系統(tǒng)解剖學(xué)——胃課件

1、第四節(jié) 胃,上傳者：沫墨襲鴿,1,PPT學(xué)習(xí)交流,對(duì)胃的基本認(rèn)識(shí),胃是消化管中最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸，成人胃的容量約為1500ml。胃除有受納食物和分泌胃液的作用外，還有內(nèi)分泌功能。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,一、胃的形態(tài)和分部,胃底,賁門(mén),幽門(mén)部,幽門(mén),幽門(mén)管,幽門(mén)竇,胃體,中間溝,賁門(mén)部,（兩口、兩彎、兩壁）,1.上下二口,2.大小二彎,3.前后二壁,上口：賁門(mén) 下口 ：幽門(mén) 胃小彎：上緣 角切跡 胃大彎 ：下緣 賁門(mén)切跡 前壁： 貼腹前壁 后壁 ： 貼胰、腎,幽門(mén)括約肌,3,PPT學(xué)習(xí)交流,賁門(mén)部：胃賁門(mén)周?chē)?胃底部：賁門(mén)切跡以上的部分 胃 體：角切跡-胃底之間。 幽門(mén)部：角切跡

2、-幽門(mén)。幽門(mén)前靜脈是手術(shù)確定幽門(mén)位置的標(biāo)準(zhǔn)。 幽門(mén)竇：胃潰瘍、胃癌好發(fā)部位。 幽門(mén)管 ：管腔變窄。,胃的分部：,胃潰瘍、胃癌好發(fā)部位：幽門(mén)竇和胃小彎,胃的肌層,4,PPT學(xué)習(xí)交流,胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。 毗鄰： （1）胃前壁右側(cè)：肝左葉，劍突下的胃前壁部分直接同腹前壁相連，是胃的觸診部位 。 （2）胃后壁：胰腺、左腎、腎上腺、橫結(jié)腸。 （3）胃左側(cè)：膈，并為左肋弓掩蓋。 （4）胃底：膈、脾相鄰,劍突,肋弓,（二）胃的位置,5,PPT學(xué)習(xí)交流,胃的輪廓,脾,胃,肝臟,膽囊,胰腺,食管,膈肌,胃,股靜脈,肝門(mén)靜脈,腸系膜上靜脈,胃網(wǎng)膜左靜脈,胃右靜脈,胰十二指腸靜脈,右結(jié)腸靜脈,

3、6,PPT學(xué)習(xí)交流,膈肌,膽囊,橫結(jié)腸,肝臟,胃,腹腔大網(wǎng)膜,7,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）、胃壁的結(jié)構(gòu),胃壁分4層： （1）粘膜層：空虛時(shí)有很多皺襞，胃小彎處粘膜形成45條縱行皺襞，襞間溝稱(chēng)為胃道。賁門(mén)和幽門(mén)處皺襞成放射狀排列。幽門(mén)處粘膜形成環(huán)狀稱(chēng)幽門(mén)瓣。 （2）粘膜下層：疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)有豐富的血管。 （3）肌層：較厚。分外縱、中環(huán)、內(nèi)斜 分別構(gòu)成賁門(mén)括約肌和幽門(mén)括約肌。 （4）外膜層：漿膜,8,PPT學(xué)習(xí)交流,單層柱狀上皮:表面粘液細(xì)胞 固有層:胃腺 粘膜肌層:外縱內(nèi)環(huán),1.粘膜層:,胃區(qū)：黏膜表面有許多小溝，將黏膜分隔成許多直徑為2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部與3-5條腺體

4、相連。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,胃小凹,固有層,胃底腺,粘膜肌層,粘膜下層,肌層,漿膜,胃底部結(jié)構(gòu)模式圖,上皮,胃小凹,胃區(qū),表面 粘液細(xì)胞,胃小凹,單層柱狀上皮：主要是表面粘液細(xì)胞，分泌含高碳酸氫根的不容粘液。上皮之間有緊密連接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮沒(méi)有如腸道的杯狀細(xì)胞，出現(xiàn)即為腸上皮化生，可為胃癌的癌前病變。,胃粘膜上皮細(xì)胞,10,PPT學(xué)習(xí)交流,固有層：胃腺（緊密排列的管狀腺） A.胃底腺 B.賁門(mén)腺 C.幽門(mén)腺,11,PPT學(xué)習(xí)交流,A.胃底腺組成：泌酸腺，主要分布于胃底、胃體,1.主細(xì)胞:分泌胃蛋白酶原 分布：腺體的下半部 2.壁細(xì)胞：分泌胃酸 分布：腺的上半部 3.頸粘液細(xì)胞：

5、可溶性酸性粘液 4.內(nèi)分泌細(xì)胞： ECL細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞分泌 D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素，直接或間接（ECL）抑制壁細(xì)胞 5.干細(xì)胞：增殖分化,12,PPT學(xué)習(xí)交流,B.賁門(mén)腺：分布于賁門(mén)，粘液性腺 C.幽門(mén)腺：分布于幽門(mén)，粘液性腺。幽門(mén)腺中有很多G細(xì)胞。產(chǎn)生胃泌素。可刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸，促進(jìn)胃腸粘膜細(xì)胞增殖。 三種腺體分泌物混合即為胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH 0.9-1.5,粘膜肌層：外縱內(nèi)環(huán),2.粘膜下層：較致密的纖維結(jié)締組織，含血管、淋巴、神經(jīng)和成群的脂肪細(xì)胞。 3.肌層和漿膜：外縱、中環(huán)、內(nèi)斜。環(huán)形肌在幽門(mén)和賁門(mén)分別形成括約肌。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,胃的形態(tài)、分布和粘膜,幽門(mén)瓣,14,PPT學(xué)習(xí)交流,胃病的防治,1、飲食規(guī)律化 2、少吃對(duì)胃刺激性的食物和藥物 3、積極治療口咽部感染 4、保持精神的愉悅 5、少食多餐,胃病成因,15,PPT學(xué)