膝關(guān)節(jié)鏡設(shè)備課件

1、1,關(guān)節(jié)鏡設(shè)備及器械,2,一、攝像系統(tǒng),3,4,經(jīng)攝像機，在監(jiān)視器屏幕上觀察鏡下所見，避免了直視手術(shù)的缺點，利于助手輔助和培訓(xùn)，三晶片攝像頭和高解像器具有高對比度，高分辨率和自動調(diào)白（白平衡）功能，可獲得優(yōu)質(zhì)畫面。,5,錄像和彩色照片使手術(shù)資料得到更妥善的保存，還可以連接彩色打印機打印圖片。,6,二、光源系統(tǒng),帶300W氙燈或250W金屬鹵化燈的全自動冷光源可提供足夠的亮度，自動調(diào)光功能使關(guān)節(jié)鏡的光亮在檢查軟骨區(qū)時不至過亮，在檢查滑膜區(qū)時不至過暗。同時保證5600K的恒定色溫。,7,8,穩(wěn)壓器,9,三、灌洗系統(tǒng),簡易的灌注系統(tǒng)依靠重力產(chǎn)生灌注壓，吊液瓶的懸掛高度要高于手術(shù)關(guān)節(jié)1米以上。只有足夠

2、的灌注壓，才有良好的關(guān)節(jié)擴張，才有良好的視野，才能順利完成手術(shù)。水泵可調(diào)節(jié)灌注壓力，但水泵不是必不可少的設(shè)備。灌注壓力過大會導(dǎo)致髕上囊破裂，出現(xiàn)大腿水腫。,10,四、套管,套管是保護關(guān)節(jié)鏡的外鞘又是關(guān)節(jié)灌注和沖洗的通道，管芯分為鈍頭和銳頭兩張，銳芯插入套管作為刺入關(guān)節(jié)腔的穿破器。鈍芯用于套管的轉(zhuǎn)換，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的探測、也可作為松解關(guān)節(jié)粘連的剝離器。速鎖接口使套管和管芯裝卸方便。,11,五、鏡頭,膝關(guān)節(jié)鏡的基本結(jié)構(gòu)是一個柱狀光學(xué)系統(tǒng)，中央是接受圖像的藍寶石透鏡，周緣是導(dǎo)入光亮的光導(dǎo)纖維，外面是金屬保護鞘。直徑4.0mm。根據(jù)視向角。關(guān)節(jié)鏡分為0、30、70等不同角度，常規(guī)手術(shù)用的是30，通過旋轉(zhuǎn)30

3、鏡，可以擴大鏡下視野。30鏡是完成膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)所必需的，,12,六、器械,藍鉗,鉤剪,咬鉗,13,探針,鉤刀,香蕉刀,銼,叉刀,14,探針：用于探測病變的大小、質(zhì)地、深度、彈性、韌帶附力和張力,15,1、手術(shù)剪:用于關(guān)節(jié)鏡的剪切操作。剪刀分為直向、左彎和右彎，使剪切操作更順手，而無需轉(zhuǎn)換鏡頭入路。2、切鉗：用于咬除、咬斷和修整半月板等硬韌的組織，分為直向、上彎、左彎、右彎。,鉤剪,藍鉗,咬鉗,左彎藍鉗,右彎藍鉗,16,異物鉗、髓核鉗：用于游離體及軟骨碎片的取出。（髓核鉗可代替游離體鉗和活檢鉗）,異物鉗,17,18,七、刨 削 系 統(tǒng),19,20,刨削刀,刨削打磨器是關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)重要的電動器械之一。根據(jù)不同的需要配置不同的直徑和不同的刀頭。有全半徑滑膜刨刀、半月板切刀和磨鉆等。通過調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速和正反轉(zhuǎn)交替轉(zhuǎn)動，能防止軟組織嵌塞于刀口內(nèi),21,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥,除了患有皮膚感染和關(guān)節(jié)骨性強直外，任何膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變