高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（婦產(chǎn)科護(hù)理）真題庫(kù)-14

高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（婦產(chǎn)科護(hù)理）真題庫(kù)_141、單選題患者女性，27歲。妊娠41周，胎兒宮內(nèi)窘迫，立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。胎兒娩出后1分鐘Apgar評(píng)分3分，搶救后5分鐘Apgar評(píng)分7分，被送入新（江南博哥）生兒搶救室繼續(xù)觀察。不是該新生兒復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容是A、

體溫B、

呼吸C、

體重D、

心率E、

膚色正確答案：

C

參考解析：復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問(wèn)題。認(rèn)真觀察并做好相關(guān)記錄。故C錯(cuò)誤。2、單選題患者女性，30歲。初產(chǎn)婦，自然分娩，胎兒娩出后1分鐘，出現(xiàn)皮膚蒼白，口唇暗紫，喘息樣微弱呼吸，喉反射消失，肌張力差。最有可能的診斷是A、

新生兒先天性心臟病B、

新生兒重度窒息C、

新生兒顱內(nèi)出血D、

新生兒敗血癥E、

正常新生兒正確答案：

B

參考解析：重度（蒼白）窒息1分鐘Apgar評(píng)分0～3分，伴臍動(dòng)脈血pH＜7.00。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。該胎兒娩出后1分鐘，出現(xiàn)皮膚蒼白，口唇暗紫，喘息樣微弱呼吸，喉反射消失，肌張力差，所以為重度窒息。3、單選題某新生兒，面部與全身皮膚呈青紫色，呼吸節(jié)律不整且表淺，心跳規(guī)律有力，心率105次/分，肌張力好，肢體屈曲，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，喉反射存在。該新生兒屬于A、

中度窒息B、

輕度窒息C、

重度窒息D、

蒼白窒息E、

正常新生兒正確答案：

B

參考解析：Apgar評(píng)分時(shí)8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。結(jié)合題干患兒面部與全身皮膚呈青紫色為0分，呼吸節(jié)律不整且表淺為1分，心率105次/分為2分，肌張力好為2分，對(duì)外界刺激有反應(yīng)為1分。故該患兒屬于輕度窒息。4、單選題患者女性，30歲。G₁P₀，妊娠41周。查體：宮高32cm，腹圍96cm，LOA，頭先露，胎心率136次/分，無(wú)宮縮.NST無(wú)反應(yīng)型。應(yīng)考慮為A、

胎頭受壓B、

臍帶受壓C、

過(guò)期妊娠D、

胎兒儲(chǔ)備能力下降E、

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩正確答案：

D

參考解析：無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（non-stresstest，NST）：指在無(wú)宮縮、無(wú)外界負(fù)荷刺激下，用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行胎心率與胎動(dòng)的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。NST無(wú)反應(yīng)型：指超過(guò)40分鐘沒(méi)有足夠的胎心加速。該患者NST無(wú)反應(yīng)型。應(yīng)考慮為胎兒儲(chǔ)備能力下降。5、單選題患者女性，27歲。G₁P₀，妊娠40⁺周，在門(mén)診檢查時(shí)主訴胎動(dòng)減少1天，查胎心率140次/分。為了解胎兒在宮內(nèi)情況，最方便的檢查應(yīng)是A、

胎兒心電圖B、

羊膜鏡檢查C、

胎兒頭皮血pH測(cè)定D、

胎心監(jiān)測(cè)E、

B超正確答案：

D

參考解析：電子胎兒監(jiān)護(hù)是產(chǎn)科常用的一項(xiàng)監(jiān)護(hù)措施，可以連續(xù)觀察胎心與胎動(dòng)、宮縮間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危和儲(chǔ)備能力，了解胎兒有無(wú)缺氧和酸中毒情況。該孕婦妊娠40周余，胎動(dòng)減少1天，查胎心率140次/分。為了解胎兒在宮內(nèi)情況，最方便的檢查應(yīng)是胎心監(jiān)測(cè)。6、單選題患者女性，26歲。妊娠36周，診斷為妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。需了解胎兒成熟度，擬進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為A、

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值檢測(cè)B、

陰道脫落細(xì)胞檢查C、

膽紅素類(lèi)物質(zhì)檢測(cè)D、

胎兒頭皮血pH測(cè)定E、

胎兒血氧飽和度正確答案：

A

參考解析：胎兒成熟度檢查：檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值、磷脂酰甘油、泡沫試驗(yàn)等。7、單選題根據(jù)2h胎動(dòng)計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧A、

<30次B、

<25次C、

<20次D、

<15次E、

<10次正確答案：

E

參考解析：常用的胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法是：每天在同一時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，每次“計(jì)數(shù)10次胎動(dòng)”并記錄所用時(shí)間，若用時(shí)超過(guò)2h，建議就醫(yī)檢查；臨近足月時(shí)，孕婦可能感覺(jué)胎動(dòng)略有減少，若計(jì)數(shù)2h胎動(dòng)不足10次，可變換體位，如左側(cè)臥位后，再做2h計(jì)數(shù)，若仍少于10次，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次/2h或減少50%者，應(yīng)考慮子宮胎盤(pán)功能不足、胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能。8、單選題宮縮高峰后出現(xiàn)減速，減速的開(kāi)始到胎心率最低點(diǎn)的時(shí)間≥30sA、

早期減速B、

變異減速C、

晚期減速D、

加速E、

無(wú)變化正確答案：

C

參考解析：晚期減速：特點(diǎn)是FHR減速多在宮縮高峰后開(kāi)始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，減速的開(kāi)始到胎心率最低點(diǎn)的時(shí)間≥30s，恢復(fù)所需時(shí)間較長(zhǎng)。意義：提示胎盤(pán)功能不良、胎兒有宮內(nèi)缺氧。9、單選題檢測(cè)胎盤(pán)功能采用方法錯(cuò)誤的是A、

檢測(cè)尿雌三醇值B、

血清游離雌三醇測(cè)定C、

臍動(dòng)脈血流S/D值D、

孕婦HPL測(cè)定E、

胎兒心電圖監(jiān)測(cè)正確答案：

E

參考解析：胎盤(pán)功能檢查包括孕婦尿雌三醇測(cè)定、血清游離雌三醇測(cè)定、孕婦HPL測(cè)定、孕婦血清妊娠特異性β1糖蛋白測(cè)定、臍動(dòng)脈血流S/D值。10、單選題宮縮后胎心率基線(xiàn)上升A、

早期減速B、

變異減速C、

晚期減速D、

加速E、

無(wú)變化正確答案：

D

參考解析：胎心率一過(guò)性變化包括加速和減速兩種情況。加速：指宮縮時(shí)FHR增加≥15次/分，持續(xù)時(shí)間≥15秒，是胎兒情況良好的表現(xiàn)。宮縮是胎心率會(huì)加速，基線(xiàn)上升。11、單選題時(shí)間管理的基本順序是A、

計(jì)劃，評(píng)估，評(píng)價(jià)B、

評(píng)估，實(shí)施，效果評(píng)價(jià)C、

評(píng)估，預(yù)算，實(shí)施D、

評(píng)估，效果評(píng)價(jià)，實(shí)施E、

計(jì)劃，實(shí)施，反饋正確答案：

B

參考解析：時(shí)間管理的過(guò)程：1.評(píng)估；2.時(shí)間管理方法及運(yùn)用：ABC時(shí)間管理分類(lèi)法、四象限時(shí)間管理法；3.效果評(píng)價(jià)。故此題選B。12、單選題減速與宮縮關(guān)系不恒定，減速幅度>70次/分A、

早期減速B、

變異減速C、

晚期減速D、

加速E、

無(wú)變化正確答案：

B

參考解析：變異減速：特點(diǎn)是減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速，下降幅度＞70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，但恢復(fù)迅速。13、單選題一般正常胎兒的胎心音是每分鐘A、

100～120次B、

110～160次C、

120～140次D、

110～150次E、

130～160次正確答案：

B

參考解析：胎心音呈雙音，如鐘表的“滴答”聲，速度較快，每分鐘110～160次。14、單選題胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現(xiàn)時(shí)下降迅速，幅度大，恢復(fù)也迅速，提示A、

胎兒情況良好B、

缺氧、酸中毒C、

胎頭受壓D、

臍帶受壓E、

鎮(zhèn)靜藥物影響正確答案：

D

參考解析：變異減速：特點(diǎn)是FHR減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速，下降幅度＞70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，但恢復(fù)迅速。意義：提示臍帶有可能受壓?？筛淖凅w位繼續(xù)觀察。如果存在變異減速伴有FHR減速基線(xiàn)變異消失，提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧。15、單選題預(yù)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的安危狀況，最簡(jiǎn)易的方法是A、

NST（無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)）B、

OCT（催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)）C、

E（雌三醇）D、

胎動(dòng)計(jì)數(shù)E、

血清胎盤(pán)生乳素的測(cè)定正確答案：

D

參考解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是否缺氧的方法之一，根據(jù)12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)以判斷胎動(dòng)是否正常。16、單選題一農(nóng)村經(jīng)產(chǎn)婦破膜后入院待產(chǎn)，妊娠41周，從未做相關(guān)產(chǎn)前檢查，自覺(jué)胎動(dòng)消失2天，現(xiàn)無(wú)宮縮，羊水呈暗紫色渾濁狀。目前首要的措施為A、

聽(tīng)胎心音判斷胎兒是否存活B、

立即送剖宮產(chǎn)手術(shù)C、

取左側(cè)臥位休息D、

吸氧以改善宮內(nèi)供氧E、

靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)正確答案：

A

參考解析：胎心聽(tīng)診：聽(tīng)診胎心音是判斷胎兒宮內(nèi)安危情況的一種簡(jiǎn)便方法。可用胎心聽(tīng)診器或多普勒胎心儀聽(tīng)診胎心的強(qiáng)弱及節(jié)律，判斷胎心率是否正常?；颊呷焉?1周，從未做相關(guān)產(chǎn)前檢查，自覺(jué)胎動(dòng)消失2天，現(xiàn)無(wú)宮縮，羊水呈暗紫色渾濁狀。目前首要的措施為聽(tīng)胎心音判斷胎兒是否存活。17、單選題孕41周初產(chǎn)婦，身高146cm，體重59kg。自覺(jué)胎動(dòng)減少3天，檢查宮高37cm，無(wú)宮縮，胎心率110～120次/分，基線(xiàn)胎心率變異消失，先露頭S^-1，骨盆為均小骨盆。正確的處理是A、

急診剖宮產(chǎn)B、

靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C、

人工破膜引產(chǎn)D、

水囊引產(chǎn)E、

無(wú)需處理正確答案：

A

參考解析：剖宮產(chǎn)適應(yīng)證：產(chǎn)力異常、骨盆狹窄等。該病人孕41周，先露頭S-1，但無(wú)宮縮，表明患者產(chǎn)力異常。且骨盆為均小骨盆，屬骨盆狹窄，現(xiàn)在基線(xiàn)胎心率變異消失，為避免胎兒窘迫，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)，因此選A。18、單選題下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠范疇A、

早孕反應(yīng)出現(xiàn)早B、

妊娠合并心臟病C、

早產(chǎn)史D、

新生兒死亡史E、

胎盤(pán)早剝正確答案：

A

參考解析：高危妊娠范疇：（1）流產(chǎn)、異位妊娠及異常分娩史：如復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、新生兒死亡等。（2）妊娠合并癥：如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎等。（3）妊娠并發(fā)癥：如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)多/過(guò)少等。19、單選題下列哪項(xiàng)不屬于高危兒A、

胎齡<37周，>42周B、

出生體重<2500gC、

出生后1分鐘Apgar評(píng)分9分D、

高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒E、

手術(shù)產(chǎn)的新生兒正確答案：

C

參考解析：Apgar評(píng)分：用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度。以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為0～2分，滿(mǎn)分為10分（表5-1）。若評(píng)分為8～10分，屬正常新生兒。故可排除C。20、單選題下列哪項(xiàng)與高危妊娠無(wú)關(guān)A、

妊娠合并心臟病B、

妊娠高血壓C、

臀先露D、

異位妊娠病史E、

34歲的初產(chǎn)婦正確答案：

E

參考解析：高危妊娠的因素：孕婦年齡＜16歲或≥35歲、妊娠前體重過(guò)輕或超重、身高＜145cm、受教育時(shí)間＜6年、先天發(fā)育異常、家屬中有遺傳性疾病。E選項(xiàng)為34歲故不符合高危妊娠的因素。21、單選題妊娠晚期，孕婦每周體重的增加量不得超過(guò)A、

0.25kgB、

0.5kgC、

1kgD、

1.5kgE、

2.0kg正確答案：

B

參考解析：妊娠晚期體重每周增加不應(yīng)超過(guò)500g，超過(guò)者應(yīng)注意水腫或隱性水腫的發(fā)生。22、單選題最簡(jiǎn)單形式的計(jì)劃稱(chēng)為A、

預(yù)算B、

策略C、

規(guī)劃D、

政策E、

規(guī)則正確答案：

E

參考解析：規(guī)則是根據(jù)具體情況對(duì)是否采取某種特定行為所做出的規(guī)定。規(guī)則通常是最簡(jiǎn)單形式的計(jì)劃。23、單選題妊娠38周，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)2h，做胎兒電子監(jiān)測(cè)結(jié)果基線(xiàn)胎心率是148次/分，宮縮開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)胎心率下降，在宮縮高峰時(shí)，胎心率下降到102次/分，持續(xù)10s恢復(fù)正常，處理的方法是A、

立即剖宮產(chǎn)B、

靜脈注射阿托品C、

取左側(cè)臥位D、

立即吸氧E、

無(wú)需處理正確答案：

E

參考解析：宮頸納氏囊腫超聲表現(xiàn)宮頸內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不一的無(wú)回聲，邊界清，后方回聲增強(qiáng)。24、單選題關(guān)于高危妊娠的概念，下列哪項(xiàng)是正確的？A、

高危妊娠與病理妊娠相同B、

高危妊娠產(chǎn)婦所娩出的新生兒均是有病兒C、

高危妊娠孕婦的檢查同一般產(chǎn)前檢查D、

加強(qiáng)高危妊娠管理與提高圍產(chǎn)期質(zhì)量有關(guān)E、

高危妊娠孕婦分娩時(shí)都是難產(chǎn)正確答案：

D

參考解析：節(jié)育器正常位置指其上緣距宮底2cm之內(nèi)，下移指節(jié)育器上緣距宮底大于2cm。25、單選題下列不屬于高危妊娠范疇的有A、

妊高癥患者B、

巨大兒C、

曾有新生兒死亡史D、

枕右前位E、

產(chǎn)婦未做產(chǎn)前檢查正確答案：

D

參考解析：高危妊娠的因素：1.孕婦自然狀況、家庭及社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素如孕婦年齡＜16歲或≥35歲、妊娠前體重過(guò)輕或超重、身高＜145cm、受教育時(shí)間＜6年、先天發(fā)育異常、未做產(chǎn)前檢查等。2.疾病因素（1）流產(chǎn)、異位妊娠及異常分娩史：如早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒有先天性/遺傳性疾病、巨大兒等。（2）妊娠合并癥：如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等。因此排除法選D。26、單選題胎兒缺氧檢查方法錯(cuò)誤的是A、

胎動(dòng)計(jì)數(shù)B、

胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定C、

胎心聽(tīng)診D、

B超E、

胎兒頭皮血乳酸測(cè)定正確答案：

D

參考解析：胎兒缺氧程度檢查常用檢查方法包括胎兒頭皮血血?dú)鉁y(cè)定、胎兒血氧飽和度測(cè)定等，或用羊膜鏡直接觀察羊水的量、顏色、性狀。聽(tīng)診胎心音是判斷胎兒宮內(nèi)安危情況的一種簡(jiǎn)便方法。B型超聲檢查不僅能顯示胎兒大?。òㄌヮ^雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)）、數(shù)目、胎位、有無(wú)胎心搏動(dòng)、胎盤(pán)位置及成熟度，還可以發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。27、單選題下述哪項(xiàng)不是測(cè)定胎兒成熟度的方法A、

縮宮素激惹試驗(yàn)B、

L/S值C、

羊水中肌酐量D、

羊水中膽紅素測(cè)定E、

羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率正確答案：

A

參考解析：縮宮素激惹試驗(yàn)又稱(chēng)為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，其目的為觀察和記錄宮縮后胎心率的變化，了解宮縮時(shí)胎盤(pán)一過(guò)性缺氧的負(fù)荷變化，評(píng)估胎兒的宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。因此本題選A。28、單選題胎心監(jiān)測(cè)時(shí)，提示臍帶受壓的是A、

NST無(wú)反應(yīng)B、

加速C、

早期減速D、

變異減速E、

晚期減速正確答案：

D

參考解析：變異減速：特點(diǎn)是FHR減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速，下降幅度＞70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，但恢復(fù)迅速。意義：提示臍帶有可能受壓?？筛淖凅w位繼續(xù)觀察。如果存在變異減速伴有FHR減速基線(xiàn)變異消失，提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧。答案選D。29、單選題有神經(jīng)管開(kāi)放性畸形兒妊娠史的孕婦第一次做羊水穿刺的時(shí)間為A、

孕16周B、

孕24周C、

孕8周D、

孕12周E、

孕28周正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)前診斷（羊水穿刺）宜在妊娠16～22周進(jìn)行。30、單選題妊娠晚期，羊水中卵磷脂/鞘磷脂值大于2，提示A、

胎兒肝臟已成熟B、

胎兒肝臟未成熟C、

胎兒肺已成熟D、

胎兒肺未成熟E、

胎盤(pán)成熟正確答案：

C

參考解析：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：用于評(píng)估胎兒肺成熟度，L/S值＞2提示胎兒肺成熟。31、單選題羊水Ⅰ度污染時(shí)其顏色為A、

淺綠色B、

黃綠色C、

深綠色D、

棕黃色E、

紅色正確答案：

A

參考解析：胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門(mén)括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色，進(jìn)而呈混濁的棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。32、單選題關(guān)于胎兒窘迫的搶救措施，下列錯(cuò)誤的是A、

給孕婦吸氧B、

輸注大量抗生素C、

左側(cè)臥位D、

盡早選擇安全分娩方式E、

監(jiān)護(hù)胎心正確答案：

B

參考解析：胎兒窘迫的搶救措施：孕婦吸氧：增加孕婦氧氣供給，密切觀察胎心、胎動(dòng)、產(chǎn)程進(jìn)展，宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)娩出胎兒。宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，若因使用縮宮素造成胎心率異常者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察能否轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。33、單選題護(hù)士與醫(yī)生之間的倫理道德表現(xiàn)為A、

相互尊重和信任，相互協(xié)作和諒解、相互制約和監(jiān)督B、

平等與尊重，幫助與信任，不計(jì)較個(gè)人得失，維護(hù)集體榮譽(yù)C、

高尚品質(zhì)和集體榮譽(yù)，互相尊重，通力合作D、

互相協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相尊重，互相信任E、

平等與尊重，協(xié)作與監(jiān)督，信賴(lài)與幫助，維護(hù)集體榮譽(yù)正確答案：

A

參考解析：醫(yī)護(hù)關(guān)系的道德原則：相互尊重和信任、相互協(xié)作和諒解、相互制約和監(jiān)督。34、單選題通常我們用圖形來(lái)表示組織的整體結(jié)構(gòu)、職權(quán)關(guān)系及主要職能，這稱(chēng)為A、

組織樹(shù)B、

職位說(shuō)明書(shū)C、

組織手冊(cè)D、

組織結(jié)構(gòu)E、

組織分工正確答案：

A

參考解析：組織結(jié)構(gòu)可用組織圖或組織樹(shù)來(lái)描述，表明組織整體結(jié)構(gòu)、各個(gè)部門(mén)職權(quán)關(guān)系及主要職能。35、單選題張某，28歲，初產(chǎn)婦，孕37周，NST試驗(yàn)40min內(nèi)胎動(dòng)2次，胎心率加速不足15次/分，此時(shí)應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查A、

OCTB、

HPL測(cè)定C、

APF測(cè)定D、

NSTE、

BHR正確答案：

A

參考解析：預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力：1）無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：指在無(wú)宮縮、無(wú)外界負(fù)荷刺激下，用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行胎心率與胎動(dòng)的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。NST無(wú)反應(yīng)型：指超過(guò)40分鐘沒(méi)有足夠的胎心加速。2）縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：又稱(chēng)為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)（CST），其目的為觀察和記錄宮縮后胎心率的變化，了解宮縮時(shí)胎盤(pán)一過(guò)性缺氧的負(fù)荷變化，評(píng)估胎兒的宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。題干中孕婦NST試驗(yàn)40min內(nèi)胎動(dòng)2次，胎心率加速不足15次/分，為NST無(wú)反應(yīng)型，因此應(yīng)再做OCT檢查胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。36、單選題胎兒窘迫的病因不包括A、

主要原因是母體血液含氧量不足B、

胎兒宮內(nèi)缺氧C、

孕婦輕度貧血D、

產(chǎn)程延長(zhǎng)E、

胎盤(pán)功能低下正確答案：

C

參考解析：胎兒窘迫病因：1.母體因素：孕婦患有妊娠高血壓綜合征、重度貧血、心臟病、前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝?cè)斐沙鲅?、急產(chǎn)、子宮收縮過(guò)強(qiáng)等。2.胎兒因素：胎兒畸形、先天性心血管疾病。3.胎兒附屬物因素：臍帶長(zhǎng)度異常、纏繞胎體、打結(jié)、胎盤(pán)功能異常等。故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。37、單選題胎兒窘迫的處理措施不妥的是A、

產(chǎn)婦吸氧B、

胎心率<120次/分立即結(jié)束分娩C、

密切觀察產(chǎn)婦生命體征D、

孕婦左側(cè)臥位E、

胎兒頭皮血pH<7.20時(shí)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩正確答案：

B

參考解析：胎兒窘迫的處理措施：胎心率＞160次/分或＜110次/分，均表示胎兒窘迫。若胎兒頭皮血pH＜7.20（正常7.25～7.35）、可診斷為胎兒酸中毒。宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，孕婦吸氧：增加孕婦氧氣供給。病情觀察：密切觀察胎心、胎動(dòng)、產(chǎn)程進(jìn)展。胎心率<120次/分為正常，不應(yīng)立即結(jié)束分娩，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。38、單選題羊水穿刺進(jìn)行遺傳學(xué)診斷不適用于A、

了解宮內(nèi)胎兒成熟度B、

有先天愚型兒生育史C、

孕婦有先天性代謝障礙疾病D、

有神經(jīng)管開(kāi)放性畸形兒妊娠史E、

骨盆異常正確答案：

E

參考解析：經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)：適應(yīng)癥：1.染色體、基因遺傳病及先天性代謝異常的產(chǎn)前診斷。2.孕早期應(yīng)用可能致畸藥物或接觸大量放射線(xiàn)以及懷疑胎兒有異常的高危孕婦等。3.羊水生化測(cè)定，了解宮內(nèi)胎兒成熟度、胎兒血型及胎兒神經(jīng)管缺陷。39、單選題關(guān)于妊娠合并糖尿病錯(cuò)誤的描述是A、

控制飲食B、

應(yīng)用胰島素C、

胎兒易在臨產(chǎn)前突然死亡D、

容易發(fā)生酸中毒E、

飲食無(wú)特殊要求正確答案：

E

參考解析：妊娠合并糖尿病護(hù)理：通過(guò)個(gè)體化的飲食方案實(shí)現(xiàn)血糖控制，飲食方案的設(shè)計(jì)應(yīng)綜合考慮個(gè)人飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)水平、血糖水平及孕婦妊娠期生理學(xué)特點(diǎn)，在限制碳水化合物攝入的同時(shí)保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給和產(chǎn)婦體重適當(dāng)增加，并將血糖維持在正常水平，減少酮癥的發(fā)生。40、單選題高危妊娠的處理原則錯(cuò)誤的是A、

吸氧B、

產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察胎心變化C、

臥床休息取右側(cè)臥位D、

增加營(yíng)養(yǎng)E、

孕婦應(yīng)避免猛烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)正確答案：

C

參考解析：高危妊娠婦女的護(hù)理：臥床休息一般建議孕婦取左側(cè)臥位，改善腎臟及子宮-胎盤(pán)血液循環(huán)。41、單選題下面哪種情況說(shuō)明胎兒在慢性缺氧的基礎(chǔ)上易出現(xiàn)代謝性酸中毒A、

CST陰性B、

CST陽(yáng)性C、

OCT陰性D、

OCT陽(yáng)性E、

CST陽(yáng)性伴胎動(dòng)后無(wú)胎心率的改變正確答案：

E

參考解析：葡萄胎的分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。42、單選題某孕婦，孕35周，行胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)其BHR為170次/分，則表明A、

輕度心動(dòng)過(guò)緩B、

明顯心動(dòng)過(guò)緩C、

輕度心動(dòng)過(guò)速D、

明顯心動(dòng)過(guò)速E、

正常BHR正確答案：

C

43、單選題孕婦王某，孕36周，行CST試驗(yàn)陽(yáng)性，胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)其胎動(dòng)后胎心率無(wú)改變。對(duì)其正確處置是A、

立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、

加強(qiáng)觀察C、

無(wú)需處理D、

予催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴E、

予HPL測(cè)定正確答案：

A

參考解析：葡萄胎超出宮腔范圍為侵蝕性葡萄胎，多發(fā)生在葡萄胎后的6個(gè)月內(nèi)。絨毛膜癌是繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉锖蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤，距前次妊娠時(shí)間長(zhǎng)短不一，而繼發(fā)于葡萄胎的絨癌絕大多數(shù)在1年以上才發(fā)病。侵蝕性葡萄胎與絨癌臨床表現(xiàn)相同，出現(xiàn)持續(xù)的陰道不規(guī)則流血，量多少不定，子宮復(fù)舊不全或不均勻性增大，多伴卵巢黃素化囊腫，少數(shù)出現(xiàn)腹痛，可伴發(fā)轉(zhuǎn)移性病灶，如肺轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。超聲診斷惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤應(yīng)結(jié)合臨床、病史、HCG結(jié)果，子宮內(nèi)或?qū)m旁病灶，因病變侵犯程度不同或血管供應(yīng)范圍不同，不同部位病灶的RI不同，且經(jīng)陰道超聲檢查陽(yáng)性率明顯高于經(jīng)腹檢查。44、單選題AFP測(cè)定異常增高提示胎兒最可能患有A、

上消化道閉鎖B、

開(kāi)放性神經(jīng)管缺損C、

貧血D、

宮內(nèi)感染E、

先天性心血管病正確答案：

B

參考解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：AFP異常增高是胎兒患有開(kāi)放性神經(jīng)管缺損的重要指標(biāo)。45、單選題最簡(jiǎn)單的組織類(lèi)型是A、

直線(xiàn)型B、

職能型C、

直線(xiàn)-參謀型D、

分部型E、

委員會(huì)正確答案：

A

參考解析：直線(xiàn)型結(jié)構(gòu)又稱(chēng)單線(xiàn)型結(jié)構(gòu)，它以一條縱向的權(quán)力線(xiàn)從最高管理層逐步到基層一線(xiàn)管理者，構(gòu)成直線(xiàn)結(jié)構(gòu)，是最簡(jiǎn)單的一種組織結(jié)構(gòu)類(lèi)型。46、單選題判斷子宮大小是否與停經(jīng)周數(shù)相符，大于或低于正常值多少為異常A、

1cmB、

2cmC、

3cmD、

4cmE、

5cm正確答案：

C

參考解析：無(wú)腦畸形50%合并頸段或腰骶段脊髓脊膜膨出、脊柱裂，部分病例可伴有畸形足、肺發(fā)育不良、唇額裂、臍膨出、腹裂等。妊娠后期，因吞咽反射缺乏致羊水增多。47、單選題測(cè)孕婦血壓時(shí)，下列數(shù)值提示異常的是A、

較基礎(chǔ)血壓高22/15mmHgB、

較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHgC、

與基礎(chǔ)血壓一樣D、

130/85mmHgE、

90/60mmHg正確答案：

B

參考解析：嬰兒型多囊腎常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟對(duì)稱(chēng)性、均勻性增大；雙側(cè)腎臟回聲常增強(qiáng)，且腎臟回聲增強(qiáng)部分常在腎髓質(zhì)部分；羊水過(guò)少。48、單選題處理新生兒窒息時(shí)，正壓人工呼吸的呼吸頻率應(yīng)為A、

20～40次/分B、

30～50次/分C、

40～60次/分D、

50～70次/分E、

60～80次/分正確答案：

C

參考解析：正壓通氣的頻率為40～60次/分，持續(xù)正壓通氣時(shí)間為30秒。49、單選題新生兒窒息時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A、

口對(duì)口人工呼吸B、

清理呼吸道C、

刺激足部D、

給呼吸興奮劑E、

吸氧正確答案：

B

參考解析：新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是建立充分的通氣。初步復(fù)蘇包括5個(gè)步驟：保暖（減少氧耗）；擺正體位（打開(kāi)氣道）；吸引（必要時(shí)清理呼吸道）；擦干和刺激。50、單選題能預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的檢查是A、

四步觸診B、

B超檢查C、

胎兒超聲心動(dòng)檢查D、

羊水容量測(cè)定E、

縮宮素激惹試驗(yàn)正確答案：

E

參考解析：縮宮素激惹試驗(yàn)：又稱(chēng)為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，其目的為觀察和記錄宮縮后胎心率的變化，了解宮縮時(shí)胎盤(pán)一過(guò)性缺氧的負(fù)荷變化，評(píng)估胎兒的宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。51、單選題胎兒窘迫時(shí)，早期表現(xiàn)為A、

胎動(dòng)微弱B、

胎動(dòng)過(guò)頻C、

胎動(dòng)消失D、

胎動(dòng)減慢E、

胎動(dòng)正常正確答案：

B

參考解析：急性胎兒窘迫的早期，可表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)頻，如缺氧未糾正或加重則胎動(dòng)轉(zhuǎn)弱且次數(shù)減少，進(jìn)而消失。52、單選題正常胎心基線(xiàn)的變異范圍是A、

<5次/分B、

5～10次/分C、

6～25次/分D、

10～15次/分E、

15～25次/分正確答案：

C

參考解析：胎心率基線(xiàn)變異指BFHR在振幅和頻率上的不規(guī)則波動(dòng)或小的周期性波動(dòng)，又稱(chēng)為基線(xiàn)擺動(dòng)，包括胎心率的擺動(dòng)幅度和擺動(dòng)頻率。擺動(dòng)幅度指胎心率上下擺動(dòng)波的高度，振幅變動(dòng)范圍正常為6～25次/分。53、單選題出生后1min內(nèi)，屬于輕度窒息新生兒的Apgar評(píng)分是A、

8～10分B、

7～9分C、

4～7分D、

5～7分E、

1～3分正確答案：

C

參考解析：Apgar評(píng)分：用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度。以出生后1min內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為0～2分，滿(mǎn)分為10分。若評(píng)分為8～10分，屬正常新生兒；4～7分屬輕度窒息，0～3分屬重度窒息。54、單選題不屬于頭先露胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是A、

胎心率>160次/分B、

羊水呈黃綠色C、

胎動(dòng)頻繁D、

一次宮縮時(shí)胎心率減至110次/分E、

胎心不規(guī)律正確答案：

D

參考解析：胎兒窘迫臨床表現(xiàn)：電子胎兒監(jiān)護(hù)，胎心率＞160次/分或＜110次/分，出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或（和）基線(xiàn)缺乏變異。評(píng)估胎心改變不能只憑一次而確定，應(yīng)多次檢查并改變體位為側(cè)臥位后，再持續(xù)監(jiān)護(hù)數(shù)分鐘。故選D。55、單選題B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目是A、

胎肺成熟度B、

胎位C、

有無(wú)胎心搏動(dòng)D、

胎頭雙頂徑E、

胎盤(pán)位置正確答案：

A

參考解析：B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎方位、胎心搏動(dòng)、胎盤(pán)位置、羊水量、評(píng)估胎兒體重，且能測(cè)定胎頭雙頂徑股骨長(zhǎng)等多條徑線(xiàn)，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。超聲多普勒法可探胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤(pán)血流音。56、單選題組織文化的特點(diǎn)是A、

科學(xué)性B、

多樣性C、

廣泛性D、

有效性E、

整合性正確答案：

E

參考解析：組織文化的特點(diǎn)包括文化性、綜合性、整合性、自覺(jué)性、實(shí)踐性。57、單選題下列羊水性狀表示胎兒宮內(nèi)窘迫的是A、

羊水黃綠色B、

羊水棕紅色C、

羊水金黃色D、

羊水稀薄E、

羊水乳白色正確答案：

A

參考解析：急性胎兒窘迫：可表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)頻，如缺氧未糾正或加重則胎動(dòng)轉(zhuǎn)弱且次數(shù)減少，進(jìn)而消失。胎兒缺氧，胎糞污染羊水，羊水呈淺綠色，混濁的黃綠色，進(jìn)而呈稠厚的棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接觀察羊水的性狀。58、單選題下列不屬于胎兒宮內(nèi)窘迫急行剖宮產(chǎn)的指征的是A、

胎心率<120次/分，伴羊水Ⅱ度糞染B、

羊水Ⅲ度糞染C、

胎兒頭皮血pH<7.20D、

胎兒監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)早期減速E、

胎心監(jiān)護(hù)胎兒曲線(xiàn)呈正弦波正確答案：

D

參考解析：姜酮及姜烯酮的混合物是鎮(zhèn)吐的有效成分。59、單選題下列不能推算孕齡的是A、

末次月經(jīng)B、

早孕反應(yīng)的時(shí)間C、

胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間D、

手測(cè)宮底高度E、

羊水振蕩試驗(yàn)正確答案：

E

參考解析：確定孕齡：根據(jù)末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、第一次胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、B型超聲測(cè)量胎兒雙頂徑和股骨長(zhǎng)等推算胎齡。測(cè)量孕婦的宮高、腹圍，以間接了解胎兒宮內(nèi)的發(fā)育情況。60、單選題患者女性，31歲。曾2次懷孕，均流產(chǎn)，現(xiàn)孕36周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，擬診慢性胎兒窘迫。在護(hù)理評(píng)估時(shí)，所收集資料中價(jià)值不大的是A、

測(cè)量宮高及腹圍B、

本次妊娠并發(fā)癥的嚴(yán)重程度C、

本次妊娠合并癥的嚴(yán)重程度D、

產(chǎn)前檢查時(shí)的輔助檢查結(jié)果E、

家族中母親有急產(chǎn)史正確答案：

E

參考解析：附子減少甲狀腺機(jī)能減退陽(yáng)虛證模型動(dòng)物的M受體數(shù)量，降低cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性，使之趨于正常。61、單選題某產(chǎn)婦，為其進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮縮高峰后出現(xiàn)胎心率逐漸減慢，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢。此種情況可診斷為A、

正常變異幅度B、

正常變異頻率C、

晚期減速D、

早期減速E、

變異減速正確答案：

C

參考解析：晚期減速：指FRH減速多在宮縮高峰后開(kāi)始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，減速的開(kāi)始到胎心率最低點(diǎn)的時(shí)間≥30s，恢復(fù)所需時(shí)間較長(zhǎng)。意義：提示胎盤(pán)功能不良、胎兒有宮內(nèi)缺氧。62、單選題患者女性，25歲。妊娠39周，第一產(chǎn)程末，在無(wú)菌操作下行人工破膜術(shù)，羊水Ⅰ度糞染。此時(shí)羊水應(yīng)為A、

白色混有胎脂B、

黃綠色并混濁C、

棕黃色稠厚D、

棕紅色稠厚E、

淺綠色正確答案：

E

參考解析：胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門(mén)括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色，進(jìn)而呈混濁的棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。63、單選題患者女性，30歲。G₁P₀，妊娠38周，主訴胎動(dòng)減少1天，因胎兒宮內(nèi)窘迫入院。該患者分娩時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、

患者取左側(cè)臥位，間斷吸氧B、

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化C、

做好新生兒搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備D、

嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E、

常規(guī)給予抗生素正確答案：

E

參考解析：陳皮藥理作用：1.對(duì)胃腸平滑肌的作用。2.助消化。3.抗胃潰瘍。4.利膽、保肝。5.祛痰、平喘。6.對(duì)子宮平滑肌的作用。7.對(duì)心臟的作用。8.抗氧化。9.抗炎。64、單選題某新生兒窒息，Apgar評(píng)分為4分。處置時(shí)首選A、

口對(duì)口人工呼吸B、

清理呼吸道的黏液和羊水C、

肌內(nèi)注射呼吸興奮劑D、

心腦復(fù)蘇E、

臍靜脈注射"三聯(lián)針"正確答案：

B

參考解析：新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是建立充分的通氣，出生后立即清理呼吸道的黏液和羊水。65、單選題患者女性，27歲。妊娠合并重度貧血，因自覺(jué)胎動(dòng)減少3小時(shí)到醫(yī)院就診，診斷為胎兒窘迫。下列護(hù)理措施正確的是A、

遵醫(yī)囑靜脈輸入血小板B、

吸氧，指導(dǎo)左側(cè)臥位C、

立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、

靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E、

指導(dǎo)右側(cè)臥位正確答案：

B

參考解析：胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。66、單選題某新生兒，出生后Apgar評(píng)分5分，需按照A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則進(jìn)行復(fù)蘇，其中"B"指的是A、

復(fù)蘇過(guò)程中及復(fù)蘇后對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)B、

建立有效的血液循環(huán)，保證足夠的心排血量C、

建立并維持有效的呼吸功能，保證供氧D、

清理呼吸道，保持呼吸道暢通E、

藥物治療正確答案：

C

參考解析：部分理氣藥，如枳實(shí)、枳殼、烏藥、大腹皮等能興奮胃腸平滑肌，增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)。枳實(shí)、枳殼、烏藥對(duì)麻醉動(dòng)物在體腸肌，胃瘺、腸瘺動(dòng)物的胃腸運(yùn)動(dòng)，可使其收縮節(jié)律加快、收縮幅度增強(qiáng)、張力增大，胃腸蠕動(dòng)加快。枳實(shí)注射液能明顯升高麻醉犬及休克病人的血壓。枳實(shí)、枳殼、青皮、陳皮尚能興奮心臟，使心臟收縮力加強(qiáng)，心輸出量及冠脈流量增加。67、單選題護(hù)理工時(shí)測(cè)定是指測(cè)量A、

勞動(dòng)量B、

直接勞動(dòng)時(shí)間C、

間接勞動(dòng)時(shí)間D、

護(hù)理工作全過(guò)程耗時(shí)E、

平均護(hù)理時(shí)數(shù)正確答案：

D

參考解析：工時(shí)測(cè)量法：護(hù)理工時(shí)測(cè)量是國(guó)內(nèi)醫(yī)院第一種系統(tǒng)測(cè)定護(hù)理工作量的方法。在進(jìn)行護(hù)理工時(shí)測(cè)量時(shí)，首先需要界定護(hù)理工作項(xiàng)目，然后通過(guò)自我記錄法或觀察法測(cè)算護(hù)理工作項(xiàng)目所耗費(fèi)的時(shí)間，再應(yīng)用公式計(jì)算護(hù)理工作量以及護(hù)理人力配置的理論值。護(hù)理工時(shí)測(cè)定是指測(cè)量護(hù)理工作全過(guò)程耗時(shí)。D正確。68、單選題下述哪項(xiàng)檢查可了解胎盤(pán)功能A、

2h胎動(dòng)計(jì)數(shù)B、

血HPL測(cè)定C、

胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定D、

甲胎蛋白測(cè)定E、

羊膜鏡檢查正確答案：

B

參考解析：胎盤(pán)功能檢查有：孕婦尿雌三醇（E3）測(cè)定，孕婦血清游離雌三醇測(cè)定，孕婦血清人胎盤(pán)生乳素（HPL）測(cè)定，孕婦血清妊娠特異性β1糖蛋白測(cè)定，臍動(dòng)脈血流S/D值。根據(jù)已給答案只能選B。69、單選題新生兒窒息行體外心臟按壓的部位是在胸骨的A、

上段B、

中段C、

下段D、

中下段E、

左側(cè)正確答案：

D

參考解析：心肺復(fù)蘇按壓部位要準(zhǔn)確，用力合適，以防止胸骨、肋骨壓折。正確部位為胸骨中下段，嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。70、單選題胎心減速開(kāi)始于宮縮高峰后，下降緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)亦緩慢，提示A、

胎兒情況良好B、

缺氧、酸中毒C、

胎頭受壓D、

臍帶受壓E、

鎮(zhèn)靜藥物影響正確答案：

B

參考解析：晚期減速：特點(diǎn)是FHR減速多在宮縮高峰后開(kāi)始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時(shí)間差多在30～60秒，下降幅度＜50次/分，恢復(fù)所需時(shí)間較長(zhǎng)。意義：提示胎盤(pán)功能不良、胎兒有宮內(nèi)缺氧。71、單選題患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥A、

立即將病人取半臥位B、

立即給氧吸入并保暖C、

迅速輸液D、

做好輸血準(zhǔn)備E、

按急診手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備正確答案：

A

參考解析：異位妊娠破裂伴失血性休克的急救及處理：取休克臥位或平臥位，立即開(kāi)放靜脈，交叉配血，做好輸血輸液的準(zhǔn)備，以便配合醫(yī)師積極糾正休克、補(bǔ)充血容量，并按急診手術(shù)要求迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。72、單選題輸卵管妊娠破裂的部位最多見(jiàn)于A、

輸卵管壺腹部B、

輸卵管峽部C、

輸卵管傘部D、

輸卵管間質(zhì)部E、

輸卵管峽部、壺腹部之間正確答案：

B

參考解析：輸卵管妊娠破裂輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。73、單選題下列不屬于雙胎妊娠特點(diǎn)的是A、

妊娠子宮大于停經(jīng)周數(shù)B、

在兩個(gè)胎心之間存在無(wú)音區(qū)C、

同時(shí)聽(tīng)診兩個(gè)胎心率相等D、

產(chǎn)后檢查胎盤(pán)胎膜可判斷雙胎類(lèi)型E、

妊娠6周后，可見(jiàn)兩個(gè)原始心管搏動(dòng)正確答案：

C

參考解析：孕婦腹部不同部位可聽(tīng)到兩個(gè)胎心音，其間隔有無(wú)音區(qū)，或同時(shí)聽(tīng)診1分鐘，兩個(gè)胎心率相差10次以上。74、單選題下列不會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的是A、

臀先露B、

多胎妊娠C、

妊娠期高血壓疾病D、

子宮肌瘤E、

宮內(nèi)感染正確答案：

A

75、單選題某產(chǎn)婦26歲，G₁P₀，目前孕41周，宮口開(kāi)大4～5cm時(shí)，胎心聽(tīng)診100次/分，胎兒電子監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.10，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、

產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩B、

靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程C、

立即剖宮產(chǎn)D、

面罩吸氧提高胎兒血氧濃度E、

待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程正確答案：

C

參考解析：宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)娩出胎兒。胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可給予吸氧、左側(cè)臥位等。病情緊急或處理無(wú)效患者，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。胎心聽(tīng)診100次/分，胎兒電子監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.10，情況較緊急，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)。76、單選題在新生兒復(fù)蘇流程中，最重要和最有效的措施是A、

保溫B、

擺正體位C、

通氣D、

擦干E、

觸覺(jué)刺激正確答案：

C

參考解析：新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是建立充分的通氣。77、單選題護(hù)理管理工作中應(yīng)用目標(biāo)管理方法時(shí)，應(yīng)注意A、

加強(qiáng)宣傳教育B、

管理者應(yīng)全權(quán)負(fù)責(zé)目標(biāo)的實(shí)施C、

目標(biāo)應(yīng)該有難度，以激發(fā)護(hù)士潛力D、

目標(biāo)數(shù)目應(yīng)該多，涉及面應(yīng)該廣E、

目標(biāo)應(yīng)該由管理者負(fù)責(zé)制定正確答案：

A

參考解析：目標(biāo)管理的過(guò)程及應(yīng)用：做好宣傳教育實(shí)施目標(biāo)管理前，管理者應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育工作，清晰地說(shuō)明護(hù)理部實(shí)施目標(biāo)管理的目的，讓各級(jí)人員了解目標(biāo)管理方法、作用、意義和內(nèi)涵，明確護(hù)理部的任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、資源及限制條件等，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，上下一致，共同完成目標(biāo)。護(hù)理管理工作中應(yīng)用目標(biāo)管理方法時(shí)，應(yīng)注意加強(qiáng)宣傳教育。A正確。78、單選題慢性羊水過(guò)多多發(fā)生在妊娠A、

妊娠中期B、

妊娠早期C、

妊娠初期D、

妊娠晚期E、

妊娠中晚期正確答案：

D

參考解析：慢性羊水過(guò)多，較多見(jiàn)，多發(fā)生于妊娠晚期。羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。79、單選題關(guān)于羊水過(guò)少，下述哪項(xiàng)不正確A、

是胎兒窘迫的一個(gè)征象B、

是胎兒生物物理現(xiàn)象評(píng)分的一個(gè)指標(biāo)C、

在產(chǎn)程中常伴有CST變異減速的出現(xiàn)D、

是胎兒監(jiān)護(hù)早期減速出現(xiàn)的一個(gè)原因E、

常與胎兒畸形有關(guān)正確答案：

D

參考解析：羊水過(guò)少常見(jiàn)原因有：胎兒畸形；胎盤(pán)功能減退；母體因素（妊娠期高血壓等）；羊膜病變。D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，為本題正確答案。80、單選題羊水過(guò)多的定義是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過(guò)A、

800mlB、

1200mlC、

1500mlD、

2000mlE、

3000ml正確答案：

D

參考解析：正常情況下，羊水量約800～1000ml。羊水過(guò)多是指妊娠時(shí)期，羊水量超過(guò)2000ml。81、單選題羊水過(guò)多是指A、

妊娠期間羊水量超過(guò)1000ml者B、

妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml者C、

妊娠晚期羊水量超過(guò)2000ml者D、

足月時(shí)羊水量超過(guò)2000ml者E、

足月時(shí)羊水量超過(guò)1000ml者正確答案：

B

參考解析：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)多。82、單選題關(guān)于羊水過(guò)少的確診方法，以下敘述正確的是A、

破膜后直接測(cè)量羊水量<300mlB、

B超檢查C、

胎兒電子監(jiān)護(hù)D、

胎兒生物物理評(píng)分E、

尿雌三醇檢查正確答案：

B

參考解析：羊水過(guò)少的B型超聲檢查：妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度（AFV）≤2cm為羊水過(guò)少，≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。羊水指數(shù)（AFI）≤5cm診斷為羊水過(guò)少，≤8cm為羊水偏少。B型超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形。83、單選題引起子癇抽搐的主要病理原因是A、

顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)B、

顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C、

血鈣低下D、

代謝性酸中毒E、

胎盤(pán)毒素正確答案：

B

參考解析：子癇的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。全身各組織器官因缺血、缺氧而受到不同程度損害，嚴(yán)重時(shí)腦、心、肝、腎及胎盤(pán)等的病理生理變化可導(dǎo)致抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心腎衰竭、肺水腫、肝細(xì)胞壞死及被膜下出血，胎盤(pán)絨毛退行性變、出血和梗死，胎盤(pán)早期剝離以及凝血功能障礙而導(dǎo)致DIC等。84、單選題妊娠晚期常見(jiàn)無(wú)痛性出血疾病是A、

流產(chǎn)B、

宮外孕C、

葡萄胎D、

胎盤(pán)早剝E、

前置胎盤(pán)正確答案：

E

參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。85、單選題為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用A、

尼可剎米B、

納洛酮C、

地塞米松D、

維生素CE、

紫杉醇正確答案：

C

參考解析：對(duì)妊娠35周前的早產(chǎn)者，在分娩前按醫(yī)囑給孕婦糖皮質(zhì)激素如地塞米松、倍他米松等，可促胎肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。86、單選題子癇發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A、

靜脈滴注硫酸鎂B、

左側(cè)臥位C、

保持呼吸道通暢D、

保持絕對(duì)安靜E、

監(jiān)測(cè)生命體征正確答案：

C

參考解析：子癇發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢，以防窒息。87、單選題前置胎盤(pán)指胎盤(pán)部分或全部附著于A、

子宮底部B、

子宮前壁C、

子宮后壁D、

子宮側(cè)壁E、

宮頸內(nèi)口正確答案：

E

參考解析：妊娠28周后，若胎盤(pán)附著于子宮下段，其下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。88、單選題某私營(yíng)醫(yī)院聘任了大量兼職護(hù)士，護(hù)士在排班上有很大的自主性，可自己選擇是否上夜班，這種排班方式稱(chēng)為A、

集權(quán)式排班B、

分權(quán)式排班C、

自我排班D、

自由排班E、

民主排班正確答案：

C

參考解析：自我排班法是一種班次固定，由護(hù)士根據(jù)個(gè)人需要選擇具體工作班次的方法，一般先由護(hù)士長(zhǎng)確定排班規(guī)則，再由護(hù)士自行排班，最后由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)確定。89、單選題導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是A、

宮頸松弛B、

染色體異常C、

母兒血型不合D、

內(nèi)分泌功能失調(diào)E、

子宮畸形正確答案：

B

參考解析：導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的原因中最常見(jiàn)的是染色體異常。90、單選題導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因是A、

妊娠期高熱B、

勞累過(guò)度C、

內(nèi)分泌功能失調(diào)D、

接觸有害化學(xué)物質(zhì)E、

染色體異常正確答案：

E

參考解析：染色體異常是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因。91、單選題先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是A、

腹痛嚴(yán)重程度B、

陰道流血量C、

子宮口擴(kuò)張與否D、

妊娠反應(yīng)輕重E、

子宮大小是否與停經(jīng)月份相符正確答案：

C

參考解析：先兆流產(chǎn)婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口末開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行；難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。先兆流產(chǎn)宮口未開(kāi)胎膜未破，經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，宮頸口已擴(kuò)張，流產(chǎn)已不可避免。所以C項(xiàng)正確。92、單選題某孕婦，26歲，現(xiàn)孕60天，出現(xiàn)少量陰道流血4天，伴下腹部隱痛。檢查：陰道少量流血，子宮大小如孕周，宮頸口閉合，兩側(cè)附件無(wú)異常；尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是A、

先兆流產(chǎn)B、

難免流產(chǎn)C、

不全流產(chǎn)D、

完全流產(chǎn)E、

過(guò)期流產(chǎn)正確答案：

A

參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)史，出血量比月經(jīng)量少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛、腹墜。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口末開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。該患者有停經(jīng)史，檢查：陰道少量流血，子宮大小如孕周，宮頸口閉合，兩側(cè)附件無(wú)異常；尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。所以可能的診斷是先兆流產(chǎn)。93、單選題某病人，28歲，停經(jīng)50天，陰道流血2天伴腹痛，因病情加重入院。檢查：子宮口擴(kuò)張，有組織堵塞，妊娠產(chǎn)物部分排出，應(yīng)采取的措施是A、

保胎治療B、

立即行清宮術(shù)C、

不需特殊處理D、

檢查凝血功能E、

孕14～16周行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)正確答案：

B

參考解析：不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，從而影響子宮收縮，致使陰道口出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮