醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫

1、醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫九院臨床醫(yī)學(xué)院一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論(一)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史(二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型1.基礎(chǔ)研究：增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動(dòng)，而不考慮任何特定的實(shí)際目的。研究內(nèi)容：保持人體健康的規(guī)律，健康指標(biāo)的分子基礎(chǔ)，人體功能與結(jié)構(gòu)的研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分2.應(yīng)用研究：增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動(dòng)，但考慮到特定的實(shí)際目的。研究內(nèi)容：疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機(jī)制研究為實(shí)驗(yàn)研究需建立的動(dòng)物模型、細(xì)胞株的研究流行病學(xué)調(diào)查、考核防

2、治效果的方法學(xué)研究尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、醫(yī)用材料的機(jī)體相容性的機(jī)制研究3.實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究：又稱開發(fā)性研究，是運(yùn)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及實(shí)驗(yàn)知識(shí)，為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計(jì)、新流程、新方法，或?yàn)榱藢?duì)現(xiàn)有進(jìn)行重大改進(jìn)的創(chuàng)造性活動(dòng)。研究內(nèi)容：有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究有關(guān)新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫(yī)用材料、實(shí)驗(yàn)室樣品研制有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗(yàn)其它分類方法：觀察性研究（描述性研究、分析性研究）實(shí)驗(yàn)性研究（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)和整群隨機(jī)試驗(yàn)）理論性研究按研究目的：描述性（記述性）研究：客觀

3、描述研究對(duì)象的某些現(xiàn)象或特征，如個(gè)案報(bào)道闡述性研究：闡明研究對(duì)象的本質(zhì)及其規(guī)律性，如論著按研究深度和廣度：基礎(chǔ)性研究：如遺傳基因的研究臨床應(yīng)用研究：如新藥的臨床觀察按學(xué)科范圍： ?？蒲芯浚壕窒抻趯？颇愁I(lǐng)域內(nèi)多學(xué)科研究：涉及多個(gè)學(xué)科邊緣學(xué)科研究：介于兩個(gè)或多個(gè)學(xué)科相互滲透交叉處的研究按研究的主要形式：分析性研究：將研究對(duì)象從總體聯(lián)系中分解出若干分支，然后同時(shí)或逐個(gè)進(jìn)行分析綜合性研究：在逐個(gè)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)性綜合認(rèn)識(shí)，揭示整體聯(lián)系按研究方法： 型研究：隨機(jī)、對(duì)照研究型研究：隊(duì)列（組群）研究型研究：病例對(duì)照和多因素研究型研究：敘述性研究和專家評(píng)論(三)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序研究課題的選定搜集

4、閱讀文獻(xiàn) 提出設(shè)計(jì)與假說 制定科研計(jì)劃 申報(bào)研究課題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與觀察搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料整理加工及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理形成科學(xué)概念和結(jié)論撰寫論文并發(fā)表鑒定成果與推廣應(yīng)用二、醫(yī)學(xué)科研選題(一)選題在科研工作中的意義(二)選題的原則（6原則）1.科學(xué)性：必須要有依據(jù)，符合客觀規(guī)律，符合邏輯性2.創(chuàng)新性：充分了解本課題領(lǐng)域國內(nèi)外研究狀況和水平，是選題的首要前提3.適用性：實(shí)際、需要、適當(dāng)4.目的性：有明確的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和預(yù)期成果5.可行性：研究課題主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性，包括技術(shù)水平、設(shè)備條件、科研試劑、經(jīng)費(fèi)來源等6.效益性：基礎(chǔ)研究要有重要的科學(xué)意義，應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景，具有可開發(fā)性和可推廣性(三)

5、選題的思維過程提出問題和確立選題的過程(四)選題的方法1.前瞻性研究：所采用的原始資料是嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)方法獲得的，確定選題不受既往積累資料的限制，故選題有極大的活動(dòng)度和隨意性。(1)在臨床實(shí)踐中選題(2)在閱讀文獻(xiàn)資料中選題(3)重復(fù)前人實(shí)驗(yàn)研究選題2.回顧性研究：是對(duì)過去某段時(shí)間內(nèi)自己經(jīng)歷的病例資料，或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題，進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。(1)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選題(2)發(fā)現(xiàn)新問題選題(3)總結(jié)教訓(xùn)選題(五)選題的途徑社會(huì)需要中事物之間的聯(lián)系中原有理論與新事實(shí)不符中不同學(xué)說的見解中不同學(xué)科交叉的邊緣中不同的信息渠道中(六)選題的應(yīng)用1.病因?qū)W研究選題（病因）病

6、因?qū)W研究選題并存病的因果效應(yīng)研究選題致病因素的量與病研究選題2.診斷性試驗(yàn)研究選題（診斷）診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇研究選題3.疾病治療性研究選題（治療）藥物治療、手術(shù)治療、其它治療、預(yù)后治療4.藥物不良反應(yīng)研究選題（預(yù)后）劑量-效應(yīng)關(guān)系研究選題藥物不良反應(yīng)遠(yuǎn)期效應(yīng)研究選題三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索(一)文獻(xiàn)的分類1.一次文獻(xiàn)：又稱原始文獻(xiàn)，凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不管引用或參考了他人的著作或文獻(xiàn)資料，均屬一次文獻(xiàn)，包括期刊論文、研究報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文等2.二次文獻(xiàn)：是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行搜集、整理、加工、編制而成，以檢索工具的形式發(fā)表，包括目錄、索引、文摘等3.三次文獻(xiàn)：是在廣泛利用二次文獻(xiàn)的基

7、礎(chǔ)上，對(duì)一次文獻(xiàn)做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成，包括綜述、述評(píng)、進(jìn)展以及年鑒、手冊(cè)、教科書、指南、辭典等4.零次文獻(xiàn)：在形成一次文獻(xiàn)之前的信息、知識(shí)，即尚未形成文字記載或未公開發(fā)表的材料，包括書信、手稿、記錄或口頭交談等按出版形式分類:圖書、期刊、專利文獻(xiàn)、學(xué)位論文、科技報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、技術(shù)檔案等按文獻(xiàn)載體分類:印刷型、微縮型、聲像型、機(jī)讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡(luò)型(二)檢索工具1.書本型檢索工具中文科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）國外科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）美國醫(yī)學(xué)索引（index medicus）荷蘭醫(yī)學(xué)文摘（excerpta medica）美國生物學(xué)文摘（biological abstracts

8、）美國化學(xué)文摘（chemical abstracts）2.光盤型檢索工具中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（cbm-disc）中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫（cmcc）中文期刊數(shù)據(jù)庫medline光盤檢索數(shù)據(jù)庫3.計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具美國medlars系統(tǒng)，其中medline是最大、使用頻率最高、最重要的數(shù)據(jù)庫pubmed是由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(nlm)附屬國立生物技術(shù)信息中心(ncbi)研制開發(fā)的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)http:/www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmedhttp:/www. /http:/ /www. /index.asp三大檢索系統(tǒng):sci (science citation i

9、ndex)科學(xué)引文索引 ei (engineering index)工程索引 istp(index to scientific & technical proceedings) 科技會(huì)議錄索引 (三)文獻(xiàn)檢索途徑根據(jù)文獻(xiàn)特征標(biāo)識(shí)查找文獻(xiàn)1.從文獻(xiàn)外表特征查找文獻(xiàn):題名途徑、著者途徑、序號(hào)途徑2.從文獻(xiàn)內(nèi)容特征查找文獻(xiàn):分類途徑、主題詞途徑、關(guān)鍵詞途徑、分類主題詞途徑(四)文獻(xiàn)檢索方法1.工具法：利用檢索工具查找文獻(xiàn)的方法，包括順查法、倒查法、抽查法2.追溯法：又稱引文法，從已知文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)入手，逐一追查原文，再從這些原文的參考文獻(xiàn)中逐一擴(kuò)大檢索范圍3.循環(huán)法：工具法和追溯法相結(jié)合，也稱分段文

10、獻(xiàn)檢索法4.瀏覽法：直接瀏覽尚未收編到檢索工具中的原始論文(五)文獻(xiàn)檢索的過程與步驟四、醫(yī)學(xué)科研課題申請(qǐng)(一)科研課題申請(qǐng)渠道1.國家科技部項(xiàng)目國家重點(diǎn)科技項(xiàng)目攻關(guān)計(jì)劃國家科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃技術(shù)創(chuàng)新工程國家重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃高新技術(shù)發(fā)展規(guī)劃（“863”計(jì)劃）重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目（“973”計(jì)劃）火炬計(jì)劃星火計(jì)劃2.國家自然科學(xué)基金(1)面上項(xiàng)目是主體項(xiàng)目類型，包含自由申請(qǐng)、高技術(shù)探索、青年基金和地區(qū)基金四種類型資助年限為3年，平均資助強(qiáng)度為每項(xiàng)20萬元(2)重點(diǎn)項(xiàng)目招標(biāo)定向申請(qǐng)研究周期為3-5年，平均資助強(qiáng)度為150萬元(3)重大項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)劃，分批立項(xiàng)，定向招標(biāo)資助年限5年，平均資助

11、強(qiáng)度為500萬元(4)專項(xiàng)基金國家杰出青年科學(xué)基金國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金高新技術(shù)新概念、新構(gòu)思探索課題專項(xiàng)基金優(yōu)秀國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究項(xiàng)目基金主任基金3.省（市）級(jí)科研項(xiàng)目自然科學(xué)基金；重大科技攻關(guān)項(xiàng)目社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)科技項(xiàng)目4.部級(jí)科研項(xiàng)目衛(wèi)生部科研基金、教育部重點(diǎn)科研基金、留學(xué)回國人員科研啟動(dòng)基金、國家計(jì)劃生育委員會(huì)基金、國家中醫(yī)藥管理局基金5.局級(jí)科研項(xiàng)目市教委科研基金、市衛(wèi)生局科研基金、各醫(yī)科大學(xué)科研基金6.區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科委科研基金7.單位科研項(xiàng)目 (二)申報(bào)書的填寫1.項(xiàng)目名稱緊扣項(xiàng)目研究內(nèi)容和研究目的體現(xiàn)研究方法的創(chuàng)新性和先進(jìn)性引起評(píng)審專家的興趣和共鳴最多不超過25個(gè)字2.

12、研究類型基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、發(fā)展或開發(fā)研究3.申報(bào)學(xué)科可填寫2個(gè)，名稱1為主，名稱2為輔要與申報(bào)課題的內(nèi)容相符了解所在學(xué)科的資助特點(diǎn)權(quán)衡學(xué)術(shù)水平在該領(lǐng)域所處位置可能被重視或感興趣的程度了解該學(xué)科組的競爭力和對(duì)手的情況4.申請(qǐng)金額了解可能資助的強(qiáng)度，確定申請(qǐng)金額實(shí)事求是，按照項(xiàng)目的實(shí)際開支而定5.起止年月一般2-3年，重大項(xiàng)目3-5年起始時(shí)間從申報(bào)的次年1月開始，終止時(shí)間為完成年度的12月6.項(xiàng)目組主要成員及分工按科研項(xiàng)目的實(shí)際需要知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)技能人員結(jié)構(gòu)合理，既有設(shè)計(jì)指導(dǎo)者，又有工作主要操作者，還應(yīng)有必要的輔助人員不要拼湊，無需掛名一般項(xiàng)目5-6人，重點(diǎn)項(xiàng)目和合作項(xiàng)目適當(dāng)增多簽

13、名及身份證號(hào)碼7.項(xiàng)目的研究意義基礎(chǔ)研究：著重論述項(xiàng)目的科學(xué)意義應(yīng)用基礎(chǔ)研究：著重論述其應(yīng)用前景應(yīng)用研究：著重論述預(yù)期可產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益8.國內(nèi)外研究狀況分析掌握最新文獻(xiàn)資料全面分析和介紹國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)和趨勢闡述和分析“空白點(diǎn)”形成清晰嚴(yán)密并合乎邏輯的假說和設(shè)想9.參考文獻(xiàn)一般列出10-20篇緊密結(jié)合內(nèi)容要求近3年文獻(xiàn)10.研究目標(biāo)是課題要解決的主要問題，是項(xiàng)目申請(qǐng)的精髓研究目標(biāo)要準(zhǔn)確、具體、明確、可行，突出創(chuàng)新預(yù)測要有根據(jù)，切合實(shí)際 “大課題大目標(biāo)，小課題小目標(biāo)”11.研究內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)研究目標(biāo)所進(jìn)行研究的范圍、內(nèi)容和考核指標(biāo)從哪幾個(gè)方面論證研究目標(biāo)？從哪個(gè)角度、哪些范圍、那個(gè)水平進(jìn)行研

14、究？每個(gè)方面選擇什么可供考核的技術(shù)或經(jīng)濟(jì)指標(biāo)？12.擬解決的關(guān)鍵問題是整個(gè)研究過程中核心技術(shù)環(huán)節(jié)或要突破的主要理論問題關(guān)鍵問題不能太多，最多2-3條13.研究方法科學(xué)估計(jì)樣本量大小試驗(yàn)對(duì)象的選取標(biāo)準(zhǔn)分組的原則、名稱和方法處理方法、療程、劑量14.技術(shù)路線進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的程序和操作步驟按實(shí)驗(yàn)過程依次摘要敘述，關(guān)鍵點(diǎn)清楚，具有可操作性對(duì)步驟明確、連貫、相互關(guān)聯(lián)緊密的技術(shù)路線可采用流程圖或示意圖15.實(shí)驗(yàn)方法是技術(shù)路線中實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的分段說明實(shí)驗(yàn)名稱實(shí)驗(yàn)方法和依據(jù)實(shí)驗(yàn)條件實(shí)驗(yàn)處理因素實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的紀(jì)錄和保存數(shù)據(jù)的采集和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理的方法和標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)工具和軟件名稱16.可行性分析對(duì)技術(shù)路線中關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵技術(shù)

15、方法以及可能出現(xiàn)問題的解決措施和實(shí)施方案，進(jìn)行可行性分析論證或自我評(píng)價(jià)。17.本項(xiàng)目的創(chuàng)新之處本課題在選題、設(shè)計(jì)、方法、路線、成果、應(yīng)用等方面與眾不同之處，突出自己的特色創(chuàng)新點(diǎn)應(yīng)具有必要性創(chuàng)新點(diǎn)不可過多，一般2-4條18.年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展按技術(shù)路線對(duì)研究內(nèi)容進(jìn)行階段性安排一般以年度或3、6個(gè)月為單位每一階段的研究內(nèi)容應(yīng)具體、可行，并有明確、具體、客觀的進(jìn)度考核指標(biāo)19.工作積累和工作成績與申請(qǐng)課題密切相關(guān)的研究基礎(chǔ)，包括已有的研究成果和必要的預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)條件：科研設(shè)計(jì)中已具備的基本實(shí)驗(yàn)條件，包括大型儀器，關(guān)鍵的試劑藥品技術(shù)條件：課題負(fù)責(zé)人及其主要成員的專業(yè)理論、技術(shù)水平和能力20.經(jīng)

16、費(fèi)預(yù)算(1)科研業(yè)務(wù)費(fèi)測試、計(jì)算、分析費(fèi)國內(nèi)調(diào)研和參加學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)論文印刷、出版費(fèi)儀器有償使用費(fèi)水、電、煤氣費(fèi)(2)實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)原材料、試劑、藥品等消耗品購置費(fèi)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)植物購置和種植、飼養(yǎng)費(fèi)標(biāo)本、樣品采集加工、包裝運(yùn)輸費(fèi)(3)儀器設(shè)備費(fèi)：本項(xiàng)目專用儀器設(shè)備的購置、運(yùn)輸和安裝費(fèi)自制專用儀器設(shè)備的材料、配件購置和加工費(fèi)(4)實(shí)驗(yàn)室改裝費(fèi)為改善實(shí)驗(yàn)條件進(jìn)行的簡易改裝所需費(fèi)用(5)協(xié)作費(fèi)：專指與外單位協(xié)作承擔(dān)項(xiàng)目的研究，在實(shí)驗(yàn)工作中開支的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)(6)項(xiàng)目組織實(shí)施費(fèi)指按規(guī)定受資助單位提取的管理費(fèi)，一般不超過項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的10%研究工作中所需水、電、氣費(fèi)的補(bǔ)貼組織的評(píng)議、驗(yàn)收和其它活動(dòng)開支按有關(guān)規(guī)定支付評(píng)議、驗(yàn)

17、收人員的勞務(wù)酬金五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法臨床醫(yī)學(xué)科研是指以病人為主要研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科研,出發(fā)點(diǎn)在于闡明疾病的病因、診斷、治療、預(yù)防、自然病程及預(yù)后等方面的問題，從而認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，并進(jìn)行有效的防治。包括微觀和宏觀兩方面。微觀：以人體標(biāo)本為觀察對(duì)象，實(shí)驗(yàn)室分析為主要研究手段，結(jié)果通過實(shí)驗(yàn)和儀器闡明，如生化、病理、免疫、電鏡等宏觀：以人群為觀察對(duì)象，以臨床觀察和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為主要研究手段，如臨床資料分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床試驗(yàn)等(一)臨床醫(yī)學(xué)科研的特點(diǎn)研究對(duì)象的復(fù)雜性涉及到醫(yī)德和倫理學(xué)問題建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的必要性內(nèi)容廣泛，涉及學(xué)科眾多(二)臨床醫(yī)學(xué)科研主要內(nèi)容（ dme ）臨床科研設(shè)計(jì)（design）1.臨床科研設(shè)計(jì)原則（4原則）(1)對(duì)照原則：為何設(shè)對(duì)照：排除或控制自然變化對(duì)結(jié)果的影響消除和控制非處理因素對(duì)結(jié)果的影響消除或減少實(shí)驗(yàn)誤差對(duì)照方法：空白對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照自身對(duì)照（同時(shí)自身對(duì)照、處理前后自身對(duì)照、交叉對(duì)照）相互對(duì)照歷史對(duì)照(2)隨機(jī)化原則:為何隨機(jī)化：使樣本具有較好的代表性，能客觀真實(shí)地反映總體的情況,提高組間的均衡性，使研究結(jié)果具有良好的可比性隨機(jī)方法：抓鬮、