根管治療病例#甲類精制_第1頁
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文檔簡介

1、根管治療病例 主訴： 右下后牙咀嚼不適2周。 現(xiàn)病史:二周來右下后牙不敢咬硬食物， 進(jìn)食過熱食物 疼痛加重，近幾天不敢咬合，2月前右下后牙曾 做過根管治療，并做烤瓷全冠修復(fù) 既往史：健康。 口腔檢查：46號牙烤瓷冠修復(fù)，牙齦粘膜無明顯 紅腫，叩痛（+），不松動(dòng),熱刺激敏感。 初步診斷：殘髓炎 X片觀察到遠(yuǎn)中舌根中部一折斷器械，殘留牙髓可能性大。治療計(jì)劃：破冠后將斷針下約3mm的殘留牙髓取出，嚴(yán)密充填遠(yuǎn)中舌根，重做冠修復(fù)。主要根管治療器械：K銼，G鉆，EDTA治療步驟：1 破冠，去除充填物。2 確定斷針深度（斷針冠方到牙冠咬合面的距離）3 斷針冠方預(yù)備斷針初步判斷為大錐度根管預(yù)備器械，斷針冠方基

2、本暢通用G鉆敞開斷針冠方#1工作長度 斷針深度0.5 #2 工作長度 斷針深度1.5 #3做擴(kuò)大根管口4 疏通根管使用 不銹鋼 手動(dòng) #10 K銼，強(qiáng)度比鎳鈦好用平衡力預(yù)備法疏通根管，減少偏移。平衡力預(yù)備法：（1） 旋入器械：銼輕度下壓，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/4圈（2） 切割，根管成型：輕壓維持長度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)3/4圈120270（3） 取出器械：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90帶出碎削。 預(yù)備時(shí)，EDTA潤滑根管，生理鹽水反復(fù)沖洗，根管測量儀的反復(fù)使用，預(yù)防器械推出根尖。達(dá)到工作長度后，換用 #15 K銼，帶出根尖部殘髓，反復(fù)沖洗。斷針被松動(dòng)后，由沖洗液帶出。斷針長度 4mm ，大錐度根管預(yù)備器械。取出后X片。根管清理預(yù)備后，氫氧化鈣一周復(fù)診。 復(fù)診，患牙不適癥狀消失，叩痛（），遠(yuǎn)中舌

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