醫(yī)院培訓(xùn)課件：《跌倒墜床管理制度》

跌倒墜床管理制度

跌倒墜床的主要內(nèi)容

一、跌倒墜床的評(píng)估方法二、跌倒墜床的分級(jí)方法三、跌倒墜床的實(shí)施方法四、跌倒墜床的報(bào)告程序一、跌倒墜床的評(píng)估方法一、跌倒墜床的評(píng)估對(duì)象1、所有入院的患者：跌倒墜床評(píng)分≥10分的高危人群，≤7歲、≥70歲的人群，孕婦、躁動(dòng)不安、雙目失明、近一個(gè)月內(nèi)有跌倒史、不太不穩(wěn)的患者。2、手術(shù)、危重、轉(zhuǎn)科及病情變化時(shí)。3、病情變化→分值增減時(shí)重新評(píng)估。一、跌倒墜床的評(píng)估方法二、跌倒墜床的評(píng)估者1、當(dāng)班護(hù)士、2、責(zé)任護(hù)士二、跌倒墜床的分級(jí)制度一、分級(jí)的依據(jù)1、Barthel評(píng)分2、Barthel的內(nèi)容3、根據(jù)患者的病情變化隨時(shí)評(píng)估并記錄Barthel的內(nèi)容進(jìn)食平地行走洗澡上下樓梯穿衣控制大便控制小便如廁床椅轉(zhuǎn)移修飾分值發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴幫助1進(jìn)食1050-2洗澡50--3修飾50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如廁1050-8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-Barthel評(píng)分方法自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照顧中度依賴總分41~60分大部分需他人照顧輕度依賴總分61~99分少部分需他人照顧無(wú)需依賴總分100分無(wú)需他人照顧自理能力分級(jí)1、床頭放置預(yù)防跌倒墜床警示牌。2、告知患者及家屬注意事項(xiàng)、采取相應(yīng)的護(hù)理措施。3、在“護(hù)理知情同意書”上簽字。4、預(yù)防跌倒墜床十知道。三、跌倒墜床的實(shí)施方法4高危跌倒墜床的預(yù)防措施

1、行動(dòng)不便、虛弱無(wú)法自我照顧、視力下降的病人，讓家屬在旁陪伴，協(xié)助活動(dòng)。2、臥床時(shí)請(qǐng)拉起床欄，特別是病人躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)。3、下床時(shí)請(qǐng)慢慢起身，特別是您在服用某種特殊藥物時(shí)，如降壓藥，安眠藥等。4、請(qǐng)穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒。5、當(dāng)您需要協(xié)助時(shí)，請(qǐng)按呼叫鈴，護(hù)士會(huì)來(lái)到您身邊。6、將您的生活用品放在您容易取到的地方。7、保持地面干燥，如地面弄濕，及時(shí)請(qǐng)工作人員處理。8、病房保持燈光明亮，使您行動(dòng)更方便。9、將您的物品收納于柜中，保持走道通暢10、上廁所時(shí)如您有需要，請(qǐng)按呼叫鈴。四、跌倒墜床的報(bào)告程序

病人不慎跌倒或者墜床 →妥善安置病人→立即測(cè)量生命體征、評(píng)估程度