2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐能力試題及答案

2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐能力試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、心悸、乏力就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊，血壓130/80mmHg。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.心臟彩超

D.血氣分析

E.肺功能檢查

2.患者男性，60歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清就診。查體：意識模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，右側(cè)肢體肌力正常。以下哪些治療措施是正確的？

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗感染治療

E.腦血管介入治療

3.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛就診。查體：腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。以下哪些疾病可能性較大？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲感染

4.患者男性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊就診。查體：頸抵抗，克氏征陽性，布氏征陰性。以下哪些疾病可能性較大？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦炎

D.腦腫瘤

E.腦挫裂傷

5.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、胸痛就診。查體：心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST-T改變。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.心臟彩超

D.肌鈣蛋白

E.冠狀動脈造影

6.患者男性，65歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、喘息就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率90次/分，律齊，血壓150/90mmHg。以下哪些治療措施是正確的？

A.抗感染治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.短效β2受體激動劑治療

D.長效β2受體激動劑治療

E.吸入性抗生素治療

7.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、乏力、水腫就診。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊。以下哪些疾病可能性較大？

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能減退

E.腎臟疾病

8.患者男性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐就診。查體：頸抵抗，克氏征陽性，布氏征陰性。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腦部CT

B.腦部MRI

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.腎功能檢查

9.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉就診。查體：腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腸鏡檢查

E.血常規(guī)檢查

10.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、胸痛就診。查體：心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST-T改變。以下哪些治療措施是正確的？

A.抗感染治療

B.抗心絞痛治療

C.抗高血壓治療

D.抗心律失常治療

E.抗凝治療

11.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、喘息就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率90次/分，律齊，血壓150/90mmHg。以下哪些治療措施是正確的？

A.抗感染治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.短效β2受體激動劑治療

D.長效β2受體激動劑治療

E.吸入性抗生素治療

12.患者男性，65歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、胸痛就診。查體：心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST-T改變。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.心臟彩超

D.肌鈣蛋白

E.冠狀動脈造影

13.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉就診。查體：腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腸鏡檢查

E.血常規(guī)檢查

14.患者男性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐就診。查體：頸抵抗，克氏征陽性，布氏征陰性。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腦部CT

B.腦部MRI

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.腎功能檢查

15.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、乏力、水腫就診。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊。以下哪些疾病可能性較大？

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能減退

E.腎臟疾病

16.患者男性，60歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清就診。查體：意識模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，右側(cè)肢體肌力正常。以下哪些治療措施是正確的？

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗感染治療

E.腦血管介入治療

17.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、心悸、乏力就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊，血壓130/80mmHg。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.心臟彩超

D.血氣分析

E.肺功能檢查

18.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛就診。查體：腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。以下哪些疾病可能性較大？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲感染

19.患者男性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐就診。查體：頸抵抗，克氏征陽性，布氏征陰性。以下哪些疾病可能性較大？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦炎

D.腦腫瘤

E.腦挫裂傷

20.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、胸痛就診。查體：心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST-T改變。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.心臟彩超

D.肌鈣蛋白

E.冠狀動脈造影

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)盡可能接近正常值。

2.非糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)血糖可控制在7.8mmol/L以內(nèi)。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，藥物治療首選丙硫氧嘧啶。

4.急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持，應(yīng)早期給予完全腸外營養(yǎng)。

5.腎病綜合征患者的蛋白尿治療，應(yīng)以控制血壓為主。

6.潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療，應(yīng)以抗生素為主。

7.腦卒中的溶栓治療，應(yīng)在發(fā)病后3小時內(nèi)開始。

8.乳腺腫瘤的病理分型，主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和分化程度。

9.糖尿病患者，血糖控制理想時，胰島素注射部位可輪流更換。

10.肺癌患者，放療后出現(xiàn)的放射性肺炎，可采用糖皮質(zhì)激素治療。

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式干預(yù)的措施。

2.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。

4.簡述心力衰竭患者利尿劑的應(yīng)用原則。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.論述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┑陌l(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.錯誤

6.錯誤

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題

1.生活方式干預(yù)措施包括：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、心理平衡。

2.典型臨床表現(xiàn)包括：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)升高等。

3.常見誘因包括：感染、飲食不當(dāng)、過度勞累、情緒波動等。

4.利尿劑應(yīng)用原則包括：從小