T-CHSA 084-2024 中成藥治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床應(yīng)用專家共識(shí)

T/CHSA084—2024中成藥治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床應(yīng)用專家共識(shí)ExpertconsensusonapplicationofChinesepatentmedicineforrecurrentaphthousulcer2024-11-29發(fā)布2024-12-29實(shí)施中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布I本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（recurrentapht中醫(yī)將RAU稱為“口瘡”“口瘍”，中醫(yī)師使用中草治療RAU在緩解潰瘍疼痛、延長發(fā)作間歇期及提高生活質(zhì)量方面的效果良好，且不良反應(yīng)相對較小，安全性較高。在臨床實(shí)踐中，越來越多的非中醫(yī)醫(yī)師采用中成藥治療RAU。由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)理論和實(shí)踐培訓(xùn)，他們在藥物的適應(yīng)證和選擇方面存在很多問題，因此，制定中成藥治療RAU的臨床指南或?qū)＜胰涨皣鴥?nèi)外發(fā)表的有關(guān)中成藥治療RAU的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行全面檢索，遴選出臨床上常用的中成藥藥物，運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行專家問卷調(diào)查，對藥物的推薦強(qiáng)度和中成藥治療RAU的療效指標(biāo)進(jìn)行旨在以循證醫(yī)學(xué)方法為指導(dǎo)，以證據(jù)推薦分級的評估、制定與評價(jià)(gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation,GRADE)系統(tǒng)為工具，給出科學(xué)、實(shí)用的中成藥治療RAU臨13.14.2皰疹樣阿弗他潰瘍（herpetiformaphthousulcer）2復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍及復(fù)發(fā)性口瘡；英文檢索詞包括Chinesepatentmedicine；Chinesepatentdrugs；traditionalChinesemedicine；Chineseherbology；Chinesemedicine；進(jìn)一步研究很可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且可能進(jìn)一步研究極有可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且該評估120利弊相當(dāng)不確定，通過的德爾菲法投票，反進(jìn)一步對形成弱推薦意見的藥物進(jìn)行臨床應(yīng)用情況的投票，共11種藥物的專家投票臨床使用率≥），推薦說明：來自1項(xiàng)RCT研究結(jié)果顯示[5]，錫類散配合康復(fù)新液治療RAU療效高、副作用少，復(fù)發(fā)率3推薦說明：對10個(gè)RCT研究進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)（n=13外用潰瘍散、開喉劍噴霧劑、龍掌口含液、口腔潰瘍含片、口瘡寧含片、金喉有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=6.87,95%CI[3.83,12.34],P＜0.00001)。顯效率高于對照組,其差異(OR=3.35,95%CI[2.05,5.48],P＜0.00001)。無復(fù)發(fā)的情況優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=4.63,95%CI[2.19,9.78],P＜0.0001)。疼痛改善情況與對照組相比有所增強(qiáng),但差意義(OR=0.71,95%CI[-0.注：OR，oddration，比值比；CI，confid推薦說明：用于實(shí)火型RAU，特別是胃蘊(yùn)熱，瘀血阻滯引起的口腔潰瘍。來自1項(xiàng)CCT研究結(jié)果顯示4推薦說明：用于虛火型RAU，治則滋陰清熱降火，用于陰虛火旺所致口瘡。來自1項(xiàng)CCT研究結(jié)果顯推薦說明：適用于虛火型RAU，用于陰虛火旺引起的口腔潰瘍。本品為抗炎免疫調(diào)節(jié)藥，白芍總苷推薦說明：適用于虛火型RAU，治則滋陰補(bǔ)腎，用于陰虛火旺引起的口瘡。來自2項(xiàng)CCT研究結(jié)果顯蒲地藍(lán)口服液、穿王消炎片、雷公藤、珍珠滴丸、清胃散、雙花口a)目前尚無中成藥使用的應(yīng)用指南或?qū)＜夜沧R(shí)的中成藥，因此制定中成藥治療RAU的臨床7.2不利因素5本文件更新周期定為3年,依據(jù)臨床研究的進(jìn)展和技術(shù)方法的進(jìn)步,對本文件進(jìn)一步補(bǔ)充、修訂、更67800064604481837038048034715148440259392031393026139926131380858266165229349020935716058266322151471523626624243546267440628185711622412631111823306691270373555512416274427380290631760690070408307680360361470383152912046514374889355484174262299空63202310273102期94003500033002空01080108數(shù)333379OralMaxillofacSurg,2008,46(）：[4]何水清,劉梅.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍效果分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)[8]謝春,戴琳,劉堅(jiān).康復(fù)新液聯(lián)合口腔潰瘍散治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床觀察[J].中國藥[11]李簫.西瓜霜潤喉片治療復(fù)發(fā)性口腔潰[14]戴杰,盧妤,朱雅萍.外用潰瘍散治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的短期療效觀察[J].