淺談新醫(yī)院會計制度改革后成本核算

1、淺談新醫(yī)院會計制度改革后成本核算摘要：在醫(yī)院的各項管理工作中，成本核算是一項十分重要的工作，行之有效的成本核算工作能夠有切實的提高醫(yī)院管理工作的準確性和全面型。在新醫(yī)院會計制度發(fā)生改革之后，醫(yī)院的會計管理管理工作也發(fā)生了新的變化，在這樣的背景之下，醫(yī)院要想更好的適應(yīng)市場，尋求發(fā)展，就必須要細化成本核算工作，并要做好成本核算工作，只有這樣才能夠讓醫(yī)院更好的適應(yīng)市場的變化，推動醫(yī)院的發(fā)展。關(guān)鍵詞：成本核算新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院的成本核算工作來說，其是一項十分復(fù)雜的工作，這主要是因為醫(yī)院所具有的各個科室性質(zhì)不同、其收入的結(jié)構(gòu)和支出的范圍也不相同，所以使得醫(yī)院的成本核算工作在相當長的一段時間內(nèi)沒有統(tǒng)一

2、的標準。也正是基于這樣的情況，我國在2012年的1月1日開始實行新的醫(yī)院會計制度，這項制度的實施，不僅為醫(yī)院的會計管理工作帶來了變革，也為醫(yī)院的成本核算工作帶來了改變。一、新醫(yī)院會計制度改革后強化成本核算工作的意義（一）能夠使醫(yī)院更好的適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展與一般的企業(yè)和制造業(yè)不同的是，醫(yī)院所生產(chǎn)的產(chǎn)品就是其向患者提供醫(yī)療服務(wù)，而對于醫(yī)療服務(wù)的成本來說，其中最主要的就是醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，其主要包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料、藥品費、固定資產(chǎn)折舊、提取醫(yī)療風(fēng)險基金等。在市場經(jīng)濟的背景之下，醫(yī)院要想更好的適應(yīng)市場經(jīng)濟的經(jīng)濟體制，把握市場的規(guī)律，提高其所獲得的經(jīng)濟效益和社會效益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須要做好成本核算工

3、作并要不斷的提高成本核算的工作水平，要拋棄計劃經(jīng)濟時代的思想觀念，提高對成本和效益的重視程度。（二）有助于為醫(yī)療服務(wù)制定合理的價格與一般的制造業(yè)有所不同的是，在一定程度上，醫(yī)院很難對醫(yī)療服務(wù)給予一個合適的定價，因為，除去一些可見的物資之外，醫(yī)療服務(wù)的價格高低在很大程度上都取決于醫(yī)生的知識和能力的水平，而對于這一內(nèi)容來說，其很難用金錢來進行度量。因此，在新的醫(yī)院會計制度實施之后，醫(yī)院要想為廣大患者提供合理且規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格，使人民群眾能夠“敢看病，敢吃藥”，就必須要按照會計制度的要求開展好成本核算工作，確保能夠準確且合理的對醫(yī)療價格的指數(shù)進行預(yù)測，只有這樣才能夠真實的反映醫(yī)療服務(wù)的成本，才能夠

4、為醫(yī)生的知識水平和醫(yī)療技術(shù)進行準確的定價。（三）有助于提高經(jīng)濟效益和社會效益對于醫(yī)院來說，良好的社會效益能夠有效的提高其所獲得的經(jīng)濟效益，而經(jīng)濟效益的提高也會在一定程度上帶動社會效益的增長。正是基于這樣的情況，如果醫(yī)院能夠做好成本核算工作，提高醫(yī)療服務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，縮短療程的周期，就能夠在提高經(jīng)濟效益的同時提高社會效益。通過行之有效的成本核算，醫(yī)院的管理者能夠有效的對某一科室或系統(tǒng)的成本進行核算，尋找到其與醫(yī)院總成本之間的差異，繼而查找到問題的所在之處并予以解決。這樣能夠有效的降低醫(yī)療成本內(nèi)的支出，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作效率以及設(shè)備的使用效率等。此外，還有助于幫助醫(yī)務(wù)工作者樹立經(jīng)濟效

5、益概念和成本概念，使其能夠自覺地做到節(jié)約成本。（四）強化成本核算是新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險的基本要求在我國醫(yī)療體制完成改革之后，公立醫(yī)院為了能夠有更好的進行收入補償，就必須要做好醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的相關(guān)工作。在當前的社會背景之下，誰能夠有效地利用這一機會，誰就能夠獲得更多的市場份額。而根據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險的相關(guān)要求，醫(yī)院必須要做好內(nèi)部管理工作，不斷的提高醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，而要做好這方面工作，就必須要做好成本核算工作。二、目前成本核算工作中存在的問題（一）缺乏全面的管理制度就目前的情況來看，大多數(shù)的醫(yī)院都會用政府所提倡的“公益性”來作為指導(dǎo)，繼而依靠政府提供的各項資

6、金來維持醫(yī)院的生存和發(fā)展，這樣的情況使得醫(yī)院在成本核算工作這一方面，缺乏全面的管理制度，有的醫(yī)院甚至沒有對成本核算進行必要的記錄，這樣情況加上分析制度的不健全、不完善，使得醫(yī)院的成本核算資料成為了一堆沒有用處的數(shù)據(jù)，致使醫(yī)院的成本核算工作嚴重的脫離了實際的需要。（二）成本控制意識薄弱對于“成本控制意識薄弱”這一問題來說，其常見與公立醫(yī)院之中，之所以會產(chǎn)生這樣的情況，是因為與私立醫(yī)院相比，公立醫(yī)院能夠依靠政府的撥款來進行內(nèi)部建設(shè)和購買、維護醫(yī)療設(shè)備，在管理體制的影響下，公立醫(yī)院的競爭意識要弱于私立醫(yī)院，其定位也較為模糊，而在這些情況的綜合影響下，公立醫(yī)院出現(xiàn)了管理意識淡薄等現(xiàn)象，弱化了成本控制意

7、識，使得資源的使用毫無節(jié)制可言，造成了諸多浪費。（三）會計人員素質(zhì)較低對于醫(yī)院的會計工作來說，其是一邊發(fā)展，一邊完善的。而通過調(diào)查和研究我們發(fā)現(xiàn)，當前在醫(yī)院會計隊伍中，普遍存在著業(yè)務(wù)能力較低、專業(yè)素質(zhì)較差的情況。造成這樣的情況的原因主要是，醫(yī)院對財務(wù)會計人員的需求不斷增加，且在招聘錄用時，為對其能力進行很好的考核，加之就業(yè)之后未對其進行行之有效的培訓(xùn)。三、提高成本核算工作水平的有效方法（一）要構(gòu)建行之有效成本核算體系在當前的社會背景之下，醫(yī)院如果想要構(gòu)建行之有效的成本核算體系，就必須要打破傳統(tǒng)會計思想的束縛，堅持開拓創(chuàng)新，積極的去探索新的工作領(lǐng)域，要加強對醫(yī)院內(nèi)部情況的調(diào)查和研究，經(jīng)常性的與一

8、線的醫(yī)療工作者進行溝通，積極的尋找問題的根源，并在參考一線醫(yī)療工作建議的基礎(chǔ)上，尋找到相關(guān)的解決途徑，合理的將醫(yī)院各科室劃分出醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)輔、行管四類科室，為醫(yī)院做好成本核算工作奠定基礎(chǔ)。加快理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`經(jīng)驗的步伐。要重視實效性，要將激勵的概念融入到成本核算的核算機制之中，必要的時候還可以采取成本核算考核評價，以此來提高成本核算工作的工作水平。（二）要強化成本核算意識無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都必須要強化成本核算意識，只有這樣才能降低成本，提高經(jīng)濟效益和社會效益。首先，必須要開展關(guān)于成本核算的知識講座，要確保全體醫(yī)務(wù)工作者都能夠參與進來，只有這樣才能夠強化成本核算意識，幫助所有醫(yī)務(wù)工作者

9、樹立起成本核算的意識。其次，要在醫(yī)院文化中融入成本核算的相關(guān)內(nèi)容，力求通過宣傳企業(yè)文化來強化成本核算意識。對于成本核算工作來說，其從一開始就不只是會計人員的工作，而是全員參與的一項工作，也只有做到全員參與，才能夠使會計人員更好的開展成本核算工作，才能夠有效的降低成本，提高社會效益和經(jīng)濟效益。（三）采取有效措施提高相關(guān)工作人員的素質(zhì)和水平對于成本核算工作來說，其主要的參與者就是會計人員，因此，必須要采取有效措施提高相關(guān)工作人員的素質(zhì)和水平。首先，在招聘會計人員時，必須要嚴格把關(guān)，確保其能夠具有較高的專業(yè)技能、扎實的文化水平以及良好的道德品質(zhì)。其次，要加強對會計人員的培訓(xùn)，定期開展專業(yè)技能的培訓(xùn)，

10、使會計人員的工作水平能夠與時代的變化相接軌，使其能夠更好的適應(yīng)成本核算工作的需要。最后，要通過講座、征文等形式，加強對會計人員的思想教育，使其能夠樹立起職業(yè)道德和法律意識。（四）要大力推廣現(xiàn)代化的成本核算管理手段在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，計算機已經(jīng)成為了人們生活和工作必不可少的重要工具，正式在這樣的背景之下，醫(yī)院要想做好會計制度改革后的成本核算工作，就必須要大力推廣現(xiàn)代化的成本核算管理手段。計算機以及計算機網(wǎng)絡(luò)能夠有效地管理和儲存大量的信息，并且具有運算速度快、管理便捷的特點，豈能夠在提高成本核算工作的工作質(zhì)量和效率的基礎(chǔ)上，減少人力和物力的投資，減輕工作人員的工作壓力，使其能夠?qū)⒏嗟慕?jīng)歷投入到預(yù)測醫(yī)療成本、控制醫(yī)療成本以及分析醫(yī)療成本之上。所以，基于這樣的情況，醫(yī)院就必須要進一步加快會計電算化的建設(shè)，加強對實際情況的考察和研究，購進并完善電算化設(shè)施。其次，要加強對電算化人才的培養(yǎng)。只有做好這些工作，才能夠更好地提高成本核算工作的工作質(zhì)量。四、結(jié)束語總而言之，在當前的社會背景之下，以及醫(yī)院會計制度改革之后，醫(yī)院要想獲得社會效益和經(jīng)濟效益，就必須要做好成本核算工作，全面的樹立成本核算意識，構(gòu)建行之有效的成本核算體系，建立起長期的培訓(xùn)機制，加強對會計人員的培訓(xùn)，只有這樣才能夠做好成本核算工作，才能夠推動醫(yī)院的健康發(fā)展