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文檔簡介

.,1,腎臟疾病的診斷思路,.,2,腎臟疾病的臨床表現(xiàn)血尿,尿色異常/尿潛血陽性、尿沉渣有紅細胞,.,3,腎臟疾病的臨床表現(xiàn)蛋白尿,尿試紙條法快速、對白蛋白敏感、受尿量的影響、假陰性率高 24小時尿蛋白定量金標準；尿蛋白四項 尿白蛋白與尿肌酐比值（ACR）（晨尿或隨意尿 ） ACR=Umicropr/Ucrea 8.84 （ mg/g） （ mg/L） （mmol/L),.,4,腎臟疾病的臨床表現(xiàn)高血壓,腎實質(zhì)性高血壓 占全部高血壓 5%-10% 繼發(fā)性高血壓 第一位,.,5,腎臟疾病的臨床表現(xiàn)其他,.,6,腎臟疾病的分類病因,.,7,腎臟疾病損害的部位,.,8,常見原發(fā)性腎小球疾病臨床/病理分型,臨床病史、實驗室檢查,腎穿刺檢查,.,9,常見原發(fā)性腎小球疾病臨床分型要點,.,10,常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷,.,11,完整診斷,.,12,例子,，女性，34歲 發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多半年余，腰痛2周 半年前發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+，潛血3+，無系統(tǒng)性損害表現(xiàn) 考慮慢性腎小球腎炎，腎炎康復片，雷公藤多甙20mg tid po 間斷復查尿常規(guī)尿蛋白2+3+,入院臨床診斷：慢性腎小球腎炎院,.,13,光鏡病理描述,病毒檢測,免疫熒光,病理診斷,.,14,病理診斷：系膜增生型IgA腎病,.,15,入院臨床診斷：慢性腎小球腎炎院,出院臨床診斷：慢性腎小球腎

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