平陰縣人民醫(yī)院平陰縣康復(fù)醫(yī)療中心新增2臺(tái)DSA裝置項(xiàng)目環(huán)評資料環(huán)境影響

1//應(yīng)用類型//醫(yī)專臨床教學(xué)實(shí)踐醫(yī)院，為國家首批電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院，2019、2020連續(xù)兩年入選全國HIC智慧醫(yī)院100強(qiáng)，全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，為國家衛(wèi)健委“千縣工程”縣醫(yī)院能力提升療、康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和教學(xué)科研任務(wù)。在職在崗人員1054人，其中專業(yè)技術(shù)人員977人，擁有正高級(jí)職稱人員25人，副高級(jí)職稱人員120人，中級(jí)職稱388人，編制床位900張，年門診34萬余人次，年出院病人3.2萬人次。醫(yī)院占地62762.15平方米，建筑面積95068.31平方米，128TCT、16層螺旋CT、光纖超導(dǎo)1.5T磁共振、瓦里安直線加速器、心血管成像系統(tǒng)、DR成2像系統(tǒng)、GEE11、飛利浦EPIQ7、東芝乳腺X線機(jī)、飛利浦高端懸吊DR、西門子超低劑量平板C臂系統(tǒng)、德國DRAGER多功能麻醉機(jī)、治療、介入治療、卒中單元功能康復(fù)、心電網(wǎng)絡(luò)檢測中心、ICU/CCU等優(yōu)勢專業(yè)輻射周邊。及附屬地下車庫，建筑高度44.6m，地上11層，地下2層；項(xiàng)目簽約合同額為加速器、CT項(xiàng)目及其他X射線機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》；2010年8月2日，原山東省環(huán)境保護(hù)配套使用1枚60Co放射源，最大裝源活度為2.22×1014Bq(6000Ci)，為I類放射源、1臺(tái)SL75-5型醫(yī)用電子加速器(6MV)，為Ⅱ類射線裝置，其他5臺(tái)Ⅲ類射線裝置（1臺(tái)ProspeedAI型螺旋32012年9月，醫(yī)院放射科新增6臺(tái)醫(yī)用Ⅲ類射線裝置，分別為128排CT機(jī)、16排CT機(jī)、牙2013年1月，平陰縣人民醫(yī)院委托環(huán)評單位編制了《平陰縣人民醫(yī)院在用醫(yī)用電子加速器、新建模擬定位機(jī)、125I粒子源植入治療項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表省環(huán)境保護(hù)廳對該報(bào)告表進(jìn)行批復(fù)(魯環(huán)輻表審〔2013〕16號(hào))，批準(zhǔn)使用1臺(tái)10MV醫(yī)用電子加速器(Ⅱ類射線裝置)，1臺(tái)模擬定位機(jī)(Ш類射線裝置)，利用CT66064排CT機(jī)、一臺(tái)BrightspeedElite16排螺旋CT機(jī)、一臺(tái)DR-F型X光拍片機(jī)、一臺(tái)2017年3月，平陰縣人民醫(yī)院委托山東省核與輻射安全監(jiān)測中心編制了《平陰縣人民醫(yī)院在用醫(yī)用電子加速器及新建模擬定位機(jī)、125I粒子源植入治療項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測臺(tái)GE公司生產(chǎn)的Innova3100-IQ型DSA(屬Ⅱ類射線裝置)。2018年3月7日，醫(yī)院對該項(xiàng)目進(jìn)2023年8月16日，醫(yī)院因業(yè)務(wù)需求，新增3臺(tái)Ⅲ類射線裝置RevolutionAceES型CT、DigitalDiagnost80PR型DR和HellodentPlusD3507型牙片機(jī)，均為Ⅲ4序號(hào)射線裝置名稱廠家型號(hào)類別工作場所備注1拍片機(jī)GEDR-385Ⅲ類放射科DR拍片2室在用2GEOPTIMACT660Ⅲ類放射科CT1室在用3DSAGEInnova3100-IQ手術(shù)室1號(hào)手術(shù)間在用4模擬定位機(jī)新華醫(yī)療SL-IDⅢ類放療中心在用5醫(yī)用電子直線加速器瓦里安Clinac-cx放療中心在用6美國GEBrightspeedⅢ類放射科CT2室在用7美國GEBrivoOEC850Ⅲ類手術(shù)室13號(hào)手術(shù)間在用8平板胃腸機(jī)ExavistaⅢ類放射科平板胃腸室在用9移動(dòng)X拍片機(jī)新黃浦KD-MD300Ⅲ類放射科在用韓國PAPAYA3DPLUSⅢ類放射科在用移動(dòng)DRGEOPTIMAXR240amxⅢ類在用移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)上海西門子醫(yī)療器械有限公司CiosSelectⅢ類手術(shù)室12手術(shù)間在用數(shù)字乳腺X射線攝影系統(tǒng)豪洛捷公司SelenaDimensionsⅢ類放射科乳腺鉬靶X線攝影室在用數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)飛利浦DigitalDiagnost80DRⅢ類放射科DR拍片1室在用CT機(jī)GERevolutionACTⅢ類放射科CT3室在用CT機(jī)GERevolutionAceESⅢ類婦幼院區(qū)門診綜合樓地下一層放射科CT室機(jī)房在用DR飛利浦DigitalDiagnost80PRⅢ類婦幼院區(qū)門診綜合樓地下一層放射科DR室機(jī)房在用牙片機(jī)西諾德牙科設(shè)備公司HellodentPlusD3507Ⅲ類婦幼院區(qū)門診綜合樓地下一層放射科口腔拍片室機(jī)房在用52010年8月，原山東省環(huán)境保護(hù)廳向醫(yī)院頒發(fā)了《輻射安全許可證》，證書編號(hào)為魯環(huán)范圍內(nèi)從事輻射活動(dòng)。保留原許可證編號(hào):魯環(huán)輻證[01099]，種類和范圍:使用Ⅱ類、Ⅲ類2021年3月18日，濟(jì)南市生態(tài)環(huán)境局同意醫(yī)院延續(xù)輻射安全許可證，許可證編號(hào)：魯環(huán)輻證[01099]，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置，丙級(jí)非密封可證編號(hào)：魯環(huán)輻證[01099]，可以從事“使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放射性物依據(jù)主管部門關(guān)于射線裝置的分類管理辦法，D1DSA裝置待定待定125kV1000mA擬購置本項(xiàng)目射線裝置將來使用過程中，會(huì)對周圍環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員6預(yù)測估算等基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件康復(fù)醫(yī)療中心位于院區(qū)東南角，地上部分共11層，地下部分共2層；該樓西側(cè)隔院內(nèi)道DSA1機(jī)房(實(shí)體屏蔽邊界外50m的區(qū)域)東側(cè)為控制室、設(shè)備間、DSA2機(jī)房、走廊（康復(fù)醫(yī)療），），廳（康復(fù)醫(yī)療中心內(nèi)部負(fù)一層區(qū)域），病房南樓、外科綜合樓、空地、黃河路(康復(fù)醫(yī)療中心外部地上區(qū)域)等；北側(cè)為潔凈區(qū)內(nèi)走廊、一次品庫、器械間、無菌室、醫(yī)生走廊、設(shè)備倉庫等(康復(fù)醫(yī)療中心外部地上區(qū)域)；正上方為康復(fù)醫(yī)療中心一層至十一層區(qū)域[其中一層7復(fù)醫(yī)療中心內(nèi)部負(fù)一層區(qū)域），病房南樓、外科綜合樓、空地、黃河路(康復(fù)醫(yī)療中心外部地上區(qū)域)等；北側(cè)為潔凈區(qū)內(nèi)走廊、暫存間、污物梯、樓梯、設(shè)備機(jī)房、地下停車場（康復(fù)醫(yī)療中心內(nèi)部負(fù)一層區(qū)域），院內(nèi)道路、高壓開關(guān)站、室外停車場、倉庫等(康復(fù)醫(yī)療中心外部地上區(qū)域)；正上方為康復(fù)醫(yī)療中心一層至十一層區(qū)域[其中一層(擬建DSA機(jī)房正上DSA2機(jī)房正下方)為停車場，其平面布置示意圖見附圖四-3]。本項(xiàng)目評價(jià)范圍內(nèi)有2處環(huán)境保護(hù)目標(biāo)(祥和大街南側(cè)沿街商鋪；康復(fù)醫(yī)療中心東側(cè)隔道路為小區(qū)，距本項(xiàng)目工作場所最近距離約為45m)；除此之外，保護(hù)目標(biāo)還有DSA機(jī)房四周、上方或下方建筑物(房間、場所)設(shè)計(jì)階段充分考慮將本項(xiàng)目工作場所擬建于相應(yīng)樓層的一端/一側(cè)，通過房間實(shí)體屏蔽、防醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)”。項(xiàng)目已在山東省投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)備案，項(xiàng)目代碼為），遠(yuǎn)大于其引起的輻射影響，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)812表3廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)/////9表4評價(jià)依據(jù)法規(guī)文件?《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》(中華人民共和國主席令第24號(hào)，?《中華人民共和國放射性污染防治法》(中華人民共和國主席令第6號(hào)，?《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2024年本)》(國家發(fā)展和改革委員會(huì)令第7號(hào)，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》>《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021)>《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)>《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)>《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)>《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)表5保護(hù)目標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》序號(hào)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方向距本項(xiàng)目工作場所距離環(huán)境特征1控制室、設(shè)備間、DSA2機(jī)房、走廊、院內(nèi)道路與空地、道路，小區(qū)等場所內(nèi)駐留的輻射工作人員或公眾人員DSA機(jī)房東側(cè)0m～50m沿街商鋪為地上兩層建筑，距離本項(xiàng)目工作場所最近距離約為45m，公眾人員＜50人；小區(qū)樓為地上六層建筑，距離本項(xiàng)目工作場所最近距離約為50m，公眾人員<20人；其余場所公眾人員＜50人2潔凈區(qū)外走廊、院內(nèi)道路與空地、祥和街、沿街商鋪等場所內(nèi)駐留的輻射工作人員或公眾人員DSA機(jī)房南側(cè)0m～50m3CT室、MR室、MR設(shè)備間、值班室、更衣室、候診大廳等場所內(nèi)駐留的輻射工作人員或公眾人員DSA機(jī)房西側(cè)0m～50m4潔凈區(qū)內(nèi)走廊、一次品庫、器械間、無菌室、醫(yī)生走廊、設(shè)備機(jī)房、地下停車場、院內(nèi)道路等場所內(nèi)駐留的輻射工作人員或公眾人員DSA機(jī)房北側(cè)0m～50m5康復(fù)醫(yī)療中心一層至十一層區(qū)域內(nèi)駐留的公眾人員DSA機(jī)房正上方0～44.6m公眾人員＜150人6康復(fù)醫(yī)療中心負(fù)二層區(qū)域內(nèi)駐留的公眾人員DSA機(jī)房正下方0～4m公眾人員＜20人根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中附錄B對“劑量限值”2.特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積d(m2)單管頭X射線設(shè)備b(含C形臂，乳腺CBCT)3.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。d機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房內(nèi)單邊長度指機(jī)房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用束方向鉛當(dāng)量mm標(biāo)稱125kV以上的攝影機(jī)房3.02.0C形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0第6.5.3款規(guī)定：除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙頸套選配：鉛橡膠帽子—注：“—”表示不做要求。監(jiān)測內(nèi)容平均值標(biāo)準(zhǔn)差4.43～8.086.260.77道路1.84～6.884.126.54～212.948.94表6環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀平陰縣人民醫(yī)院位于山東省濟(jì)南市平陰縣黃河路28號(hào)，康復(fù)醫(yī)療中心位于院區(qū)東南DSA1機(jī)房東側(cè)等南側(cè)西側(cè)北側(cè)上方下方東側(cè)南側(cè)西側(cè)北側(cè)上方下方踏勘現(xiàn)場時(shí)，本項(xiàng)目DSA工作場所擬建區(qū)域及其周圍現(xiàn)狀見圖6-1。 控制室、設(shè)備間現(xiàn)狀(DSA1機(jī)房東側(cè)) 潔凈區(qū)外走廊現(xiàn)狀(DSA1機(jī)房南側(cè))潔凈區(qū)內(nèi)走廊現(xiàn)狀(DSA1機(jī)房北側(cè))病房現(xiàn)狀(DSA1機(jī)房上方)地下停車場現(xiàn)狀(DSA1機(jī)房下方) 西西 //托山東科慧輻射檢測評價(jià)有限公司根據(jù)輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測方案對本項(xiàng)目擬建區(qū)域輻射環(huán)境3.檢測點(diǎn)位：根據(jù)本項(xiàng)目平面布置和周圍環(huán)境情況，共依據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）和《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》根據(jù)表6-2中檢測數(shù)據(jù)，本項(xiàng)目擬建區(qū)域周圍環(huán)境γ空氣吸收劑量率現(xiàn)狀值為(6.4~212.94)×10-8Gy/h、道路(1.84～6.表7項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換像，通過顯示器顯示出來。通過DSA處理的圖像，可以看到含有攝影劑的血液流動(dòng)順序以DSA裝置主要用于心血管、神經(jīng)、外周等疾病注入攝影劑的同時(shí)采取連續(xù)脈沖透視通過懸掛顯示屏顯示的連根據(jù)醫(yī)院提供的資料，擬配備16名輻射工作人員，為現(xiàn)有工作人員兼職從事本項(xiàng)目根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項(xiàng)目投運(yùn)后，預(yù)計(jì)2臺(tái)DSA每年介入診療手術(shù)量及手術(shù)時(shí)間每年最大手術(shù)量每臺(tái)手術(shù)最長透視時(shí)間每臺(tái)手術(shù)最長攝影時(shí)間每年最長透視時(shí)間每年最長攝影時(shí)間DSA1心血管20min4min137.5h26.7h神經(jīng)15min4min外周15min2min綜合15min2minDSA2心血管20min4min137.5h26.7h神經(jīng)15min4min外周15min2min綜合15min2min中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、噪聲、廢水(施工廢水和施工人員產(chǎn)生的生活污水)、固體廢物(建筑垃圾本項(xiàng)目DSA裝置運(yùn)行過程不產(chǎn)生放射性固體廢物、體的濃度，不會(huì)對周圍環(huán)境和周圍人員造成影響。進(jìn)行介入手術(shù)前需對患者注射造影劑，綜上所述，本項(xiàng)目主要影響為X射線、非放射性有害氣體及廢造影劑等醫(yī)療廢物，評表8輻射安全與防護(hù)DSA1DSA2DSA1控制區(qū)監(jiān)督區(qū)醫(yī)護(hù)人員通道控制區(qū)監(jiān)督區(qū)污物通道置C臂安裝在治療床西側(cè)，擬落地式安裝；有用束可照射上、了北墻防護(hù)門和南墻防護(hù)門，裝，C臂安裝在治療床東側(cè)，避開了北墻防護(hù)門和南墻防位施位于室頂中部，尺寸為800mm通風(fēng)系統(tǒng)。其中DSA2機(jī)房進(jìn)南墻中部，尺寸為1000mm×有效通風(fēng)量不低于400m3/h，保持良好的通風(fēng)要求南墻中部，尺寸為1000mm×-表4要求的為工作人橡膠頸套、鉛防護(hù)眼同時(shí)也滿足本項(xiàng)目使表4要求的為受檢者配備前橡膠性腺防護(hù)屏蔽參數(shù)情況折算為相應(yīng)屏蔽效果的鉛當(dāng)量(有用線束)折算為相應(yīng)屏蔽效果的鉛當(dāng)量(非有用線束)墻體和DSA2東、南、北墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇砂3.80mmPb3.94mmPbDSA1東墻體和DSA2西墻體鍍鋅龍骨+3mm鉛板3mmPb3mmPb120mm混凝土+3mm鉛板4.52mmPb4.63mmPb地板120mm混凝土+30mm硫酸鋇砂2.08mmPb2.24mmPb防護(hù)門防護(hù)能力為3mmPb的鉛鋼復(fù)合門3mmPb觀察窗防護(hù)能力為3mmPb的鉛玻璃注：①參考《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)附錄C，選取管電壓為125kV(有用線束)時(shí)，158mm混凝土相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量厚度,217mm磚相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量厚度；管電壓為125kV(非有用線束)時(shí)，147mm混凝土相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量厚度；②管電壓為125kV(有用線束)時(shí)，20mm硫酸鋇砂折算為42.42mm實(shí)心磚，30mm硫酸鋇砂折算為44.68mm混凝土；管電壓為125kV(非有用線束)時(shí)，370mm實(shí)心磚折算為259.79mm混凝土，20mm硫酸鋇砂折算為29.79mm混凝土，30mm硫酸鋇砂折算為44.68mm混凝土；③不同防護(hù)材料厚度比與其密度成反比，鉛、實(shí)心磚、混凝土和硫酸鋇砂的密度分別為11.3g/cm3、1.65g/cm3、2.35g/cm3和3.5g/cm3；④DSA1東墻體和DSA2西墻體為鍍鋅龍骨+鉛板，本次保守僅考慮鉛板的防護(hù)。體。本項(xiàng)目DSA手術(shù)室內(nèi)設(shè)有通風(fēng)系統(tǒng)，能夠保持手術(shù)室內(nèi)良好通風(fēng)，對周圍表9環(huán)境影響分析本項(xiàng)目DSA設(shè)備尚未安裝，本次采用類比分析的方本項(xiàng)目DSA裝置的最大管電壓、最大管電流相本項(xiàng)目DSA裝置類比對象設(shè)備參數(shù)125kV，1000mA125kV，1000mA屏蔽墻體DSA1南、西、北墻體和DSA2東、南、北墻體：370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇240mm實(shí)心磚+30mm鋇砂，相當(dāng)于2.8mmPbDSA1東墻體和DSA2西墻體：3mm相當(dāng)于3mmPb120mm混凝土+3mm鉛板，相當(dāng)于4.52mmPb120mm混凝土+30mm鋇砂，相當(dāng)于168.5mm混凝土，相當(dāng)于2.13mmPb地板120mm混凝土+30mm硫酸鋇砂，相當(dāng)于2.08mmPb120mm混凝土+30mm鋇砂，相當(dāng)于168.5mm混凝土，相當(dāng)于2.13mmPb防護(hù)門3mmPb4.0mmPb觀察窗3mmPb4.0mmPb機(jī)房尺寸×4.40m，面積51.2m2×4.40m，面積44.8m26.60m×5.61m×2.8m，面積37.0m2注：類比對象數(shù)據(jù)來源：濱州市人民醫(yī)院DSA應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測表》濱州市人民醫(yī)院，2023年11月，P10.民醫(yī)院UNIQFD20型DSA裝置所在介入室進(jìn)行類比是可行的。檢測點(diǎn)位點(diǎn)位描述檢測值標(biāo)準(zhǔn)差A(yù)1操作位108.8A2觀察窗外30cm處106.5A3手術(shù)室東墻外30cm處120.0A4-1醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門北門縫外30cm處106.6A4-2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門南門縫外30cm處106.80.95A4-3醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門上門縫外30cm處108.22.08A4-4醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門下門縫外30cm處312.73.16A4-5醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出防護(hù)門中間外30cm處103.62.72A5管線口處511.13.03A6手術(shù)室西墻外30cm處125.52.59A7-1患者進(jìn)出防護(hù)門西門縫外30cm處115.22.66A7-2患者進(jìn)出防護(hù)門東門縫外30cm處116.8A7-3患者進(jìn)出防護(hù)門上門縫外30cm處116.02.79A7-4患者進(jìn)出防護(hù)門下門縫外30cm處138.93.48A7-5患者進(jìn)出防護(hù)門中間外30cm處115.22.70A8手術(shù)室北墻外30cm處128.42.27A9手術(shù)室樓上距樓上地面1m處118.5A10手術(shù)室樓下距樓下地面1.7m處112.2A11手術(shù)室西側(cè)27號(hào)家屬樓64.60.75A12手術(shù)室西側(cè)28號(hào)家屬樓66.80.60A13手術(shù)室南側(cè)門診樓65.10.46A14手術(shù)室南側(cè)精神衛(wèi)生中心67.50.99A15手術(shù)室北側(cè)住院一部64.60.57A16手術(shù)室擬建北側(cè)辦公樓65.2注：1.檢測結(jié)果已扣除宇宙射線響應(yīng)值10.9nGy/h；2.開機(jī)狀態(tài)下檢測時(shí)放置水模+1.5mmCu，為透視狀態(tài)，管電壓和管電流分別為120kV、16.5mA。經(jīng)核實(shí)，DSA工作時(shí)會(huì)根據(jù)患者胖瘦自動(dòng)調(diào)節(jié)電壓及電流，并留有一定余量，一般不超過本次檢測工況；3.開機(jī)狀態(tài)下射束方向：A1～A5：向東傾斜；A6、A11、A12：向西傾斜；A7、A8、A15：向北照射；A13、A14：向南照射；A9：向上照射；A10：向下照射。則兩處控制臺(tái)處的劑量率保守可視為511為118.5nGy/h×2=237nGy/h。樓下對應(yīng)區(qū)域也保守視為112.2nGy/hH0類比對象監(jiān)測值，nGy/h；場所居留因子(T)典型值全居留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、移動(dòng)式電子加速器的相鄰手術(shù)室與診室、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室以及周邊建筑中的駐留區(qū)部分居留1/2-1/51/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8-1/401/8：各治療室門1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有行人車輛來往的戶外區(qū)域、無人看管的停車場、車輛自動(dòng)卸貨區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯項(xiàng)目名稱類比項(xiàng)目本項(xiàng)目設(shè)備型號(hào)CGO-2100Plus型DSA裝置DSA裝置(型號(hào)待定)管電壓、管電流125kV，1000mA125kV，1000mA術(shù)者位防護(hù)防護(hù)簾(0.5mmPb)防護(hù)簾(0.5mmPb)應(yīng)范圍：5keV～10MeV。經(jīng)山東省計(jì)量科學(xué)研究院檢定工作人員檢測位置頭部胸部腹部下肢足部第一術(shù)者位無防護(hù)鉛屏和鉛簾后22.6鉛衣后/2.41/第二術(shù)者位無防護(hù)340288360351336鉛屏和鉛簾后7.36.45.49.17.8鉛衣后//檢測條件：透視：78kV，30mA，15FPS工作人員檢測位置頭部胸部腹部下肢足部第一術(shù)者位無防護(hù)鉛屏和鉛簾后61838749鉛衣后/3.9/第二術(shù)者位無防護(hù)鉛屏和鉛簾后45404222.8鉛衣后/4.45.86.5/檢測條件：減影：69kV，250mA，15FPS部位照射時(shí)間t(h)年劑量估算值E（mSv/a）管理目標(biāo)值透視減影透視減影第一術(shù)者位第二術(shù)者位眼137.526.714.4（1）（7.3）61（1752）3.63.0手*1300（1）1590（111902）110.640.6≤125有效劑量2.41（1）14.2（14.42）0.70.3注：“（1）”代表：第一術(shù)位者，“（2）”代表：第二術(shù)位者，“*”手部使用因子保守取1/2。機(jī)房位置對應(yīng)場所名稱類比對象監(jiān)測本項(xiàng)目參考點(diǎn)處輻射劑量率H（nSv/h）照射時(shí)居留因年有效劑量E(mSv)DSA1機(jī)房南墻外潔凈區(qū)外走廊511.1164.21.17×10-2西墻外CT室164.22.94×10-2北墻外潔凈區(qū)內(nèi)走廊164.21.17×10-2樓上病房118.5164.211.36×10-2樓下地下停車場112.2164.23.22×10-4DSA2機(jī)房東墻外走廊511.1164.21.17×10-2南墻外潔凈區(qū)外走廊164.21.17×10-2北墻外潔凈區(qū)內(nèi)走廊164.21.17×10-2樓上病房118.5164.211.36×10-2樓下地下停車場112.2164.23.22×10-4注：本項(xiàng)目DSA室外參考點(diǎn)輻射劑量率均保守取類比對象屏蔽體外劑量率最大值進(jìn)行計(jì)算。介入手術(shù)中的輻射防護(hù)，盡可能減少受照劑量，并使之控DSA裝置運(yùn)行中產(chǎn)生的非放射性有害氣體主要通過相應(yīng)機(jī)房新風(fēng)系統(tǒng)、康復(fù)醫(yī)療中心通風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境來控制，能滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-少，在空氣中的自身分解時(shí)間較短，其對周圍3.制定規(guī)范的操作規(guī)程，加強(qiáng)輻射工作人針對上述可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故，醫(yī)院制定了相應(yīng)的防范措施和《放射安全事件應(yīng)急預(yù)表10輻射安全管理序號(hào)姓名性別職務(wù)/崗位培訓(xùn)證書編號(hào)1王岐峰男介入科醫(yī)師FS20SD01005442王志聰男介入科醫(yī)師FS21SD01022853王敏女介入科護(hù)士FS20SD02000174劉帥男介入科護(hù)士FS22SD01003635馬福軍男介入科護(hù)士FS21SD01007146張華麗女心內(nèi)科醫(yī)師FS22SD01007587李楠女心內(nèi)科醫(yī)師FS21SD01006928趙國強(qiáng)男心內(nèi)科醫(yī)師FS21SD01007039楊孌孌女心內(nèi)科醫(yī)師FS21SD0100830鐘良君男神經(jīng)外科醫(yī)師FS21SD0100700男神經(jīng)外科醫(yī)師FS24SD0102308任德泉男麻醉科醫(yī)師FS22SD0101312王愛梅女麻醉科醫(yī)師FS22SD0101328尹青女麻醉科醫(yī)師FS22SD0101310王進(jìn)男技師趙慶梅女技師防護(hù)管理制度》《輻射工作人員管理制度》《輻射工作人員防護(hù)制度》《X線受檢者的防《輻射工作人員職業(yè)健康管理制度》《放射診療和醫(yī)院由輻射安全防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)宣傳貫徹輻射安全的相關(guān)政策及法醫(yī)院已制定《輻射監(jiān)測方案》，配備1臺(tái)輻射巡檢儀，定期或不定期地對工作場所和監(jiān)測類型監(jiān)測對象布點(diǎn)覆蓋區(qū)域監(jiān)測項(xiàng)目頻次監(jiān)測單位監(jiān)測依據(jù)輻射環(huán)境監(jiān)測射以射線裝置所在機(jī)房為中心50m范圍內(nèi)在射線裝置所在機(jī)房周圍巡測的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注控制室操作位、各觀察窗、各防護(hù)