口腔器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范課件

1、,口腔器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范,1,PPT學(xué)習交流,口腔器械處理基本原則,1.1 口腔器械應(yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌。 1.2 高度危險口腔器械應(yīng)達到滅菌水平。 1.3 中度危險口腔器械應(yīng)達到滅菌水平或高水平消毒。 1.4 低度危險口腔器械應(yīng)達到中或低水平消毒。 1.5 口腔器械危險程度分類與消毒滅菌要求應(yīng)符合附錄B的要求。,2,PPT學(xué)習交流,附錄B要求,3,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流程,2.1 回收 2.2 清洗 2.3 干燥 2.4 檢查與保養(yǎng) 2.5 消毒方法選擇 2.6 包裝 2.7 滅菌方法選擇,醫(yī)院感染規(guī)范化、標準化管理培訓(xùn)班,4,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流

2、程,2.1 回收 2.1.1 口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開放置，及時回收。 2.1.2 口腔器械應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、功能、處理方法的不同進行分類放置。 a) 結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。,5,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流程,牙科小器械處理：結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。,6,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流程,b) 牙科手機、電動牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，存放于干燥回收容器內(nèi)。 c) 其他器械可選擇專用回收容器放置。 d) 回收容器應(yīng)于每次使用

3、后清洗、消毒、干燥備用。,7,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流程,2.2 器械清洗 2.2.1 口腔器械清洗方法包括手工清洗和機械清洗、（含超聲波清洗）。手工、超聲清洗操作方法應(yīng)符合附錄C要求；機械設(shè)備的清洗方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。 2.2.2 非電源口腔器械可選擇機械清洗方法。 2.2.3 帶電源口腔器械、精密復(fù)雜口腔器械宜選擇手工清洗。,8,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流程,2.2.4 牙科小器械及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械首選超聲清洗，清洗方法見附錄C.2。 2.2.5 牙科手機清洗應(yīng)符合附錄D要求。,9,PPT學(xué)習交流,規(guī)范性附錄C,C.1 手工清洗 C.2 超聲

4、清洗 注意事項： 清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。 應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。 牙科小器械使用超聲清洗時宜配備專用網(wǎng)籃。,10,PPT學(xué)習交流,規(guī)范性附錄C,C.3 自動清洗消毒 C.3.1 適用于耐濕熱物品的清洗和消毒，如玻璃調(diào)伴板、金屬調(diào)伴刀、橡皮碗等 C.3.2 根據(jù)器械的形狀和特性選擇適宜的清洗盛裝架，精細和銳利器械應(yīng)固定放置。 注意事項 可拆卸器械清洗時應(yīng)拆開清洗，器械軸節(jié)應(yīng)充分打開。 選擇不同清洗消毒程序時應(yīng)注意確認消毒參數(shù)。 定時檢查清潔劑泵、管是否通暢。,11,PPT學(xué)習交流,規(guī)范性附錄C,2.3 器械干燥 2.3.1 宜選用干燥設(shè)備對器械、器具進行

5、干燥處理。根據(jù)器械、器具的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70-90 ；塑料類干燥溫度65-75 . 2.3.2 無干燥設(shè)備和不耐熱的器械、器具，可選用壓力氣槍、低纖維絮擦布進行干燥處理。,12,PPT學(xué)習交流,口腔診療器械處理操作流程,2.4 器械檢查與保養(yǎng) 2.4.1 應(yīng)采用目測或使用熒光源放大鏡對干燥后的口腔器械進行檢查。器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑，對清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理；損壞或變形的器械應(yīng)及時更換。 2.4.2 牙科手機的保養(yǎng)應(yīng)符合附錄D要求。,13,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,手工清洗保養(yǎng)方法 機械清洗保養(yǎng) 清洗、注

6、油滅菌一體機,14,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,D.1 牙科手機清洗保養(yǎng)原則 牙科手機應(yīng)根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)或功能選擇適宜的清洗保養(yǎng)方法。 特殊用途牙科手機，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供的使用說明進行清洗與保養(yǎng)。,15,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,D.2.1 手工清洗方法 D.2.1.3 使用壓力罐裝清潔潤滑油清潔牙科手機進氣孔管路，或使用壓力水槍沖洗進氣孔內(nèi)部管路，然后使用壓力氣槍進行干燥。,16,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,注意事項 使用壓力灌裝清潔潤滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部，避免油霧播散 部件可拆卸的種植牙專用手機應(yīng)拆開清

7、洗；不可拆的種植牙專用手機可選用壓力水槍進行內(nèi)部管路清洗。 使用壓力水槍清洗牙科手機后應(yīng)盡快使用壓力氣槍進行內(nèi)部氣路的干燥，避免軸承損壞。 壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在2.002.50KPa，不宜超過牙科手機使用說明書標注壓力。 牙科手機不應(yīng)浸泡在液體溶液內(nèi)清洗。 使用灌裝清潔潤滑油清潔內(nèi)部的過程中，如有污物從機頭部位流出，應(yīng)重復(fù)D.2.1.3操作直到無污油流出為止。,17,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,D.2.2 機械清洗方法 D.2.2.1 表面清潔應(yīng)符合D.2.1.2。 D.2.2.2 牙科手機放入機械清洗設(shè)備內(nèi)，固定牙科手機，選擇正確的清洗程序。 D.2.2.3 機械

8、清洗設(shè)備內(nèi)應(yīng)配有牙科手機專用接口，其清洗水流、氣流符合牙科手機的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 D.2.2.4 機械清洗設(shè)備用水宜用去離子水、軟水或蒸餾水。 注意事項 電源馬達不應(yīng)使用機械清洗機清洗。 牙科手機清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進行充分干燥。 牙科手機不宜選用超聲波清洗。 牙科手機不宜與其他口腔器械同時清洗。,18,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,D.3 牙科手機保養(yǎng) D.3.1 手工保養(yǎng)方法 D.3.1.1用壓力灌裝潤滑油連接相匹配的注油適配器或接頭對牙科手機注入潤滑油。 D.3.1.2 牙科手機夾持器械的部位（卡盤或三瓣簧）應(yīng)每日注油。 D.3.2.3 內(nèi)油路式牙科手機宜采用油脂筆對卡盤或三瓣簧

9、和軸承進行潤滑。,19,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,D.3 牙科手機保養(yǎng) D.3.1.5 注意事項 清潔注油時應(yīng)將注油接頭或牙科手機注油部位固定，以保證注油效果。 避免油霧播散應(yīng)符合D.2.1.4.1要求。 選擇壓力灌裝清潔潤滑油對牙科手機進行清潔的可以不用再次注入潤滑油。,20,PPT學(xué)習交流,附錄D 牙科手機清洗、保養(yǎng)方法,D.3.1 機械保養(yǎng)方法 將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭后插入自動注油養(yǎng)護機內(nèi)進行注油。 選擇適宜的注油程序。 牙科手機可選擇清洗注油一體機進行清洗、潤滑保養(yǎng)。,21,PPT學(xué)習交流,消毒方法選擇,2.5 消毒方法選擇 2.5.1 物理消毒方

10、法應(yīng)首選濕熱消毒，濕熱消毒參數(shù)符合WS310.2要求；清洗消毒器消毒方法見附錄C.3要求。 C.3 要求 2.5.2 化學(xué)消毒方法應(yīng)符合WS/T367-2012的要求。,22,PPT學(xué)習交流,包裝,2.6.1 應(yīng)根據(jù)器械特點和使用頻率選擇包裝材料。 2.6.2 低度、中度危險的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內(nèi)保存。 2.6.3 牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。,23,PPT學(xué)習交流,包裝,包裝材料的選擇 一次性紙塑包裝 一次性無紡布 織物包布,24,PPT學(xué)習交流,包裝,2.6.4 封包要求 包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，并標有物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失

11、效期，如只有1個滅菌器時可不標注滅菌器編號 口腔門診手術(shù)包的包內(nèi)、包外均應(yīng)有化學(xué)指示物 紙塑袋包裝時應(yīng)密封完整，密封寬度6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm。紙袋包裝時應(yīng)密封完整。 醫(yī)用熱封機在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準確性。,25,PPT學(xué)習交流,滅菌方法選擇,2.7.1 口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 2.7.2 碳鋼材質(zhì)的器械宜選干熱滅菌。 2.7.3 其他滅菌方法應(yīng)符合WS310.2要求。,26,PPT學(xué)習交流,監(jiān)測要求,3.1 消毒監(jiān)測 3.1.1 濕熱消毒：每次應(yīng)監(jiān)測溫度、時間，并記錄。 3.1.2 化學(xué)消毒：應(yīng)根據(jù)消毒劑種類定期監(jiān)測化學(xué)消毒劑的濃度、消毒時間，并記錄。 3.1.3

12、 消毒效果監(jiān)測：消毒后直接使用的物品至少每季度監(jiān)測一次，監(jiān)測方法及結(jié)果判斷符合WS/T367-2012的要求。,27,PPT學(xué)習交流,滅菌器監(jiān)測要求,E.2.1 物理參數(shù)監(jiān)測 每一滅菌周期應(yīng)監(jiān)測物理參數(shù)，并記錄工藝變量 工藝變量及變化曲線宜由滅菌器自動監(jiān)控并打印 E.2.2 化學(xué)監(jiān)測 E.2.2.1 每個滅菌周期應(yīng)進行化學(xué)監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果 E.2.2.2 化學(xué)監(jiān)測應(yīng)將包內(nèi)化學(xué)指示物放置在常用的、有代表性的滅菌包或盒內(nèi)，置于滅菌器最難滅菌的部位。,28,PPT學(xué)習交流,滅菌器監(jiān)測要求,E.2.3 生物監(jiān)測： 1、生物監(jiān)測包應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作，或使用生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。 2、使用中的滅菌器每月進行生物監(jiān)測。 E.2.4 注意事項 小型滅菌器每使用滿12個月或維修后應(yīng)同時進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，合格后滅菌器方可正常使用。 小型滅菌器新安裝或更換主要部件應(yīng)進行滅菌性能確認，驗證方法應(yīng)符合國家相關(guān)要求,29,PPT學(xué)習交流,器械儲存,1、儲存區(qū)應(yīng)配備物品存放柜（架）或存放車，并應(yīng)每周對其進行清潔消毒。