非因工傷調(diào)解協(xié)議書

非因工傷調(diào)解協(xié)議書?甲方（傷者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（用人單位）：名稱：[乙方單位名稱]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方在為乙方提供勞務過程中，非因工傷受傷，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事件經(jīng)過及雙方確認甲方自[入職時間]起，在乙方[具體工作崗位]從事[工作內(nèi)容描述]工作。[受傷日期]，甲方在工作過程中，因[詳細受傷原因說明]導致受傷。受傷后，甲方被送往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結果]。雙方一致確認，甲方此次受傷系非因工傷，但乙方基于人道主義考慮，愿意與甲方就賠償事宜進行協(xié)商解決。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方同意承擔甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[x]元，乙方已支付[x]元，剩余未支付的醫(yī)療費用為人民幣[x]元，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)一次性支付給甲方。2.誤工費：根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況，乙方同意向甲方支付誤工費。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定，共計[誤工天數(shù)]天。甲方受傷前月平均工資為人民幣[x]元，因此誤工費總計為人民幣[x]元。乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)一次性支付給甲方。3.護理費：考慮到甲方受傷后生活需要護理，乙方同意按照每天人民幣[x]元的標準，向甲方支付護理費。護理期限根據(jù)甲方的實際需要確定，共計[護理天數(shù)]天。護理費總計為人民幣[x]元，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)一次性支付給甲方。4.營養(yǎng)費：根據(jù)甲方的傷情，乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費。營養(yǎng)費標準為每天人民幣[x]元，支付期限為[營養(yǎng)期天數(shù)]天。營養(yǎng)費總計為人民幣[x]元，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)一次性支付給甲方。5.交通費：甲方因就醫(yī)及復查等原因產(chǎn)生的交通費用，乙方同意按照實際發(fā)生金額予以報銷。甲方應提供有效的交通票據(jù)作為憑證，經(jīng)乙方審核確認后，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)將報銷款項支付給甲方。預計交通費用總計為人民幣[x]元。6.一次性補償款：綜合考慮甲方的受傷情況及對其工作和生活造成的影響，乙方同意向甲方支付一次性補償款人民幣[x]元。該一次性補償款包含但不限于甲方因受傷可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費用、康復費用、精神損害撫慰金等一切相關費用。乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)一次性支付給甲方。上述各項賠償及補償費用總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式乙方應通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將上述賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶姓名]賬號：[甲方銀行賬號]四、雙方權利義務1.甲方權利義務甲方有權按照本協(xié)議約定獲得相應的賠償款項。甲方應如實向乙方提供與本次受傷相關的全部信息，包括但不限于受傷經(jīng)過、醫(yī)療情況、誤工時間、護理需求等，并配合乙方辦理相關手續(xù)。甲方承諾在收到乙方支付的賠償款項后，不再就本次受傷事件向乙方主張任何其他權利，包括但不限于不限于工傷保險待遇、民事賠償?shù)龋緟f(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方應按照醫(yī)生的建議進行治療和康復，如因甲方自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生其他不利后果，由甲方自行承擔責任。2.乙方權利義務乙方有權要求甲方提供真實、有效的與本次受傷相關的信息。乙方應按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項。乙方應積極協(xié)助甲方辦理與本次受傷相關的保險理賠等手續(xù)，如因乙方原因?qū)е录追綗o法獲得保險理賠或減少保險理賠金額，乙方應承擔相應的賠償責任。乙方承諾在支付完本協(xié)議約定的賠償款項后，不再就本次甲方受傷事件承擔任何其他賠償責任，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。五、違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金，違約金總計為未支付金額的[x%]。2.若甲方違反本協(xié)議約定，向乙方主張本協(xié)議約定之外的權利，或不配合乙方辦理相關手續(xù)，導致乙方遭受損失的，甲方應向乙方賠償因此造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月__