如何預(yù)防新生兒出生缺陷ppt課件

1、.,1,如何預(yù)防新生兒出生缺陷,.,2,搖籃工程,針對03歲即胎、嬰、幼兒進行的、優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的科學(xué)指導(dǎo)。是對嬰幼兒身心健康進行的綜合性跟蹤指導(dǎo)計劃，以項目工程的方式組織實施。她是“中華民族健康、強壯、智慧的生命搖籃工程”,.,3,2005年北京召開的“第二屆發(fā)展中國家出生缺陷與殘疾國際大會”上了解到，目前我國仍然是世界上出生缺陷的高發(fā)國家。 全世界每年大約有萬名出生缺陷兒誕生，其中在發(fā)展中國家。,出生缺陷令人心痛的現(xiàn)實,.,4,2005年秋，北京的街頭變地開始冷起來了，路上的行人不是很多，偶爾可以看見從樹上掉下來幾片發(fā)黃的樹葉，道路兩邊綠色的樹葉也開始變地成熟起來。我很喜歡北京的秋

2、天，喜歡北京秋天的顏色,.,5,就在我陶醉在路邊美麗秋色的時候，我認識了這樣一個家庭，一個母親帶著兩個女兒坐在路邊乞討的家庭。路上的行人很少，偶爾也可以看見行人從這位母親和兩個女兒的身邊走過。在她們的頭頂上方是棵很大的揚柳樹，時不時還可以看見，有幾片黃色的樹葉從高空中跌落在她們面前。,.,6,走近她們身邊，我才看見這位母親懷里抱著的小女孩已經(jīng)在媽媽的懷抱中睡著了。孩子很小，盡管路邊公交車發(fā)出的喇叭聲音很響，但是這個孩子在媽媽的懷抱里睡地很舒服，好像路邊的嘈雜和她沒有什么關(guān)系。,.,7,在這位媽媽的另一邊，還有一個躺著的小女孩，這個小女孩比媽媽懷抱里的小女孩大了很多歲。她們的面前放著乞討用的罐子

3、，在她們的背后還躺著幾個飲料瓶和幾盒快餐盒飯,.,8,看到我的到來，媽媽倒是沒有什么反映，而這個小女孩的眼睛卻老是盯著我手中的照相機?？粗鲜嵌⒅沂种姓障鄼C的小女孩，我發(fā)現(xiàn)她的臉色發(fā)紫。于是就問孩子的媽媽是不是因為孩子沒有吃飯餓著了，或者是衣服穿少了，可是孩子的媽媽卻告訴我是孩子生病了。當我問道為什么不抓緊時間帶孩子到醫(yī)院看病的時候，孩子的媽媽無奈地告訴我，家里沒有錢，只好來北京乞討，要點錢后再幫孩子治病。孩子的媽媽的這些話讓我感到很意外，也正是因為這些話，從而讓我走進了她們的生活。,.,9,其實在我走進她們生活之前，還有一些原因在里面。原先我會經(jīng)常帶著一些衣服和食物看望這個家庭，每當這個時

4、候經(jīng)常會遇到一個在路邊小店賣土耳其烤肉的中年婦女，這位中年婦女告訴我，她們一家人都是騙子，白天坐在馬路邊乞討，晚上她們就會住進大賓館里面。她勸我不要幫助她們。于是帶著這些疑問，我認識了這個家庭的男主人，就是這位正在忙著收拾垃圾的中年人，也就是她們的一家之主,.,10,這個家庭的主人名叫楊汝才，今年31歲。據(jù)楊汝才告訴我，他有二個女兒，大女兒名叫楊丹，今年7歲。小女兒名叫周華，今年剛滿1歲。在路邊乞討的母女三人就是他的愛人和二個女兒。他們一家來自河南省民權(quán)縣林七鄉(xiāng)下廟大隊雪樓西隊小楊堂莊。每到天快要黑的時候，楊汝才就會放下手中整理廢品的活兒，趕過去接他的愛人和孩子,.,11,楊汝才后背背著的孩子

5、就是他的大女兒楊丹，楊丹今年7年。據(jù)楊汝才介紹，楊丹從小就患有先天性心臟病，由于家中沒有錢來治病，所以他們來到北京，目前只能靠撿拾廢品和乞討這種生活模式攢錢，準備以后為楊丹動手術(shù)。可是如今他楊丹的病情已經(jīng)惡化了，連走路都會覺得呼吸很困難，只能在爸爸和媽媽的幫助下勉強走路。,.,12,第一次走進楊丹的家，我開始懷疑我眼前看到的情景。秋天已經(jīng)過去了，冬天的寒冷也慢慢降臨?？粗畹ず退募胰司瓦@樣席地而睡，我開始擔(dān)心會不會凍壞楊丹和她的妹妹。同時也開始懷疑路邊小店賣土爾其烤肉的中年婦女說話的真實性,.,13,天氣越來越冷了，有時候楊丹凍地直哭。每每到這個時候，楊丹的爸爸就會拉著楊丹的小手，來回在鐵

6、路邊的小土路上慢慢走動，楊丹的爸爸告訴我這是暖身運動。楊丹和她的爸爸走的很慢，因為如果稍微走快一點，楊丹就會呼吸變得激烈。楊丹的爸爸傷感地告訴我，楊丹的心臟病已經(jīng)到末期了,.,14,不知不覺和楊丹一家相處有一段時間了，看著我手中拿著一個黑色的照相機經(jīng)常給他們家拍照，楊丹的媽媽就請求我給他們家照一張全家福。有一次楊丹的媽媽也問過我是不是記者，我告訴楊丹的媽媽我不是記者，我是來北京找工作的。近來一直沒有找到工作，所以只好和他們一起暫時住一段時間，說這句話的時候我感覺我臉在開始變燙,.,15,天氣開始變地愛刮風(fēng)了，有時候風(fēng)中還夾帶著泥土。楊丹的爸爸告訴我說，冬天真的要來了。小楊丹是個不愛說話的孩子，

7、只有一次小楊丹告訴我說，她好冷?？粗鴹畹ねt的臉上掛著鼻涕，我只能把我的被子蓋在楊丹的身上,.,16,天氣冷的厲害，一些朋友帶著他們募捐來的衣服過來看望小楊丹。每次小楊丹穿上送來的新衣服的時候，都會努力地笑一下,.,17,火車就要開的時候，楊丹低聲地告訴我，她會在家里等我去給她治病。說這句話的時候，楊丹顯得很認真，看著楊丹發(fā)紫的面孔，我自信地答應(yīng)一定會去她家，把她接到北京來給她看病。聽到我這句話，楊丹第一次在我面前流淚了,.,18,小楊丹回家的這段日子里，我到處奔走。讓我唯一高興地是終于有一家基金會，同意接受幫助小揚丹。2005年12月23號，按捺不住興奮地我撥通了小楊丹姥爺家的電話，通知小揚

8、丹來北京動手術(shù)?？墒瞧婀值氖?，電話那頭靜靜地。聽我講完后，電話那邊傳來令我吃驚地消息，說，小楊丹昨天晚上心臟病發(fā)作，已經(jīng)死了，就在楊丹快要死去的時候，嘴里還說著張叔叔一定會來救她.,.,19,出生缺陷令人心痛的現(xiàn)實,我國出生缺陷現(xiàn)狀如何? 我國每年約有萬名至萬名出生缺陷兒出生，占全部出生人口的至，是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一。在我國每年的新生兒中，約有萬例先天性心臟病、萬例神經(jīng)管畸形、萬例唇裂和萬例先天愚型。 主要出生缺陷有哪些? 神經(jīng)管畸形（開放性脊柱裂、無腦兒、腦脊膜膨出） 腦積水 先天性唇腭裂 形態(tài)學(xué)異常（無眼畸形、小眼畸形、多指、并指） 功能障礙（先天性心臟病、先天性聾啞等） 先天性

9、智力低下（唐氏綜合征等）,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,容易發(fā)生出生缺陷的敏感期?,分化前期（受精后1 - 15天） 分化高峰期（受精后15 - 56天）,.,27,降低出生缺陷的方法?,一級預(yù)防：加強孕前、孕期營養(yǎng)水平，改善環(huán)境，進行健康教育 二級預(yù)防：產(chǎn)前診斷檢出，終止妊娠 三級預(yù)防：進行治療,.,28,導(dǎo)致先天性缺陷的三大因素?,遺傳因素-各種染色體和基因遺傳 異常 環(huán)境因素-環(huán)境中各種致畸因素造 成 營養(yǎng)因素-缺乏必要營養(yǎng)素造成,.,29,遺傳性出生缺陷的預(yù)防,常見的遺傳出生缺陷 需做遺傳咨詢的對象 -雙方家族中有可疑遺傳病患者 -有習(xí)慣性流產(chǎn)和

10、多年不孕的夫婦 -生育過遺傳病患兒準備再生育的人 需做產(chǎn)前診斷的對象 -夫婦一方有遺傳病或可疑攜帶者 -曾生育遺傳病或畸形兒或異常孕產(chǎn)史的孕婦 -高齡孕婦，羊水過多或過少的孕婦 -有明顯致畸因素接觸史的孕婦,.,30,導(dǎo)致出生缺陷的環(huán)境因素有哪些?,外源性環(huán)境因素： 物理因素（高溫、噪聲、振動、輻射） 化學(xué)因素（藥物、農(nóng)藥、工業(yè)毒物） 生物學(xué)因素（病毒、寄生蟲感染等） 食物因素（缺碘、食物中的毒素等） 母體因素： 母體營養(yǎng)、疾病、用藥等 胎盤因素：胎盤血流量、胎盤功能等,.,31,高溫：持續(xù)高燒，可致無腦兒、脊柱裂 噪聲：長期接觸噪聲可加重孕吐、妊高癥，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、和低出生體重兒 振動：孕

11、期從事振動職業(yè)，引發(fā)低體重兒可能性加大，流產(chǎn)率增加，月經(jīng)不適頻發(fā) 電磁輻射、放射線：流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、眼發(fā)育畸形,導(dǎo)致出生缺陷的物理因素有哪些?,.,32,物理因素電磁輻射,大環(huán)境中的電磁污染源 廣播電視發(fā)射塔周圍 工、科、醫(yī)電氣設(shè)備 無線尋呼、移動電話基站 高壓輸變電線路及設(shè)備周圍 地球衛(wèi)星，雷達周圍,生活工作環(huán)境中的電磁污染源 居室中家電比較集中的地方 （電視機、音響、冰箱、微波爐等 手機、尋呼機、無繩電話 電腦四周的一定范圍（0.61.5米） 傳真機、復(fù)印機、打印機周圍,環(huán)境中有哪些電磁污染?,.,33,電磁輻射對人體有哪些影響? 心血管：心悸、頭暈、失眠、心動過緩、心律不齊等 神經(jīng)：

12、神經(jīng)衰弱、失眠、記憶力下降、恍惚、誘發(fā)腦瘤等 血液及免疫：白細胞減少，免疫功能下降、誘發(fā)白血病等 內(nèi)分泌及生殖：女性月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸胎， 男性陽痿、性機能減退等 視覺：影響視力，引起白內(nèi)障，視網(wǎng)膜脫落等,物理因素電磁輻射,.,34,物理因素電磁輻射,對孕婦 引發(fā)自然流產(chǎn) 導(dǎo)致胎兒畸形,對孩子 影響腦發(fā)育 影響骨骼發(fā)育 影響視力發(fā)育 影響造血功能,電磁輻射對母嬰的影響是什么?,.,35,物理因素電磁輻射,怎樣防范電磁輻射的污染？ 減少接觸機會 減少接觸時間 必要的屏蔽保護 增強自身抗力（蛋白質(zhì)、維生素C、維生素B） 促進有害物質(zhì)排泄（膳食纖維）,.,36,導(dǎo)致出生缺陷的化學(xué)因素有哪些?, 空氣

13、污染 水源污染 食物污染 職業(yè)接觸,.,37,導(dǎo)致出生缺陷的生物因素有哪些?, 風(fēng)疹病毒 巨細胞病毒 皰疹病毒 流感病毒 弓形體蟲屬,.,38,與出生缺陷有關(guān)的藥物有哪些?,抗癌藥,抗生素,激素類,抗過敏藥物,鎮(zhèn)靜類,解熱鎮(zhèn)痛藥,降壓利尿藥,降糖藥,抗甲狀腺素藥,.,39,蛋白質(zhì) 是機體發(fā)育的基本物質(zhì)，缺乏會引起低體 重兒，孕婦低蛋白血癥，腦細胞數(shù)目、結(jié) 構(gòu)、 功能異常 ，胎兒智力下降,哪些營養(yǎng)素缺乏與出生缺陷有關(guān)?,.,40,哪些營養(yǎng)素缺乏與出生缺陷有關(guān)?,葉酸、維生素B12、B6、硒、鋅 神經(jīng)管畸形,錳、銅、鋅、碘、維生素A 智力缺陷,鐵、維生素B12 唇、腭裂,.,41,我國人群實際營養(yǎng)狀況如何?,營養(yǎng)調(diào)查顯示： 維生素A、B12、鈣、鋅、鐵普遍攝入不足 為什么生活水平提高仍有營養(yǎng)素缺乏？ 飲食結(jié)構(gòu)改變 加工烹調(diào)損失 飲食無法均衡 特殊需要增加,.,42,容易發(fā)生出生缺陷的敏感期?,分化前期（受精后1 - 15天） 分化高峰期（受精后15 - 56天）,.,43,加強營養(yǎng)，降低出生缺陷的重要時期?,孕前：提供優(yōu)質(zhì)卵細胞，為受孕做準備 孕早期：胚胎分化關(guān)鍵時期，營養(yǎng)水平?jīng)Q定胎盤大小、血流量和供氧能力。補充葉酸利于神經(jīng)管閉合。補鋅促進胎兒腦發(fā)育，減少畸形