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1、風(fēng)險評估論文關(guān)于精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險評估防范記錄單的設(shè)計應(yīng)用論文范文參考資料 摘要:目的 探討精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計在安全管理中的應(yīng)用。策略 自行設(shè)計護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評估記錄及采取防范措施。結(jié)果 從xx年7月開始應(yīng)用至今,有效減少了患者暴力攻擊、擅自離院、自殺自傷等意外事件的發(fā)生。結(jié)論 精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單應(yīng)用降低了護(hù)理風(fēng)險,減輕護(hù)士書寫負(fù)擔(dān),設(shè)計科學(xué),切實可行,值得推廣。 關(guān)鍵詞:精神病住院患者、風(fēng)險評估及防范記錄單、設(shè)計與應(yīng)用 1005-0515(xx)6-223-01 1表格的設(shè)計:見表樣 注:1.評估項目內(nèi)容用文字描述,
2、按嚴(yán)重程度標(biāo)明低、中、高度,并注明癥狀及相關(guān)因素,沒有寫無。每周評估一次。2.護(hù)理措施:建立良好的護(hù)患關(guān)系,做好心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度,嚴(yán)格交接班。加強(qiáng)護(hù)患溝通,滿足患者合理需求。加強(qiáng)巡視,使其24小時在工作人員的視線范圍內(nèi)活動。指導(dǎo)患者發(fā)泄憤怒的方式,無法自控時,給予保護(hù)性約束。服藥時做到發(fā)藥到手、看服到肚、不服不走。做好飲食護(hù)理,對吞咽困難、拒食、暴食的患者,專人守護(hù)進(jìn)食。對意識不清、體質(zhì)虛弱、年老等患者,做好防跌倒護(hù)理。對保護(hù)性約束患者、生活不能自理等患者做好防壓瘡護(hù)理。(如無包涵,請文字說明) 2表格的應(yīng)用: 2.1組織學(xué)習(xí),提高認(rèn)識:先由護(hù)理部組織護(hù)士長討論學(xué)習(xí),認(rèn)可后,科護(hù)
3、士長組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計、應(yīng)用及填寫策略。通過學(xué)習(xí),全體護(hù)理人員統(tǒng)一了思想,認(rèn)識到使用精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險及防范記錄單的重要性和必要性。 2.2使用對象:所有住院治療、護(hù)理級別為一、二、*的精神病患者。 2.3眉欄部分填寫:常規(guī)填寫病區(qū)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、住院號,填寫完整,不空項。 2.4表格部分填寫:風(fēng)險欄:新入院的患者由主班進(jìn)行評估,按評估情況在相應(yīng)的評估項目內(nèi)容欄中標(biāo)明低、中、高度,沒有填寫無,同時將風(fēng)險評估程度標(biāo)識在護(hù)理級別牌上,以便指導(dǎo)各班護(hù)士對病人進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理。護(hù)理措施欄:在表格下方列舉了發(fā)生風(fēng)險采取的護(hù)理措施,用數(shù)字記錄執(zhí)行了的護(hù)理措施
4、,如數(shù)字序號未列舉的護(hù)理措施用簡單語言描述。書寫頻率:一、二級護(hù)理患者由責(zé)任護(hù)士每周評估一次,*護(hù)理患者由責(zé)任護(hù)士兩周評估一次。評價欄:由責(zé)任護(hù)士在對患者進(jìn)行一次評估時,同時對上次的評估情況進(jìn)行效果評價。 2.5表格管理。風(fēng)險評估單護(hù)士評估完畢后夾入病歷中,方便查閱。病人出院后將此表取出由科內(nèi)保管。 3效果 3.1精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計與應(yīng)用,讓護(hù)士對新入院的患者有可能存在的不安全理由做到心中有數(shù),重點(diǎn)交接班,尤其是中班、夜班,值班人少的情況下,有利于對其進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理。 3.2精神病住院患者風(fēng)險評估及防范記錄單的使用降低了護(hù)理不安全事件的發(fā)生。醫(yī)療安全是護(hù)理工作的重中之重
5、,新入院的患者,由主班護(hù)士評估后,對存在風(fēng)險的患者標(biāo)識在護(hù)理級別牌上,便于護(hù)士重點(diǎn)對其進(jìn)行觀察,及時發(fā)現(xiàn)理由,立即采取措施,有效的制止不安全事件的發(fā)生。 3.3責(zé)任護(hù)士每周進(jìn)行風(fēng)險評估一次,對患者存在的不安全狀態(tài)有一個全面動態(tài)地觀察,正確采取護(hù)理措施,減少不安全事件的發(fā)生。 3.4有效指導(dǎo)護(hù)士工作的重點(diǎn),節(jié)約時間,提高了工作效力,減小護(hù)理工作強(qiáng)度。 3.5精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計,是按xx年衛(wèi)生部啟動的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的要求,取消不必要的護(hù)理文件書寫,簡化護(hù)理文書,鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際,采用表格化護(hù)理的情況下設(shè)計與應(yīng)用的,書寫簡單,減少了護(hù)士的書寫量,將更多的時間還給患者。 綜上所述,精神病住院患者護(hù)理風(fēng)險評估及防范記錄單的設(shè)計科學(xué),經(jīng)臨床應(yīng)用,切實可行,能直觀反映患者可能存在的風(fēng)險,指出護(hù)理工作的重點(diǎn),減少不安全事件的發(fā)生,值得推廣。 _: 1蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實務(wù)風(fēng)險管理M.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,xx:176-181. 作者簡介: 易銳(197
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