2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（綜合筆試）考試題

1、2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(綜合筆試)考試題-90661.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法明確規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是:EA.以病人為中心,實(shí)行人道主義精神B.防病治病,救死扶傷C.遵守職業(yè)道德,保護(hù)患者隱私D.樹立敬業(yè)精神,盡職盡責(zé)為患者服務(wù)E. 防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康2.對(duì)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱,誹謗,威脅,毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時(shí),應(yīng)當(dāng)適用 DA.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例C.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例D.治安管理處罰條例E.刑法3.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例將醫(yī)療事故分為四級(jí)的根據(jù)是 DA.行為主體特定性B.醫(yī)療活動(dòng)的違法性C.診療護(hù)理的過(guò)失性D.對(duì)患者人身造成的危害程度E.醫(yī)療過(guò)失同損害后果的因果關(guān)系

2、4.婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括 EA.嚴(yán)重遺傳性疾病B.精神分裂癥C. 狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.職業(yè)病5.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書,出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的,給予行政處罰應(yīng)包括 B * 協(xié)和書1138,(未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的,有下列行為之一,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止,并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款,行為包括出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的)A.停業(yè)整頓B.罰款C.沒收非法所得D.取消執(zhí)業(yè)資格E. 吊銷執(zhí)業(yè)證書6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā),流行時(shí),其疫情報(bào)告應(yīng)當(dāng)遵循的原則是 A 協(xié)和書1143A. 屬地管理B.層級(jí)管理C.級(jí)別管理D.特別

3、管理E.專門管理7.按照獻(xiàn)血法的規(guī)定,表述錯(cuò)誤的是 C 協(xié)和書1197A.血站是采集,提供臨床用血的機(jī)構(gòu)B.血戰(zhàn)是不以營(yíng)利為目的的公益性組織C.血站應(yīng)當(dāng)義務(wù)無(wú)償為患者提供血液D. 設(shè)立血站必須經(jīng)省級(jí)以上人民Zhengfu衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)E.血站的管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員調(diào)配處方時(shí)的錯(cuò)誤行為是 BA.處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改B.處方所列藥品缺貨時(shí)用同類藥品代用C.對(duì)有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配D.對(duì)有超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配E.必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配9.為保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng) E訂立合同共同

4、協(xié)商相互配合10.根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范有關(guān)臨床輸血申請(qǐng)單規(guī)定,表述錯(cuò)誤的是:B 協(xié)和書1199A申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫B(tài)患者及其家屬在上面簽字C由主治醫(yī)生核準(zhǔn)簽字D連同患者血樣在預(yù)定輸血日前送交輸血科(血庫(kù))備血E輸血科(血庫(kù))留血備查11.在實(shí)施三級(jí)預(yù)防時(shí),重點(diǎn)在第一級(jí)預(yù)防,同時(shí)兼顧二三級(jí)預(yù)防的疾病是:DA急性闌尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病學(xué)調(diào)查中,系統(tǒng)抽樣的方法是:CC.按照隨機(jī)原則抽取調(diào)查單位13流行病學(xué)的三類偏倚:C選擇/信息/混雜偏倚協(xié)和書 126314.需要流驗(yàn)檢疫和醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)限取決于傳染病的 E 協(xié)和書1266.A傳染期B恢復(fù)期C臨床癥狀期E 潛伏期15

5、.對(duì)于已經(jīng)有戒煙意愿的吸煙者應(yīng)該立即采取措施的是:D,* 不確定,大部分選這個(gè).A幫助其了解戒煙的危害B宣傳戒煙的好處C提供戒煙的藥物D幫助確定戒煙日期E安排隨訪16.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用:AA變異系數(shù)B方差C極差D標(biāo)準(zhǔn)差E四分位數(shù)間距17.在噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過(guò)程中,最具特征性的表現(xiàn)是;D 協(xié)和書1212A早期高頻段聽力下降B早期屬于功能性聽覺敏感性下降C晚期聽頻段聽力下降D聽閾升高在后期不能恢復(fù)到正常的水平E聽力下降呈遞減性,選快后慢18.不屬于環(huán)境對(duì)人類健康影響危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)的是 C * 協(xié)和書1211A危害鑒定B 暴露鑒定C危險(xiǎn)度檢測(cè)D劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定E危險(xiǎn)度特

6、征分析19.均數(shù)為0,標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是 B 協(xié)和書1244A 正態(tài)分布B標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布C正偏態(tài)分布D負(fù)偏態(tài)分布E,30.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究分支的是 C 協(xié)和書1298A臨床心理學(xué)B健康心理學(xué)C發(fā)展心理學(xué)D神經(jīng)心理學(xué)E護(hù)理心理學(xué)31.思維是屬于心理活動(dòng)的 B 協(xié)和書1302A意志過(guò)程B認(rèn)知過(guò)程C情感過(guò)程D人格傾向E人格特征32.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論,人的最高需要是 A 協(xié)和書1300 好像也是真題.A自我實(shí)現(xiàn)B尊重C愛與被愛D安全E生理33. 心理健康不包括 D *A智力正常B健康行為C情緒樂觀D意識(shí)清晰E人格健全34.心理社會(huì)因素參與的軀體疾病稱為 E 協(xié)和書1309A心身反應(yīng)B情緒反應(yīng)

7、C心理障礙D精神疾病E心身疾病35.心理測(cè)驗(yàn)的原則是 A 協(xié)和書1312 有標(biāo)準(zhǔn)化,保密,客觀性原則.A標(biāo)準(zhǔn)化B穩(wěn)定性C社會(huì)化D道德性E獨(dú)特性36. 由病人的家長(zhǎng)和家屬或他人作出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是:B * 協(xié)和書1320A主動(dòng)B被動(dòng)C強(qiáng)制D穩(wěn)定E獨(dú)立37. 屬于投射性的測(cè)驗(yàn)的是 D * 協(xié)和書1314(還有一個(gè)測(cè)驗(yàn)叫洛夏墨跡試驗(yàn))A明尼蘇達(dá)多人格調(diào)查表B比奈智力測(cè)驗(yàn)C卡特爾 16PF測(cè)量D主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)E90項(xiàng)癥狀自評(píng)38.屬于酸性氨基酸的是 D *A丙氨酸B賴氨酸C絲氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸39.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是 E * 協(xié)和書57A多聚A結(jié)構(gòu)B核小體結(jié)構(gòu)C雙螺旋結(jié)構(gòu)D三葉草結(jié)構(gòu)E多核苷酸排

8、列順序40.三羧酸循環(huán)的生理意義 BA合成膽汁酸B提供能量C提供 NADPHD參與酮體E參與蛋白代謝41.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是 B *A線粒體B細(xì)胞胞液C細(xì)胞核D高爾基體E內(nèi)質(zhì)網(wǎng)42.屬于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B絲氨酸C天冬氨酸D 甲硫氨酸E谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物 AA.尿酸B.酮體C.B-丙氨酸D.B氨基羥丁酸E.尿素44.逆轉(zhuǎn)錄是指 E 協(xié)和書88A.以RNA為模板合成RNAB.以DNA合成DNAC.以DNA 合成RNAD.以RNA合成蛋白質(zhì)E.以RNA為模板合成DNA45.基因表達(dá)調(diào)空主要是指 D * 原核生物的基因調(diào)控主要是在轉(zhuǎn)錄上的調(diào)控,我想

9、生化書上主要介紹的就是原核生物的基因調(diào)控.A DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的調(diào)控46.可以激活蛋白激酶A的是 C 協(xié)和書99A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP347. 關(guān)于病毒癌基因論述正確的是 C (癌基因可以分成兩大類:一類是病毒癌基因,指反轉(zhuǎn)錄病毒的基因組里帶有可使受病毒感染的宿主細(xì)胞發(fā)生癌變的基因,簡(jiǎn)寫成V-OnC;另一類是細(xì)胞癌基因,簡(jiǎn)寫成conc,又稱原癌基因(proto-oncogene),這是指正常細(xì)胞基因組中,一旦發(fā)生突變或被異常激活后可使細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因.)D選項(xiàng)原癌基因是指細(xì)胞癌基因.A.主要存在于

10、沅病毒中B.在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化C.感染宿主細(xì)胞能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組D.又稱為原癌基因E.可直接合成蛋白質(zhì)48.合成血紅素的關(guān)鍵酶是 AA.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.異檸檬酸脫氫酶49.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是 AA.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白50.對(duì)藥物毒性反應(yīng)敘述正確的是 C 協(xié)和書150B.與藥物蓄積無(wú)關(guān)C.是一種較為嚴(yán)重的藥物反應(yīng)D.其發(fā)生與藥物選擇性低有關(guān)51. 左旋多巴體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)是:E * 協(xié)和書167A.口服后主要在胃內(nèi)吸收B.口服后大部分在腎內(nèi)被吸收C.其在外周不能代謝為多巴胺D.其進(jìn)入中樞后經(jīng)多巴

11、脫羧酶代謝失活E.口服進(jìn)入中樞藥物量很少52嗎啡戒斷癥狀產(chǎn)生主要是由于 A *協(xié)和書171A 去甲腎上腺能神經(jīng)活性增強(qiáng)B膽堿能神經(jīng)活性增強(qiáng)C多巴胺能神經(jīng)活性增強(qiáng)D5-羥色胺能神經(jīng)活性增強(qiáng)E腦啡肽能神經(jīng)活性增強(qiáng)53卡托普利抗心衰作用的機(jī)制是 D 協(xié)和書177A增加去甲腎上腺分泌B減少前列腺素合成C拮抗鈣離子的作用D 減少血管緊張素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩癥的是氫氯噻嗪81.男,55歲,一周來(lái)感覺右手和右腳麻木, 心煩意亂,但生活工作仍能進(jìn)行,心理治療可以選擇的心理測(cè)驗(yàn)的是實(shí)在不清楚,請(qǐng)高手指點(diǎn).*A.EP.Q問卷B.16PF 問卷C.MMPI調(diào)查表D.HL-R成套測(cè)驗(yàn)E.IAI測(cè)

12、驗(yàn)82.某農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療時(shí).:D./降低溫度避免酶蛋白變性83.男,56,充血性心衰,房顫,心率長(zhǎng)期在100-110,口服地高辛0.25每天.,兩周后心率無(wú)明顯下降為進(jìn)一步控制心率,應(yīng)首選:B受體阻滯劑84.某新生兒室發(fā)現(xiàn)多名發(fā)熱流涕口唇發(fā)紺,患兒,體檢均發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,心音低鈍,心電圖呈心肌炎表現(xiàn),患兒最可能感染的是:柯薩奇病毒85.最多可能表達(dá)的HLAI類分子有幾種 *86.肺組織檢查顯示可見巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素.,最可能診斷是:慢性充血性心衰87.男,過(guò)敏性休克,使用腎上腺素,心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)的反應(yīng)是:心率加快88,女,42歲,乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年,體重增加8kg,經(jīng)檢查診斷為

13、甲狀腺功能減退癥,擬左甲狀腺素替代治療,最適宜的起始劑量為 E 協(xié)和書580A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89 女,15歲,煩躁怕熱多汗,體重減輕2個(gè)月,查體:BP120/60mmHg,體型偏瘦,皮膚潮濕,手幼震顫,輕微突眼,甲狀腺?gòu)浡蘒大,質(zhì)地軟,無(wú)觸痛,可聞及輕度血管雜音,心率108次/分,經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病,首選的治療是 C內(nèi)科學(xué)718,患者年齡29歲,故易用抗甲狀腺藥物ATD治療.A普萘洛爾B碘劑C丙硫氧嘧啶D核素131IE 甲狀腺大部切除90 女,25歲,乏力,皮膚色素沉著3年余,經(jīng)常感冒,食欲差,偶爾惡心,嘔吐,查體:P90次/分,BP90/

14、60 mmHg,全身皮膚較黑,掌紋,乳暈色深,齒齦.頰粘膜葉可見色素沉著,余未見異常,該患者替代治療應(yīng)用 A 內(nèi)科學(xué)745A氫化考的松B 地塞米松C潑尼松D甲潑尼松E潑尼松龍91 女,50歲,3個(gè)月來(lái)發(fā)作性頭暈,頭痛伴面色蒼白,心悸,冷汗,共發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí),發(fā)作時(shí)側(cè)血壓 180210/110130mmHg,平時(shí)血壓正常,查體:BP120/90mmHg,體型偏瘦,皮膚微潮,心率90次/分,律齊,四肢末稍涼,該患者首先考慮的診斷是 C * 內(nèi)科學(xué)747A原發(fā)性高血壓B原發(fā)性醛固酮增多癥C嗜鉻細(xì)胞瘤D甲狀腺功能亢進(jìn)癥E 圍絕經(jīng)期綜合癥92 男,59歲,2型糖尿病12年.空腹血糖5

15、06mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.6 mmol/L,糖化血紅蛋白706%.3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血,近2月來(lái)視力明顯減退,眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血,目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進(jìn)展為 C 內(nèi)科學(xué)776A 2期B 3期C 4期D 5期E 6期93 男,50歲,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲雙瓜250mg,Tid,5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈,空腹血糖7.2 mmol/L,三餐后血糖分別為9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6 mmol/L.控制糖尿病的最佳治療方安應(yīng)選擇 B 內(nèi)科學(xué)784A增加二甲雙胍劑量B加用胰島素制劑C加用磺脲類口服降糖藥D加用a葡糖糖苷酶抑制

16、劑E加用噻喹蜿二酮類藥94男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經(jīng)治療無(wú)效,癥狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是: C 急性黃疸型肝炎,起病后 10天以內(nèi)迅速出現(xiàn)精神,神經(jīng)癥狀(按度分,肝性腦病度以上),凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者,同時(shí)患者常有肝濁音界進(jìn)行性縮小,黃疸急劇加深,肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大于171mol/L)應(yīng)重視昏迷前驅(qū)癥狀(行為反常,性格改變,意識(shí)障礙,精神異常)以便作出早期診斷.A 血清膽紅素明顯升高B.氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高C.血酶原活動(dòng)度小于40%D.細(xì)胞升高E. 小板降低95患兒,5歲,夏季出現(xiàn)發(fā)熱,驚厥,意識(shí)障礙5小時(shí),對(duì)診斷中毒性痢疾最有幫助的是

17、D * 協(xié)和書1071A血細(xì)菌培養(yǎng)B 血常規(guī)C尿常規(guī)D糞便常規(guī)及培養(yǎng)E腦脊液檢查96患兒,10歲,發(fā)熱,頭痛一天,頻繁抽搐,昏迷5小時(shí),血壓測(cè)不到,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,此時(shí)不宜做的措施是 C 顱內(nèi)壓很高,不宜做腦脊液檢查,容易導(dǎo)致腦疝形成.A擴(kuò)容,解痙B應(yīng)用抗生素C腦脊液檢查D血液生化E血培養(yǎng)97男,20歲,農(nóng)民,發(fā)熱,頭痛,惡心嘔吐3天,查體:T:37.8 BP:60/40mmHg,脈搏細(xì)速,軀干有瘀點(diǎn),雙腎區(qū)叩擊痛,檢查血常規(guī)WBC30*109/L,中性0.80,異常淋巴細(xì)胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白+診斷為 C * 流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱,該患應(yīng)該是低血

18、壓休克期,躲在發(fā)熱末期或者熱退同時(shí),故體溫不是很高,有異型淋巴細(xì)胞,血小板少,尿蛋白+.A流行性腦脊髓膜炎B敗血癥,感染性休克C流行性腎綜合出血熱D 鉤端螺旋體病E傳染性單核細(xì)胞增多癥98患兒,4歲,發(fā)熱,嘔吐5小時(shí)入院,神志不清,口唇發(fā)紺,對(duì)診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)是 B 協(xié)和書642A.口唇皰疹B.腦膜刺激征C.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑D.反復(fù)驚厥E.抽搐,昏迷99 女,30歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),HBsAg,抗-HBc,抗-HBe陽(yáng)性,判斷是否有傳染性還應(yīng)作的檢查是 B 我選的是B,有人選的是C,不確定.A 肝功能B. HBV DNAC. HBcAgD.肝臟B超E.肝臟MAI100.女,56歲,

19、多關(guān)節(jié)痛1年, 以雙膝關(guān)節(jié)為首發(fā)表現(xiàn),伴晨僵15分鐘,查體:雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛,骨性腫大,雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音陽(yáng)性,檢查,血沉22mm/小時(shí),類風(fēng)濕因子U/L(正常20U/L,該患者最可能的診斷是:B 晨僵30min,骨性腫大有骨摩擦音,RF陰性,等等.內(nèi)科學(xué)904A. 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.未分化結(jié)締組織病D.強(qiáng)直性脊柱炎E.痛風(fēng)101.女,32歲,間斷喘息5年,無(wú)明顯規(guī)律,發(fā)作間期無(wú)不適,此次因氣喘6小時(shí)來(lái)院,查體,T36.8,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相明顯延長(zhǎng),未聞及哮鳴音,血常規(guī)8.3*10的9次方,N0.75,該患最可能的診斷是:B,* 不清楚,我想知道支氣管哮

20、喘為什么沒有哮鳴音A.慢性支氣管炎B. 支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過(guò)敏性肺炎E.肺栓塞102.支氣管哮喘12年,規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素,近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作,夜間癥狀明顯,不宜采取的 D *不清楚,這五個(gè)選項(xiàng)書上好像都有說(shuō)到.A 加用長(zhǎng)效茶堿B 加用小劑量口服激素C 增加吸入激素劑量D 加用短效激動(dòng)劑E 加長(zhǎng)效激動(dòng)劑103.女,38歲,寒戰(zhàn)高燒,右側(cè)胸痛3天,查體:T.39.4, 意識(shí)模糊,右下肺呼吸音減弱,血常規(guī)14.3*10的9次方,N0.88.胸片示右下肺大片浸潤(rùn)陰影,該患者最可能診斷是:BA克雷柏桿菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎104.男,68歲,因腦梗

21、塞住院半月,近一周出現(xiàn)高熱咳嗽,咳血痰,查體,T39.2意識(shí)模糊,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺散在濕羅音,血常規(guī)WBC20.2*10的9次方,N0.92.胸片:右肺大片狀陰影,其中可見多個(gè)氣囊腔,該患者最可能的是:AA金黃色葡萄球菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D 干酪性肺炎E真菌性肺炎105.女,34歲,干咳一個(gè)月,無(wú)發(fā)熱,盜汗,反復(fù)靜滴頭孢菌素半個(gè)也未見效,查體,T36.8,雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟活動(dòng),雙肺未聞及干濕羅音,為明確診斷,首選的檢查是:B 該例應(yīng)該是癌癥,首選X線,A血沉B胸部X線片C痰找結(jié)核桿菌D結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)E肺功能106.男,22歲,發(fā)熱咳嗽胸痛3天入院,抗感染

22、治療一周后未見明顯效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸時(shí)明顯,查體,T37.5,右下肺呼吸音減弱,語(yǔ)顫減弱,胸片提示,右下肺大片狀陰影,上緣呈弧形,為明確診斷,首選檢查是:E 胸膜炎合并胸腔積液,胸腔穿刺了解胸腔積液性質(zhì),炎癥 癌性A支氣管鏡B胸部CTC痰找抗酸桿菌D結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)E胸腔穿刺107.女,28歲,平時(shí)性格拘謹(jǐn)認(rèn)真,3個(gè)月前開始見到刀具就擔(dān)心會(huì)持刀傷害家人和自己,為此不敢去廚房做家務(wù),明知這種想法不合理,但無(wú)法控制自己,深感苦惱,最可能診斷是:C 大部分都選這個(gè).A恐懼癥B癔癥C強(qiáng)迫癥116成人在安靜清醒并閉眼時(shí)的腦電波是 a波117,困倦時(shí) 0波 *118-119共用題干A腎小球毛細(xì)血管血

23、壓升高B血漿晶體滲透壓升高C囊內(nèi)壓升高D抗利尿激素分泌減少E腎血漿流量減少118大量飲水導(dǎo)致尿量改變的機(jī)制是:D 協(xié)和書40119.急性大失血導(dǎo)致尿量改變的機(jī)制是:EA細(xì)胞水腫B脂肪變C玻璃樣變D淀粉樣變E 黏液樣變120.高血壓患者動(dòng)脈壁可見的可逆性損害常表現(xiàn)為:C 協(xié)和書113121多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為:D 內(nèi)科學(xué)627122.酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現(xiàn):B 內(nèi)科學(xué)438A彌漫性毛細(xì)血管壁增厚B彌漫性系膜細(xì)胞增生性及系膜基質(zhì)增厚C腎小球毛細(xì)血管樣硬化D彌漫性上皮細(xì)胞足突消失123微小病變性腎小球腎炎的特征性的病理表現(xiàn)為:D 協(xié)和書141124.急性鏈

24、球菌感染后腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)為:A 內(nèi)科學(xué)503125-127共用題干A腎上腺素B 阿托品C異丙腎上腺素D多巴胺E去甲腎上腺素125能解除迷走神經(jīng)活性且對(duì)血壓影響不大的藥物是:B 協(xié)和書158126. 能松弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的藥物是:A * 協(xié)和書160127.能擴(kuò)張腎血管增加尿量及升高血壓的藥物是:D 協(xié)和書160128-130 共用題干男,52歲,公司經(jīng)理,吸煙10年,每天2包,128從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查的 D 以臨床預(yù)防的角度,冠脈造影是確診,且血脂是心血管疾病發(fā)病的最重要因素,平時(shí)心血管未發(fā)作時(shí)最重要用藥也是調(diào)脂藥物.A 肝功能B 血常規(guī)C冠狀動(dòng)脈造影D

25、血脂E超聲心動(dòng)圖129 患者的BMI 是 DA 21.4B 23.5C 25.8D 28.1E 29.4130應(yīng)該建議該就診者采取的預(yù)防措施是:C 從上面血脂檢查來(lái)看,如果血脂檢查異常,首先因飲食調(diào)節(jié),三個(gè)月后復(fù)查,如果還異常,再用藥物.同時(shí)這個(gè)C選項(xiàng)也進(jìn)一步證實(shí)了128題是選血脂檢查.A流感疫苗接種B肺炎鏈球菌疫苗接種C戒煙,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食D冬令進(jìn)補(bǔ)E冷水沐浴鍛煉女,30 歲,持續(xù)高燒2周入院于8月入院,查體:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色蒼白,前胸部可見散在紅色斑丘疹,脾肋下可及,131. 首先應(yīng)考慮的診斷是 A * 協(xié)和書634A傷寒B瘧疾C斑疹傷寒D腎病綜合癥出

26、血熱E敗血癥132. 為確診最有意義的檢查是 E * 協(xié)和書635A出血熱病毒抗體B外斐反應(yīng)C肥達(dá)反應(yīng)D血涂片查瘧原蟲E血細(xì)菌培養(yǎng)男,20歲,8月5日來(lái)診,進(jìn)食海鮮后3小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉,嘔吐伴輕微腹痛,大便為稀水樣,共便20次,查體,煩躁不安,脫水貌,雙側(cè)腓腸肌痙攣,糞常規(guī)可見少量白細(xì)胞,未見紅細(xì)胞,133.該患者最可能的診斷是:A 協(xié)和書639A霍亂B細(xì)菌性痢疾C 細(xì)菌性食物中毒D急性胃腸炎E胃腸型感冒134.該患最適合的治療措施是:C 協(xié)和書640A靜脈點(diǎn)滴抗生素B 靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉C靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和液體D口服補(bǔ)液鹽E口服止瀉藥男,25歲,主因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診,腰痛3年,查體,右膝關(guān)節(jié)腫

27、脹,有壓痛,浮臏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,左側(cè)4字征陽(yáng)性,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性,135.最有意義的檢查是:A 不確定A骶髂關(guān)節(jié)X線片B血沉C類風(fēng)濕因子D抗0EHLA-B27136.檢查類風(fēng)濕因子抗0均陰性,血沉28/ 小時(shí),HLA-B27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)X線片提示:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞,最可能診斷是:B 不確定A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B 骨關(guān)節(jié)炎C風(fēng)濕性多肌炎D化膿性關(guān)節(jié)炎E強(qiáng)直性脊柱炎137-139共用題干女,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰20 年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史10余年,145/90,查體,T37.8,口唇發(fā)紺,血壓135/80,雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流

28、征陽(yáng)性,雙下肢水腫,WBC9.3*10的9次方,N0.78.137該患者最可能的診斷是:BA 支氣管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支氣管擴(kuò)張E肺結(jié)核138.該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是;CA 水鈉潴留B淋巴回流障礙C體循環(huán)淤血D毛細(xì)血管通透性增加E繼發(fā)性醛固酮增多139.符合該患者ECG表現(xiàn)是:D 不確定A普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B電軸左偏C.P波增寬有切跡D胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位EII,III,aVF,ST- T改變140-141共用題干男,28歲,受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰一周氣促2天,意識(shí)模糊一小時(shí),查體:T39.8.血壓80/50,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕羅音,心率109/分,未聞及雜音,四

29、肢冷,血常規(guī)WBC21*10的9次方,N0.90.,140.該患者最可能診斷是:C 該例受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮肺炎,后出現(xiàn)意識(shí)模糊,低血壓,出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),符合重癥肺炎診斷.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B 急性左心衰C重癥肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞141.該患者經(jīng)過(guò)抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60,動(dòng)脈血?dú)夥治?面罩吸氧5L/分鐘)提示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時(shí)首選擇措施是:E 機(jī)械通氣一個(gè)重要指證就是重癥肺炎,7版內(nèi)科學(xué)156A靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D 靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E機(jī)械通氣女,21歲,因工

30、作緊張,近一個(gè)月感覺壓力重重,不能勝任工作,覺的自己一無(wú)是處,連累了父母,開煤氣自殺被急送入院,入院后又趁人不備打破窗玻璃,用碎玻璃自殺,后經(jīng)搶救脫險(xiǎn),經(jīng)檢查患者有青光眼病史,142.最可能診斷是 BA 應(yīng)激障礙B抑郁癥C虛無(wú)心境D壞性心境障礙E焦慮癥143.為盡快消除患者自殺念頭,首選治療是 D * 協(xié)和書717,患者出現(xiàn)嚴(yán)重自殺傾向,首選電療.A心理疏導(dǎo)B暗示治療C新型抗抑郁藥D電抽搐治療E睡眠剝奪治療144.該患者首選藥物是 B * 協(xié)和書716,阿米替林為三環(huán)類,有外周抗膽堿作用,可引起眼壓升高,該例有青光眼病史,故不用.A 碳酸鋰B西太普蘭C丙戊酸鈉D阿普唑侖E阿米替林145-147

31、共用題干男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降11公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無(wú)水腫.145.為明確診斷,首選檢查是 BA 甲狀腺攝I131率B.血TSH,T3,T4C.T3抑制實(shí)驗(yàn)D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)E.抗甲狀腺抗體146.本例心率不齊最可能是 CA.竇性心律不齊B.陣發(fā)性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.二度房室傳導(dǎo)阻滯147. 本患治療首選是 A /BA.丙硫氧嘧啶B.立即行甲狀腺大部分切除C.核素I131D

32、.心得安E.復(fù)方碘溶液148-150共用題干女,25歲,發(fā)熱咳嗽兩天后出現(xiàn)肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC.20-30高倍鏡, 以變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130./80,血肌苷正常,ANA,ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健,148. 最可能臨床診斷是 D *A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E. 腎病綜合癥149.還應(yīng)除外的疾病是 D *不確定A.腎基底膜腎病B.Alpen綜合癥C.狼瘡腎炎D.急性腎小球腎炎E.小血管炎150.該患者合適的處理是:AA.定期復(fù)查血尿常規(guī)第二單元1.神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是E協(xié)和書42A.單純擴(kuò)散B.經(jīng)通道