護理基礎(chǔ)知識試題-本人用心

1.簡述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素答:分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境因

素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或

過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。

2.病室最適宜的溫度和濕度是多少？答:一般人最適宜室溫在18~22℃；新生兒及老年人

室溫以22~24℃為佳；室內(nèi)相對濕度為50%~60%。

3.病室濕度過高或過低對人體有何影響？答：濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕

度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負

擔(dān)；濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸

道疾患或氣管切開患者尤其不利。

4.如何滿足住院患者的生理需要？答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的

需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。

5.患者常有的角色適應(yīng)癥有哪些？答：1角色行為沖突：指患者病后不能很順利進入患者

角色，仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。2角色行為缺如：不承認或

不愿承認自己的病，如精神病患者不承認自己有??；青年人生了病不以為然；患有氣管炎仍

吸煙等。3角色行為強化：患者已基本康復(fù)仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴于他人，

希望得到更多的關(guān)懷照顧。

6.治療性溝通的目的是什么？答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制定

切實可行的護理計劃和措施，評價護理效果等，為患者提供更有效的護理。

7.影響患者安全的因素有哪些？答：影響患者安全的因素包括物理性（機械、溫度、壓力

性、放射性）損傷、化學(xué)性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。

8.簡述舒適的定義和相關(guān)因素。答：舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài),

是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀

感覺，每個人根據(jù)自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經(jīng)歷對舒適有不同的

理解和解釋。

9.導(dǎo)致患者不舒適的社會因素有哪些？答：1缺乏支持系統(tǒng)。2生病后對經(jīng)濟、工作、家

庭、學(xué)習(xí)的憂慮和擔(dān)心。3生活習(xí)慣的改變。4缺乏安全感。

10.患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些？答：1空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，床與床之

間的距離不得少于1米。2溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。3濕度：濕度影響皮膚

蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒適感。4通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺

激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。5噪聲：噪聲令人不

愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。6光線：日光是維護人類健康的要素之一，不同的

患者對光的需求各異。7裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。

11.如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境？答：1幫助患者維護和提高個人控制能力：讓患

者保留一些自己喜愛的東西。2協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵親朋看望。3積

極給予心理支持：鼓勵患者參與自己護理計劃的制訂等。

12.舒適包括哪四個相互關(guān)聯(lián)的因素？答：1身體因素：機體的感覺和知覺。2社會因素:

個人、家庭和社會的相互關(guān)系。3心理精神：內(nèi)在的自我意識，包括尊重、社交、價值觀

等。4環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。

13.馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些？答：1基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息

等。2安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。3愛與歸屬的需要：在社會、家庭中有

歸屬，有友情、親情、愛情等。4自信和尊重的需要：有自信并受到社會的承認、尊重。5

自我實現(xiàn)的需要：自己理想實現(xiàn)，有滿足感，有貢獻等。這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次

狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。

14.心理健康的標準有哪些？答：心理健康是指人民對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快

樂的適應(yīng)情況。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力、適應(yīng)于社會環(huán)境的行

為和愉快的心情。

15.心理健康的標準有哪些？答：1保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)

定的保持愉快、自信。2具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄

進取機會，能面對現(xiàn)實，正確認識事物。3和諧的人際關(guān)系：樂于和他人交往，以尊重、信

任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。4保持統(tǒng)一人格：在正確人生

觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、

目標可受完整人格所制約。

16.心理健康的作用只什么？答：1增強軀體健康：心理健康是維護和增進人們軀體健康

的要素，具有防病抗病作用，又可對疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。2開發(fā)人體潛能：

研究證實，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢發(fā)展。

17.何謂健康教育？答：健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教

育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進身心健康。

18.患者需要的基本特點和主要內(nèi)容有哪些？答：患者需要的基本特點：需要的錯綜復(fù)雜

性、需要的不可預(yù)見性、需要的不穩(wěn)定性等?；颊咝枰幕緝?nèi)容：健康的需要、安全的需

要、適應(yīng)的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。

19.入院介紹包括哪些內(nèi)容？答：認真介紹床位負責(zé)醫(yī)生、負責(zé)護士、護士長、作息制度、

探視制度、查房制度等助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。

20.如何為出院患者進行健康指導(dǎo)？答：護士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對患者進行健

康指導(dǎo)，包括出院后注意事項、復(fù)藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診的時間等，并誠懇聽取

患者住院期間的意見，以便改進工作。

21.信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些？答：1個人方面：情緒因素、生理因素、

智力和知識因素、社會因素等。2環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時

間、環(huán)境、噪聲等。

22.護理診斷的概念是什么？答：護理診斷是對患者的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精

神方面所出現(xiàn)的健康問題反應(yīng)的說明，這些健康問題的反應(yīng)屬于護理職責(zé)范疇，可以用護理

的方法來解決。

23.構(gòu)成護理的四個基本概念是什么？答：1人：是護理的對象。人具有生物屬性和社會

屬性；人具有心理、生理、社會的多層次需要，人包括個體、家庭、和群體。2環(huán)境：包括

人賴以生存的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動態(tài)的可是適應(yīng)和改變。3健

康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對矛盾。這對矛盾相互作用于生命的任何時期，都以人

的功能狀態(tài)來體現(xiàn)。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。

4護理：貫徹于人的整個生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。

24.整體護理的思想內(nèi)涵是什么？答：1強調(diào)人的整體性：人是一個由個部分組成的有機

體，個部分之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整

體。2強調(diào)護理的整體性：護理要為護理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多

方面全方位的護理。3強調(diào)專業(yè)的整體性：護理專業(yè)是一個由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組

成的整體，包括臨床護理、護理管理、護理科研等以及護理人員之間、護患、醫(yī)護之間等相

互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個系統(tǒng)的科學(xué)的整體。

25.護患關(guān)系之間的影響源主要有哪4種？答：1語言：護患之間，語言是特別敏感的影

響物。影響人的心理和整個機體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護

理的重要手段。正確使用語言能贏得對方的信任，建立良好關(guān)系。2行為舉止：行為是思想

的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮。

26.何謂人體六大類營養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素、水。

27.機體熱量是怎么產(chǎn)生的？以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動的需要。

28.“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治

療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營

養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù)，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護

士必須掌握營養(yǎng)原則和事物成分的知識，為患者進行科學(xué)的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)。

29.三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質(zhì)17KJ/g(4Kcal/g),脂肪38KJ/g

(9Kcal/g)、糖類17KJ/g(4Kcal/g),但各種營養(yǎng)素素的特殊動力作用不同，以蛋白

質(zhì)的動力作用最強，相當(dāng)于其本身所供熱量的20%左右，脂肪為4%?5%,糖類約為5%?

6%?

30.影響機體的因素有哪些？答：1生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的

需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、

吸收等都有不同的影響。3心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社

會文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。

31.試述我國常用的標準體重計算公式。答：男性：標準體重(kg)=身高-105(cm)女性:

標準體重(kg)=身高T05-2.5(cm)

實際體重占標準體重的百分比=實際體重-標準體重

------------------X100%

標準體重

百分比在±10%之內(nèi)為正常體重，增加10%?20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%?

20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦

32.飲食對藥物作用影響有哪些？答：1促進藥物吸收和增強療效，如酸性食物增加鐵劑

的溶解度，促進鐵的吸收。2干擾藥物的吸收和降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因

為菠菜中有大量的草酸，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。3改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、

肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響

藥效。

33.醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院的膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質(zhì)、

流質(zhì))、治療飲食(高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、

高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酎試驗飲

食等)

34.何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)

病情需要，從而達到促進疾病康復(fù)的作用

35.何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體

所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽、微

量元素，無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。

36.何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜1500mg,每日食鹽

＜2g.適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合癥等。

37.何謂少鈉膳食？適用范圍有哪些？答：少鈉膳食是指每日鈉攝食＜500mg。除限制低鹽

食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬

化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。

38.何謂低蛋白膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入＜20g.適用范

圍：肝性腦病前驅(qū)期，部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等.肝病以素食為主,

僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆類及豆制品。

39.何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食＜40g,每日烹調(diào)油

攝食＜20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。

適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、

肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。

40.何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食＜300mg。

忌食動物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。

41.何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100?

120g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝

硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合癥；孕婦、哺乳期等。

42.蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機體的每一個細

胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補人體組織；構(gòu)成酶和

激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱量。

43.脂肪的主要功能有哪些？：脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰

幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪

可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進脂溶性維生素的吸收及利用；

構(gòu)成人體組織；供給必須脂肪酸；維持體溫，保護臟器；改善食物感官性狀。

44.簡述糖類組成及功能。答；糖類又稱碳水化合物或醺，是由碳、氫、氧3種元素組成。

在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主要營養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱

量，構(gòu)成神經(jīng)細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。

45.何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有機物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機化

合物。大多數(shù)維生素是機體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對維護人體健康，促進生長發(fā)育

和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足,必須從食物中攝取。

維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。

46.微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要組成成

分，如血紅蛋白和細胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。

47.何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B類維生素和維生素C,如維生

素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。

48.何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素

D、維生素E和維生素K。

49.維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是

促進生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動物性

食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A,含維生素A及胡蘿

卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水

果等。

50.維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的

衍生物，主要功能是促進鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D

易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量

的維生素D。另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。

51.何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為

12.55MJ(3000kcal)o適用范圍：甲狀腺功能亢進、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、

體重不組患者及產(chǎn)婦等。

52.何謂試驗飲食？答：試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷

疾病和確保實驗室檢查結(jié)果的重要性的一種飲食。

53.臨床上常用的試驗飲食有哪幾種？答：臨床上常用的試驗飲食有：膽管造影膳食；潛

血試驗飲食；內(nèi)生肌酎清除率試驗飲食；尿濃縮功能試驗飲食；甲狀腺碘試驗飲食；葡萄糖

耐量試驗飲食等。

54.試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有

無出血性疾患。注意事項：須在試驗前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵

劑藥物和食物，以免影響檢驗結(jié)果判斷

55.膽管造影為什么要進高脂肪試驗飲食？答：在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食，因

為脂肪類食物進入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助

檢查。

56.簡述胃的活動形式和生理功能？答：胃的活動形式與其生理功能是相對應(yīng)的。主要包

括：胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能；胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能；胃的

蠕動及運送食糜的功能。

57.試述鼻飼的注意事項。答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩

注入少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾

碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200nll，間隔時間不得少于2h。長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔

護理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。

58.試述鼻飼飲食的管理？答：鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過6h,未用完的宜保

存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。鼻飼應(yīng)保持在38℃左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛,

過熱可引起灼傷。鼻飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質(zhì)的量

以提高濃度。應(yīng)注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并

注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，即使與醫(yī)生聯(lián)系，停用時應(yīng)

逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。

59.胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？答：成人插入深度為45?55cm（小

兒為18?24cm）,相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一

旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)絹等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出。

60.確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法？答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。將胃管末端放

入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。3.置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣能聽到氣

過水聲。

61.口腔護理目的是什么？答：1.保持口腔清潔，濕潤，預(yù)防口臭，促進食欲，使患者舒適。.

預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)

信息。

62.口腔護理操作要點有哪些？L向患者解釋以取得配合。2.患者頭側(cè)向操作者，取治療

巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3.觀察口腔黏膜有無出血點、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，

有活動性假牙的需取下妥善保管。4.將漱口液倒入藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鎮(zhèn)子協(xié)助絞

干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。.

酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。

63.口腔護理注意事項有哪些？：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌

面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，

應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉

球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免造成誤吸。3.有活動假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴

上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。

64.床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點有哪些？：1.控制掌握室溫，注意保暖。2.操作時要注意保護被

子，衣服不被打濕，勿使水流入患者的眼，耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫41?46℃,

避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼4.注意觀察患者面

色，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作。.衰弱患者不宜洗發(fā)。

65.皮膚護理的目的是什么？：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。2.促進全

身血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。3.觀察和了解患者一般情況。

66.床上沐浴關(guān)鍵注意點有哪些？：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分

布走向擦洗，仔細擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。3.擦洗過程中，及時更換熱

水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫，面色蒼白等病情變化時，立即停止擦洗，及時給予處理.4.皮

膚有異常應(yīng)予紀錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。

67.試述足浴的目的？：1.促進末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。2.促使患者舒適，

易于入睡。3.促進炎癥吸收，治療局部疾患。

68.足浴操作要點及注意點有哪些？：1.操作要點：

(1)向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。

(2)腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。

(3)雙腳用大毛巾擦干，必要時內(nèi)外月果用50%乙醇(酒精)按摩。

(4)2.注意點：

(1)水溫合適，防燙傷(2)勿弄濕床單。

69.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因？答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，阻

止持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損很壞死。發(fā)生的

原因：壓力因素(垂直藥理、摩擦力、剪切力)、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。

70.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？答：1.低蛋白血癥。水腫糖尿病年邁浸漬

71.壓瘡評估中應(yīng)注意的問題有哪些？1.壓瘡的特點：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2.壓瘡

的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精

神狀況、環(huán)境因素等。

72.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？1.減少對組織的壓力.避免摩擦力和剪切力。保護患者的皮膚。.

增強患者營養(yǎng)。.鼓勵患者活動?；颊呓逃?/p>

73.試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？：第一期：淤血紅潤期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或

麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水

腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大，破損，創(chuàng)面有

黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉

層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達骨面，易引起全身感染。

74.控制壓瘡的護理措施有哪些？：1.保護創(chuàng)面，防止感染。2.排除膿液，控制感染。3.去

腐生肌，促進愈合。4.營養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫5.環(huán)境適宜，情緒良好。

75.鋪床的緩建注意點有哪些？：1.在進行治療，換藥或進餐時暫停鋪床。2.鋪床前要檢查

床的各部位有無損壞，以保證安全。3.被服有破損，污漬應(yīng)及時更換。4.操作中應(yīng)用節(jié)力原

理，動作要輕巧，穩(wěn)重，熟練。5.操作要按序進行，避免左右移動，縮短鋪床時間。6.正個

床單位應(yīng)舒適，平整，美觀。、7.鋪床完畢應(yīng)同時整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。

76.為臥床患者更換床單位的注意事項有哪些？：1.注意患者安全，體位舒適保暖。2.注

意節(jié)力3.注意觀察病情變化。

77.幫助患者更換臥位的注意事項有哪些？：1.不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時動作

應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.壓瘡患者翻身時，應(yīng)密切觀察病情及皮膚受壓情況，記錄翻身卡，做好交班

3.患者身上如有導(dǎo)管者，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢。4.手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢

查敷料情況，防止脫落，必要時先更換敷料，再行翻身。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或

平臥。各種牽引翻身時不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要適當(dāng)，防止受壓。

78.半坐臥位操作要點有哪些？：1.床頭搖高30°?50°,搖起膝下支架。2.如無搖床可將

患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時臀部置

氣圈。3.放平床時，先放床尾，后放床頭。

79.端坐位，頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？：1.端坐位：適用于心力衰竭，

心包積液，哮喘發(fā)作的患者。2.頭低足高位：適用于肺部分泌物引流，十二指腸引流，胎膜

早破，下肢骨折牽引等。3.頭高足地位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、

顱腦手術(shù)患者。

80.去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么？：1.去枕仰臥位：適用于全身麻醉未清

醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻

醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。2.中凹位：抬高頭胸部10°?20°，

抬高下肢20°?30°,適用于休克患者，保持氣道通暢，改善缺氧癥狀，有利于靜脈回流,

增加心排血量。3.半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血;急性左心

衰竭者，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺淤血和心臟

負擔(dān)；心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，減輕腔內(nèi)臟器對

心臟壓力，改善呼吸困難；腹腔，盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流入盆腔，促

使感染局限；腹部手術(shù)后的患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合；疾病恢復(fù)

期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位改變。

81.患者活動受限的常見原因有哪些？：1.疼痛2.神經(jīng)系統(tǒng)受損3.營養(yǎng)狀況改變4.肌肉，

骨骼，關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷。5.精神心理因素6.某些醫(yī)療措施的執(zhí)行。

82.機體活動功能分哪5度？；0度：完全能獨立，可自由活動。I度：需要適用設(shè)備和器

材（拐杖、輪椅等）。II度：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。III度：既需要他人的幫助，也

需要適用設(shè)備和器材。IV度：完全不能獨立，不能參加活動。

83.對活動受限的患者如何進行臥位指導(dǎo)答：1.選擇合適的臥位。2.保持脊柱的正常生理彎

曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。3.防止皮膚壓瘡形成。4.預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。5.

全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性。

84.進行肌肉鍛煉的注意事項有哪些？答：1.根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運動量及頻度,

使每次練習(xí)達到肌肉適度疲勞，練習(xí)后又適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。2.肌肉練習(xí)效果與練習(xí)

者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并掌握練習(xí)要領(lǐng)。3.肌力練習(xí)不應(yīng)引起明

顯疼痛，疼痛為損傷信號。4.強力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準備及放松運動。5.注意肌肉等長收縮

引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負荷，嚴重心臟病、高血壓患者忌做肌肉鍛煉。

85.何謂全范圍關(guān)節(jié)運動？

答：全范圍關(guān)節(jié)運動（ROM）是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍來對此關(guān)節(jié)進行屈曲和伸

展的運動，是維持關(guān)節(jié)可動性的有效的鍛煉方法?？煞种鲃有匀秶P(guān)節(jié)運動（ROM）和被

動性全范圍關(guān)節(jié)運動（ROM）。

86.搬運法關(guān)鍵注意點有哪些？答：1.搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒

適。2.盡量使患者靠近搬運者，以達到節(jié)力。3.將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸

與不適。4.推車時車速適宜。護士站于患者頭側(cè)，以觀察病情，下坡時應(yīng)使患者頭部在高處

一端。5.對骨折患者，應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運。6.在搬運患者過程中

保證輸液和引流的通暢。

87.四人搬運法適用范圍及操作要點有哪些？答：適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。操

作要點：1.患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。2.平車與床平行緊靠床邊。3.甲站在病床頭端,

拖住患者頭、肩，乙站在病床尾端，拖住患者兩腿，丙、丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊抓

大單，四人合力抬起放在平車上。

88.單人搬運法適用范圍及操作要點有哪些？答：適用于病情許可，體重較輕的患者。操作

要求：1.移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和床尾成鈍角。2.搬運者一臂自患者腋下伸至肩

外側(cè)，另一臂伸入患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運者的頸部，并用力握住，搬運著抱起

患者，輕放于平車上。

89.雙人搬運法操作要點有哪些？答：1.移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和尾端成鈍角。

2.搬運者甲，乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。3.將患者移床邊，甲一手抬起

患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。兩

人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。

90.使用約束護理關(guān)鍵注意點是什么？答：1.應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù),

家屬同意后方可使用。2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位

3.使用約束帶時應(yīng)放襯墊，松緊合適，定時放松，局部按摩，以促進血液循環(huán)。4.保持患者

的肢體處于功能位置。

91.何謂清潔、消毒、滅菌？答：1.清潔：是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃和

有機物，其目的是去除和減少微生物。2.消毒：是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽抱以

外的所有病原微生物。3.滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致

病微生物，也包括細菌芽抱和真菌抱子。

92.常用的消毒滅菌方法有哪些？答：1.物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法。輻射消毒法.

電離輻射滅菌法。微波消毒法。機械除菌法。2.化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法。擦拭法。噴霧法。

熏蒸法。

93.消毒滅菌基本程序有哪些？答：烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患

者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通

患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。

94.何謂物理滅菌法？答：物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶

變性或凝固，以達到滅菌的目的。

95.化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？答：利用化學(xué)藥物滲透到細菌體內(nèi)，使細菌蛋白凝固變性,

干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝生長，或害細菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。

96.化學(xué)消毒滅菌法有哪幾種？答：1.干熱滅菌：包括燃燒和干烤。2.濕熱消毒滅菌：（1）

煮沸消毒法。（2）流通蒸汽消毒法。（3）低溫蒸汽消毒法。（4）壓力蒸汽滅菌法。

97.壓力蒸汽滅菌的注意事項有哪些？答：1.物品必須清洗干凈并干燥。2.物品包裝合適，

布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品體積＜30cmX30cmX25cm；預(yù)真空的物品包體積＜

30cmX30cmX50cm;金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg。3.滅菌包放置合理，盆、盤、碗

等器皿類物品盡量單個包裝；多個包裝器皿間用紗布隔開。4.滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的

容器應(yīng)將篩孔打開，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測一次空氣排除的效果。5.控制加熱速度。

6.滅菌待干后取出。7.注意安全操作，操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才能上崗。8.定期監(jiān)測滅

菌效果。

98.試述干熱滅菌適用范圍及注意事項。答：1.適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和

氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。2.注意事項：（1）

物品包體積＜10cmX10cmX20cm；油劑、粉劑的厚度＜0.635cm；凡士林紗布條厚度＜1.3cm。

（2）玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四周壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱。

99.試述煮沸消毒適用范圍、使用方法及注意事項。答：1.使用范圍：耐熱、耐濕物品的消

毒。2.使用方法：水沸開始計時，持續(xù)15?30min。3.注意事項：（1）煮沸消毒前，先將物

品清洗干凈。（2）器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放入水中。（3）煮沸過程中不得加入物

品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時算起。（4）玻璃器皿、金屬和搪瓷類器

皿冷水放入。（5）消毒后應(yīng)將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。

100.試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項答：1.適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物

體表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外線燈，有效距離為25?60cm,照射

強度270uW/cm2,時間20?30min。②室內(nèi)空氣消毒：每10cm2安裝30W紫外線燈管一支，

有效距離＜2m,消毒時間為30?60min。3.注意事項：（1）保持紫外線燈表面清潔。（2）室

內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20?40℃,相對濕度應(yīng)W60%,相對濕度＞60%時應(yīng)延長照射時間，

燈亮5?7min后開始計時。（3）不得使紫外線光源直接照射到人。（4）定期檢查滅菌效果

101.使用環(huán)氧乙烷消毒的關(guān)鍵注意點有哪些？答：1.純環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無

火源、無電源開關(guān)處。使用時輕取輕放，切勿猛烈碰撞。2.儲存溫度不可高于40℃,以免

爆炸。3.滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗。4.消毒容器不能漏氣，袋內(nèi)

物品放置不能過緊。5.本品液體對皮膚、眼睛及黏膜刺激性強，如有接觸應(yīng)立即用水沖洗。

6.本品氣體具有一定毒性，作業(yè)場空氣中濃度不應(yīng)超過2mg/m3?

102.如何劃分消毒劑的高效、中效和低效？答：高效：可以殺滅一切微生物，包括細菌繁

殖體、細菌芽抱、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，可使物品達到滅菌要求，如環(huán)氧乙烷。中效：可

殺滅細菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細菌芽抱，如乙醇等.低效：可殺滅

細菌繁殖體、真菌、不能殺滅細菌芽抱、病毒，如本扎澳胺（新潔爾滅）、氯已定（洗必泰）

103.試述進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求？答：進入人體組織或無菌器官

的醫(yī)療用品，必須達到滅菌，各種注射、穿刺、才學(xué)器皿具必須貫徹一人、一用、一滅菌的

方針，凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達到消毒或滅菌。

104.理想的換血消毒劑應(yīng)具備哪些條件？答：殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又利于長期

保存，對物品無腐蝕性，不易受有機物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速,

易溶于水，氣味小，對人無刺激性，消毒后易除去殘留，且價格低廉。

105.何為高度危險物品？答：高度危險物屏是指進入無菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、

皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。

106.何謂中、低度危險物品？答：中度危險物品是指僅與破損皮膚黏膜相接觸，而不進入

無菌組織內(nèi)的器材和用品。低度危險物品是指直接或間接與健康無損的皮膚黏膜相接觸的器

材和用品

107.如何選擇消毒滅菌方法？答：1.高危險性物品，必須滅菌；中度危險性物品，消毒即

可；低度危險性物品，消毒或清潔。2.耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器

具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各類導(dǎo)管、

精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或

2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學(xué)方法消毒。

108.何謂無菌技術(shù)？答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作工程中，防止一切微生物侵入人體

和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

109.無菌操作的基本原則是什么？答：1.環(huán)境要整潔，進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停

止清掃地面等工作，同時避免不必要的人員流動，以防塵埃飛揚。治療室應(yīng)每日用紫外線消

毒一次。2.進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻,

并修剪指甲，洗手。3.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，必

須存放于無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用；從無菌容器內(nèi)

取出的物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.無菌包外應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日

期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方。無菌包在未污染情況下，可保存7?14d,

過期應(yīng)重新滅菌。5.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無菌

物品或跨越無菌區(qū)。6.進行無菌操作時，如對器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，

應(yīng)予更換或重新消毒。7.一套無菌物品，只能供一個患者使用。

110.使用無菌持物鉗關(guān)鍵注意點有哪些？答：1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不

能夾取油紗布。2.取遠處物品時，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁邊使用。3.使用無菌持物鉗

時不能低于腰部。4.打開包后的干鑲子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。

111.使用無菌容器關(guān)鍵注意點有哪些？答：1.打開無菌容器時，蓋（無菌面）朝上放置，

取用物品后立即蓋嚴實容器。手持無菌容器時，應(yīng)拖住底部，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。

2.無菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越打開的無菌容器。

112.取無菌溶液操作要點及關(guān)鍵注意點有哪些？答：1.操作要求：（1）核對瓶簽，檢查瓶

蓋，瓶身有無松動、裂縫，檢查溶液有無渾濁、沉淀或變色。（2）開、蓋無菌溶液瓶蓋時手

不可碰觸橡膠塞邊緣及內(nèi)口。（3）倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出拾到溶液，傾倒液

體時標簽朝上，即使塞蓋。2.關(guān)鍵注意點：（1）不可將無菌物品或非無菌物品深入無菌溶

液中。（2）不能直接倒出液體。（3）不能將倒出的液體再倒回瓶中。

113.無菌包使用方法及注意事項有哪些？答：1.核對無菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒

指示帶有否變色，檢查包布有無潮濕破損。2.揭開扎帶放包布下，揭開包布外角，再揭左右

兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。3.用無菌持物鉗取所需物品，放于無菌

區(qū)域內(nèi)。4.包內(nèi)有剩余用物，則按原痕抱起扎好，注明開包事件，超過24h不能使用。5.

包內(nèi)物品一次全部取出時，可將包拖在手中打開，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善

置于無菌區(qū)域內(nèi)。6.注意手及未經(jīng)消毒物品不能接觸包內(nèi)面，不能跨越無菌區(qū)，污染的包內(nèi)

物品不可使用。

114.鋪無菌盤操作要點有哪些？答：1.從無菌包內(nèi)取出無菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊

外面兩角，雙折或三折成雙層底，鋪于清潔干燥的治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外。

2.放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折2次,

兩側(cè)邊緣向下翻折1次。3.鋪巾時手不可觸及無菌巾內(nèi)面。

115.試述口罩使用的注意點？答：1.口罩應(yīng)用6?8層紗布縫制，長16?18cm,寬14cm,

帶長30cm,兩側(cè)打褶3cm,或使用一次性口罩。2.使用時應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手碰

觸口罩，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放入清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。3.使用紗布口罩

4?8h后應(yīng)更換，一次性口罩使用不得超過4h。4.接觸嚴密隔離的傳染病患者應(yīng)每次更換口

罩。

116.手消毒的目的是什么？答：手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感

染，避免污染無菌物品和清潔物品。

117.手消毒的注意事項有哪些？答：1.流動水沖洗，使用腳踏式水龍頭，肘部開關(guān)或其他

自動裝置。2.洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。3.擦手巾或紙應(yīng)一人專用。4.洗手時

站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離。5.消毒液浸泡手時間一般為2min。6.消毒劑每日

更換1次或2次，視使用頻率而定。7.盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋。

118.接觸傳染病員后受如何進行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、

腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復(fù)刷洗一

次，前后共2min。雙手經(jīng)流動水沖洗干凈后，擦干。

119.脫隔離衣的注意事項有哪些？答：1.穿隔離衣前準備好工作所需一切物品。2.隔離衣

長短合適，無破損。3.保持衣領(lǐng)其功能界，系領(lǐng)子時袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子，隔

離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。4.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不得進入清潔區(qū)。5.掛隔

離衣時，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。6.隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)

立即更換。

120.什么情況下進行床邊隔離？答：在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離

的方法，適用于傷寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。

121.何謂傳染病隔離和保護性隔離？答：1.傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者、

可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在待定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少

傳染病傳播機會，如傳染病區(qū)等。2.保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于

基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染，如層流室等。

122.隔離有幾類？答：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆

蟲隔離、保護性隔離。

123.隔離技術(shù)的目的是什么？答：任何一種傳染病的流行都需具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳

播途徑和易感人群。控制感染發(fā)生的主要手段是運用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離

的主要目的是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴散，最終控制和清除傳染源。

124.簡述體溫表消毒三步法？答：第一步：浸泡消毒5min,取出體溫表清潔擦干，并將水

銀柱甩至35℃以下第二步：浸泡消毒30min。第三步：冷開水沖洗擦干備用，或乙醇浸泡備

用。消毒液每日更換，盛器、離心機每周總消毒至少一次。

125.空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果檢測不得檢出哪些細菌答：空氣中不得檢出金

葡萄、溶血性鏈球菌。物體表面不得檢出致病菌，其中母嬰室，嬰兒室，兒科病房的物體表

面不得檢出沙門菌。醫(yī)務(wù)人員手和皮膚黏膜不得檢出金葡萄、大腸埃細菌，其中母嬰市、嬰

兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。

126.室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法有哪些？答：1.開窗通風(fēng)換氣（避免對流）每日2?3次。

大2.空氣消毒劑噴霧（用霧點＜5um的噴霧器均勻噴灑=3.紫外線照射，紫外線燈管功率

＞70umW/cm3,每平方米1.5W消毒30min。4.空氣清潔消毒器，按使用說明使用。

127.試述空氣采樣方法？答：房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進行采樣，采樣使用直徑9cm

普通營養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150cm,室

內(nèi)面積W30m2,設(shè)一條對角線取3點即中心1點、兩端距墻1m處各取一點；室內(nèi)面積＞30m2,

設(shè)動、南、西、北、中5點，4個角的布點距墻1M。

128.試述物體表面采樣方法?答：物體在消毒處理后進行采樣，采樣時用5cmX5cm的標準

滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積2100cm2,連續(xù)采樣4個，用浸有含相應(yīng)中和

劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去

手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢，不規(guī)

則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。

129.手采樣面積是多少？如何采樣？答：被檢人5指并攏，用浸有無菌生理鹽水采樣液的

棉拭子1支，在雙手指屈面從指根到指端來回涂擦2次（一只手涂擦面積約為30cm2）,并

隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去手指接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送檢。

采樣面積按平方厘米計算。

130.I類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細菌菌落的標準是多少？答：I類環(huán)境

空氣細菌菌落總數(shù)W10cfu/cm3,物體表面細菌菌落總數(shù)W5cfu/cm3,手和皮膚黏膜細菌菌

落總數(shù)W5cfu/cm3（?化=群體形成單位）

131.特殊菌種包括哪些？其污染輔料應(yīng)如何處理？答：特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭

氧菌、結(jié)核菌等，污染輔料應(yīng)及時焚毀。

132.何為病原微生物？答：肉眼看不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才能看得見的一種極其

微小的生物，稱之為微生物。對人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。

133.致熱原是怎樣產(chǎn)生的？答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在圣詹個、繁殖時

分泌的代謝物時一種致熱原，通常稱為外毒素；從微生物的細胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種

致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。

134.醫(yī)院微生物檢測包括哪些內(nèi)容？答：醫(yī)院微生物監(jiān)測包括：1.對人的監(jiān)測（工作人員

和患者）。2.對環(huán)境的監(jiān)測（空氣、物體表面、設(shè)備及器械等）。

135.什么叫做層流空氣？答：層流空氣是指空氣通過孔隙＜0.2um的高效過濾器，把微生物

隔離在外的一種高度凈化的空氣?？諝馔ㄟ^過濾形成一種細薄的氣流，以均勻的速度向同一

方向輸送，使室內(nèi)氣流分布均勻，不產(chǎn)生渦流，并能捕集微粒塵埃通過回風(fēng)口把它帶出室外。

空氣持續(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細菌侵入。層流分垂直層流和水平層

流。

136.何謂醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護理中以及其它

相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。

137.試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求？答：1.對醫(yī)療廢物進行登記，資料至少保存3年。

2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及

經(jīng)辦人簽名等。3.有效防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散，禁止任何單位、個人轉(zhuǎn)讓、買賣。

4.禁止運送過程中丟棄，禁止在非儲存地點傾倒、堆放或混入其他廢物中。5.醫(yī)療廢物專用

包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標識和警示說明。

138.自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些？答：1使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損

傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。2能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時焚燒。3不能焚燒的，消毒后

集中填埋。

139.院內(nèi)感染的有哪亮種類型答：內(nèi)源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者

在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。外源性感染：又稱交叉感染，是指各

種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。

140.院內(nèi)感染的特征是什么？答：院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者在住院期間遭

受的感染。特征：1感染發(fā)生的地點是在醫(yī)院內(nèi)，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才

發(fā)病的患者，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。2感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生，

其順序是感染一潛伏期一發(fā)病。3感染對象包括一切在醫(yī)院活動的人群，如住院患者、門診

患者、陪住者、探視這及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。

141.院內(nèi)感染的鑒定原則是什么答：1入院時無這種感染，也未處于這種感染的潛伏期。

2發(fā)生感染，其潛伏期不明。3發(fā)生感染與上次住院有關(guān)。4在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)

的感染。5在原來的感染部位分離出新的病原體。

142.醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么？答：個人抵抗力下降，免疫功能受損；侵入性診療

機會增加；抗生素濫用；醫(yī)院管理機制不完善。

143.試述控制院內(nèi)感染三大要點。答：1嚴格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)2中心供

應(yīng)室等無菌物品滅菌質(zhì)量的保證3合理使用抗生素。

144.預(yù)防艾滋病病毒感染的措施有哪些？答：1從事有可能接觸患者的血液，體液的護理

操作，必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手，必要時進行手的消毒。2在護理操作過

程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩，防護

眼鏡，酌情穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。3如操作者手部皮膚破損，操作時必須戴

雙層手套。

145.試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。答：1用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理

鹽水沖洗黏膜。2如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流

動水清洗。禁止進行傷局部的擠壓。3受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用詞不當(dāng)75%乙醇或0.5%

聚維酮碘（碘伏）進行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

146.試述測體溫、脈搏、心率（TPR）時的關(guān)鍵注意點答：1精神異常、昏迷、嬰幼兒、口

鼻腔手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測溫。2進食、吸煙、面頰部冷熱敷后，應(yīng)

間隔30min方可用口表測溫。3直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心肌梗死患者不宜從直腸測溫，

熱水坐浴、灌腸后須待30min后方可行直腸測溫。4嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者直腸

測溫時護士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進入直腸，造成意外。5使用腋表要先擦干腋窩汗

液，置表于腋窩深處。腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷或體形過于消瘦患

者禁忌用腋表，患者沐浴后須待片刻方可測腋溫。6肛表與口表、腋表須分別清潔消毒。7

不用拇指診脈，當(dāng)脈搏細弱不易計數(shù)時，用聽診器聽心率Imin記脈搏數(shù)。8細脈應(yīng)由兩人

同時測量，分別聽心率和數(shù)脈率，同時計數(shù)Imino9患者劇烈活動后或情緒激動時，應(yīng)休息

20min再測脈率。10測呼吸時不能與患者講話，呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒側(cè)Imin。

147.毫米汞柱與千帕如何換算?答：7.5毫米汞柱（mmHg）=1千帕（kPa）。

148.脈搏是怎樣產(chǎn)生的?試述細脈的定義、特點及測量方法。答：當(dāng)心臟收縮時，動脈管內(nèi)

壓力增加，管壁擴張；心臟舒張時，管壁回縮。大動脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管

傳播，就產(chǎn)生了脈搏。在單位時間內(nèi)脈率少于心率者稱為細脈。其特點是心律完全不規(guī)則，

心率快慢不一，心音強弱不等。細脈測量方法：兩人同時測量Imin,一人聽心率，一人測

脈率，然后加以對照。

149.何謂間歇脈、洪脈？常見于那些疾?。看穑洪g歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提

前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的代償間歇，稱為間歇脈。多見于心臟病患者或洋地

黃中毒者。洪脈：當(dāng)心排血量增加，周圍動脈阻力較小、動脈充盈度和脈壓較大時，則脈搏

強而大，稱為洪脈。多見于高熱、甲狀腺功能亢進等患者。

150.影響血壓的主要因素有哪些？答：1每搏輸出量。2心率。3外周阻力。4主動脈和大

動脈管壁的彈性。5循環(huán)血量和血管容積。

151.血壓生理性變化的因素有哪些答：1年齡和性別：如中年女性比男性偏低。2晝夜和睡

眠：一般傍晚高于清晨，過度勞累和睡眠不佳時血壓偏高。3環(huán)境影響：寒冷環(huán)境中血壓升

高，高溫環(huán)境中血壓略低。4體位的影響：收縮壓在臥位時最低，坐位其次，立位最高，而

舒張壓則相反。5進食的影響：進食后收縮壓可升高，約1小時后復(fù)原。6不同部位的影響:

約25%的人右上肢血壓高于左上肢，大多數(shù)人下肢血壓比上肢高等。7精神狀態(tài)的影響：緊

張、恐怖、害怕、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高。

152.測量血壓的關(guān)鍵注意點有哪些？答：1對需要長期密切觀察血壓的患者應(yīng)定時間、定部

位、定體位、定血壓計。2充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢；放氣不可過快，以免讀值

誤差。3當(dāng)血壓聽不清或出現(xiàn)異常聲音時，應(yīng)分析排除外界因素；需重復(fù)測量時，應(yīng)將袖帶

內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點，稍等片刻后再行測量。4偏癱患者測健側(cè)肢體。5舒張壓變

音和消失音相差較大時，應(yīng)同時記錄兩個數(shù)值。

153.異常血壓有哪幾種？答：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。

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