高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫-40

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫_401、單選題耐高溫、耐濕的物品，應(yīng)首選什么方法滅菌A、

化學(xué)消毒劑浸泡滅菌B、

干熱滅菌C、

煮沸消毒滅菌D、

環(huán)氧乙烷滅菌E、

壓力蒸（江南博哥）汽滅菌正確答案：

E

參考解析：耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌法。2、多選題腦性癱瘓的治療原則A、

早診斷早治療B、

糾正異常姿勢(shì)C、

語言訓(xùn)練D、

軀體訓(xùn)練E、

矯形手術(shù)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腦性癱瘓治療要點(diǎn)：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，按小兒發(fā)育規(guī)律實(shí)施綜合治療和康復(fù)。包括軀體訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等的功能訓(xùn)練；針灸、理療、按摩、推拿，輔助矯形器械或支具等物理學(xué)治療方法；藥物及手術(shù)治療以矯正肢體畸形，減輕肌肉痙攣，以促進(jìn)患兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)，糾正異常姿勢(shì)，控制其他伴隨癥狀。3、多選題注意力缺陷多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)A、

注意力不集中B、

智力正常C、

安靜D、

多動(dòng)E、

學(xué)習(xí)困難正確答案：

A

B

D

E

參考解析：注意缺陷多動(dòng)障礙也稱多動(dòng)癥，是指智力正?；蚧菊５膬和?，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)并可有認(rèn)知障礙或?qū)W習(xí)困難的一組癥候群，是兒童青少年最多見的發(fā)育行為問題之一。4、多選題化膿性腦膜炎的常見護(hù)理診斷有A、

體溫異常B、

營養(yǎng)失調(diào)C、

有窒息的危險(xiǎn)D、

有體液不足的危險(xiǎn)E、

有感染的危險(xiǎn)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：化膿性腦膜炎常見護(hù)理診斷/問題：1.體溫過高：與細(xì)菌感染有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高，可引起頭痛、嘔吐，有引起窒息的危險(xiǎn)。3.有受傷的危險(xiǎn)：與驚厥發(fā)作有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、機(jī)體消耗增多有關(guān)。5.焦慮（家長）：與疾病預(yù)后不良有關(guān)。5、多選題病毒性腦炎的護(hù)理診斷A、

體溫升高B、

有受傷的危險(xiǎn)C、

急性意識(shí)障礙D、

軀體移動(dòng)障礙E、

潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：病毒性腦炎的護(hù)理診斷：體溫過高，有受傷的危險(xiǎn)，急性意識(shí)障礙，軀體活動(dòng)障礙，潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高。6、多選題關(guān)于嬰兒痙攣癥的特點(diǎn)，下列敘述正確的是A、

起病的高峰年齡為4～7個(gè)月B、

均為原發(fā)性癲癇C、

腦電圖為高峰失律D、

常伴有智力發(fā)育遲滯E、

可用ACTH治療正確答案：

A

C

D

E

參考解析：嬰兒痙攣：頻繁的強(qiáng)直痙攣發(fā)作，表現(xiàn)為屈曲性、伸展性及混合性三種。其中以屈曲性及混合性發(fā)作為多。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。7、多選題化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥有A、

泌尿系感染B、

腦積水C、

顱內(nèi)血腫D、

腦室管膜炎E、

硬腦膜下積液正確答案：

B

E

D

參考解析：化膿性腦膜炎并發(fā)癥：硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水。8、多選題腦癱的治療原則包括A、

促進(jìn)各系統(tǒng)功能恢復(fù)B、

糾正異常姿勢(shì)C、

減輕傷殘程度D、

體育鍛煉E、

矯形手術(shù)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腦癱的治療要點(diǎn)：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，按小兒發(fā)育規(guī)律實(shí)施綜合治療和康復(fù)。包括軀體訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等的功能訓(xùn)練；針灸、理療、按摩、推拿，輔助矯形器械或支具等物理學(xué)治療方法；藥物及手術(shù)治療以矯正肢體畸形，減輕肌肉痙攣，以促進(jìn)患兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)，糾正異常姿勢(shì)，腦癱的治療原則有減輕傷殘程度、體育鍛煉、矯形手術(shù)、糾正異常姿勢(shì)、促進(jìn)各系統(tǒng)功能恢復(fù)。結(jié)合題干分析選擇ABCDE選項(xiàng)。9、多選題化膿性腦膜炎檢查腦脊液的特征是A、

外觀渾濁B、

壓力增高C、

白細(xì)胞總數(shù)減少D、

糖含量顯著降低E、

蛋白質(zhì)明顯增高正確答案：

A

B

D

E

參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液典型的改變?yōu)閴毫υ龈撸庥^混濁，成呈乳白色，白細(xì)胞總數(shù)明顯增多達(dá)1000×106/L以上，白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主；糖和氯化物含量顯著下降，糖<1.1mmol/L，甚至難以測(cè)出；蛋白質(zhì)明顯增高，定量在1.0g/L。10、多選題注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是兒童期常見的一類心理障礙，其主要臨床表現(xiàn)是A、

注意缺陷B、

活動(dòng)過多C、

行為沖動(dòng)D、

學(xué)習(xí)困難E、

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常正確答案：

A

B

C

D

參考解析：多動(dòng)癥是指智力正?；蚧菊５膬和?，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)并可有認(rèn)知障礙或?qū)W習(xí)困難的一組癥候群。此癥為心理因素，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無關(guān)，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11、多選題病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)包括A、

發(fā)熱B、

頭痛C、

腦膜刺激征陽性D、

頸背疼痛E、

嚴(yán)重意識(shí)障礙正確答案：

A

B

C

D

參考解析：病毒性腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐。繼而嬰兒出現(xiàn)煩躁不安，易被激惹；年長兒表現(xiàn)頭痛、頸背疼痛，腦膜刺激征陽性。很少發(fā)生嚴(yán)重意識(shí)障礙和驚厥。12、單選題油劑和干粉類消毒滅菌方法應(yīng)選用A、

紫外線照射消毒滅菌B、

壓力蒸汽滅菌C、

干熱滅菌D、

環(huán)氧乙烷滅菌E、

甲醛熏蒸滅菌正確答案：

C

參考解析：耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類物品等應(yīng)首選干熱滅菌法。13、多選題化膿性腦膜炎常見的臨床表現(xiàn)有A、

發(fā)熱B、

驚厥C、

腦膜刺激征D、

頭痛E、

顱內(nèi)壓增高正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、煩躁不安、顱內(nèi)壓增高時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭疼，嬰兒表現(xiàn)為尖性哭叫、雙眼凝視、驚厥等。腦膜刺激征陽性。因此，全對(duì)。14、多選題關(guān)于注意缺陷多動(dòng)障礙的敘述正確的是A、

多在幼兒期發(fā)生B、

有遺傳傾向C、

主要表現(xiàn)為注意力不集中，有攻擊性行為D、

常伴有智力低下E、

與神經(jīng)遞質(zhì)不足有關(guān)正確答案：

B

C

E

參考解析：注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）也稱多動(dòng)癥，是指智力正?；蚧菊５膬和?，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)并可有認(rèn)知障礙或?qū)W習(xí)困難的一組癥候群，是兒童青少年最多見的發(fā)育行為問題之一。ADHD病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，多數(shù)研究認(rèn)為是生物因素、社會(huì)心理因素等協(xié)同作用所致。與神經(jīng)遞質(zhì)不足有關(guān)。生物因素可推斷有遺傳傾向。15、多選題急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的典型臨床表現(xiàn)是A、

運(yùn)動(dòng)障礙B、

感覺障礙C、

癲癇樣抽搐D、

自主神經(jīng)功能障礙E、

嘔吐、腹瀉正確答案：

A

B

D

參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)障礙、腦神經(jīng)麻痹、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。16、多選題腦癱的臨床表現(xiàn)包括A、

癲癇B、

智力低下C、

語言功能障礙D、

視覺功能障礙E、

中樞性隨意肌功能受累正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：主要癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)障礙、智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、情緒和行為障礙或癲癇，并伴有智力低下。17、多選題吉蘭-巴雷綜合征患兒腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是A、

蛋白含量增高B、

細(xì)胞數(shù)量增多C、

蛋白-細(xì)胞分離D、

糖含量正常E、

細(xì)菌培養(yǎng)陰性正確答案：

A

C

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征患兒典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞計(jì)數(shù)正常，而蛋白質(zhì)含量明顯增高（為神經(jīng)根的廣泛炎癥反應(yīng)所致），稱蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，是本病重要特征。18、多選題原發(fā)性生長激素缺乏癥的主要病因是A、

遺傳B、

生長激素釋放激素分泌不足C、

特發(fā)性垂體功能不足D、

生長激素釋放抑制因子不足E、

以上均不是正確答案：

A

B

C

參考解析：導(dǎo)致生長激素缺乏的原因中原發(fā)性占絕大多數(shù)，原發(fā)性包括：（1）遺傳因素。（2）特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙：下丘腦、垂體無明顯病灶，但分泌功能不足，這是生長激素缺乏的主要原因。（3）發(fā)育異常：垂體不發(fā)育、發(fā)育異?；蚩盏暗染梢鹕L激素合成和分泌障礙。19、多選題葡萄糖耐量試驗(yàn)的適應(yīng)證是A、

尿糖偶爾陽性而血糖正常B、

無明顯臨床癥狀C、

餐后血糖稍高D、

糖基化血紅蛋白達(dá)15%E、

有多飲、多尿、多食表現(xiàn)正確答案：

A

B

參考解析：OGTT僅用于無明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正?；蛏栽龈叩幕純骸?0、多選題生長激素缺乏癥患兒的典型臨床表現(xiàn)包括A、

生長遲緩B、

身材矮小C、

身體比例失調(diào)D、

智能發(fā)育正常E、

骨齡比實(shí)際年齡落后正確答案：

A

B

D

E

參考解析：原發(fā)性生長激素缺乏癥臨床表現(xiàn)：生長障礙：患兒出生時(shí)的身高和體重可正常，多數(shù)在1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨著年齡增長，身高低于正常身高均數(shù)-2SD以下，但上下部量比例正常，體型勻稱。其智力發(fā)育正常。21、多選題先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護(hù)理包括A、

保暖，防止感染B、

保證營養(yǎng)供應(yīng)C、

保持大便通暢D、

堅(jiān)持終身服藥E、

重視新生兒篩查正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護(hù)理包括：注意保暖，防止感染、保證營養(yǎng)供給、保持大便通暢、加強(qiáng)行為訓(xùn)練，提高自理能力、指導(dǎo)用藥、健康教育。尤其是堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥的重要性和服藥方法，重要體征的監(jiān)測(cè)方法，應(yīng)盡力宣傳新生兒篩查的重要性。22、多選題護(hù)理糖尿病患兒應(yīng)注意A、

控制飲食B、

預(yù)防感染C、

預(yù)防低血糖D、

預(yù)防酮癥酸中毒E、

遵醫(yī)囑及時(shí)停藥正確答案：

A

B

C

D

參考解析：糖尿病是終身性的疾病，患兒必須學(xué)會(huì)將飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療融入自己的生活，護(hù)士應(yīng)幫助患兒及其家長熟悉各項(xiàng)治療及護(hù)理措施，并提供有效的心理支持。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理、癥狀護(hù)理、預(yù)防感染、預(yù)防低血糖、預(yù)防酮癥酸中毒、心理支持、健康教育。23、單選題化學(xué)消毒劑的消毒作用的水平分幾級(jí)A、

2級(jí)B、

3級(jí)C、

4級(jí)D、

5級(jí)E、

6級(jí)正確答案：

C

參考解析：各種化學(xué)消毒劑按其消毒效力可分為四類：滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。24、多選題注射胰島素應(yīng)注意A、

餐前30分注射B、

皮下注射C、

皮內(nèi)注射D、

每次更換注射部位E、

劑量絕對(duì)準(zhǔn)確正確答案：

A

B

D

E

參考解析：胰島素使用原則，每天早餐前30min。皮下注射1次。胰島素治療與護(hù)理，注射部位，上臂三角肌、腹壁、大腿前側(cè)、臀部輪換注射。劑量絕對(duì)準(zhǔn)確，以防低血糖發(fā)生。25、多選題造成糖尿病患兒低血糖的常見原因是A、

胰島素注射不足B、

胰島素注射過量C、

胰島素注射過晚D、

胰島素注射后飲食過少E、

胰島素注射后飲食過多正確答案：

B

D

參考解析：糖尿病患者當(dāng)注射胰島素過量或注射后進(jìn)食過少可引起低血糖。26、多選題造成糖尿病患兒酮癥酸中毒的誘因包括A、

過食B、

急性感染C、

突然中斷胰島素治療D、

診斷延誤E、

胰島素注射過量正確答案：

A

B

C

D

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒常由于急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等而誘發(fā)，且年齡越小者發(fā)生率越高。胰島素注射過量會(huì)發(fā)生Somogyi現(xiàn)象，即在午夜至凌晨時(shí)發(fā)生低血糖，隨即反調(diào)節(jié)激素分泌增加，使血糖陡升，以致清晨血糖、尿糖異常增高，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。27、多選題中樞性尿崩癥根據(jù)病因可分為A、

腎性B、

獲得性C、

原發(fā)性D、

精神性E、

遺傳性正確答案：

B

C

E

參考解析：中樞性尿崩癥病因包括：獲得性（繼發(fā)性）、特發(fā)性（原發(fā)性）、遺傳性3類。28、多選題護(hù)士對(duì)先天性甲狀腺減低癥患兒家長的用藥指導(dǎo)正確的是A、

使家長及患兒了解終生用藥的必要性B、

甲狀腺制劑作用緩慢，用藥1周左右方達(dá)最佳效力C、

服藥后要密切觀察患兒生長曲線、智商、骨齡等的變化D、

為保證療效，藥量要大E、

藥量過小，影響智力及體格發(fā)育正確答案：

A

B

C

E

參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥指導(dǎo)用藥：使家長及患兒了解終生用藥的必要性，甲狀腺制劑作用緩慢，用藥1周左右方達(dá)最佳效力。服藥后要密切觀察患兒生長曲線、智商、骨齡，以及血T3、T4和TSH的變化等，隨時(shí)調(diào)整劑量。藥量過小，影響智力及體格發(fā)育。29、多選題先天性甲狀腺功能減低癥應(yīng)用甲狀腺片治療后，患兒代謝增強(qiáng)，生理功能改進(jìn)，生長發(fā)育加速，應(yīng)注意下列哪項(xiàng)A、

休息B、

預(yù)防感染C、

補(bǔ)充水分D、

適當(dāng)補(bǔ)充各種營養(yǎng)E、

供給大量碘正確答案：

B

C

D

參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥護(hù)理措施：1.保證營養(yǎng)供給，給予患兒高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化食物。結(jié)合題干，該患兒治療后，代謝增強(qiáng)，應(yīng)補(bǔ)充各種營養(yǎng)。2.加強(qiáng)行為能力鍛煉。3.保持大便通暢，多吃果蔬，多喝水，應(yīng)補(bǔ)充水分。4.注意保暖，預(yù)防感染。供給大量碘，用于地方性甲狀腺腫大。30、多選題兒童糖尿病飲食控制原則為A、

詳細(xì)記錄進(jìn)食情況B、

保持正常血紅蛋白C、

減少血糖波動(dòng)D、

維持血脂正常E、

提供足夠的飲用水正確答案：

A

C

D

參考解析：糖尿病患兒應(yīng)詳細(xì)記錄進(jìn)食情況，飲食控制以能保持正常體重，減少血糖波動(dòng)，維持血脂正常為原則。31、多選題糖尿病患兒注射胰島素過量的臨床表現(xiàn)為A、

突然饑餓感B、

心慌C、

軟弱D、

脈速E、

多汗正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：當(dāng)注射胰島素過量或注射后進(jìn)食過少可引起低血糖。表現(xiàn)為突發(fā)饑餓感、心慌、軟弱、脈速、多汗。嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷、休克甚至死亡。32、多選題兒童糖尿病的病因是A、

胰島素分泌不足B、

細(xì)菌感染C、

自身免疫D、

胰島β細(xì)胞損傷E、

遺傳正確答案：

A

C

D

E

參考解析：兒童糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，目前認(rèn)為是在遺傳易感基因的基礎(chǔ)上由外界環(huán)境因素的作用引起的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致了胰島β細(xì)胞的損傷和破壞，當(dāng)胰島素分泌減少至正常的10%時(shí)即出現(xiàn)臨床癥狀。1.遺傳易感性；2.自身免疫反應(yīng)；3.環(huán)境因素除遺傳、自身免疫因素外，尚有外來激發(fā)因子的作用，如病毒感染（風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等）、化學(xué)毒素（如亞硝胺、鏈尿菌素等）、飲食中某些成分（如牛奶蛋白）、胰腺遭到缺血損傷等因素的觸發(fā)。故選ACDE。33、多選題川崎病的健康指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)除外A、

指導(dǎo)家長規(guī)范治療和長期隨訪B、

有冠狀動(dòng)脈病變者應(yīng)長期密切隨訪C、

可以隨時(shí)停藥D、

無冠狀動(dòng)脈病變患兒無需隨訪E、

讓家長了解病情及預(yù)后，并給予心理支持正確答案：

C

D

參考解析：川崎病不能隨時(shí)停藥，故C錯(cuò)；無冠狀動(dòng)脈病變患兒，于出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年全面檢查1次，故D錯(cuò)。34、單選題一般普通30w紫外線燈管的使用壽命為____小時(shí)A、

500小時(shí)B、

800小時(shí)C、

1000小時(shí)D、

1200小時(shí)E、

1500小時(shí)正確答案：

C

參考解析：紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)，若使用時(shí)間超過1000小時(shí)，需更換燈管。35、多選題川崎病的皮膚護(hù)理措施應(yīng)除外A、

每次便后清洗臀部B、

每天用刷子擦洗皮膚C、

對(duì)半脫的痂皮應(yīng)用干凈剪刀剪除，切忌強(qiáng)行撕脫D、

衣被質(zhì)地?zé)o嚴(yán)格要求E、

剪短指甲，保持手的清潔，防止抓傷正確答案：

B

D

參考解析：川崎病患兒應(yīng)保持皮膚清潔，每天清洗患兒皮膚，剪短指甲，以免抓傷和擦傷；衣被質(zhì)地柔軟而清潔，每次便后清洗臀部；對(duì)半脫的痂皮用干凈剪刀剪除，切忌強(qiáng)行撕脫，防止出血和繼發(fā)感染。36、多選題原發(fā)性免疫缺陷病的護(hù)理措施包括A、

活動(dòng)肢體B、

予以保護(hù)性隔離C、

免疫球蛋白替代療法D、

合理喂養(yǎng)E、

發(fā)現(xiàn)感染及早治療正確答案：

B

C

D

E

參考解析：原發(fā)性免疫缺陷病的護(hù)理措施：反復(fù)感染是本病的特征，護(hù)理重點(diǎn)是采用多種措施預(yù)防感染。1.隔離患兒：住院患兒應(yīng)住單間病室并給予保護(hù)性隔離，不與感染性疾病患兒接觸；患兒的食具、用具做好消毒處理；工作人員操作前應(yīng)洗手、戴口罩。2.監(jiān)測(cè)病情：密切觀察病情變化，抗體缺陷者，幾乎終生需用免疫球蛋白維持治療。定時(shí)測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。對(duì)嚴(yán)重免疫缺陷患兒禁忌接種活疫苗，以免發(fā)生疫苗誘導(dǎo)的感染。3.生活護(hù)理：指導(dǎo)患兒及家長進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，食物應(yīng)含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素，以保證營養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。同時(shí)做好口腔、皮膚護(hù)理。4.心理護(hù)理；5.健康教育。37、多選題特異性免疫包括A、

主動(dòng)免疫B、

被動(dòng)免疫C、

細(xì)胞免疫D、

體液免疫E、

人工免疫正確答案：

C

D

參考解析：特異性免疫又稱獲得性免疫或適應(yīng)性免疫，是機(jī)體在后天生活過程中與抗原物質(zhì)接觸后產(chǎn)生的，是一種后天獲得性免疫，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。38、多選題過敏性紫癜主要表現(xiàn)為A、

皮膚紫癜B、

關(guān)節(jié)腫痛C、

腹痛D、

便血E、

血尿正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：過敏性紫癜臨床表現(xiàn)：1.皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀。2.消化道癥狀：約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀，常見臍周或下腹部腹痛，伴惡心、嘔吐。部分患兒有腹瀉或便血。3.關(guān)節(jié)癥狀：約1/3患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。4.腎臟癥狀：多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型，伴血壓增高和水腫，稱為紫癜性腎炎。少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn)。故ABCDE均對(duì)。39、多選題過敏性紫癜患兒的護(hù)理措施及健康教育包括A、

皮膚護(hù)理B、

關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理C、

腹痛的護(hù)理D、

紫癜性腎炎的護(hù)理E、

心理護(hù)理正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：過敏性紫癜的護(hù)理措施：1.恢復(fù)皮膚的正常形態(tài)和功能，做好皮膚護(hù)理，故A項(xiàng)正確；2.緩解關(guān)節(jié)疼痛：觀察患兒關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度，協(xié)助患肢采取不同的功能位置，故B項(xiàng)正確；3.監(jiān)測(cè)病情：觀察有無腹痛、便血等情況，故C項(xiàng)正確；4.過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎損害，故應(yīng)做好紫癜性腎炎的護(hù)理，D項(xiàng)正確；5.心理護(hù)理。40、多選題皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療原則是A、

對(duì)癥治療B、

支持治療C、

抗血管炎治療D、

抗血小板凝集治療E、

保護(hù)性隔離正確答案：

A

B

C

D

參考解析：皮膚黏膜淋巴綜合征的治療要點(diǎn)：1.控制炎癥；2.抗血小板凝聚；3.根據(jù)病情對(duì)癥支持治療，如補(bǔ)液、保護(hù)肝臟、控制心力衰竭、糾正心律失常等；有心肌梗死時(shí)及時(shí)溶栓治療。41、多選題皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)包括A、

急性發(fā)熱B、

關(guān)節(jié)腫痛C、

皮膚黏膜病損D、

血尿E、

淋巴結(jié)腫大正確答案：

A

B

C

E

參考解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱；②皮膚表現(xiàn)：皮疹；③黏膜表現(xiàn)：雙眼球結(jié)膜充血；口唇潮紅、皸裂或出血；眼部彌漫性充血；④頸淋巴結(jié)腫大；⑤關(guān)節(jié)痛等。42、多選題風(fēng)濕熱的治療原則是A、

控制感染灶B、

用青霉素不少于2周C、

抗風(fēng)濕用阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素D、

抗病毒治療E、

靜脈輸丙種球蛋白正確答案：

A

B

C

參考解析：風(fēng)濕熱的治療要點(diǎn)：1.一般治療包括臥床休息、加強(qiáng)營養(yǎng)。補(bǔ)充維生素等；2.清除鏈球菌感染，大劑量青霉素靜脈點(diǎn)滴，持續(xù)2～3周，青霉素過敏者改用紅霉素；3.抗風(fēng)濕熱治療，心肌炎早期使用糖皮質(zhì)激素，總療程8～12周，無心肌炎者使用阿司匹林，總療程4～8周；4.對(duì)癥治療。綜合題干分析應(yīng)該選擇ABC選項(xiàng)。43、多選題休克監(jiān)測(cè)的基本指標(biāo)是A、

體溫B、

心率C、

血壓D、

尿量E、

四肢末梢循環(huán)狀態(tài)正確答案：

B

C

D

E

參考解析：傳統(tǒng)的臨床指標(biāo)（如神志改善、心率減慢、血壓升高、尿量增加等）對(duì)指導(dǎo)休克的治療有積極的臨床意義。44、多選題幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要分為A、

全身型B、

銀屑病型C、

多關(guān)節(jié)型D、

附著型E、

少關(guān)節(jié)型正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎分為：全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型、與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎。45、單選題戊二醛對(duì)醫(yī)療器械浸泡滅菌效果受pH影響大，適宜的pH是A、

5.2～6.3B、

6.2～7.5C、

7.5～8.0D、

8.5～9.2E、

9.5～10.2正確答案：

C

參考解析：戊二醛使用前加入pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑，使溶液的pH調(diào)節(jié)至7.5～8.0，濃度2%～2.5%。46、多選題心力衰竭時(shí)出現(xiàn)乏力的原因是A、

心臟泵血功能障礙，組織灌注不足B、

骨骼肌缺血C、

循環(huán)系統(tǒng)瘀血D、

高輸出量E、

左心室充盈壓增加正確答案：

A

C

參考解析：心力衰竭臨床表現(xiàn)，肺循環(huán)淤血，青春期以運(yùn)動(dòng)后氣促和乏力為主要表現(xiàn)。肺循環(huán)淤血時(shí)，左心室不能有效泵出血液到體循環(huán)，致心排血量減少患者出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后氣促、乏力。47、多選題兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛時(shí)正確的護(hù)理是A、

利用夾板、沙袋固定患肢于舒適的位置以減輕疼痛B、

用理療、按摩等方法減輕和消除癥狀C、

用放松及分散注意力的方法控制疼痛D、

局部熱敷止痛E、

指導(dǎo)家長幫助患兒做被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可讓患兒保持舒適的體位，避免患肢受壓，移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作要輕柔，也可用熱水袋熱敷局部關(guān)節(jié)止痛。注意患肢保暖，避免寒冷潮濕，并作好皮膚護(hù)理。急性期應(yīng)臥床休息至急性癥狀消失；利用夾板、沙袋固定患肢于舒適的位置以減輕疼痛。用理療、按摩等方法減輕和消除癥狀；用放松及分散注意力的方法控制疼痛。48、多選題風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是A、

多發(fā)性B、

游走性C、

以大關(guān)節(jié)為主D、

局部紅、腫、熱、痛E、

愈后留有關(guān)節(jié)畸形正確答案：

A

B

C

D

參考解析：關(guān)節(jié)炎占風(fēng)濕熱患兒的50%～60%，以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn)，常累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限。治療后關(guān)節(jié)可不留畸形。49、多選題過敏性紫癜最常見的消化道癥狀為腹痛，其主要表現(xiàn)為A、

臍周絞痛B、

疼痛可波及任何部位C、

有壓痛D、

常見反跳痛E、

一般出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周內(nèi)正確答案：

A

B

C

E

參考解析：腹型過敏性紫癜可出現(xiàn)消化道癥狀，常見臍周或下腹部腹痛，伴惡心、嘔吐，部分患兒有腹瀉或便血。偶可發(fā)生腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血壞死性小腸炎。50、多選題急性腎功能衰竭少尿期存在電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為“三高三低”，下列敘述正確的是A、

高鉀、高鈣、高鎂B、

低鈉、低鈣、低氯C、

高鈉、高磷、高氯D、

高鉀、高磷、高鎂E、

低鈉、低鈣、低鎂正確答案：

B

D

參考解析：急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)：“三高三低”，即高鉀、高磷、高鎂和低鈉、低鈣、低氯血癥，其中以高鉀血癥最多見。51、多選題21-三體綜合征的發(fā)病因素有A、

產(chǎn)時(shí)損傷B、

服用抗生素C、

孕期接受放射線D、

孕母年齡E、

以上都不是正確答案：

C

D

參考解析：引起21-三體綜合征的原因可能與孕母高齡、致畸物質(zhì)以及疾病的影響，導(dǎo)致染色體畸變有關(guān)。52、多選題唐氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，不妥的是A、

染色體檢查B、

熒光原位雜交C、

羊水穿刺D、

B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)檢測(cè)E、

痰液胸腺因子水平檢測(cè)正確答案：

C

D

E

參考解析：唐氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查有染色體核型分析及熒光原位雜交。53、多選題唐氏綜合征的護(hù)理措施不包括A、

培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力B、

保持皮膚清潔、干燥C、

預(yù)防智力低下D、

家庭支持E、

加強(qiáng)生活護(hù)理正確答案：

A

C

參考解析：唐氏綜合征的護(hù)理措施主要包括：（1）加強(qiáng)生活護(hù)理，培養(yǎng)自理能力：①照顧患兒，協(xié)助吃飯、穿衣，定期洗澡，②保持皮膚清潔，③制定教育、訓(xùn)練方案；（2）預(yù)防感染；（3）家庭支持；（4）遺傳咨詢及健康教育。54、多選題遺傳性疾病的傳遞方式有A、

常染色體顯性遺傳B、

常染色體隱性遺傳C、

常染色體伴性遺傳D、

X連鎖顯性遺傳E、

X連鎖隱性遺傳正確答案：

A

B

D

E

參考解析：根據(jù)主基因所在的染色體定位和等位基因的顯性與隱性特征分為：①常染色體顯性遺傳?。虎诔Ｈ旧w隱性遺傳??；③X連鎖顯性遺傳?。虎躕連鎖隱性遺傳病。55、多選題患兒2歲，因生長發(fā)育落后就診，至今不認(rèn)識(shí)父母，尿及汗液有鼠臭味，表情呆滯，父母十分憂慮，此患兒的護(hù)理診斷A、

生長發(fā)育改變B、

焦慮（家長）C、

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D、

有感染的危險(xiǎn)E、

體溫過高正確答案：

A

B

C

參考解析：根據(jù)題干中患兒的癥狀，考慮為苯丙酮尿癥，其護(hù)理診斷有：①生長發(fā)育遲緩，除軀體生長發(fā)育遲緩?fù)?，主要表現(xiàn)在智力發(fā)育遲緩；②皮膚常干燥，易有濕疹和皮膚劃痕癥。由于酪氨酸酶受抑，使黑色素合成減少，故患兒毛發(fā)色淡而呈棕色。56、單選題戊二醛常用的消毒滅菌濃度為A、

0.5%B、

0.2%C、

1%D、

2%E、

3%正確答案：

D

參考解析：消毒滅菌原則：內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。57、多選題糖原累積病重癥患兒可誘發(fā)A、

高血糖B、

低血糖C、

酸中毒D、

呼吸困難E、

肝腫大正確答案：

B

C

D

E

參考解析：糖原累積病重癥表現(xiàn)為嚴(yán)重低血糖、酸中毒、呼吸困難、肝腫大。因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。58、多選題糖原累積病輔助檢查正確的是A、

血糖降低B、

血乳酸升高C、

肝功能可有異常D、

血脂升高E、

尿素升高正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：糖原累積癥輔助檢查：1.血生化檢查：血糖降低，血乳酸、血脂及尿素升高，肝功能可有異常。2.葡萄糖耐量試驗(yàn)。3.胰高血糖素刺激試驗(yàn)。59、多選題遺傳病的分類中基因病包括A、

單基因遺傳病B、

線粒體病C、

分子病D、

多基因遺傳病E、

染色體病正確答案：

A

B

D

E

參考解析：遺傳病的分類：不同的遺傳病其遺傳方式不同，根據(jù)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能改變的特點(diǎn)，可將遺傳性疾病分為5大類。1.染色體??；2.單基因遺傳??；3.多基因遺傳病；4.線粒體病；5.基因組印記。60、多選題糖原累積病的臨床表現(xiàn)A、

肝腫大B、

身矮、骨質(zhì)疏松C、

常有鼻出血D、

毛發(fā)枯黃、肌肉松弛E、

智能低下正確答案：

A

B

C

參考解析：糖原累積病的臨床表現(xiàn)：由于糖代謝紊亂、慢性酸中毒以及肝臟受損，患兒身材矮小，骨齡落后，骨質(zhì)疏松，身體各部分比例正常。肝臟出現(xiàn)增大而堅(jiān)實(shí)，表面光滑無觸痛，不伴黃疸或脾大。肌肉松弛，四肢伸側(cè)皮下常可見黃色瘤。患兒常有鼻出血等出血傾向。青春期延遲，視網(wǎng)膜黃斑周圍病變等。61、多選題遺傳性疾病的預(yù)防措施是A、

檢出攜帶者B、

無須產(chǎn)前診斷C、

遺傳咨詢D、

出生缺陷監(jiān)測(cè)和預(yù)防E、

發(fā)病前的預(yù)防正確答案：

A

C

D

E

參考解析：遺傳病的預(yù)防有：攜帶者的檢出，醫(yī)學(xué)遺傳咨詢，產(chǎn)前診斷，出生缺陷監(jiān)測(cè)和預(yù)防，發(fā)病前的預(yù)防等，故B錯(cuò)誤。62、多選題關(guān)于苯丙酮尿癥（PKU）的敘述錯(cuò)誤的是A、

屬常染色體顯性遺傳B、

典型PKU系由于患兒肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶C、

經(jīng)飲食控制后，腦電圖正常，特殊氣味消失D、

出生后早發(fā)現(xiàn)早治療可預(yù)防智能發(fā)育落后E、

尿及汗液中排出苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿樣臭味正確答案：

A

E

參考解析：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱形遺傳病，由于尿及汗液中排出較多苯乙酸，有明顯的鼠尿樣臭味。63、多選題糖原累積?、馻型的臨床表現(xiàn)是A、

臨床表現(xiàn)輕重不一，呈娃娃臉，肌張力低，智能發(fā)育多正常B、

重癥患兒新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酸中毒、呼吸困難和肝大等癥狀和體征C、

患兒可有高乳酸血癥、高尿酸血癥D、

可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松E、

可并發(fā)腎病或腎功能異常正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：糖原累積癥（臨床表現(xiàn)）患兒表現(xiàn)輕重不一，大多數(shù)起病隱匿，嬰兒期除肝大外，無其他典型表現(xiàn)。重癥者在新生兒即發(fā)病，表現(xiàn)為嚴(yán)重低血糖（血糖可低至0.5mmol/L）、酸中毒、呼吸困難和肝腫大等。主要的臨床表現(xiàn)有：1.生長發(fā)育落后，骨齡落后，骨質(zhì)疏松，身體各部分比例正常。2.腹部膨隆肝臟出現(xiàn)增大而堅(jiān)實(shí)，表面光滑?；純嚎捎懈呷樗嵫Y。64、多選題糖原累積病的臨床表現(xiàn)A、

毛發(fā)枯黃、肌肉松弛B、

常有鼻出血C、

身矮、骨質(zhì)疏松D、

智能低下E、

肝腫大正確答案：

E

C

B

參考解析：糖原累積病的臨床表現(xiàn)：由于糖代謝紊亂、慢性酸中毒以及肝臟受損，患兒身材矮小，骨齡落后，骨質(zhì)疏松，身體各部分比例正常。肝臟出現(xiàn)增大而堅(jiān)實(shí)，表面光滑無觸痛，不伴黃疸或脾大。肌肉松弛，四肢伸側(cè)皮下?？梢婞S色瘤。患兒常有鼻出血等出血傾向。青春期延遲，視網(wǎng)膜黃斑周圍病變等。65、多選題不符合21-三體綜合征的特殊面容的是A、

眼距寬B、

舌常伸出口外C、

兩眼外側(cè)向上斜D、

貧血貌E、

皮膚粗糙正確答案：

D

E

參考解析：21-三體綜合征的特殊面容，出生時(shí)即可有明顯的特殊面容：表情呆滯，眼距寬，眼裂小，雙眼外眥上斜，可有內(nèi)眥贅皮。鼻梁低平，耳小異形。唇厚舌大，張口伸舌，流涎多。頭小而圓，前囟大且閉合延遲，頸短而寬。常呈現(xiàn)嗜睡狀，可伴有喂養(yǎng)困難。66、多選題苯丙酮尿癥常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、

苯丙氨酸濃度測(cè)定B、

尿蝶呤圖譜分析C、

DHPR活性測(cè)定D、

DNA分析E、

中和抗體試驗(yàn)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：苯丙酮尿癥常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有血苯丙氨酸測(cè)定、尿蝶呤圖譜分析和DHPR活性測(cè)定、DNA分析。67、單選題使用無菌容器時(shí)不正確的方法是A、

打開無菌容器蓋后，蓋內(nèi)面須朝上B、

手持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部C、

手不可觸及無菌容器的內(nèi)面D、

無菌物品取出后，未用應(yīng)立即放回E、

無菌容器應(yīng)每周滅菌一次正確答案：

D

參考解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。68、多選題臨床為確診糖原累積病，需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、

血液生化測(cè)定B、

葡萄糖耐量試驗(yàn)C、

胰高血糖素試驗(yàn)D、

外周血白細(xì)胞DNA分析E、

血尿有機(jī)酸、氨基酸分析正確答案：

A

B

C

D

參考解析：確診糖原累積病，需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查為血液生化測(cè)定、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰高血糖素試驗(yàn)、外周血白細(xì)胞DNA分析。69、多選題關(guān)于21-三體綜合征的特殊面容，下列不正確的是A、

眼距寬B、

舌常伸出口外C、

兩眼外側(cè)向上斜D、

貧血貌E、

皮膚粗糙正確答案：

D

E

參考解析：21-三體綜合征特殊面容，出生時(shí)即可有明顯的特殊面容：表情呆滯，眼距寬，眼裂小，雙眼外眥上斜，可有內(nèi)眥贅皮。鼻梁低平，耳小異形。唇厚舌大，張口伸舌，流涎多。頭小而圓，前囟大且閉合延遲，頸短而寬。70、多選題關(guān)于流行性腮腺炎的護(hù)理，敘述正確的有A、

臥床休息，控制體溫B、

觀察有無并發(fā)癥C、

口服抗病毒藥物D、

食用酸辣食品E、

做好消毒隔離正確答案：

A

B

C

E

參考解析：流行性腮腺炎的護(hù)理：1.局部疼痛護(hù)理：（1）進(jìn)行疼痛評(píng)估。（2）給予清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、硬、辣等刺激性食物等。2.維持正常體溫：發(fā)熱伴有并發(fā)癥者建議臥床休息至體溫正常。3.觀察病情變化：注意有無腦膜炎、腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象，予以相應(yīng)治療和護(hù)理。4.預(yù)防感染傳播：（1）管理傳染源。（2）切斷傳播途徑。（3）保護(hù)易感兒。5.健康教育。71、多選題關(guān)于水痘，敘述正確的有A、

早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止B、

易感兒按時(shí)接種水痘疫苗C、

接觸后注射免疫球蛋白D、

皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)并同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂E、

皮疹呈離心性分布，軀干少，四肢多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：水痘皮疹的特點(diǎn)：①首發(fā)于頭、面和軀干，繼而擴(kuò)展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹為紅色斑疹和丘疹，迅速發(fā)展為清亮透明、橢圓形的水皰，周圍伴有紅暈，約24小時(shí)后水皰混濁并呈中間凹陷，壁薄易破，約2～3天迅速結(jié)痂；③皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，伴明顯癢感，在疾病高峰期可見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在；④黏膜皮疹還可出現(xiàn)在口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。水痘減毒活疫苗可有效預(yù)防易感兒發(fā)生水痘，故應(yīng)按時(shí)接種；在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白，可起到預(yù)防和減輕癥狀的作用。72、多選題關(guān)于麻疹，敘述正確的有A、

麻疹患者是唯一傳染源B、

出疹前5d至出疹后5d均有傳染性C、

病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等的分泌物中D、

密切接觸患者的易感兒應(yīng)隔離觀察3周E、

患兒房間每天用紫外線照射消毒或通風(fēng)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：麻疹患者是唯一的傳染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通過患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫排出體外，經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播。密切接觸者或直接接觸患者的鼻咽分泌物亦可傳播。麻疹患者出疹前、后的5天均有傳染性，有并發(fā)癥的患者傳染性可延長至出疹后10天。6個(gè)月到5歲兒童的發(fā)病率最高。四季均可發(fā)病，以冬春季多見?；純壕邮彝L(fēng)換氣每日2次并消毒，病房保持通風(fēng)并用紫外線照射消毒；對(duì)接觸麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察3周，并給予被動(dòng)免疫。73、多選題麻疹的護(hù)理診斷不包括A、

體溫過高B、

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C、

有感染傳播的危險(xiǎn)D、

疼痛E、

清理呼吸道無效正確答案：

D

E

參考解析：麻疹的護(hù)理診斷：1.體溫過高：與病毒血癥、繼發(fā)感染有關(guān)。2.皮膚完整性受損：與麻疹病毒引起的皮疹有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲下降、高熱消耗增加有關(guān)。4.有感染傳播的危險(xiǎn)：與麻疹病毒可經(jīng)呼吸道或直接接觸傳播有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：肺炎、喉炎、腦炎。74、多選題流行性乙腦極期的嚴(yán)重癥狀包括A、

顱內(nèi)高壓癥B、

高熱C、

驚厥D、

昏迷E、

呼吸衰竭正確答案：

B

C

E

參考解析：高熱、抽搐及呼吸衰竭稱為“乙腦三聯(lián)征”，是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，互為因果。其中，呼吸衰竭常為致死的主要原因。75、多選題中毒型細(xì)菌性痢疾臨床分型包括A、

休克型B、

腦型C、

肝型D、

肺型E、

混合型正確答案：

A

B

D

E

參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾臨床分型包括休克型、腦型、肺型、混合型。76、多選題典型水痘的出疹特點(diǎn)為A、

首發(fā)于頭、面和軀干B、

皮疹集中出現(xiàn)，先見于耳后C、

皮疹呈向心性分布D、

疾病高峰期見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在E、

為自限性疾病正確答案：

A

C

D

E

參考解析：水痘皮疹的特點(diǎn)：①首發(fā)于頭、面和軀干，繼而擴(kuò)展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹為紅色斑疹和丘疹，迅速發(fā)展為清亮透明、橢圓形的水皰，周圍伴有紅暈，約24小時(shí)后水皰混濁并呈中間凹陷，壁薄易破，約2～3天迅速結(jié)痂；③皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，伴明顯癢感，在疾病高峰期可見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在；④黏膜皮疹還可出現(xiàn)在口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。輕型水痘多為自限性疾病，病程長短不一，全身癥狀較輕。皮疹結(jié)痂后一般不留瘢痕。77、多選題下列有關(guān)麻疹患兒的護(hù)理措施，正確的有A、

體溫高熱時(shí)用酒精擦浴降溫B、

保持皮膚清潔用肥皂水清洗C、

及時(shí)更換汗?jié)竦囊路﨑、

給予營養(yǎng)豐富的飲食E、

保護(hù)眼睛、口腔清潔正確答案：

C

D

E

參考解析：麻疹的護(hù)理措施：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，處理高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴。勤換內(nèi)衣，在保溫的情況下溫水擦浴（忌用肥皂），保持皮膚清潔、干燥。保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，衣被清潔、合適，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路＝o予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，少量多餐。幫助患兒進(jìn)行口、眼、耳、鼻部的護(hù)理。78、單選題無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)A、

用消毒液擦拭手套B、

用無菌紗布將破裂處包住C、

用膠布將破裂處粘好D、

立即更換E、

再加戴一副手套正確答案：

D

參考解析：無菌操作中如發(fā)現(xiàn)手套有破損或可疑污染應(yīng)立即更換。79、多選題流行性腮腺炎的流行病學(xué)特性是A、

腮腺炎患者是唯一的傳染源B、

在腮腺腫大前6天到發(fā)病后9天均可排出病毒，具有傳染性C、

主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播D、

本病好發(fā)年齡為5歲以下兒童E、

四季均可發(fā)病，以冬、春季多見正確答案：

B

C

E

參考解析：腮腺炎患者和健康帶病毒者是流行性腮腺炎的傳染源，患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后9天內(nèi)均可從唾液中分離出腮腺炎病毒。主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播，或直接接觸經(jīng)唾液污染的食具和玩具傳播。四季均可發(fā)病，以冬春季多見。80、多選題流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)包括A、

急性起病B、

以腮腺腫痛為特征C、

腮腺導(dǎo)管開口紅腫，擠壓時(shí)可有膿液溢出D、

吃酸性食物時(shí)脹痛加劇E、

腮腺以耳垂為中心，呈彌漫性腫脹，邊界不清，表面不紅正確答案：

A

B

D

E

參考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以腮腺腫痛為特征，常先見于一側(cè)，繼之對(duì)側(cè)也腫大，位于下頜骨后方和乳突之間，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性感并有觸痛，腮腺管口早期可見紅腫。開口咀嚼或吃酸性食物時(shí)脹痛加劇。不包括腮腺導(dǎo)管開口紅腫，擠壓時(shí)可有膿液溢出。81、多選題關(guān)于麻疹的預(yù)防，敘述正確的是A、

患者隔離一般至出疹后5天，并發(fā)肺炎者至出疹后10天B、

易感兒接觸患兒后，從第1天起隔離觀察3周C、

8個(gè)月以上未患過麻疹者均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗D、

體弱易感兒接觸麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白E、

自動(dòng)免疫，免疫力維持3～4周正確答案：

A

B

C

D

參考解析：麻疹的預(yù)防：隔離患兒至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天。對(duì)接觸麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察3周，并給予被動(dòng)免疫。8個(gè)月以上未患過麻疹者均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗，18～24月齡時(shí)進(jìn)行復(fù)種。體弱易感兒接觸麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白，以預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀。82、多選題麻疹前驅(qū)期癥狀有A、

厭食、吐、瀉B、

發(fā)熱C、

結(jié)膜發(fā)炎D、

麻疹黏膜斑E、

流涕、咳嗽正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：麻疹前驅(qū)期：亦稱出疹前期，從發(fā)熱至出疹約3～4天。主要表現(xiàn)為：①發(fā)熱；②在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)流涕、咳嗽、噴嚏、咽部充血等上呼吸道感染癥狀；眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等結(jié)膜炎表現(xiàn)；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）；④非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振、嘔吐、腹瀉等。偶見皮膚蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失。83、多選題急性粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)有A、

突發(fā)高熱，呈稽留熱或弛張熱B、

多數(shù)起病時(shí)出現(xiàn)腦膜炎征象C、

雙肺分布大小一致、均勻的粟粒狀陰影D、

眼底檢查可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)E、

起病緩慢，癥狀重而不典型正確答案：

A

B

C

D

參考解析：起病多急驟，嬰幼兒多突然高熱（39～40℃），呈稽留熱或馳張熱，部分病例體溫可不太高，呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱，常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，多伴有寒顫、盜汗、食欲不振，咳嗽、面色蒼白，氣促和發(fā)紺等。肺部可聽到細(xì)濕羅音而被誤診為肺炎。約50%以上的病兒在起病時(shí)就出現(xiàn)腦膜炎征象。部分患兒伴有肝脾大，以及淺表淋巴結(jié)大等，臨床上易與傷寒、敗血癥等混淆。少數(shù)嬰幼兒主要表現(xiàn)為一般中毒癥狀如發(fā)熱、食欲不振，消瘦和倦意等而被誤診為營養(yǎng)不良。6個(gè)月以下嬰兒粟粒性結(jié)核的特點(diǎn)為發(fā)病急，癥狀重而不典型，累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多，病程進(jìn)展快，病死率高。全身性粟粒性結(jié)核患者的眼地檢查可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，后者分布于視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈分支周圍。84、多選題5歲小兒，其所在幼兒園最近發(fā)現(xiàn)麻疹患兒，對(duì)此兒童的處理有A、

暫不去幼兒園B、

口服抗生素C、

檢疫D、

口服維生素E、

注射丙種球蛋白正確答案：

A

C

E

參考解析：麻疹護(hù)理措施：隔離患兒至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天。對(duì)接觸麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察3周，并給予被動(dòng)免疫。流行期間易感兒應(yīng)避免去公共場(chǎng)所。8個(gè)月以上未患過麻疹者均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗，18～24月齡時(shí)進(jìn)行復(fù)種。此外，根據(jù)麻疹流行病學(xué)情況，在一定范圍、短時(shí)間內(nèi)對(duì)高發(fā)人群開展強(qiáng)化免疫接種。體弱易感兒接觸麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白，以預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀。85、多選題脊髓灰質(zhì)炎典型病例分幾期A、

前驅(qū)期B、

癱瘓前期C、

癱瘓期D、

后遺癥期E、

恢復(fù)期正確答案：

A

B

C

D

E

86、多選題幼兒胸外按壓用A、

單手掌法B、

雙手掌法C、

雙手拇指重疊環(huán)抱法D、

單手示指、中指按壓法E、

單手拳頭按壓法正確答案：

A

B

參考解析：胸外心臟按壓：對(duì)于兒童采用單手或雙手按壓胸骨下半部，新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。結(jié)合題干分析選擇A選項(xiàng)。87、多選題肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，其護(hù)理為A、

絕對(duì)安靜，取半臥位臥床休息B、

立即給氧C、

注意記錄，但不必限制水、鈉攝入D、

嚴(yán)格記錄出入量，限制鈉鹽攝入E、

少量多餐，防止過飽正確答案：

A

B

D

E

參考解析：肺炎患兒應(yīng)保持環(huán)境安靜，集中護(hù)理操作，避免患兒煩躁、哭鬧。抬高床頭30°～45°，呼吸困難和發(fā)紺時(shí)予氧氣吸入。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)控制水鈉入量，給予低鹽或無鹽飲食，鈉鹽每日不超過0.5～1g。每日水分?jǐn)z入50～60ml/kg。少量多餐，防止過飽。給予高熱量、高維生素、易消化飲食。88、多選題護(hù)理服用洋地黃藥物的患兒，下列哪些敘述是正確的A、

嬰兒脈搏小于80次/分應(yīng)停藥B、

服用藥物前，數(shù)脈搏1分鐘C、

學(xué)齡兒童脈搏低于70次/分應(yīng)停藥D、

服用前做心電圖檢查E、

避免與其他藥物同時(shí)服用正確答案：

B

C

E

參考解析：服用洋地黃藥物護(hù)理措施：嬰兒脈搏小于90次/分應(yīng)停藥，故A錯(cuò)；服用前只需測(cè)量脈搏，必要時(shí)聽心率，無需做心電圖，故D錯(cuò)。89、單選題手術(shù)器械、透析器、注射器、臟器移植物、血液及血液制品的危險(xiǎn)性分類是A、

高度危險(xiǎn)性物品B、

中度危險(xiǎn)性物品C、

低度危險(xiǎn)性物品D、

重度危險(xiǎn)性物品E、

一般危險(xiǎn)性物品正確答案：

A

參考解析：高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、臟器移植物等。90、多選題充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)有A、

呼吸急促B、

心動(dòng)過速C、

水腫D、

心臟增大E、

肝臟腫大正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)：1.心肌功能障礙：①心臟擴(kuò)大；②心動(dòng)過速；③第一心音低鈍；④外周灌注不良。2.肺循環(huán)淤血：①呼吸急促；②肺部啰音；③泡沫血痰。3.體循環(huán)淤血：①肝臟腫大；②頸靜脈怒張；③水腫。91、多選題小兒驚厥常用的鎮(zhèn)靜止驚藥包括A、

地西泮B、

苯巴比妥鈉C、

10%水合氯醛D、

咪達(dá)唑侖E、

阿托品正確答案：

A

B

C

D

參考解析：小兒驚厥常用鎮(zhèn)靜止驚藥：①苯二氮?類：控制驚厥的首選藥，常用地西泮及咪達(dá)唑侖。②苯巴比妥鈉：本藥肌內(nèi)注射吸收較慢，不適用于急救，該藥常用于新生兒驚厥的初始治療。③10%水合氯醛：每次0.5ml/kg（50mg/kg），稀釋至3%灌腸。92、多選題可引起小兒驚厥的疾病包括A、

缺氧缺血性腦病B、

腦膜炎C、

原發(fā)癲癇D、

電擊E、

破