婦女病健康知識講座課件

1、,卵 巢 腫 瘤,卵巢腫瘤,是女性生殖器官的三大惡性腫瘤之一，我們剛剛講了宮頸癌，現(xiàn)在再了解一下卵巢腫瘤。剛才我們提到了，通過宮頸癌篩查，我們完全可能避免發(fā)生宮頸癌，但卵巢腫瘤就不一樣了。因為當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)它時，多為晚期，其死亡率居婦科惡性腫瘤之首。,卵巢癌高危人群,1、有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的家族史的婦女。 2、得過乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌的婦女 3、患有不孕不育的婦女。 4、使用過促排卵藥物的婦女。 5、50歲以上的婦女。 6、月經(jīng)初潮12歲以前，或絕經(jīng)晚于55歲的婦女。,卵巢腫瘤的病因,至今不明，因為不明，所以很難早期發(fā)現(xiàn)。 可能與未孕、生育少、遺傳或基因有關(guān)。,卵巢腫瘤的癥狀,

2、早期多無癥狀，晚期多有腹脹、腹部包塊、 腹水、消瘦等。,卵 巢 腫 瘤,卵巢瘤樣病變:也就是濾泡囊腫和黃體囊腫等 病理性: 良性腫瘤和惡性腫瘤,卵巢腫瘤的診斷,病史、查體、B超、腫瘤標(biāo)記物（CA125 、 AFP、CEA等）、腹水細(xì)胞檢查等。,卵巢腫瘤的處理,原則上除了疑為卵巢瘤樣病變（也就是濾 泡囊腫和黃體囊腫），可做短期觀察外，其 他卵巢腫瘤均建議手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié) 果決定下一步治療。,卵巢腫瘤的預(yù)防,病因不明，很難預(yù)防。 定期行婦科檢查、定期行B超及腫瘤標(biāo)記物檢測。 乳腺癌、胃腸癌等，定期行婦科檢查，排除卵巢癌轉(zhuǎn)移。,子宮肌瘤,子宮肌瘤,先給大家吃一顆定心丸，那就是：子宮肌 瘤是最

3、常見的良性腫瘤，很少惡變（0.4- 0.8%）。,子宮肌瘤的病因,主要與雌激素、孕激素過多，平滑肌組織增生有關(guān) 在育齡婦女中的患病率達(dá)20%30%,子宮肌瘤的癥狀,癥狀與子宮肌瘤的部位、大小、個數(shù)等有關(guān)。小肌瘤一般癥狀不明顯，較大肌瘤可能有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、尿頻、便秘等壓迫癥狀等。,子宮肌瘤的診斷,結(jié)合病史、婦科檢查、B超等較容易診斷。,子宮肌瘤的治療,子宮肌瘤系性激素依賴腫瘤，可隨體內(nèi)性激素的下降而萎縮、消失，很少惡變。治療主要根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、數(shù)目、部位等全面考慮。,子宮肌瘤的治療,隨訪：肌瘤小或無癥狀、或近絕經(jīng)期婦女，可3-6月復(fù)查一次；如復(fù)查過程中

4、肌瘤進(jìn)行增大或出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)考慮進(jìn)一步治療。 藥物治療：肌瘤小于2月妊娠子宮，癥狀輕，近絕經(jīng)期或不宜手術(shù)者（常用雄激素：丙酸睪酮25mg肌注，每周1-2次，每月不超過300mg、孕三烯酮：即內(nèi)美通2.5-5mg,每周2次、米非司酮：10-12.5mg/天口服，或中成藥：桂枝茯苓等。） 子宮大于10周妊娠，月經(jīng)過多伴貧血，有壓迫癥狀，或肌瘤生長迅速，或保守治療失敗等，可行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮全切術(shù)。,子宮肌瘤-肉瘤變性,發(fā)生率0.4-0.8% 多見于年齡較大婦女 無明顯癥狀，常被忽視 肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變形可能（超聲定期復(fù)查、前后對比） 絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，應(yīng)

5、警惕發(fā)生惡變,生殖道感染,生殖道感染的定義,是由原本正常存在于生殖道的微生物，經(jīng)性 接觸或在醫(yī)療操作過程中由外界進(jìn)入生殖道 的微生物引起的感染。,生殖道感染的分類,滴蟲性陰道炎,假絲酵母菌外陰陰道炎 （霉菌性陰道炎）,宮 頸 息 肉,宮 頸 息 肉,TCT及白帶正常的情況下，月經(jīng)干凈3-7天行 宮頸息肉摘除并送病理檢查排除惡變,生殖道感染的危害,盆腔炎、不孕癥、流產(chǎn)、異位妊娠、新生兒 先天感染等，還可增加艾滋病及宮頸癌的風(fēng) 險。,疑 惑？,“我用了好多藥，怎么老是復(fù)發(fā)？”就談到了預(yù) 防。生殖道感染主要是預(yù)防為主。,生殖道感染的預(yù)防,每日清水洗外陰，特別注意便后、性生活后，要清洗外生殖器。 必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，盡量避免長期用藥。 月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、生殖道手術(shù)恢復(fù)期、及生殖道感染時避免性