吸煙與健康ppt課件

1、.,1,關(guān)注健康生活 演繹精彩人生 世界無煙日專輯,.,2,世界上唯一用錢可以買到的合法殺人消費品香煙，一直面向我們所有的人微笑,請回憶一下，你是在什么條件下吸的第一支煙？為什么？ 1、好奇心 2、模仿 3、交際需要 4、解悶 5、提神 6、顯示自己成熟 7、面子 8、壓力 ,.,3,快樂擁抱死亡漫談吸煙的好處,1、社交利器 2、面子 3、工作需要 4、提神 5、安慰劑 6、彰顯成熟 7、以毒攻毒,.,4,香煙的毒性,.,5,煙草中的有害物質(zhì)煙霧燎繞中有4000種以上化學(xué)物質(zhì),尼古丁 苯并芘 亞硝胺 多環(huán)芳香烴 酚 -萘胺 氫氰酸 乙醛,丙烯醛 焦油 一氧化碳 氨 肼 吲哚 鉻、鎳、砷、鉛等元

2、素 其他有害及致癌物質(zhì),.,6,尼古丁,難聞、味苦、無色透明的油質(zhì)液體 揮發(fā)性強，空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精 很容易通過口鼻支氣管粘膜被機體吸收，也可由皮膚表面滲入吸收 煙草（尼古?。合扰d奮后抑制，警覺性增強、思維敏捷、感到愜意、放松、去疲勞等 煙草中主要尼古丁對大腦具有陽性強化作用，具成癮性，尼古丁占干煙草0.6-3%，1800年發(fā)現(xiàn)，具有強的神經(jīng)毒性，曾用作殺蟲劑 尼古丁可引起其它成癮物質(zhì)同樣效果：自我給藥行為、運動增加、強化大腦獎賞刺激、條件性地點偏好 抽吸香煙是一種高效的使用方式，每只香煙含1-2mg尼古丁，其它方式使用尼古丁吸收較慢，使用方式與依賴發(fā)展速度有關(guān),.,

3、7,焦 油,點燃煙草時產(chǎn)生，性質(zhì)與瀝青相似 形成焦油分子，以煙為載體進入人的肺部，并大量沉積 約含有5000種有機和無機的化學(xué)物質(zhì)，是導(dǎo)致癌癥的元兇,.,8,亞硝胺,煙草在發(fā)酵過程中以及在點燃時產(chǎn)生的特異亞硝胺（TSNA） 一種極強的致癌物質(zhì),.,9,一氧化碳,吸煙時燃燒不完全產(chǎn)生較多的一氧化碳 與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應(yīng) 促進膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成,.,10,放射性物質(zhì),煙草中含有多種放射性物質(zhì) 以釙210最危險，可以放出射線,.,11,你知道尼古丁的危害有多大？,一支香煙的尼古丁可以毒死一只小白鼠 25支香煙中的尼古丁可以毒死一頭牛 4060毫克純尼古丁可以毒死

4、一個人 吸煙每年可導(dǎo)致300萬人死亡 被動吸煙者所受危害是主動吸煙者所受危害的5060倍 吸進去自殺，吐出來殺人，家中一人吸煙，全家受害,.,12,世界八大致死性疾病中6項與煙草有關(guān),.,13,世界吸煙人群的2/3集中在10個國家中國受煙害居世界之最,.,14,我國吸煙狀況,我國是世界第一大產(chǎn)煙國, 產(chǎn)量占世界上的1/3, 是第二大產(chǎn)煙國美國的3倍 我國總稅收的9.1%來自于煙草工業(yè) 我國成人男性吸煙率60-70%, 女性為7-15%，世界上有13億吸煙者, 其中3.5億在中國 我國香煙的尼古丁及焦油的含量比國外高 每年中國有1百萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病,.,15,從1991年到2000年，支

5、氣管肺癌、肝癌，乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病以及交通傷害死亡率均呈上升趨勢。肺癌和從1991年到2000年，支氣管肺癌、肝癌，乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病以及交通傷害死亡率均呈上升趨勢。肺癌和冠心病六種慢性病占了總死亡的35.76%冠心病六種慢性病占了總死亡的35.76%,2006年 中國慢性病報告,.,16,吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病,.,17,吸煙和哮喘,被動吸煙環(huán)境可加重兒童哮喘發(fā)作 哮喘患兒，如父母吸煙會比父母不吸煙的兒童哮喘發(fā)作更嚴重 吸煙哮喘患者IL-8、TNF-較非吸煙者增高 出生前、后被動吸煙增加成年患哮喘的潛在風險 吸煙使哮喘患者吸入激素治療的反應(yīng)降低,.,18,吸煙與肺癌,

6、流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實吸煙是引致肺癌的罪魁禍首。每天吸煙20根、煙齡超過20年的人，患肺癌死亡的危險性增加20倍。 與吸煙者共同生活的女性，患肺癌機率比常人高出6倍 女性吸煙患肺癌的危險性更大，是男性吸煙者的1.9倍,.,19,.,20,少受人間的“活罪”,11種癌癥死亡率與吸煙顯著相關(guān),.,21,.,22,吸煙使成人免疫功能下降,鄔剛等，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)1997年第24卷第2期,吸煙及被動吸煙伴反復(fù)呼吸道感染患者114倒，反復(fù)呼吸道感染但無吸煙或被動吸煙兒童40例并設(shè)健康對照組6o耐，進行細穗免疫(cDI cD| CD,及CD,CD,)及體液免疫(IgG IgA、IgM)測定,.,23,很傷心,吸煙讓

7、人,.,24,吸煙加重動脈粥樣硬化,Waters et al. Circulation. 1996;94:614-621.,已有病變加重的發(fā)生率,吸煙者,非吸煙者,P=.002,57,37,患者百分率,新病變發(fā)生率,吸煙者,P=.007,36,20,非吸煙者,患者百分率,.,25,aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for age, sex, region,

8、 physical activity, and consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo et al. Lancet. 2006;368:647-658.,被動吸煙暴露持續(xù)時間（小時/周）,無,1-7,8-14,15-21,22,4,2,1,0.75,被動吸煙使發(fā)生非致死性心梗的風險量級增加,被動吸煙增加急性心梗發(fā)生風險,.,26,血管內(nèi)皮功能受損 增強炎性反應(yīng) 氧化修飾 白細胞計數(shù)顯著升高 增加血栓形成 促進動脈粥樣硬化進展 與其它危險因素協(xié)同作用,Lavi et al. Circulation. 200

9、7;115:2621-2627; /HIC/Topics/Diag/diangio.cfm. Accessed June 14, 2007.,吸煙導(dǎo)致心腦血管病變的基礎(chǔ),.,27,.,28,aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, follow-up

10、 period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories).Colditz et al. N Engl J Med. 1988;318(15):937-941.,吸煙增加卒中風險,.,29,Kurth et al. Stroke. 2003;34:2792-2795.,吸煙增加出血性卒中風險,.,30,腦出血CT圖像,.,31,腦梗塞CT圖像,.,32,吸 煙 已 成 為 健 康 殺 手 ！,.,33,看你還能挺多久？,.,34,吸煙者患上性

11、無能的風險高出50%,吸煙誘發(fā)勃起功能障礙主要通過兩種方式： 第一、急性損害 第二、慢性損傷 1.對陰莖血液供應(yīng)的影響 2.對陰莖神經(jīng)控制的影響 3.對保證陰莖勃起需要的性激素含量的影響。,.,35,二手煙的危害 吸煙不僅傷害自己而且還危害你身邊最親近的人！,.,36,吸煙增加配偶卒中的風險,不吸煙者,吸煙者,卒中風險增加42%,建議：在選擇他（她）之前，不妨先問一句： 您吸煙嗎？,.,37,中國每年死于二手煙的人數(shù)Annual mortality from SHS exposure in China,總死亡人數(shù) (total)：100000,Clockwise from top left:

12、Lung cancer, Breast cancer, ALRI and IHD.,.,38,.,39,.,40,.,41,戒 煙,.,42,判斷自己對煙草的依賴程度,早晨起床后半小時內(nèi)是否吸煙？或晨起想做的第一件事情是什么（吸煙）？ 每日吸煙是否超過25支？,.,43,戒煙難的原因,長期吸煙形成了心理和生理的依賴，戒煙需克服兩點： 1.心理上的依賴 2.因停止吸煙身體內(nèi)尼古丁濃度突然降低而造成的身體不適尼古丁戒斷癥候群,.,44,尼古丁成癮是戒煙難以堅持的主要原因,當尼古丁濃度降低到一定水平時，吸煙者無法繼續(xù)體驗愉悅感，從而引起對尼古丁的渴求,.,45,戒煙是冠心病強效干預(yù)措施,Critch

13、ley JA, Capewell S. JAMA; 2003; 290: 86-97,.,46,1. CDC. Surgeon General Report 2004 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2006,肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等,3個月,肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的30-50%,CHD危險減少50%,CHD危險與正常不吸煙者相似,卒中危險恢復(fù)到正常不吸煙者水平,1年,5 年,10 年,15 年,戒煙,戒煙使冠心病風險減少,.,47,戒煙者與持續(xù)吸煙者相比，反復(fù)發(fā)生心臟驟停風險明顯降低,aAbstention

14、 period of 3 years. Hallstrom et al. N Engl J Med. 1986;314:271-275.,3年內(nèi)發(fā)生率 (%),P=.038,心臟驟停反復(fù)發(fā)作,27,19,0,5,10,15,20,25,30,吸煙者,戒煙者,a,戒煙使心臟驟停風險減低,.,48,aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for sex, regio

15、n, diet, alcohol, physical activity, consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo. Lancet. 2006;368:647-658.,戒煙使急性心梗風險降低,.,49,與吸煙者相比，冠狀動脈介入治療后戒煙者整體死亡風險明顯下降,生存率 (%),100,80,60,40,20,0,時間（年）,Hasdai. N Engl J Med. 1997;336(11):755-761.,戒煙者,持續(xù)吸煙者,戒煙使冠狀動脈介入治療后病死率下降,RR, 1.44; 95% CI, 1.02-2.11,.,50,戒煙使CABG術(shù)后病死率減低,對戒煙的生存收益進行評估，戒煙5年，生存率提高3，戒煙5年可提高10，戒煙15年則可提高15。,Adapted from van Domburg et al. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):878-883.,生存概率 (%),0,5,10,15,20,年,P.0001 (戒煙者 vs 吸煙者),持續(xù)吸煙者,100,80,60,40,20,0,戒煙者,.,51,戒煙的方法,1.自我意志力控制 2.戒煙班 3.團體的心理治療 4.尼古丁補充治療,.,52