中醫(yī)基礎(chǔ)理論五臟.ppt

1、a，1，第二章藏象說，一，定義藏指藏在體內(nèi)的內(nèi)臟，象指出現(xiàn)在外面的生理、病理現(xiàn)象。 藏象說(定義)是通過觀察人體的生理、病理現(xiàn)象，研究人體各內(nèi)臟的生理、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。a、2、2、2、分類(根據(jù)內(nèi)臟生理功能特征) 1、五臟：肝、心、脾、肺、腎2、六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦3，奇恒的臟腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子細(xì)胞、a、3、3、臟腑的區(qū)別時(shí)間關(guān)系，a，a，部位形態(tài)，a，6，是指心臟在血管中運(yùn)動血液，注入全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。 全身、血脈、心氣、1、主血脈，(1)心主要生理功能，a、7，血液在脈中必須正常運(yùn)行的三個(gè)條件，脈管流利，心氣充盈，血液充盈，a .b .c .

2、血脈，a，8，心主血脈功能的臨床觀察，顏色、舌色、脈像、胸部1 .顏色紅潤2 .舌色淡紅潤3 .脈象平穩(wěn)有力4 .胸部感覺清爽，a，9，心主要血脈功能異常，心氣虛(陽虛或暴脫)，心血虛，心陰虛，心火旺盛，心脈淤血抵抗，a，10，舌上有瘀斑a，11，2，西藏神，神，廣義：人體的生命活動及其外在表現(xiàn)，狹義：人的精神意識的思考活動，心藏神指心，“心者，君主的官，神出來”。 “初學(xué)者、生書、神的變化”。 a、12、 心是精神意識的思維活動異常，動爽子，失眠多夢，意識不安，甚至狂躁讀語，反應(yīng)遲鈍，健忘，精神不振，困倦，意識朦朧，甚至意識昏迷，不省人事，a，13，治療方面，治療方法，補(bǔ)心，溫心陽，滋心陰，

3、養(yǎng)心血，清心火，活血化郁，祛痰開安宮牛黃丸多種外感熱病危重階段熱病意識、危重急病等，清心開眼，a，14，(二)心的生理特性，心為心臟，主要是陽炎心的陽氣旺盛，心的陽氣對心的功能活動起著主導(dǎo)作用。 主通明-心脈流暢，心靈清明很重要。 病理：精神缺乏血液運(yùn)行緩慢，抑郁，精神萎靡。 a，15，1，合體脈，其華在面部脈-血脈，脈與心的連接是看心的主血脈的華-光輝之意。 其華在面是指心的機(jī)能是否正常，可以從臉色的變化中表現(xiàn)出來。 生理：心血?dú)怙枬M，脈道通利臉紅有光澤的病理：心血?dú)獠蛔泐伾难糇桀伾嘧匣虬担?3)心與形竅液時(shí)的關(guān)系，a，16，2，訣竅是舌-司味覺； 協(xié)助吞咽、發(fā)音。 生理：心通舌舌知

4、五味，自由活動。 病理：心火上炎舌生瘡糜爛心神障礙舌強(qiáng)語議，a，17，3，志在喜生理：心氣血調(diào)喜的病理：過喜心氣松弛，心神松弛：難以集中，意識狂亂心氣暴脫：胸痛、冷汗滴下，意識模糊，脈微。 a，18，4，用液體出汗-體內(nèi)的津液是通過陽光的氣化，從皮膚的汗孔(玄府)排出的液體。 生理：心控制汗液的分泌和排泄。 病理：心陰血不足心神不安：自汗、盜汗。 通往a、19、5、夏季的生理：心靈的陽光在夏季最旺盛。 病理：陰虛陽盛的心臟病和情志病夏天經(jīng)常惡化。 治療：“冬病夏治”，a、20、二，肺肺的主要生理功能和病理癥狀和癥狀肺的生理特性肺和形，訣竅、志、液、時(shí)間關(guān)系，a、21，位于胸腔內(nèi)，左右各一個(gè)，復(fù)

5、蓋心上，又稱為華蓋。部位形態(tài)，a，22，(1)肺的主要生理功能，肺主氣，主呼吸的氣，主全身的氣，全身的壓縮機(jī)調(diào)節(jié)，氣的生成(宗氣)，1，主氣司呼吸肺是內(nèi)外氣體交換的地方，通過肺的呼吸作用，不斷地實(shí)現(xiàn)呼吸凈化，吐谷納新，機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換a，23，肺主氣司呼吸功能異常，呼吸不良，呼吸異常，咳嗽哮喘，氣短，甚至以呼吸停止結(jié)束。 a、24、2、主行水、水谷、津液、脾胃、腎(膀胱)、外達(dá)毛皮、汗、呼氣、肺、尿、脾、宣發(fā)、肅降、肺主行水、肺是水上的源，意味著肺氣的宣發(fā)肅降作用推進(jìn)和調(diào)節(jié)全身水的布和排泄。a，25，素問.經(jīng)脈別論 :“飲胃，流精氣，發(fā)散上輸和脾、性，上肺、通調(diào)水路、下輸膀胱、水精

6、四布，五經(jīng)并行”，用利水治療肺失宣降、失宣散、失蘇降、無汗、皮膚水腫、排尿不利、水腫、肺“蒂” 本質(zhì)：救命流血。 病理：肺堵塞血郁滯心悸困難，嘴唇青舌紫等。 主治醫(yī)生節(jié)-肺氣具有管理、調(diào)節(jié)肺呼吸和全身氣體、血、水的作用。 唇青舌紫，a，27，(二)肺的生理特性，1，肺為華蓋生理，肺粘在其他內(nèi)臟上，具有保護(hù)各種污垢的作用。 病理：外部邪氣侵犯人體，經(jīng)常先犯肺。 2、肺嬌生慣養(yǎng)的生理：肺清虛柔軟。 病理：肺容易受到內(nèi)外邪氣的影響。a、28、3、主要的宣傳和肅降、a、29、宣傳-肺氣體有上升和散布于外周的作用。 肅降-肺氣有向下向內(nèi)肅降的作用。 病理：肺失宣發(fā)胸部壓迫感，鼻塞，無汗，皮膚水腫。 肺失

7、蘇降咳嗽哮喘逆，排尿不利，面部浮腫。 a，30，1，是身體的皮，其華是毛皮指皮膚、汗腺、毫安等組織。 生理： (1)肺衛(wèi)生，達(dá)到皮膚。 (2)肺發(fā)精，養(yǎng)活皮膚的病理：肺氣虛弱皮膚松弛，容易感覺到外邪的皮膚枯萎，毛發(fā)枯萎。 (三)肺與形竅液體的關(guān)系，a、31、2，竅是鼻-司嗅覺、通氣。 生理：肺氣通鼻子嗅覺靈敏，通氣順暢。 病理：肺失宣蘇鼻塞鼻涕，嗅覺障礙。 a，32，3，志憂(悲傷)生理：肺氣充足，宣言度悲傷適度的病理：肺氣不足容易悲傷過度肺氣消耗：呼吸急促，聲音低懶，倦怠感。 a，33，4，在液是鼻涕-鼻粘膜分泌液。 生理：肺精氣化鼻涕，濕潤鼻腔。 病理：肺陰不足鼻干肺寒鼻流清鼻水肺熱鼻流黃

8、濁鼻水，a、34、5，通秋生理：肺金氣在秋天旺盛。 病理：秋天的冷空氣容易傷害肺部。 治療：秋天不要過度發(fā)散肺。a、35、肺陰陽氣血失調(diào)、肺陰陽氣血失調(diào)、肺氣虛肺陰虛、肺病常見癥狀：咳嗽、哮喘、胸痛、咯血等。 a .咳喘無力，呼吸不足，動益大，痰液薄，聲音低，顏色淡或白，累。 出汗，怕風(fēng)，容易感冒。 b .咳嗽無痰，或痰少粘著，口咽干燥，身體瘦，下午潮熱，五煩躁，睡汗，腮紅，甚至痰中有血，聲音嘶啞。 c .舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。 d、脈虛或細(xì)數(shù)、a、36、三、脾的主要生理功能及其病理癥狀和癥狀脾的生理特性脾和形、訣竅、志、液、時(shí)間關(guān)系、a、37，藏象中“脾”作為解剖學(xué)單位指西醫(yī)解剖學(xué)

9、中的脾和胰，而其生理功能、病理變化不是脾和胰。 部位的形態(tài)在中焦、橫膈膜下、胃的左側(cè)。 a、38、1、脾主運(yùn)化是指脾能使水谷精微變化，具有將精微物質(zhì)吸收運(yùn)輸?shù)饺淼纳砉δ堋Ｆ⒅鬟\(yùn)化，(1)運(yùn)化食物，(2)運(yùn)化水液，(1)脾的主要生理功能，a，39，(1)運(yùn)化食物、食物、胃、精微、全身、脾主運(yùn)化，a .輸給肺，肺宣傳肅降b .脾的自轉(zhuǎn)運(yùn)輸，脾是后天的書，血?dú)馍脑?，a，40，(2)運(yùn)化水液倦怠、消瘦、多勢水液、脾主運(yùn)化、肺、腎、體外、a、41、運(yùn)化水液功能障礙、濕、痰、飲、浮腫、“諸濕腫滿、脾虛生濕、脾虛浮腫、脾生痰源、浮腫、2222222222222222222原理：氣性的固攝作用(氣有因

10、氣虛不能攝取血的肌肉，下部出血、血尿、崩漏等稱為脾不統(tǒng)一血。 肌肉有n個(gè)皮，a，43，脾陰陽氣血失調(diào)，脾陰陽氣血失調(diào)，脾氣虛脾陽虛脾陰虛性沉入脾不統(tǒng)一血，脾病常見癥狀： c .嘴干舌干或嘔吐打嗝。 d .肚子膨脹、便意的度數(shù)、肛門變重、腹瀉、子宮下垂、小便渾濁。 e .血便、血尿、肌肉、鼻血、牙痛、女性月經(jīng)過多、崩漏等。 f .舌白，舌淡肥胖苔白滑或舌紅少苔，無苔g .脈弱或沉滯無力或行數(shù)或行數(shù)，a，44，(2)脾的生理特性，1，脾主升清的意思：脾氣運(yùn)動以上升為主。 生理：升清：從上水谷精微到心肺讀取器，通過心肺的作用生成血?dú)猓瑺I養(yǎng)全身。 抬起內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定，防止內(nèi)臟下垂。

11、病理：脾不升清神經(jīng)疲勞，頭暈，腹部膨脹，腹瀉。 性情低落(中氣低落)胃下垂、肛門脫落、子宮下垂等。 喜歡濕氣生理：脾體干燥有利于脾氣上升。 病理：濕邪容易抑制脾氣。 治療：“治濕不治之脾，治不治之病也不治。 ”，a，46，1，將肉合在身體上，主要四肢生理：用脾化生精氣滋養(yǎng)肌肉。 性健運(yùn)肌肉豐富，四肢運(yùn)動有力。 病理：氣虛肌肉瘦弱，四肢不起作用。 (3)脾與形覺志液時(shí)間關(guān)系，a，47，足癬軟，a，48，2，以竅門為口，其華在唇生理：脾精氣為口食欲、味道正常； 嘴唇紅潤。 病理：脾失健運(yùn)食欲不振，口輕，味道甜，喜歡氣味，口唇潔白無華。 a、49、3、志思生理：氣性健旺思想敏捷病理：思想過度氣性郁結(jié)

12、、運(yùn)化異常：不想飲食，腹脹，領(lǐng)導(dǎo)頭暈。 a、50、4、液體是唾液-唾液中粘稠的部分，具有潤口、保護(hù)口粘膜的作用。 生理：脾氣和語調(diào)口腔濕潤，吞咽順利。 病理：脾氣不合(不攝取)唾液液化生異常增加口角不好唾液液化生減少口干舌干燥，a、51、5、長夏天氣相通的長夏舊歷6月是夏天的最后一個(gè)月。 生理：脾的運(yùn)化比長夏盛行。 病理：長夏天的濕氣容易患脾。 治療：長夏季節(jié)用藥，經(jīng)常加入樟腦香、佩蘭等香氣蘇醒的干燥品。 a、52、4、腎腎的主要生理功能和病理癥狀和癥狀腎的生理特性腎和形、訣竅、志、液、時(shí)間關(guān)系，a、53、腎分別位于腰、脊柱兩側(cè)、左右。 部位形態(tài)，a，54，1，西藏精，主生長生殖和內(nèi)臟氣化素問

13、.六節(jié)臟象論 :“腎者主啟蟄，藏書，精所也”。 精、廣義：指所有的精微物質(zhì)(氣血津液、水谷精微等)。 狹義：指接受父母生殖的精。(1)腎的主要生理機(jī)能，a，55，腎收藏的精，先天的精，后天的精，、持續(xù)培養(yǎng)，獲得活力援助，出生后從飲食中攝取的營養(yǎng)成分和通過內(nèi)臟代謝產(chǎn)生的精微物質(zhì)。 a、56、天婦羅：人體腎臟中精神飽滿時(shí)產(chǎn)生的精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和生殖功能的作用。 【天德：促性腺激素； 卵泡激素(FSH)黃體生成素(LH ) )，素問.上古天真論 :“女性7歲，腎氣強(qiáng)，牙齒更長27和天婦羅，任意脈通，太沖脈盛，月事現(xiàn)在，所以有孩子三七，腎氣平均，真牙出生很長47，筋骨堅(jiān)固，頭發(fā)極

14、陽明脈衰，臉焦躁，開始墮落的六七，三陽脈往上衰，臉焦躁，白發(fā)蒼蒼的七七，任脈虛，太沖脈衰弱，天瘔枯竭，地道不通，所以形狀不壞，也沒有孩子。 丈夫8歲，腎氣實(shí)，長牙二八，腎氣盛，天癀至，精氣溢瀉，陰陽和，能有子三八，腎氣平均，筋骨力強(qiáng)，所以真牙出生很長的四八，筋骨隆盛，肌肉飽滿五八，腎氣衰退，牙齒掉了六八，上面有氣衰，臉”腎藏精，精化氣體，促進(jìn)機(jī)體生長、發(fā)育和生殖。 a、57、a、58、腎臟中的精氣推動和調(diào)節(jié)腎臟的氣化，腎精、腎氣、腎陰、腎陽、濕潤、滋養(yǎng)全身腎臟，抑制氣化，減少發(fā)熱。 溫暖，促進(jìn)全身臟腑，促進(jìn)氣化，增加發(fā)熱。 a，59，腎陰虛，焦躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早漏，咽干頰紅，尿

15、短少，大便干結(jié)。 腎陽虛，怕精神不振，怕冷手腳冷，小便長，陽萎，女性子宮寒不孕，或5個(gè)以上腹瀉，或浮腫尿少。 a，60，腎臟中精氣不足，小兒生長慢，成人早衰，功能下降，男性精氣少，女性月經(jīng)少，月經(jīng)閉合，不孕。a、61、2、主水對腎臟有調(diào)節(jié)主司和全身津液代謝的功能。 素問.逆調(diào)論 :“腎者的污垢、主津液”。 水谷、津液、脾胃、腎、肺、尿、脾、宣發(fā)、肅降、膀胱、腎中的精氣蒸發(fā)氣化，支配著整個(gè)水液代謝。 升清，濁，a，62，腎主水功能失調(diào)，排尿清長，頻尿，夜尿多，或浮腫，尿少。 a、63、3、腎主納氣腎有助于肺保持吸氣深度，防止呼吸表淺。 “肺是氣的主，腎是氣的根”。 腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動中的具體表現(xiàn)。 腎主納氣功能障礙，呼吸計(jì)淺，或呼吸少，動作短。 (腎不納氣)，a，64，腎陰陽氣血失調(diào)，腎陰陽氣血失調(diào)，腎陽虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣，腎病常見癥狀：腰膝酸軟痛，耳鳴耳聾，白白早脫，牙動搖，陽萎遺精，精少不孕，女子經(jīng)閉，水腫，二便異常等。 a .腰膝痛，怕冷手腳冷，小便長，陽萎，女性子宮寒冷不孕，或五更腹瀉，或浮腫尿少。 b .腰膝痛、失眠多夢、陽強(qiáng)易舉、遺精早漏、潮熱盜汗、咽干頰紅、黃黃便干。 c .痿軟，成人精少，經(jīng)閉，脫牙搖晃，健忘聾，動作慢，足痿無力，精神鈍感，功能低下。 兒童成長緩慢。 d