關(guān)愛生命-合理用藥

1、關(guān)愛生命，合理用藥,中國人民解放軍第一八一醫(yī)院 藥劑科,藥品會不會對人體造成傷害？,藥物治療史上最悲慘的藥源性事件！,我國由于藥物致聾、致啞兒童,中毒性表皮壞死松解癥,世界衛(wèi)生組織（WHO）,2013年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球的疾病患者有1/3是死于不合理用藥，而非疾病本身。,1. 每年因自殺死亡者高達(dá)28.7萬,我國非正常死亡排行(2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)）,2. 中國每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng) .,7. 中國每年道路交通事故死亡約10萬 .,2014年上海外灘踩踏事件死亡36人,2014年昆明火車站疆獨(dú)事件死亡19人,2016年銀川公交縱火案死亡人數(shù)17人,2015年天津化學(xué)品倉庫爆炸事件死亡1

2、50人,平均每天因?yàn)榻煌ㄊ鹿识劳龅挠?74人,平均每小時(shí)死亡11人,平均每10分鐘死亡2人,2015年我國因?yàn)椴缓侠碛盟幎劳鋈藬?shù)： 20多萬人,平均每天因?yàn)椴缓侠碛盟幎劳龅挠?48人,平均每小時(shí)死亡23人,平均每10分鐘死亡4人,藥品會對人體造成傷害！,藥品為什么會對人體造成傷害？,14,藥品的概念,指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)（包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等）。,一、藥品的特性,1 專屬性,2 兩重性,3 質(zhì)量 重要性,5 經(jīng)濟(jì)性,4

3、 時(shí)限性,藥品 特性,15,藥物的雙重屬性,治療作用（治?。?毒副作用（致?。?藥物的臨床前研究：,急性毒性試驗(yàn) 長期毒性試驗(yàn) 皮膚刺激試驗(yàn) 致突變試驗(yàn) 生殖毒性試驗(yàn) 致癌試驗(yàn) 藥物依賴性試驗(yàn) .,對象：動物（非人類） 試驗(yàn)?zāi)康模核幬锏亩拘?二、藥物的研發(fā)過程,藥物的臨床研究：,藥品臨床研究成功率： 0.450.30.050.1=0.006750.0135=0.675%1.35%,病例數(shù)：幾十幾千，病例數(shù)非常少 觀察年限：幾個月幾年，時(shí)間非常短暫,潛在隱患：部分發(fā)生率低、嚴(yán)重的不良 反應(yīng)難以發(fā)現(xiàn),藥物的IV臨床研究：,上市后，進(jìn)行安全性監(jiān)測，即藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,三、藥物在體內(nèi)的代謝過程,四、老

4、百姓對藥品的認(rèn)識存在誤區(qū),90%的居民不了解如何安全合理的用藥 70%的人曾經(jīng)隨意增減療程或自行更換藥物 30%的家長曾主動地給孩子服用成人用藥和抗生素 15%的居民能夠正確閱讀藥品說明書,調(diào)查結(jié)果顯示，我國不合理用藥情況十分嚴(yán)重，約占用藥者的12到32。,全國食品藥品安全科普行動計(jì)劃20112015年,每4例次用藥，就可能有1例次是不合理的,如何避免藥品對人體的傷害？,以現(xiàn)代藥物學(xué)和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铩?一、合理用藥,安全是前提 有效是目標(biāo) 經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ) 適當(dāng)是措施,適當(dāng)?shù)幕颊?適當(dāng)?shù)乃幬?適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 適當(dāng)?shù)膭┝?適當(dāng)?shù)耐緩?適當(dāng)?shù)寞煶?適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)

5、,七個適當(dāng)：,給予正確的病人,個體差異：性別、年齡、健康狀況、 遺傳因素.,二、遵循合理用藥的5R原則,給予正確的藥品,實(shí)踐時(shí)間不長,病例有限,實(shí)際效果、毒副反應(yīng)？,全面性、準(zhǔn)確性？,用藥不宜求新,新藥評價(jià),淘汰,藥品的價(jià)格,藥品的安全性,價(jià)格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。,研制過程的花費(fèi)、生產(chǎn)的成本等,不良反應(yīng)和治病的效果,用藥不宜求貴,注意適應(yīng)癥,感冒,感染,抗生素,注意禁忌癥,解熱鎮(zhèn)痛類藥物 （阿司匹林）,禁用,胃潰瘍患者,注意藥物相互作用,服藥期間不能喝酒： 頭孢菌素、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥.,鈣、鐵不能同補(bǔ),注意重復(fù)給藥,氨基比林 非那西汀,去痛片 復(fù)方阿司匹林,肝損害、腎損害、造血系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)紊亂等,使用正確的劑量,劑量太小,劑量太大,達(dá)不到療效,產(chǎn)生毒副作用,嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書要求的劑量用藥 不能隨意調(diào)整用藥劑量,按照正確的時(shí)間,按時(shí)服藥，就是讓藥物在您體內(nèi) 在正確的時(shí)間發(fā)揮正確的作用 降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率,設(shè)置服藥提醒鬧鐘：,采取適當(dāng)?shù)耐緩?外用,口服,皮下注射,靜脈滴注,靜滴易破壞血管的完整性,造成靜脈炎、血栓形成及敗血癥等,并可出現(xiàn)藥物熱原反應(yīng)。,藥，藥，合理用藥很重要 能吃藥，不打針；能打針，不輸液 買藥就要去藥店，合法機(jī)構(gòu)是關(guān)鍵 處方藥，要遵醫(yī)囑；禁忌癥，要看說明書 藥品存放講