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文檔簡介
護理技能操作流程圖演講人:日期:目錄CONTENTS01基礎護理操作02生命體征與急救操作03注射與輸液操作04特殊護理操作05無菌與衛(wèi)生操作06其他護理操作01基礎護理操作檢查氧氣裝置是否完好,有無漏氣;調(diào)節(jié)氧流量至適宜;向患者解釋操作目的,取得合作。將氧氣面罩或鼻導管置于患者口鼻處,固定并調(diào)節(jié)松緊度;記錄吸氧時間、氧流量及患者生命體征。觀察患者吸氧后反應,如有無咳嗽、呼吸困難等癥狀;記錄吸氧效果及時間。先取下氧氣面罩或鼻導管,再關閉氧氣開關;記錄停止吸氧時間。氧氣吸入技術操作流程圖準備工作吸氧過程觀察與記錄停止吸氧術前準備消毒與鋪巾觀察患者排尿情況,記錄尿量及性狀;如有異常,及時報告醫(yī)生。術后觀察導尿完畢后,輕輕拔出導尿管;整理用物,協(xié)助患者整理衣褲。拔除導尿管插入導尿管,確定進入膀胱后,引流尿液;留取尿標本送檢。導尿操作核對患者信息,解釋導尿目的;準備導尿包、消毒液、棉簽等物品;協(xié)助患者取合適體位。清潔患者會陰部,消毒并鋪巾;戴無菌手套,打開導尿包。導尿術(女性)操作流程圖鋪床法操作流程圖準備工作檢查床單位是否整潔、安全;將用物按順序放置于床旁椅上。鋪床操作移開床旁桌,將床墊翻至床尾;鋪床褥,再將床單平鋪于床褥上,床頭部分折疊塞入床墊下。整理與檢查將床單位整理平整,無皺褶;檢查各部件是否牢固,確?;颊甙踩?。操作后處理將用物歸還原處;洗手,記錄鋪床時間及患者信息。02生命體征與急救操作測量血壓使用血壓計和聽診器測量患者上臂肱動脈血壓,并將結果記錄在生命體征記錄單上。測量呼吸觀察患者呼吸頻率和呼吸深度,并將結果記錄在生命體征記錄單上。測量心率通過聽診器在患者心尖部聽診或使用心電監(jiān)護儀,測量患者心率,并將結果記錄在生命體征記錄單上。測量體溫使用體溫計測量患者腋下或口腔溫度,并將結果記錄在生命體征記錄單上。生命體征測量流程圖判斷患者意識呼叫患者,觀察其反應,判斷是否需要心肺復蘇。呼叫救援如患者無意識,立即呼叫其他醫(yī)護人員前來協(xié)助,撥打急救電話。清理呼吸道將患者頭部轉向一側,清理口鼻分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢。胸外按壓確定按壓部位,雙手重疊置于胸骨下半部,進行有節(jié)奏的按壓。人工呼吸進行口對口人工呼吸,每次吹氣時間為1秒以上,使胸廓隆起。持續(xù)按壓與吹氣按壓與吹氣比例為30:2,持續(xù)進行直到患者恢復自主呼吸和心跳。心肺復蘇操作流程圖010203040506電除顫器使用方法操作流程圖根據(jù)患者的具體情況,選擇適當?shù)某澞芰俊_x擇能量判斷患者是否處于需要電除顫的狀態(tài),如室顫等惡性心律失常。確認患者狀態(tài)確認電極板與皮膚緊密接觸后,按下放電按鈕進行除顫。放電除顫將電除顫器插入電源插座,打開電源開關。連接電源將電極板涂滿導電膠,分別置于患者右側鎖骨下方和左側腋前線心尖部位。放置電極除顫后觀察患者心電圖變化和生命體征,如恢復竇性心律則除顫成功,如未恢復則繼續(xù)進行心肺復蘇。觀察患者反應03注射與輸液操作準備工作準備所需物品,包括注射器、針頭、藥液、消毒棉球或棉簽以及注射墊。核對患者信息,解釋注射目的和過程。選擇注射部位根據(jù)患者年齡、肌肉注射目的和藥物特性,選擇合適的注射部位,常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌等。消毒用消毒棉球或棉簽蘸取適量消毒液,以注射點為中心,螺旋式由內(nèi)向外消毒,消毒直徑不小于5厘米。抽吸藥液將注射器活塞拉至刻度處,確保無氣泡。注射左手緊繃皮膚,右手持注射器垂直刺入肌肉,固定針栓,抽動活塞,確認無回血后開始緩慢推注藥液。拔針與按壓注射完畢后,用消毒棉球或棉簽輕壓注射點,迅速拔針,囑患者按壓片刻,以防藥液外滲和出血。肌肉注射操作流程圖010402050306準備備齊所需物品,包括注射器、針頭、藥液、消毒棉球或棉簽以及皮內(nèi)注射卡。核對患者信息,解釋皮內(nèi)注射目的和過程。選擇注射部位常選擇前臂掌側下段或皮膚較薄、顏色較淺的部位進行注射。消毒用消毒棉球或棉簽蘸取適量消毒液,以注射點為中心,螺旋式由內(nèi)向外消毒,消毒直徑不小于5厘米。注射左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上,與皮膚呈5度角刺入皮內(nèi),注入藥液,使局部形成皮丘。拔針與觀察注射完畢后,用消毒棉球或棉簽輕壓注射點,迅速拔針。觀察皮丘大小、形狀及周圍皮膚情況,記錄結果。皮內(nèi)注射操作流程圖0102030405核對與準備穿刺與固定輸液與觀察拔針與按壓消毒選擇血管核對患者信息與輸液卡,準備所需物品,包括輸液器、藥液、消毒棉球或棉簽、止血帶等。選擇粗直、彈性好、易于穿刺的靜脈,常用部位為手背靜脈、橈靜脈、肘正中靜脈等。用消毒棉球或棉簽蘸取適量消毒液,以穿刺點為中心,螺旋式由內(nèi)向外消毒,消毒直徑不小于8厘米。扎止血帶,手持輸液器,針頭與皮膚呈20度角,快速刺入靜脈,見回血后降低角度,再進少許,固定針柄。松開止血帶,打開輸液器調(diào)節(jié)器,根據(jù)病情和藥物性質調(diào)節(jié)滴速。觀察患者反應及輸液情況,及時處理輸液故障。輸液完畢,關閉調(diào)節(jié)器,快速拔針,用消毒棉球或棉簽輕壓穿刺點,囑患者按壓片刻,以防出血。密閉式靜脈輸液操作流程圖04特殊護理操作評估患者情況了解患者病情、呼吸道狀況、意識狀態(tài)等,確定吸痰的必要性。準備用物吸痰管、吸痰器、生理鹽水、紗布、壓舌板、手套等。經(jīng)口/鼻吸痰技術操作流程圖向患者解釋吸痰過程,取得其合作。檢查吸痰器是否完好,吸力是否適宜。操作步驟經(jīng)口/鼻吸痰技術操作流程圖輕柔插入吸痰管,如遇阻力應適當調(diào)整方向。吸痰過程中觀察患者反應,如有不適應立即停止。吸引時,應左右旋轉吸痰管,同時向上提拉,以充分吸凈痰液。操作后處理:吸痰后,用生理鹽水漱口,清理用物,并觀察患者呼吸情況。經(jīng)口/鼻吸痰技術操作流程圖了解患者病情、灌腸目的、灌腸液種類及量等。評估患者情況灌腸袋、灌腸管、溫水、量杯、紗布、手套等。準備用物大量不保留灌腸操作流程圖大量不保留灌腸操作流程圖操作步驟向患者解釋灌腸目的及過程,取得其合作。掛灌腸袋于輸液架上,調(diào)節(jié)灌腸液溫度。大量不保留灌腸操作流程圖潤滑灌腸管前端,輕柔插入肛門,插入深度適宜。打開灌腸袋閥門,讓灌腸液緩慢流入腸道。灌腸過程中,密切觀察患者反應及灌腸液流入情況。操作后處理:灌腸后,囑患者保持灌腸姿勢一段時間,以便灌腸液充分軟化糞便。同時,觀察患者排便情況,如有異常及時處理。準備用物血糖儀、試紙、采血針、消毒液、棉簽等。快速血糖測試流程圖快速血糖測試流程圖操作步驟01.核對血糖儀及試紙的有效期,確保測試用品齊全。02.清潔雙手,待測部位消毒并待干。03.01將試紙插入血糖儀,按照說明書要求進行操作??焖傺菧y試流程圖02用采血針在指尖采血,將血滴滴在試紙上。03等待血糖儀顯示結果,記錄血糖值。04注意事項:避免在劇烈運動、情緒波動等情況下進行血糖測試,以免影響結果準確性。同時,定期對血糖儀進行校準和清潔保養(yǎng),確保測試結果的準確性。05無菌與衛(wèi)生操作無菌技術操作流程圖物品準備將所需物品放置于干凈、無菌的區(qū)域,確保物品包裝完整且未過期。操作者準備穿戴無菌手套、口罩和帽子,確保自身衛(wèi)生和無菌狀態(tài)。操作區(qū)域準備清潔操作區(qū)域,使用無菌巾或消毒液擦拭表面。無菌操作遵循無菌原則進行各項操作,如取物、傳遞、處理等。洗手法操作流程圖濕潤雙手使用流動水濕潤雙手,涂抹適量洗手液。搓洗雙手按照掌心、手背、指縫、手指、指尖等順序搓洗雙手,至少持續(xù)20秒。沖洗雙手用流動水沖洗干凈雙手,確保無殘留洗手液。干燥雙手使用干凈毛巾或烘干機干燥雙手,避免使用共用毛巾。準備口腔護理包,包括口腔護理液、棉簽、鑷子等。讓患者取舒適臥位,保持頭部穩(wěn)定,確??谇磺鍧?。用棉簽或海綿蘸取口腔護理液,輕輕擦拭患者牙齒、牙齦、口腔黏膜等部位,注意避免損傷。觀察患者口腔內(nèi)有無異常情況,如紅腫、潰瘍等,如有異常及時報告醫(yī)生??谇蛔o理操作流程圖物品準備患者準備口腔護理觀察口腔06其他護理操作評估患者情況病情、意識、鼻腔狀況等,確認無禁忌癥。準備物品胃管、潤滑劑、固定膠布、聽診器、手套、治療巾等。測量胃管插入長度前額發(fā)際至胸骨劍突的距離,成人約45-55cm,兒童需適當縮短。插管操作潤滑胃管前端,輕柔插入鼻腔,經(jīng)咽部進入食管,確認胃管在胃內(nèi)后固定。放置胃管流程圖保持床單位整潔,協(xié)助患者翻身、拍背等。整理床單位協(xié)助患者洗漱、口腔清潔,更換衣服、床單等。清潔衛(wèi)生01020304了解患者需求,確認護理
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