村衛(wèi)生室職責(zé)

1、村衛(wèi)生室職責(zé)一、自覺遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章制度，在核定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、宣傳國家衛(wèi)生法規(guī)，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。三、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預(yù)防保健工作。四、提供常見病、多發(fā)病的初級診治和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。五、積極開展農(nóng)村除害滅病和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的技術(shù)指導(dǎo)。六、協(xié)助村民委員會積極宣傳推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，熱心為廣大參合農(nóng)民服務(wù)。七、負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生監(jiān)督。八、完成疫情、出生及死亡情況等衛(wèi)生信息統(tǒng)計上報工作。九、完成上級衛(wèi)生部門布置的其它工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生行為規(guī)范一、救死扶傷，發(fā)揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病

2、痛。二、文明服務(wù)，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態(tài)度和藹，以愛心溫暖病人。三、服從管理，合法行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。四、確保安全，合理收費。對病人高度負(fù)責(zé)，注重醫(yī)療安全，不亂收費，不違規(guī)多收費。五、尊重人格，保守醫(yī)密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。六、搞好宣傳，加強防控。經(jīng)常利用各種時機，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，適時進行健康教育，及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，協(xié)助相關(guān)部門做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合、愛國衛(wèi)生等方面的工作。七、不斷學(xué)習(xí)，提高水平。善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，鉆研

3、醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。八、互幫互學(xué)，團結(jié)協(xié)作。正確處理好與相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)。村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作制度一、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員必須具備預(yù)防接種資質(zhì)，方可開展預(yù)防接種活動。嚴(yán)禁無資質(zhì)單位和人員從事預(yù)防接種。二、必須接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，按時參加例會、培訓(xùn)及考核。三、完整收集轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)及0-14歲各年齡組人口構(gòu)成資料，及時掌握免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內(nèi)，及時建立預(yù)防接種證、卡。四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。五、接種場所設(shè)置符合國家技術(shù)規(guī)范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫

4、程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項等。六、認(rèn)真履行接種前告知和健康狀況詢問義務(wù)，按月規(guī)范實施預(yù)防接種，接種后現(xiàn)場觀察15-30分鐘，確保預(yù)防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學(xué)時，指導(dǎo)轄區(qū)托幼機構(gòu)、學(xué)校開展兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作，對無接種證及未完成常規(guī)免疫的14歲以內(nèi)兒童進行補證（種）。七、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，并對預(yù)防接種后發(fā)生的一般反應(yīng)及時進行處理。八、開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測工作，參與疫情處理。九、開展健康教育，及時張貼預(yù)防接種宣傳畫，設(shè)立預(yù)防接種咨詢電話，接受有關(guān)咨詢活動。十、規(guī)范管理預(yù)防接種各

5、類資料，年終對全年資料整理歸檔。十一、實行以鄉(xiāng)為單位集中式接種的地區(qū)，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)轄區(qū)人口資料的收集上報、接種通知單發(fā)放、針對傳染病疫情和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理、預(yù)防接種健康教育與咨詢、轄區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)查驗接種證工作指導(dǎo)等工作。村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹母嬰保健法等婦幼保健法律法規(guī)。二、有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展保健業(yè)務(wù)。三、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。四、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。五、做好婦女、兒童疾病防

6、治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準(zhǔn)確，登記齊全。六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。七、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時完成上級分配的各項工作任務(wù)。八、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導(dǎo)群眾開展家庭自我保健。九、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。村衛(wèi)生室健康教育制度一、在上級衛(wèi)生部門和健康教育機構(gòu)的指導(dǎo)下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農(nóng)民群眾良好衛(wèi)生行為養(yǎng)成。二、設(shè)置并管理本村的健康教育宣傳

7、欄，結(jié)合季節(jié)防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內(nèi)張貼、刷寫相應(yīng)的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發(fā)的健康教育資料，宣傳教育資料應(yīng)及時存檔。三、以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展鄉(xiāng)村健康知識宣傳。結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關(guān)健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導(dǎo)村民養(yǎng)成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。四、定期按規(guī)定發(fā)放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。五、加強控?zé)熃逃?，引?dǎo)村民爭創(chuàng)無吸煙家庭，無煙辦公室

8、、會議室、診室等活動。六、積極指導(dǎo)和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等“除四害”活動。村衛(wèi)生室醫(yī)療文書書寫制度一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等，以縣區(qū)為單位統(tǒng)一格式、內(nèi)容、要求等。二、醫(yī)療文書必須由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員按照職責(zé)范圍和要求完成，并由書寫者本人簽名。三、醫(yī)療文書應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內(nèi)容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚,不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。四、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法。書寫處方時應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確

9、，不得自行編制名稱或代號。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。五、村衛(wèi)生室所有使用藥品的治療過程，必須同時有處方和調(diào)劑記載。六、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。村衛(wèi)生室醫(yī)療安全制度一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。二、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。三、認(rèn)真執(zhí)行藥品管理法，切實加強藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。四、嚴(yán)格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度，處方調(diào)劑的“四查十對”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。六、對醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。七、

10、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。八、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。九、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。村衛(wèi)生室安全注射制度一、堅守工作崗位，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)、配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。二、注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射時做到細(xì)致、準(zhǔn)確，對病人熱情、體貼。四、對準(zhǔn)備注射的藥品，應(yīng)仔細(xì)檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使

11、用。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴(yán)禁再次使用。六、密切觀察患者注射中和注射后的反應(yīng)情況，發(fā)生過敏反應(yīng)或其他異?，F(xiàn)象時，應(yīng)立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應(yīng)果斷、快速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調(diào)整補充。八、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內(nèi)每日消毒，定期監(jiān)測。村衛(wèi)生室消毒隔離制度一、嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。二、嚴(yán)禁衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)置生活區(qū)。三、醫(yī)務(wù)人員在工作區(qū)內(nèi)，要衣帽整潔，嚴(yán)禁著工作服到非工作場所。診療前后應(yīng)及時洗手、必要時使用消

12、毒液浸泡消毒。四、敷料缸、持物鉗等醫(yī)療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。五、治療室門窗應(yīng)密閉良好，定時通風(fēng)換氣，每日使用紫外線消毒，定期監(jiān)測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應(yīng)具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。六、各種醫(yī)療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。七、應(yīng)盡量使用一次性醫(yī)療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處理。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置制度一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，正確處理醫(yī)療廢棄物。二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的

13、數(shù)量。三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時處理清空。四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，

14、并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。村衛(wèi)生室藥品管理制度一、認(rèn)真執(zhí)行藥品管理法及相關(guān)規(guī)章制度。加強藥品管理，為農(nóng)民群眾提供有效、安全、放心的藥物。二、村衛(wèi)生室必須按照省級衛(wèi)生行政部門制定的基本用藥目錄，規(guī)范藥品的采購、使用與管理。不得將村衛(wèi)生室作為企業(yè)藥品零售點。三、藥房獨立設(shè)置，布局科學(xué)、合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求，方便病人取藥。四、藥房管理規(guī)范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負(fù)責(zé)保管。五、村衛(wèi)生室藥品應(yīng)集中統(tǒng)一配送，建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據(jù)存放不得少于5年。六、堅持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。七、藥房必須憑

15、處方調(diào)劑發(fā)藥，認(rèn)真核實、查對，防止差錯事故發(fā)生。八、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時清除變質(zhì)、過期、失效藥品。九、按規(guī)定使用合格的一次性無菌器械，使用后毀形、消毒，統(tǒng)一銷毀，并有記錄。十、主動配合藥品監(jiān)督部門的檢查與技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。村衛(wèi)生室傳染病報告制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告管理規(guī)范等國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。二、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責(zé)任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為疫情責(zé)任報告人。三、建立門診日志、傳染病登記本等相關(guān)登記并按照規(guī)范認(rèn)真填寫。四、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭

16、疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。六、配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好傳染病流調(diào)、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督工作制度一、村級衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的組成部分，村衛(wèi)生室醫(yī)師為本村衛(wèi)生監(jiān)督信息員，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。二、認(rèn)真做好

17、本村范圍內(nèi)的食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作。建立健全監(jiān)督工作檔案，按時上報相關(guān)資料。三、積極預(yù)防食物中毒的發(fā)生，對本村飲食服務(wù)人員建立健康檔案，進行食品衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督專干報告，并協(xié)助對食品衛(wèi)生的現(xiàn)場進行監(jiān)督、指導(dǎo)。四、對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現(xiàn)場，并協(xié)助做好處置工作。五、掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場的相關(guān)情況，如出現(xiàn)游醫(yī)和無證行醫(yī)應(yīng)及時向上級報告，協(xié)助查處。六、按時參加有關(guān)會議和培訓(xùn)，完成上級交辦的其它臨時性衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。村衛(wèi)生室考核管理工作制度一、開展鄉(xiāng)村一體化管理。做到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療

18、機構(gòu)統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核。二、以縣區(qū)為單位，實施村衛(wèi)生室六統(tǒng)一管理，即實行標(biāo)識標(biāo)牌、醫(yī)療文書、防?？▋?、工作制度、收費票據(jù)、用藥目錄六統(tǒng)一。三、嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合實踐，主動自學(xué)，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，積極參加縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動。四、積極配合衛(wèi)生部門組織的公共衛(wèi)生考核，村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核每年至少組織進行2次。五、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核結(jié)果與村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)考核結(jié)果，年度公共衛(wèi)生考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊及衛(wèi)生室換發(fā)新

19、的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的重要依據(jù)。公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及工作制度 公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 公共衛(wèi)生工作制度 一、在所轄村莊(社區(qū))內(nèi)，以家庭為單位綜合開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)等服務(wù)。 二、嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程，采用高效、經(jīng)濟、方便的診治方法，為村(居)民提供常見病診療服務(wù)，做到合理檢查，規(guī)范用藥。 3、 認(rèn)真執(zhí)行門診登記制度，對就診病人要建立門診病歷，一式兩份，一

20、份自存，一份交于病人；病歷和處方填寫項目齊全，字跡清楚，妥善保管。 4、 對二次復(fù)診仍不能確診及病情嚴(yán)重和疑難復(fù)雜病人，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時轉(zhuǎn)診。 5、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證治療室整潔、規(guī)范，定期消毒，防止交叉感染。 6、 所用藥品須由正規(guī)渠道采購，科學(xué)保管，保證藥品質(zhì)量，避免藥品積壓、過期失效。 7、 加強傳染病疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病及其可疑病例，必須按規(guī)定時間和程序及時上報。 8、 遵守工作紀(jì)律，在崗著裝整潔，實行每日24小時值班，不得擅離工作崗位。9、 服務(wù)熱情文明，工作盡職盡責(zé)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高服務(wù)水平。 醫(yī)療差錯登記報告制度 1、 各村衛(wèi)生室都

21、應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。2、 凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向中心衛(wèi)生院醫(yī)政科報告。發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報告中心衛(wèi)生院醫(yī)政科，科室負(fù)責(zé)人及時報告主管院長或院長，同時積極采取補救措施。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。 3、差錯、事故發(fā)生后，如不及時（當(dāng)即）匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。 4、醫(yī)政科在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。 5、為查明事故和

22、醫(yī)療糾紛原因，必要時向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和托延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行，具有冰凍條件的，可延長至7日。 6、要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章及醫(yī)療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負(fù)盈虧”，建立健全財務(wù)賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來帳記錄。由所轄衛(wèi)生院財務(wù)經(jīng)辦員和片區(qū)會計定期審核。 2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。 3、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。 4、定期核

23、對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。帳物月底核對清楚。 5、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，并要求公示，藥品收費明碼標(biāo)價。收費付憑證。 6、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。 7、嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。慢性病管理工作制度 一、村衛(wèi)生室設(shè)兼職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作，有村委會防治網(wǎng)絡(luò)。二、根據(jù)普查結(jié)果，建立村級慢病統(tǒng)計學(xué)資料，制定年度工作計劃和工作總結(jié)。三、按要求免費為居民建立健康檔案，利用計算機對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細(xì)的記錄。四、有進行防治慢性病的宣傳場所，應(yīng)有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設(shè)備。五、針對不同人群定

24、期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人群開展行為危險因素干預(yù)活動；要有詳細(xì)的記錄；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。六、開設(shè)慢性病咨詢電話熱線。七、村內(nèi)應(yīng)有體育鍛煉場所，針對不同居民制定相應(yīng)的體育鍛練計劃，組織慢性病人開展相關(guān)的健身活動。八、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計上報。村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度1、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救 3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉(zhuǎn)診者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中必須有醫(yī)務(wù)人員護送。 4、對需要出診的病員做到出診及時，

25、認(rèn)真負(fù)責(zé)。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。5、嚴(yán)格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染醫(yī)療事故防范預(yù)案1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。2、各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投人使用。3、從維護各村衛(wèi)生室出發(fā)，各村衛(wèi)生室之間應(yīng)相互配合嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4、任何情況下，無執(zhí)業(yè)資格人員不得獨立開展醫(yī)療活動。5、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，

26、第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。6、保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。7、病歷書寫。嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求進行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度 1、大力做好新農(nóng)合政策宣傳工作。 2、認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。 3、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。 4、嚴(yán)禁以職謀私，弄虛作假，套取新農(nóng)合資金。 5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費用的報銷、資料上報等工作。 6、服務(wù)患者熱情禮貌，當(dāng)天

27、看病當(dāng)天報銷。 7、做好村級轄區(qū)內(nèi)住院患者報銷及門診統(tǒng)籌報銷的公示工作。 8、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，報告上級衛(wèi)生行政主管部門給予相應(yīng)處分。9、本制度由本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實。雙向轉(zhuǎn)診制度1、必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。 2、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍，適應(yīng)癥，轉(zhuǎn)診流程和保障措施。熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況，專家特長，常用檢查項目價格。3、鄉(xiāng)村醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

28、4、主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。5、對轉(zhuǎn)回的、診斷明確的、病情穩(wěn)定或康復(fù)期的病人應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)?？股貞?yīng)用原則一、應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以下原則：1 、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。2 、發(fā)熱待查（除非病情嚴(yán)重，臨床經(jīng)驗高度懷疑細(xì)菌感染者）不宜使用抗生素。3 、 皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。4 、青霉素（ G ）：是第一個發(fā)現(xiàn)的抗生素，肺炎球菌、 A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。5 、大環(huán)內(nèi)酯類：宜用于輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。6 、氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ，靜滴療效好，毒性小、不易產(chǎn)生耐藥菌株，宜用于 G - 桿菌