異山梨酯正確答案：C參考解析：硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。(40.)妊娠合并肝炎對母體的影響不包括A.產(chǎn)褥期血栓形成B.早孕反應(yīng)加重C.重癥肝炎，常并發(fā)DICD.可導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征E.易發(fā)生產(chǎn)后出血正確答案：A參考解析：肝炎對孕婦的影響包括孕早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高。分娩時易發(fā)生產(chǎn)后出血。重癥肝炎時，常并發(fā)DIC。(41.)急性心肌梗死的發(fā)熱體溫一般為A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39.5℃E.40℃正確答案：B參考解析：于發(fā)病24～48小時起有發(fā)熱，體溫在38℃左右，多由壞死組織吸收引起，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常。(42.)屬于孕20周末胎兒的發(fā)育特征為A.皮下脂肪開始沉著B.臨床上用聽診器可聽到胎心音C.身長40cmD.指（趾）甲已達指端E.各臟器均已發(fā)育正確答案：B參考解析：妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約300g。臨床可聽到胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動。妊娠24周末各臟器均已發(fā)育；妊娠36周末指（趾）甲已達指（趾）尖。(43.)下列疾病需要安裝人工心臟起搏器治療的是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇房結(jié)功能衰竭C.心房撲動D.心室撲動E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征最理想的治療是安裝心臟起搏器。(44.)妊娠合并心臟病的孕婦，臨產(chǎn)時的處理不正確的是A.臨產(chǎn)用抗生素，至產(chǎn)后1周B.可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥C.常規(guī)不使用洋地黃預(yù)防心力衰竭D.盡量縮短產(chǎn)程E.產(chǎn)后出血較多時應(yīng)盡量避免輸血正確答案：E參考解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可遵醫(yī)囑輸血、輸液，仔細調(diào)整滴速?！驹擃}針對“心臟病.”知識點進行考核】(45.)屬于質(zhì)子泵抑制藥的是A.雷尼替丁B.阿托品C.氫氧化鋁D.奧美拉唑E.米索前列醇正確答案：D參考解析：奧美拉唑是H+-K+-ATP酶泵抑制藥。(46.)原發(fā)性肝癌最常見的最早出現(xiàn)的癥狀是A.食欲缺乏B.發(fā)熱C.肝大D.肝區(qū)疼痛E.黃疸正確答案：D參考解析：原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現(xiàn)。早期病人可無任何癥狀和體征。中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。(47.)提示胎兒不成熟的指標(biāo)是A.肌酐為1.8～2mgB.磷脂酰甘油陽性C.膽紅素D.脂肪細胞<10%E.卵磷脂／鞘磷脂>2：1正確答案：D參考解析：檢測羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率，該值達20%，提示胎兒皮膚成熟。(48.)腹部觸診為揉面感最多見于A.急性膽囊炎B.急性彌漫性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.急性闌尾炎E.肝癌破裂出血正確答案：C參考解析：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥引起腹壁緊張度增加的一種表現(xiàn)，觸之似揉面團一樣，故又稱揉面感，可見于結(jié)核性腹膜炎各型。(49.)有機磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是A.休克B.心室顫動C.心搏驟停D.消化道出血E.呼吸衰竭正確答案：E參考解析：有機磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致。(50.)女，40歲，接觸性出血。宮頸活檢后確診為宮頸癌Ⅰ期，首選治療方法是A.放療+激素治療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫療法E.綜合療法正確答案：C參考解析：癌癥早期盡量行手術(shù)治療。(51.)前列腺增生病人梗阻嚴(yán)重時出現(xiàn)的尿失禁屬于A.神經(jīng)源性B.急迫性C.壓力性D.充溢性E.真性正確答案：D參考解析：前列腺增生嚴(yán)重者膀胱殘余尿增多，長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力，發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。(52.)有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)煩躁、抽搐時，忌用的藥物是A.地西泮B.阿托品C.嗎啡D.異丙腎上腺素E.地塞米松正確答案：C參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒忌用抑制呼吸中樞的藥物如嗎啡、巴比妥類。(53.)熱痙攣病人最常見的表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B.肱二頭肌痙攣C.呼吸肌痙攣，呼吸肌麻痹D.胸大肌痙攣，胸痛E.腹肌痙攣正確答案：A參考解析：熱痙攣（中暑痙攣）大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力.陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。(54.)對于癎性發(fā)作多在夜晚和清晨的病人，用藥的方式是A.每日3次B.每日1次，頓服C.適當(dāng)增加劑量D.三餐后吞服E.集中在下午和入睡前正確答案：E參考解析：對于發(fā)作多在夜晚和清晨的病人，用藥可以集中在下午和入睡前。(55.)女，32歲。入院時體重56kg，剖腹探查術(shù)后，測血清鈉157mmol/L，口渴，尿少，尿比重1.052。此病人目前的水、電解質(zhì)狀況是A.混合性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水中毒正確答案：D參考解析：正常血清鈉的范圍是135～145mmol/L，此病人為157mmol/L，屬于典型高滲性脫水。(56.)開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜止痛正確答案：A參考解析：開放性骨折最大的危險是由于創(chuàng)口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染。嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險。因此其治療原則就是及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防治感染。處理原則：清創(chuàng)越早，感染機會越小，預(yù)后越好。(57.)男，45歲。65kg，因慢性腸梗阻入院。病人主訴頭暈、乏力、視物模糊。心率119次／分，血壓12.8/9.3kPa(95/70mmHg)，尿量370ml/天，血清鈉129mmol/L，血鉀3.7mmol/L，估計此病人缺鈉A.22.5gB.25.5gC.28gD.30.5gE.32.5g正確答案：E參考解析：病人為中度低滲性脫水，丟失鹽為每千克體重0.5g，病人體重65kg，0.5g×65=32.5g。(58.)男，35歲。因腸梗阻入院，血壓11.3/8kPa(85/60mmHg)，血鈉123mmol/L，血鉀3.1mmol/L,COCP13.5mmol/L，尿23ml/小時，尿比重1.020，首先應(yīng)采取的治療是A.給予碳酸氫鈉溶液B.使用升壓藥C.補鉀D.急診手術(shù)E.補充血容量正確答案：E參考解析：病人血壓低、尿少說明病人血容量不足。(59.)女，25歲。行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，術(shù)后3小時訴腹部脹痛。查體：生命體征平穩(wěn)，上腹部輕壓痛。下列處理不正確的是A.平臥，放松腹肌B.協(xié)助病人做B超C.觀察腹部體征變化D.囑病人進全流食E.使用抗生素正確答案：D參考解析：ERCP檢查的并發(fā)癥是急性膽管炎和急性胰腺炎，病人出現(xiàn)腹痛癥狀，護士應(yīng)該按急腹癥處理，先暫時禁食。(60.)原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點是A.高血鉀B.尿鉀排出增加C.低血鈉D.低血壓E.血醛固酮水平降低正確答案：B參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥病人由醛固酮增多導(dǎo)致輕度血鈉升高和血容量增加、低血鉀和輕度堿中毒。血壓增高，尿中鉀丟失增加。(61.)男，62歲。有吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出現(xiàn)呼吸困難并呈不斷加重現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮的是A.肺癌B.慢性支氣管炎C.慢支肺氣腫D.肺膿腫E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C參考解析：肺氣腫的主要癥狀是在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺氣腫”知識點進行考核】(62.)女，25歲。突起畏寒，高熱，伴咳嗽、胸痛1天，X線胸片為右上肺大片狀陰影，白細胞計數(shù)21×10／L。神清，血壓11.5/6.9kPa，心率100次／分。最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：E參考解析：根據(jù)病史、特征性的臨床表現(xiàn)及X線胸片可作出判斷。(63.)女，30歲?；顒雍笮募隆獯?年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.主動脈瓣狹窄C.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肥厚性心肌病正確答案：C參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全體檢第2主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。(64.)為降低顱內(nèi)壓而進行的處理不包括A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法正確答案：D參考解析：為降低顱內(nèi)壓而進行的處理包括ABCE及控制性過度通氣。用人工呼吸機增加通氣量，降低PaCO，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對進展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施。故選D。(65.)男，68歲。診斷為2型糖尿病20年，此次因血糖控制不穩(wěn)定收住入院。體檢時發(fā)現(xiàn)刺激雙下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)或減弱，該病人最可能發(fā)生了A.運動覺障礙B.淺感覺障礙C.定位覺障礙D.復(fù)合感覺障礙E.深感覺障礙正確答案：B參考解析：痛覺為淺感覺。【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述”知識點進行考核】(66.)男，28歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，又突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時，可能最大的原因是A.阿托品的使用過量B.洗胃不徹底C.碘解磷定用量不足D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征正確答案：B參考解析：急性中毒者有時經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)病情反復(fù)，病人可再度陷入昏迷，或出現(xiàn)肺水腫而死亡。反復(fù)原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或過早停藥有關(guān)。(67.)初孕婦，30歲。妊娠36+2周，合并急性乙型肝炎。以下治療措施不正確的是A.補充維生素CB.注射維生素KC.每日肌內(nèi)注射維生素B500μgD.臥床休息E.給予靜脈滴注紅霉素預(yù)防感染正確答案：E參考解析：給予對肝損害較小的抗生素預(yù)防感染，而紅霉素對肝損害較大。(68.)破傷風(fēng)病人發(fā)病時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張E.窒息正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)病人的典型癥狀是出現(xiàn)肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋間肌。故病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難。(69.)下列關(guān)于經(jīng)期保健不正確的是A.勞逸結(jié)合，避免精神緊張B.經(jīng)期應(yīng)盆浴，以防止感染C.可照常參加工作學(xué)習(xí)D.要用干凈的月經(jīng)帶或衛(wèi)生巾E.保持外陰清潔，勤換消毒衛(wèi)生墊及內(nèi)褲正確答案：B參考解析：月經(jīng)期盆浴易引起感染，所以月經(jīng)期間禁止盆浴，故本題選B。(70.)男性，50歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)是A.體溫B.血壓C.神志情況D.腹膜刺激征E.尿量正確答案：D參考解析：手法復(fù)位后，必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查。(71.)除在骨髓中異常增生外，白血病細胞還會浸潤其他器官和組織，下列敘述不正確的是A.骨和關(guān)節(jié)疼痛B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在緩解期C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大多見于急非淋白血病D.睪丸受浸潤是髓外復(fù)發(fā)的常見部位E.眼部可發(fā)生綠色瘤正確答案：C參考解析：骨和關(guān)節(jié)疼痛為白血病細胞浸潤常見癥狀，胸骨下端局部壓痛較為常見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病系白血病細胞浸潤腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，多發(fā)生在緩解期，以急淋白血病最多見，兒童尤甚。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，以急淋白血病多見。睪丸受浸潤時多表現(xiàn)為一側(cè)無痛性腫大，常見于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年，引起髓外復(fù)發(fā)。眼部常見白血病細胞浸潤眼眶骨膜(稱為粒細胞肉瘤或綠色瘤)。白血病細胞浸潤可使牙齦增生、腫脹，皮膚出現(xiàn)皮膚粒細胞肉瘤、彌漫性斑丘疹、皮下結(jié)節(jié)、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等。(72.)急性黃疸型肝炎的臨床分期，正確的是A.初期-黃疸前期-黃疸期-恢復(fù)期B.黃疸前期-黃疸期-緩解期-恢復(fù)期C.初期-黃疸期-緩解期-恢復(fù)期D.黃疸前期-黃疸期-恢復(fù)期E.初期-極期-緩解期-恢復(fù)期正確答案：D參考解析：急性黃疸型肝炎的臨床分期依次為：黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期。(73.)下列不屬于功血病人支持療法的內(nèi)容是A.增加營養(yǎng)B.保證休息C.預(yù)防感染D.糾正貧血E.激素止血正確答案：E參考解析：本題要選出的是不屬于支持療法的內(nèi)容，答案E為對癥治療，不屬于支持療法。(74.)孕38周，初產(chǎn)婦。骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑9.2cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時較合適的處理是A.抬高床尾B.做肛門檢查3小時一次C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.采取膀胱截石位正確答案：D參考解析：從題干可知，骨盆外測量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應(yīng)該能夠經(jīng)陰道分娩，此時宮口開大1cm，可用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時污染消毒區(qū)，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進展。(75.)為確診，首選分段診斷性刮宮的疾病是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.卵巢癌E.不孕癥正確答案：B參考解析：分段診斷性刮宮術(shù)是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜的方法，通過病理檢查可以確定疾病的原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。(76.)男，45歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.疼痛性質(zhì)B.血常規(guī)檢查C.大便隱血持續(xù)陽性D.胃鏡與X線鋇劑檢查結(jié)果E.經(jīng)內(nèi)科治療無效正確答案：D參考解析：1.胃潰瘍的表現(xiàn)為餐后痛。2.消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先給予根除Hp治療。3.穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，置胃管予以胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術(shù)。4.胃鏡檢查與黏膜活檢是鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)。(77.)男，45歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.并發(fā)腸結(jié)核B.潰瘍穿孔C.胃潰瘍癌變D.并發(fā)幽門梗阻E.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生正確答案：B參考解析：1.胃潰瘍的表現(xiàn)為餐后痛。2.消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先給予根除Hp治療。3.穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，置胃管予以胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術(shù)。4.胃鏡檢查與黏膜活檢是鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)。(78.)男，45歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.及早行胃大部切除術(shù)B.保護胃黏膜并清除幽門螺桿菌C.西咪替丁口服D.奧美拉唑口服E.定時進食、少量多餐正確答案：B參考解析：1.胃潰瘍的表現(xiàn)為餐后痛。2.消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先給予根除Hp治療。3.穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，置胃管予以胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術(shù)。4.胃鏡檢查與黏膜活檢是鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)。(79.)男，45歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.反酸B.饑餓痛為主，進食后緩解C.惡心、嘔吐D.發(fā)作性劇痛E.腹痛發(fā)生于餐后0.5～1小時正確答案：E參考解析：1.胃潰瘍的表現(xiàn)為餐后痛。2.消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先給予根除Hp治療。3.穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，置胃管予以胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術(shù)。4.胃鏡檢查與黏膜活檢是鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)。(80.)可出現(xiàn)早期癥狀輕，而晚期癥狀重的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：D參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。【該題針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(81.)可伴失血性休克癥狀的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：A參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(82.)可出現(xiàn)膈下游離氣體的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：E參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人的護理概述臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(83.)適于檢查已婚婦女子宮直腸陷窩病變的是A.外陰檢查B.陰道B超C.肛腹診D.三合診E.雙合診正確答案：D參考解析：前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺引起的炎癥，包括前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。前庭大腺位于大陰唇后部，因此可行外陰檢查。

三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。(84.)適于前庭大腺腫大的檢查是A.外陰檢查B.陰道B超C.肛腹診D.三合診E.雙合診正確答案：A參考解析：前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺引起的炎癥，包括前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。前庭大腺位于大陰唇后部，因此可行外陰檢查。

三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。(85.)天花出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：B參考解析：對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2～4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2～4天內(nèi)消退。(86.)傷寒出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：E參考解析：對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2～4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2～4天內(nèi)消退。(87.)適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是A.硫脲類藥物B.放射性ⅠC.手術(shù)治療D.甲狀腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：2.硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素Ⅰ適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。(88.)適用于重度甲狀腺功能亢進治療的是A.硫脲類藥物B.放射性ⅠC.手術(shù)治療D.甲狀腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：2.硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素Ⅰ適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。(89.)乳果糖治療肝性腦病的主要機制是A.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌B.被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)pH值C.與游離氨結(jié)合使氨失去毒性D.增加尿素合成而降低血氨E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成正確答案：B參考解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道pH值，使腸道細菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。(90.)支鏈氨基酸治療肝性腦病的主要機制是A.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌B.被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)pH值C.與游離氨結(jié)合使氨失去毒性D.增加尿素合成而降低血氨E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成正確答案：E參考解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道pH